Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


КРОВЬ И ЛИМФА. КРОВЕТВОРЕНИЕ



Кровь и лимфа - жидкие ткани организма. Они относятся к тканям внутренней среды, опорно-трофической группы или к соединительным тка­ням. Кровь циркулируем но кровеносным, а лим­фа - по лимфатическим сосудам. Кровь составляет 5-9 % массы тела (5-5, 5 л). Она со­стоит из межклеточного вещества, которое нахо­дится в жидком состоянии и представлено плаз­мой, и взвешенных в ней форменных элемен­тов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

 

Форменные элементы крови

Эритроциты - относятся к постклеточным структурам, утратившим в процессе развития ядро, органеллы и способность к делению. Их цитоплазма заполнена белковым пигментным включением - гемоглобином, который обу­словливает оксифилию эритроцитов. Функции эритроцитов связаны с переносом кислорода и углекислого газа с помощью гемоглобина, а аминокислот, антител, токсинов, лекарственных и других веществ - с помощью их цитолеммы. Количество эритроцитов у взрослого мужчины -3, 9 - 5, 5х1012 /л., у женщины - 3, 7-4, 9х1012, у но­ворожденного - 6, 0—9, 0х1012/л крови. Оно может колебаться в зависимости от физиологических, психологических, экологических и других факто­ров. Большинство эритроцитов (80-90%) имеют форму двояковогнутого диска (дискоциты). Эта форма оптимальная для движения по мелким кровеносным сосудам. Среди остальных встре­чаются планоциты (с плоской поверхностью), эхиноциты (шиловидные), стоматоциты (с уг­лублениями). 75% эритроцитов имеют диаметр 7-8 мкм (нормоциты), 12, 5% - диаметр> 8 мкм (макроциты) и 12, 5% - диаметр < 6 мкм (микроциты). Форма эритроцита обусловлена подмембранным слоем цитоскелета (белки спектрин, анкерин), а группа крови (АВ0) - антигенным составом гликокаликса. По наличию ещё одного антигена резус-фактора люди относятся к ре­зус-положительным.

 

Гемоглобин состоит из белковой части - глобина и небелковой группы - гема, содержа­щей железо, которое придаёт отдельным эрит­роцитам в свежей крови жёлтый цвет, а самой крови - красный. У человека два типа гемогло­бина: НЬА (взрослый) и HbF (фетальный). У взрослых содержится 98% НЬА и 2% HbF, у но­ворожденного - 20% НЬА и 80% HbF. HbF отли­чается химическим составом и более высокой способностью связывать О2. В гипотонической среде эритроциты набухают и разрушаются (гемолиз), в гипертонической - отдают воду и сморщиваются (плазмолиз). Продолжительность жизни эритроцитов равна 120 дням. Старые эритроциты погибают в селезёнке. В течение суток погибает 200 млн. эритроцитов и столько же образуется. Поэтому в крови встречаются и не­зрелые, и стареющие формы.

 

Лейкоциты (белые кровяные клетки). В отли­чие от эритроцитов в свежей крови они бес­цветны; содержат ядро и все органеллы цито­плазмы. После образования в красном костном мозге циркулируют в крови 8-10 часов, а затем, пройдя через стенку посткапиллярных венул, уходят в ткани, где выполняют свои специфиче­ские функции. Там они способны передвигаться с помощью выростов (псевдоподий) и могут опять возвращаться в кровь. У взрослого чело века в 1 л крови содержится 3, 8-9, 0х109 лейкоци­тов (примерно в тысячу раз меньше, чем эрит­роцитов). По наличию или отсутствию специ­фических гранул лейкоциты делятся на зерни­стые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты). В зависимости от окрашивания гранул различают нейтрофильные, эозинофильные (ацидофильные) и базофильные гранулоциты. Незернистые лейкоциты делятся на лимфоциты и моноциты.

