СОБИРАНИЕ ШПРИЦА СО СТЕРИЛЬНОГО СТОЛА

1. Открыть стерильный стол с одного утла за цапку.

2. Стерильным пинцетом правой рукой взять со стерильного стола почкообразный лоток и положить его на ладонь левой руки,

3. Тем же пинцетом положить в лоток салфетку, поршень, цилиндр и 2 иглы (для набора раствора и инъекции).

4.Закрыть стерильный стол (за цапку).

5. Поставить лоток со шприцем на рабочий стол, а пинцет положить, в стерильную салфетку в другой стерильный лоток.

6. Собрать шприц, как описано выше»

7. Собирание шприца из камеры «Ультралайт» проводят таким же способом. Салфетки берут из бикса или стерильные однократного применения.

НАБОР ЛЕКАРСТВА ИЗ АМПУЛЫ

Техника.

1. Вымыть и обработать антисептиком руки, надеть перчатки,

2. Положить собранный шприц на стерильную салфетку, прикрыть.

3. Взять ампулу, прочитать название, дату, дозу, сверить с назначением.

4. Убедиться в целостности ампулы, соответствии внешнего вида стандарту,

5. Обработать шейку ампулы спиртовым ватным шариком:,

6. Подпилить пилочкой в месте перешейка.

7. Обломить верхнюю узкую часть ампулы с помощью ватного шарика.

8. Поставить ампулу на стол, в правую руку взять шприц.

9. Ампулу взять в левую руку между 2 и 3 пальцами, повернуть вверх донышком, вставить в отверстие ампулы иглу.

10. Пальцами левой руки 1, 4 и 5 придерживать цилиндр, а 2 и 3 - ампулу.

11. Правой рукой медленно оттягивать поршень вниз.

12. Набрать нужное количество ЛС.

13. Ампулу поставить в лоток для ампул или ёмкость «Отходы класса Г».

14. Шприц поставить вертикально на уровне глаз, держа правой рукой так, чтобы указательный палец был на муфте иглы, нажать на поршень пальцами левой руки.

15. Вывести воздух из шприца.

16. Сменить иглу.

17. Проверить ее проходимость, слегка нажав пальцами левой руки на поршень, выпустив 1-2 капли л/с из иглы. Шприц держать в вертикальном положении (п. 24).

18. Положить шприц в лоток.

НАБИРАНИЕ РАСТВОРА ИЗ ФЛАКОНА

Материальные ресурсы.

1. Флаконы с растворами лекарственных средств.

2. Стерильные шарики или салфетки антисептические.

3. Антисептик, перчатки, маска.

4. Пинцет нестерильный, шприцы, иглы.

5. Иглосъемник, контейнер для отходов класса А.

Техника.

1. Обработать металлическую крышку флакона спиртовым шариком.

2. Шарик положить в контейнер отходов класса А.

3. Снять с флакона крышку или снять центральную часть крышки, отогнув её пинцетом.

4. Обработать резиновую пробку под крышкой стерильным шариком с антисептиком.

5. Дать подсохнуть.

6. Шарик положить в контейнер отходов класса А.

7. Набрать в шприц воздух в объёме, равном количеству назначенного раствора.

8. Ввести иглу на шприце во флакон так, чтобы игла не касалась раствора.

9. Ввести осторожно во флакон воздух из шприца.

10. Наклонить флакон так, чтобы игла была полностью закрыта раствором, набрать раствор в шприц.

11. Извлечь иглу из флакона.

12. Удалить воздух из шприца, иглу снять в иглосъемник пинцетом.

13. Сменить иглу, надев из упаковки, не снимая колпачка.

14..Проверить проходимость иглы не снимая колпачка.

15.
Положить шприц в лоток.

16. Использовать сразу после подготовки.

Рис.27. Набирание раствора из флакона

ОПРЕДЕЛЕНИЕ «ЦЕНЫ» ДЕЛЕНИЯ ШПРИЦА

Для того чтобы определить «цену» деления шприца, следует найти на цилиндре шприца ближайшую к подыгольному конусу цифру, указывающую количество миллиметров, затем определить, число делений на цилиндре между этой цифрой и подыгольным конусом и разделить ближайшую к подыгольному конусу цифру на число делений. Это и будет «цена» деления шприца, например, цифра 1, делений 10, «цена» деления 0, 1 мл.

ВНУТРИКОЖНОЁ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВ

Цель: диагностическая и проведение местного обезболивания.

Условиявыполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические, при транспортировке скорой помощи.

Показания:

• проба Манту.

• проба Макклюра-Олдрича.

• местная анестезия.

Материальные ресурсы:

• стерильный лоток;

• шприц объёмом 1-2 мл, с ценой деления 0, 1 мл (или туберкулиновый для пробы Манту);

• иглы 0410, 0415;

• стерильный раствор;

• шарики стерильные или салфетки антисептические;

• антисептик;

• перчатки стерильные, маска;

• пинцет стерильный, иглосъёмник или утилизатор игл;

• контейнеры для отходов класса А, Б, В.

Места постановки: внутренняя поверхность предплечья, средняя треть (иглу ввести между дермой и эпидермисом).

Безопасность персонала: Мытье рук до и после манипуляции. Использование масок и перчаток.

Подготовка пациента.

1. Поздороваться, представиться, уточнить ФИО пациента.

2. Объяснить цель и ход процедуры.

3. Собрать аллергоанамнез.

4. Дать информацию о лекарственном средстве.

5. Получить устное согласие пациента (согласие на проведение пробы Манту получает врач).

6. Осмотреть место инъекции (без сыпи, следов травмы, с кожей нормального цвета).

Техника.

1. Приготовить лекарственное средство, прочитать название препарата, набрать в шприц 0, 1-0, 2 мл раствора, соблюдая правила асептики, уточнить дозу в шприце.

2. Обработать кожу пациента в месте постановки двумя отдельными шариками поочерёдно: первым шариком размером 10 х 10 см, вторым -5x5 см.

3. Шарики положить в контейнер для отходов класса Б.

4. Подсушить кожу.

5. Взять руку пациента левой рукой со стороны наружной поверхности предплечья.

6. Левой рукой натянуть кожу пациента в сторону наружной части предплечья,

7. В правую руку взять шприц так, чтобы мизинец был на муфте иглы, срез иглы направлен вверх.

8. Поставить руку со шприцем рядом с рукой пациента так, чтобы ребро ладони медсестры касалось предплечья пациента.

9. Аккуратным движением ввести иглу под роговой слой кожи на глубину 2-3 мм (величина среза иглы). Игла под углом 5°.

10. Направить иглу параллельно поверхности кожи, приподнять срез иглы кверху, создать «симптом палатки».

11. Ввести лекарственное средство, нажимая указательным пальцем правой руки на поршень.

12. На месте введения образуется папула

13. Иглу извлечь.

14. Не прижимать ватным шариком, подсушить на воздухе.

15. Иглу снять в иглосъёмник.

16. Шприц обработать методом дезинфекции и утилизировать в отходы класса В, если проводилась проба Манту.

17. Перчатки снять в контейнер для обработки.

18. Руки вымыть, обработать антисептиком.

19. Реакция Манту «читается» через 72 часа.

20. Отметить результат в документации Ф-112, Ф-312 (название, дозу, серию, контроль, срок годности, завод-изготовитель, путь, время введения, результат, подпись медсестры).

Дополнительные сведения.

Ампулу с туберкулином допускается хранить в асептических условиях неболее 2-х часов.

⇐ Предыдущая 36 37 38 39 404142 43 44 45 Следующая ⇒