Современный инсулин содержит в 1 мл 100 ЕД инсулина.

2.Смешивание инсулинов в одном шприце.

Возможность смешивания инсулинов короткого, и продленного действия в одном шприце зависит от вида пролонгированного инсулина. Смешивать можно только те инсулины, в которых использован белок (НПХ-инсулины). Нельзя смешивать появившиеся в, последние годы аналоги человеческого инсулина. Целесообразность смешивания инсулинов объясняется возможностью уменьшения числа инъекций. Последовательность действий при наборе в один шприц двух инсулинов следующая:

• ввести воздух во флакон с инсулином продленного действия;

• ввести воздух во флакон с инсулином короткого действия;

• вначале набрать инсулин короткого действия (прозрачный), как было описано выше;

• затем набрать инсулин продленного действия (мутный). Делать это следует осторожно, чтобы часть уже набранного " короткого" инсулина не попала во флакон с препаратом продленного действия.

3. Тактика медицинской сестры при гипергликемическом состоянии и коме. При гипогликемическом состоянии пациент испытывает чувство голода, слабость, потливость, дрожание конечностей, двоение в глазах. При прогрессировании состояния развивается кома, при которой пациент теряет сознание и в тяжелых случаях может наступить смерть.

Для оказания неотложной помощи необходимо:

ü Если пациент в сознании - дать ему кусочек сахара, конфету, сладкий чай.

ü Если пациент без сознания - приготовить для в/в введения раствор глюкозы 40% - 20-40 мл; раствор адреналина 0, 1% - 1 мл п/к по назначению врача.

Места для подкожного введения инсулина.

• Область живота по всей поверхности за исключением участка шириной 3-4 см по средней линии живота;

• Передненаружная поверхность бедер.

• Верхняя треть плеча;

• Подлопаточная область*

• Верхний наружный квадрант ягодицы.

ВВЕДЕНИЕ ИНСУЛИНА ШПРИЦОМ-РУЧКОЙ

В последние годы, наряду с пластиковыми инсулиновыми шприцами, все большее распространение получают полуавтоматические дозаторы инсулина, так называемые шприцы-ручки. Их устройство напоминает чернильную авторучку, в которой вместо резервуара с чернилами находится картридж с инсулином, а вместо пера — одноразовая инсулиновая игла. Подобные «ручки» выпускаются сейчас практически всеми зарубежными производителями инсулинов (Ново Нордиск, Эли Лилли, Авентис), а также производителями медицинского оборудования (Бектон Дикинсон). Исходно они были разработаны для больных с нарушением зрения, которые не могли самостоятельно набрать инсулин в шприц. В дальнейшем их стали использовать все больные сахарным диабетом, так как они позволяют повысить качество жизни больного: отпадает необходимость носить с собой флакон с инсулином и набирать его шприцем. Особенно это значимо при современных режимах интенсифицированной инсулинотерапии, когда в течение дня больному приходится делать инъекции многократно.

Материальные ресурсы:

• шприц-ручка «Плива Пен», иглы «Плива Пен»;

• флакон-картридж с инсулином;

• лоток, стерильный пинцет;

• стерильные ватные шарики или салфетки антисептические;

• антисептик;

• контейнеры для отходов;

• перчатки

Подготовка шприца-ручки.

1. Извлечь шприц-ручку из футляра.

2. Отвинтить и снять наконечник.

3. Отвинтить и извлечь прозрачный футляр для флакона-картриджа.

4. Обработать антисептиком резиновую мембрану картриджа, просушить.

5. Вставить картридж в прозрачный футляр металлическим колпачком вперед так, чтобы он плотно вошел в цилиндр шприца-ручки.

6. Плотно привинтить прозрачный футляр с картриджем на корпус.

7. Удалить защитный колпачок с иглы «Плива Пен», удерживая иглу за транспортировочный колпачок.

8. Завинтить иглу на резьбу корпуса до упора.

9. Удалить воздух из картриджа, поставив селектор дозировки в нулевое положение.

10. Набрать 2 ЕД.

11. Повернуть зажимное кольцо на ¹/₂оборота в позицию «закрыто», так, чтобы заполненные кружки на зажимном кольце совместились с заполненным кольцом на цилиндре корпуса ручки.

12. Поставить шприц-ручку иглой вверх, нажать на пусковую кнопку. На кончике иглы должна появиться капелька инсулина.

13. Вернуть зажимное кольцо в позицию «открыто».

14. Установить селектор дозировки в нулевое положение.

15. Набрать необходимое число единиц инсулина.

Техника введения.

1. См. п. 1, 11, 12, 13 «Введение инсулина шприцем».

2. Нажать кнопку до упора.

3. Подождать 2-3 секунды, во избежание вытекания инсулина.

4. Вынуть иглу из кожи.

5. Место вкола прижать сухим стерильным шариком, не массировать.

6. Установить селектор дозировки на нуль.

7. Возвратить зажимное кольцо в позицию «открыто».

8. Надеть на иглу внутренний колпачок.

9. Закрутить наконечник.

10. Вложить шприц-ручку в футляр.

11. Шарики поместить в отходы класса Б.

12. Снять перчатки в контейнер для дезинфекции.

13. Руки вымыть, осушить, обработать антисептиком.

14. Сделать запись в листе назначений.

Хранение шприца-ручки.

Хранить шприц-ручку необходимо в недоступном для детей месте в переносном защитном футляре. Предохранять от пыли, грязи, прямых солнечных лучей, попадания воды, низких и высоких температур. Оберегать от длительной тряски. В самолете не сдавать в багаж. Не ремонтировать самостоятельно. Иметь запасную шприц-ручку.

Обработка шприца-ручки. ^v

ü Пыль и твердые частицы удалять мягкой щеточкой. SПо мере загрязнения наружные поверхности протирать салфеткой из бязи или марли, смоченной в растворе переписи водорода 3% с добавлением 0, 5% CMC «Лотос», «Астра» или спиртом 70°.

⇐ Предыдущая 38 39 40 41 424344 45 46 47 Следующая ⇒