 

Нейтрофильные лейкоциты - самая много­численная группа лейкоцитов, составляющая 60-75% от общего количества. В норме в крови че­ловека находятся нейтрофилы разной степени зрелости: юные - самые молодые клетки с бобо­видным ядром, не превышают 0, 5%; палочкоядерные нейтрофилы - более зрелые, имеют яд­ро в виде S-образной палочки или подковы, со­ставляют 1-6%; все остальные - сегментоядерные, зрелые клетки. Ядро последних содержит 3-5 сегментов, соединенных перемыч­ками. Диаметр нейтрофилов в мазке крови 10-15 мкм. Цитоплазма клеток содержит зернистость двух видов: первичную и вторичную. Первичные гранулы самые крупные, окрашиваются основ­ными красителями (азур) и поэтому называются еще азурофильными. Их количество составляет 10-20% от всех гранул. Это первичные лизосо­мы. Вторичные - специфические гранулы, мел­кие, составляют до 80-90% всех гранул. В них выявляется щелочная фосфатаза, фагоцитин, лизоцим, катионные белки и др. Продолжитель­ность жизни нейтрофилов - 7-10 дней. Основная функция нейтрофилов - фагоцитоз. Они фагоцитируют в основном мелкие частицы и микро­организмы, поэтому названы микрофагами. В процессе фагоцитоза бактерии сначала повреж­даются с помощью специфических гранул, а за­тем перевариваются ферментами лизосом -(неспецифических) гранул. Одновременно в нейтрофиле происходит респираторный взрыв: резко усиливаются окислительные процессы, приводящие к появлению активных форм кисло­рода, участвующих в разрушении бактерий. Часть нейтрофилов может при этом погибать и вместе с убитыми бактериями и разрушенными же элементами ткани в очаге воспаления образуют беловатую густую жидкость — гной.

 

Эозинофильные лейкоциты составляют 0, 5-5% от общего количества. Их диаметр в мазке крови 12-17 мкм. В периферической крови юные и палочкоядерные формы эозинофилов встре­чаются изредка, преобладают сегментоядерные клетки. Через 3-12 часов они покидают кровяное русло и функционируют в тканях около 10 дней. Отличительным признаком эозинофилов явля­ется наличие, кроме первичной (азурофильной) зернистости, представляющей лизосомы, спе­цифических (эозинофильных) гранул. Последние составляют 95% и заполняют почти всю цито­плазму. Электронно-микроскопически в них об­наруживают слоистые кристаллические структу­ры. В гранулах содержатся главный основной белок, лизосомные гидролитические ферменты, пероксидазы, гистаминаза и др. Эозинофилы способны связывать гистамин, адсорбируя на плазмолемме; фагоцитировать гистамин-содержащие гранулы и разрушать их с помощью фермента гистаминазы. Кроме того, они тормо­зят выделение гнетами на из тучных клеток. Тем самым они тормозят аллергические и воспа­лительные реакции. Специфической функцией эозинофилов является антипаразитарная -повреждая оболочку паразитов, вызывают их ги­бель.

 

Базофильные лейкоциты - самая малочис­ленная разновидность гранулоцитов (0, 5-1%). Имеют диаметр около-9-12 мкм в мазке крови. Продолжительность жизни до месяца. В цито­плазме содержатся гранулы двух типов: азурофильные (лизосомы) и базофильные (специфи­ческие). Базофильные гранулы крупные, содер­жат гистамин (расширяя мелкие кровеносные сосуды, стимулирует аллергические и воспали­тельные реакции) и гепарин (препятствует свёр­тыванию крови).

 

Лимфоциты в крови взрослых составляют 20-35%. Размеры в мазке крови от 5 до 10 мкм. Лимфоциты отличаются от остальных лейкоци­тов круглым ядром с узким базофильным обод­ком цитоплазмы вокруг. Морфологически вы­деляют малые лимфоциты (5-6 мкм), средние (7-10 мкм) и большие (10-12 мкм). По функции лимфоциты делят на Т- и В-лимфоциты. Т-лимфоциты созревают в тимусе, откуда и про­изошло их название, а В-лимфоциты - в крас­ном костном мозге. Дальнейшая дифференци­ровка этих клеток происходит в периферических органах кроветворения (лимфатических узлах, селезенке и др.). Т-лимфоциты составляют около 65% и дифференцируются на Т-киллеры, Т-хелперы, Т-супрессоры и Т-клетки памяти. Т-киллеры - эффекторные клетки клеточного им­мунитета (обеспечивают трансплантационный и противоопухолевый иммунитет). Т-хелперы обеспечивают влияние на В- и Т- лимфоциты, стимулируя гуморальный и клеточный иммуни­тет (именно они поражаются при СПИДе виру­сом иммунодефицита человека (ВИЧ) Т-супрессоры тормозят иммунные реакции. Т-клетки памяти долгое время сохраняют инфор­мацию об антигене. В-лимфоциты составляют около 30% циркулирующих лимфоцитов. Они дифференцируются в плазмоциты и В-клетки памяти. Плазмоциты вырабатывают антитела, инактивирующие антигены, т. е. обеспечивают гуморальный иммунитет. В-клетки памяти участ­вуют в иммунном ответе на повторное поступле­ние антигенов. Морфологически разные лимфо­циты между собой не отличаются; их можно раз­личить только иммуногистохимически. Кроме В- и Т-лимфоцитов, имеется ещё один класс лим­фоцитов - естественные киллеры или боль­шие гранулированные лимфоциты. Они со­ставляют 5% всех лимфоцитов и с помощью белка перфорина и протеолитических фермен­тов гранзимов способны разрушать клетки-мишени (клетки, заражённые вирусом и опухо­левые клетки).

