Тема 8. Заболеваемость, как важнейший показатель комплексной оценки состояния здоровья населения

 

Заболеваемость является одним из наиболее важных показателей, характеризующих общественное здоровье (рис.1).

 

 

Рис. 1. Граф логической структуры темы: «Заболеваемость, как важнейший показатель комплексной оценки состояния здоровья населения»

Изучение заболеваемости с использованием различных методов (по обращаемости, данным медицинских осмотров, по причинам смерти, по данным опроса), позволяет получить достоверные данные о здоровье населения, необходимые для планирования медицинской помощи, оценки эффективности медико-социальных программ, проведения конкретных профилактических мероприятий.

Знание методологических вопросов изучения заболеваемости, умение правильно оценивать и анализировать данные о заболеваемости, необходимы для управления здравоохранением.

Одной из главных методических предпосылок научного изучения заболеваемости населения, наряду с единством методов и способов сбора и обработки первичных данных о заболеваниях, является наличие международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10).

Международная классификация болезней – это система группировки болезней и патологических состояний, отражающая современный этап развития медицинской науки. Целью МКБ является создание условий для систематизированной регистрации, анализа, интерпретации и сравнения данных о смертности и заболеваемости, полученных как в различных странах или регионах, так и в разное время. МКБ используется для преобразования словесной формулировки диагнозов болезней и других проблем, связанных со здоровьем, в буквенно-цифровые коды, которые обеспечивают удобство хранения, извлечения и анализа данных.

В каждом конкретном случае следует учитывать, что обращаемость населения за медицинской помощью сама по себе определяется рядом факторов, к числу которых, прежде всего, относятся:

- доступность амбулаторно-поликлинической и стационарной по-

мощи (расстояние, число врачей, число коек, организация амбулаторно-поликлинического приема и другое);

- активность в работе амбулаторно-поликлинического звена (ак-

тивные посещения больных, диспансерное наблюдение, санитарно-

просветительная работа, медицинские осмотры);

- законодательство в области здравоохранения, медицинского страхования и медико-социальной экспертизы;

- культурный уровень населения и медицинская активность.

Заболеваемостьпредставляет собой сложную систему взаимосвязанных понятий:

 

1. Собственно заболеваемость (общая, первичная заболеваемость) – частота всех острых и впервые выявленных в данном календарном году хронических заболеваний среди населения.

2. Распространенность (болезненность, накопленная заболеваемость) – частота всех имеющихся среди населения острых и хронических (как впервые выявленных в данном году, так и зарегистрированных ранее) заболеваний, по поводу которых больной получал медицинскую помощь в данном году.

3. Патологическая пораженность (перечень выявленных заболеваний у лиц подлежащих целевым, периодическим медицинским осмотрам)

Таблица 1

Схема изучения заболеваемости населения

 

Источники информации	Основной статистический документ
Данные об обращаемости	Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (ф. № 025-2/у)
О заболеваемости острыми инфекционными заболеваниями	Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку (ф. № 058/у)
О заболеваемости с потерей трудоспособности	Листок нетрудоспособности (больничный лист)
О заболеваемости важнейшими неэпидемическими болезнями (туберкулез, венерические заболевания, рак и пр.)	Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания (ф. № 089/у) или Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования (ф. №090/у)
О госпитализированных больных	Статистическая карта выбывшего из стационара (ф. №066/у)
Данные медицинских осмотров	Карта подлежащего периодическому осмотру (ф. №046/у) Список лиц, подлежащих целевому медицинскому осмотру (ф. 048/у)-
Данные о причинах смерти	Врачебное свидетельство о смерти (ф. № 106/3-84)

 

Общая цель занятия

Освоить методику расчета и оценки показателей заболеваемости и болезненности населения. Оценивать заболеваемость как медико-социальную проблему.

Конкретные цели

Знать:	Уметь:
1. основные термины и понятия 2. основные методы изучения заболеваемости 3. учетно-отчетную документацию для сбора и анализа информации 4. основные закономерности заболеваемости населения и факторы, их определяющие 5. необходимость и особенности применения МКБ в практической деятельности врача 6. Понятие о медико- социальной проблеме проблеме важнейших неэпидемических заболеваний	1. рассчитывать оценивать и интерпретировать основные показатели заболеваемости населения 2. использовать полученную информацию о заболеваемости при анализе других показателей общественного здоровья, оценке деятельности учреждений здравоохранения, планировании медицинской помощи и при обучении на профильных кафедрах 3. применять основные методы стат. анализа для изучения инвалидности

Контрольные вопросы и задания для определения исходного уровня знаний

1. Определите вид относительной величины для показателя заболеваемости.

2. Дайте определение заболеваемости.

3. В чем отличие показателей заболеваемости и общей заболеваемости?

4. Какие виды наблюдения применяются при изучении заболеваемости?