 

Моноциты - самые большие клетки крови (в мазке крови достигают 18-20 мкм). Их количест­во - 6-8% от всех лейкоцитов. Клетки имеют крупное, чаще бобовидное ядро и слабобазофильную цитоплазму. В последней содержатся мелкие азурофильные гранулы - лизосомы, хо­рошо, развиты все органеллы. В тканях моноци­ты превращаются в макрофаги рыхлой соедини­тельной ткани и многих органов (клетки Купфера печени, клетки Лангерганса эпидермиса кожи, береговые клетки лифоузлов, макрофаги селе­зёнки и альвеол лёгких). Они образуют макрофагическую, или мононуклеарную фагоцитар­ную систему организма. Их основной функцией является фагоцитоз бактерий, чужеродных час­тиц, остатков разрушенных клеток, а также пре­зентация антигенов лимфоцитам и секреция ак­тиваторов лимфоцитов - интерлейкинов. Они также выделяют ряд защитных факторов, ата­кующих вирусы (интерферон) и бактерии (лизоцим).

 

Кровяные пластинки, или тромбоциты. Яв­ляются фрагментами цитоплазмы гигантских клеток (симпластов) красного костного мозга - мегакариоцитов. Их число в крови составляет 200-300 109/л (в 20 раз меньше, чем эритроци­тов), размер - 2-3 мкм. Каждая пластинка состо­ит из двух частей: грануломера и гиаломера. Гиаломер - прозрачная часть, находится на пе­риферии тромбоцита и состоит из микротрубо­чек, микрофиламентов и канальцев. Грануломер - интенсивно окрашенная часть, находится в центре и содержит гранулы, остатки органелл, а также включения гликогена. А-гранулы содержат факторы свертывания крови, а В-гранулы - серотонин, гистамин, адреналин, поглощаемые из плазмы крови. Содержимое гранул выделяется по открытой системе канальцев, связанных с плазмолеммой. Участвуют в свертывании крови (слипаются и закрывают дефект кровеносного сосуда (белый тромб), участвуют в превраще­нии растворимого фибриногена в фибрин, нити которого задерживают эритроциты и образуется красный тромб. В результате кровотечение из поврежденного кровеносного сосуда прекраща­ется. Продолжительность жизни тромбоцитов -7-10 дней, они погибают в селезёнке.

 

Лимфа

Лимфа состоит из лимфоплазмы и форменных элементов. Лимфоплазма - тканевая жидкость, поступающая под влиянием осмотического и гидростатического давлений в лимфатические капилляры, где она накапливается и перемеща­ется далее в периферические лимфатические сосуды, лимфатические узлы (здесь она обога­щается лимфоцитами), затем крупные лимфати­ческие сосуды и вливается в венозную кровь. По химическому составу лимфа близка к плазме крови, но содержит меньше белков. Форменные элементы лимфы представлены в основном лимфоцитами (98 %), но встречаются также мо­ноциты и другие виды лейкоцитов, иногда эрит­роциты. Состав лимфы постоянно меняется.

 

Гемопоэз

Гемопоэз - это процесс образования формен­ных элементов крови. Различают эмбриональ­ный и постэмбриональный гемопоэз. Эмбрио­нальный гемопоэз - процесс образования крови как ткани. Начинается с 3-й недели развития за­родыша в мезенхиме желточного мешка, с 5-й недели - в печени, с 8-й недели - в тимусе, с 4-5-го месяца - в селезенке и красном костном мозге.