 

План практического занятия

1. Контроль исходного уровня знаний.

2. Выполнение учебных задач.

3. Контроль практических навыков.

4. Итоговый контроль уровня знаний.

 

Учебные задачи

Вариант №1

 

А). Средняя численность населения в городе А. в текущем году составила 320500 человек. В течение года в поликлиниках города зарегистрировано всего 398100 заболеваний, из них возникших в данном году 361610.

 

Возраст в годах	Численность населения в городе А.	Число впервые возникших в данном году заболеваний по возрастным группам
0-4
5-6
7-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70 лет и старше

 

Число впервые возникших в данном году заболеваний по классам болезней, в соответствии с МКБ -10:

 

МКБ-10	Классы болезней	Число больных
I (А 00- В 99)   II (С00 –D 48) VI(G00- G 99)   IX (I00- I99) X(J00-J99) XI(K00-K 93) XII (L00-L99) XIX (S00-T98)	Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Новообразования Болезни нервной системы Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания Болезни пищеварения Болезни кожи и подкожной клетчатки Травмы, отравления и некоторые последствия воздействия внешних причин Прочие Всего

 

 

Б). В городе А. имеется швейная фабрика со среднегодовым числом работающих 4210. По данным официальной статистики зарегистрировано 2526 случаев заболеваний с временной утратой трудоспособности, по поводу которых потеряно 39658 дней. Потери по поводу заболеваний органов пищеварения составили 1270 дней, заболеваний костно-мышечной системы – 3620 дней, травм - 4504 дня. В течение года 12 работников фабрики впервые признаны инвалидами.

На предприятии число «круглогодовых» рабочих составило 3820 человек. Но данным полицевого учета заболеваемости на предприятии работает 2120 «больных лиц», у которых зарегистрировано 2400 случаев заболеваний с временной утратой трудоспособности; 96 человек болели более 3-раз в течение года и 110 рабочих имели более 60 дней нетрудоспособности.

 

Вариант №2

А). Средняя численность населения в городе А в текущем году составила 319600 человек. В течение года в поликлиниках города зарегистрировано всего 405200 заболеваний, из них возникших в данном году 333950.

Возраст в годах	Численность населения в городе А	Число впервые возникших в данном году заболеваний по возрастным группам
0-4
5-6
7-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70 лет и старше

 

Число впервые возникших в данном году заболеваний по классам болезней:

 

МКБ-10	Классы болезней	Число б-х
I (А 00- В 99)   II (С00 –D 48) VI(G00- G 99) IX (I00- I99) X(J00-J99) XI(K00-K 93) XII (L00-L99) XIX (S00-T98)	Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Новообразования Болезни нервной системы Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания Болезни пищеварения Болезни кожи и подкожной клетчатки Травмы, отравления и некоторые последствия воздействия внешних причин Прочие Всего

Б). В городе А. имеется текстильная фабрика со среднегодовым числом работающих 6900. По данным официальной статистики зарегистрировано 3864 случаев заболеваний с временной утратой трудоспособности, по поводу которых потеряно 62100 дней. Потери по поводу гриппа и острых респираторных заболеваний составили 14000 дней, острых желудочно-кишечных заболеваний 1450 дней. В течение года 19 работников фабрики впервые признаны инвалидами.

На предприятии число «круглогодовых» рабочих составило 6775 человек. Но данным полицевого учета заболеваемости на предприятии работает 3546 «больных лиц», у которых зарегистрировано 3620 случаев заболеваний с временной утратой трудоспособности; 85 человек болели более 3-раз в течение года и 52 рабочих имели более 60 дней нетрудоспособности.

Вариант №3

А). Средняя численность населения в городе В. в текущем году составила 325180 человек. В течение года в поликлиниках города зарегистрировано всего 410520 заболеваний, из них возникших в данном году 366630.

Возраст в годах	Численность населения в городе В	Число впервые возникших в данном году заболеваний по возрастным группам
0-4
5-6
7-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70 лет и старше

Число впервые возникших в данном году заболеваний по классам болезней:

МКБ-10	Классы болезней	Число б-х
I (А 00- В 99) II (С00 –D 48) VI(G00- G 99) IX (I00- I99) X(J00-J99) XI(K00-K 93) XII (L00-L99) XIX (S00-T98)	Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Новообразования Болезни нервной системы Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания Болезни пищеварения Болезни кожи и подкожной клетчатки Травмы, отравления и некоторые последствия воздействия внешних причин Прочие Всего

Б). В городе В. имеется станкостроительный завод со среднегодовым числом работающих 6200 человек. По данным официальной статистики зарегистрировано 3712 случаев заболеваний с временной утратой трудоспособности, по поводу которых потеряно 58200 дней. Потери по поводу заболеваний органов пищеварения составила 1230 дней, заболеваний системы кровообращения - 4010, травм - 7110 дней. В течение года 20 работников завода впервые признаны инвалидами.

На предприятии число «круглогодовых» рабочих составило 5 989 человек. Но данным полицевого учета заболеваемости на предприятии работает 3120 «больных лиц», у которых зарегистрировано 3510 случаев заболеваний с временной утратой трудоспособности; 280 человек болели более 3-раз в течение года и 215 рабочих имели более 60 дней нетрудоспособности.

Вариант №4

Средняя численность населения в городе Т. в текущем году составила 330920 человек. В течение года в поликлиниках города зарегистрировано всего 490120 заболеваний, из них возникших в данном году 377246.

Возраст в годах	Численность населения в городе Т	Число впервые возникших в данном году заболеваний по возрастным группам
0-4
5-6
7-9
15-19
20-24
25-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70 лет и старше

Число впервые возникших в данном году заболеваний по классам болезней:

МКБ-10	Классы болезней	Число больных
I (А 00- В 99) II (С00 –D 48) VI(G00- G 99) IX (I00- I99) X(J00-J99) XI(K00-K 93) XII (L00-L99) XIX (S00-T98)	Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Новообразования Болезни нервной системы Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания Болезни пищеварения Болезни кожи и подкожной клетчатки Травмы, отравления и некоторые последствия воздействия внешних причин Прочие Всего

Б). В городе Т. имеется машиностроительный завод со среднегодовым числом работающих 5250. По данным официальной статистики за прошедший год на предприятии зарегистрировано 3307 случаев заболеваний с временной утратой трудоспособности, по поводу которых потеряно 49100 дней. Потери по поводу гриппа и острых респираторных заболеваний составили 11015 дней, травм- 6212 дней. В течение года 17 работников завода впервые признаны инвалидами.

На предприятии число «круглогодовых» рабочих составило 4950 человек. Но данным полицевого учета заболеваемости на предприятии работает 3170 «больных лиц», у которых зарегистрировано 3210 случаев заболеваний с временной утратой трудоспособности; 129 человек болели более 3-раз в течение года и 103 рабочих имели более 60 дней нетрудоспособности.

Вариант №5

А). Средняя численность населения в городе Л. в текущем году составила 307200 человек. В течение года в поликлиниках города зарегистрировано всего 460800 заболеваний, из них возникших в данном году 347427.

Возраст в годах	Численность населения в городе Л	Число впервые возникших в данном году заболеваний по возрастным группам
0-4
5-6
7-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70 лет и старше

 

Число впервые возникших в данном году заболеваний по классам болезней:

МКБ-10	Классы болезней	Число больных
I (А 00- В 99) II (С00 –D 48) VI (G00- G 99) IX (I00- I99) X (J00-J99) XI (K00-K 93) XII (L00-L99) XIX (S00-T98)	Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Новообразования Болезни нервной системы Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания Болезни пищеварения Болезни кожи и подкожной клетчатки Травмы, отравления и некоторые последствия воздействия внешних причин Прочие Всего

Б). В городе Л. имеется полиграфический комбинат со среднегодовым числом рабочих 5100. По данным официальной статистики зарегистрировано 3264 случаев заболеваний с временной утратой трудоспособности, по поводу которых потеряно 48042 дней. Потери по поводу гриппа и ОРВИ составила 9690 дней, гипертонической болезни и ишемической болезни сердца - 1861, травм - 5457 дней. В течение года 18 работников завода впервые признаны инвалидами.

На предприятии число «круглогодовых» рабочих составило 4851 человек. Но данным полицевого учета заболеваемости на предприятии работает 3125 «больных лиц», у которых зарегистрировано 3220 случаев заболеваний с временной утратой трудоспособности; 280 человек болели более 3-раз в течение года и 320 рабочих имели более 60 дней нетрудоспособности.

⇐ Предыдущая6789101112131415Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. A. Какой заголовок подходит к данному тексту?
2. BIM как частный случай PLM. Жизненный цикл продукта, жизненный цикл строительного проекта.
3. I) индивидуальная монополистическая деятельность, которая проявляется как злоупотребление со стороны хозяйствующего субъекта своим доминирующим положением на рынке.
4. I. Какое из данных утверждений выражает основную идею текста?
5. I. Логистика как системный инструмент.
6. I. Понятие как форма мышления
7. I. ПОЧЕМУ СИСТЕМА МАКАРЕНКО НЕ РЕАЛИЗУЕТСЯ
8. I. Предмет, метод и специфика административного права как отрасли права
9. I. Теоретические основы использования палочек Кюизенера как средство математического развития дошкольников.
10. I. Флагелляция как метод БДСМ
11. II. В каком абзаце есть ответ на поставленный вопрос.
12. II. КАК ВЫЗДОРОВЕТЬ ОТ НЕИЗЛЕЧИМОЙ БОЛЕЗНИ ЗА ОДИН ДЕНЬ.