 

Постэмбриональный гемопоэз - восста­новление (регенерация) крови. Как известно, ежедневно сотни миллионов форменных эле­ментов крови погибают, а новые образуются только за пределами кровяного русла, в специ­альных кроветворных органах: е красном костном мозге (образование всех форменных элементов крови за исключением Т-лимфоцитов + образование предшественников Т-лимфоцитов - миелоидное кроветворение) и лимфоидной ткани (образование Т-лимфоцитов и созрева­ние всех лимфоцитов - лимфоидное кроветво­рение). Согласно унитарной теории процесс кроветворения начинается со стволовой кро­ветворной клетки. Она самоподдерживает попу­ляцию на протяжении всей жизни, полипотентна, т. е. способна дифференцироваться во все клет­ки крови. По общепринятой схеме гемопоэза различают 6 уровней (классов) дифференцировки. К первому классу относят стволовые клетки; ко второму - полустволовые клетки, способность к дифференцировке у которых сужена; к третьему - унипотентные клетки, каждая из которых дает развитие только одному ти­пу клеток крови; к четвертому - бласты (проэритробласт, 3 миелобласта, монобласт, мегакариобласт, Т- и В-лимфобласты). К пятому - со­зревающие, или дифференцирующиеся, мор­фологически хорошо различимые клетки; к шес­тому - зрелые клетки крови. Схему кроветворе­ния можно представить себе в виде. Дерева, где ствол - стволовая клетка, две большие ветки -полустволовые клетки, от которых отходят 8 ве­ток (6+2) — ростков каждого типа форменных элементов крови (эритроцитов, 3 гранулоцитов, моноцитов, тромбоцитов, Т- и В-лимфоцитов). Образование каждого типа форменных элемен­тов крови будет называться соответственно: эритропоэз, гранулоцитопоэз, моноцитопоэз, тромбоцитопоэз, лимфопоэз.

 

Дифференцировка в клетках 5-го класса при эритропоэзе заключается в том, что сначала в их цитоплазме увеличивается количество РНК и рибосом (базофильный эритробласт), затей синтезируется и накапливается все больше ге­моглобина (полихроматофильный эритробласт), затем рибосомы исчезают, а гемоглобин остаётся (оксифильный эритробласт). Потом уменьшаются размеры и выталкивается ядро, но остаются остатки органелл (ретикулоцит) и, наконец, исчезают органеллы и клетка становит­ся эритроцитом.

 

При гранулоцитопоэзе. заканчивающемся образованием зрелых нейтрофильных, базофильных и эозинофильных лейкоцитов, разви­тие идет по схеме: миелобласт - промиелоцит - миелоцит - метамиелоцит - палочкоядерный и сегментоядерный лейкоцит. По мере дифференцировки в клетках накапливается спе­цифическая зернистость и изменяется форма ядра от округлой (промиелоцит), затем бо­бовидной (метамиелоцит) до палочко- и сегментоядерной в зрелых клетках; теряется способ­ность делиться (начиная с метамиелоцита); уменьшаются размеры.

 

Тромбоцитопоэз протекает по схеме: мегакариобласт - промегакариоцит — мегакариоцит - тромбоцит. При этом сначала резко уве­личиваются размеры клетки (образуются многоядерные симпласты) от которых затем отще­пляются участки цитоплазмы - тромбоциты. Моноцитопоэз протекает по схеме: монобласт - промоноцит - моноцит.

 

Лимфоцитопоэз осуществляется по схеме лимфобласт - пролимфоцит - малый лимфо­цит.Таким образом, только зрелые форменные элементы попадают из красного костного мозга в кровь.

 


Поделиться:



Популярное:

  1. А — артериальная гиперемия; б — венозная гиперемия; расширение и переполнение кровью вен бедра и голени.
  2. В каких структурах из перечисленных, происходит газообмен между альвеолярным воздухом и кровью?
  3. Гипоксическая кровь через хеморецепторы возбуждает дыхательный центр
  4. Игла введена в вену, пробирка находится в держателе, но кровь в фобирку не поступает?
  5. КРОВЬ КАК ВНУТРЕННЯЯ СРЕДА ОРГАНИЗМА
  6. Кровь как составная часть внутренней среды организма
  7. Кровь, ее состав и свойства.
  8. Мегалобластическое кроветворение, причины возникновения и последствия. Злокачественное малокровие. Патогенез и картина крови.
  9. На моих руках кровь, и я смою ее сегодня. Сейчас.
  10. Он целует меня в номере мотеля, моя кровь кипит. Раскаленный яд растекается по венам.
  11. Сбор кала для копрологического исследования, на скрытую кровь, на наличие гельминтов, простейших, для исследования на энтеробиоз.


Последнее изменение этой страницы: 2017-03-08; Просмотров: 647; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.021 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь