ОБРАБОТКА МОКРОТЫ И ПЛЕВАТЕЛЬНЩ

⇐ ПредыдущаяСтр 54 из 62Следующая ⇒

(Приказ № 10 от 10.05.1979 г.)

I. Мокрота в плевательницах (крышки снять) - 1 часть мокроты + 2 части дезинфицирующего раствора.

1. Кипячение в 2% содовом растворе 15 минут с момента закипания (из расчета 2 объема раствора на 1 объем материала).

2. Замачивание в емкости (с крышкой):

• сульфохлорантин 2, 5% - 180 минут;

• хлорамин 5% - 360 минут;

• активированный раствор хлорамина 2, 5% - 180 минут;

• активированный ДТСГК 1% - 120 минут;

• жавелион 0, 3% -120 минут;

• амоцид 5% - 240 минут.

3. Крышки с плевательниц не снимать: автоклавирование 0, 5 кг/см³ - 30 мин.

П. Отдельная обработка мокроты и плевательниц. Мокрота:

1. Кипячение в 2% растворе соды - 15 минут.

2. Замачивание в емкости (из расчета 2 объема дезраствора на 1 объем мокроты):

• хлорамин 5% - 720 минут;

• сульфохлорантин 2, 5% - 360 минут;

• активированный раствор хлорамина 2, 5% - 240 минут;

• жавелион 0, 3%-120 минут;

• амоцид 5% - 240 минут.

3. Засыпать сухим порошком: хлорная известь 200 г/л - 60 минут, ДТСГК 100 г/л - 60 минут, хлорамин с активатором 50 г/л - 60 минут

Плевательницы (освобожденные от мокроты, без крышки):

1. Кипячение в 2% содовом растворе - 15 минут

2. Замачивание:

сульфохлорантин 2, 5% - 120 минут

ДТСГК 1%-120 минут

Мокроту после обеззараживания слить в канализацию, плевательницы и посуду, в которой дезинфицировали, промыть горячей проточной водой с мылом, просушить.

Приложение 11а

1. Лечебное учреждение, пославшее образцы мокроты: ____________________________ 2. Дата отправки мокроты________________ 3. Подпись медработника, готовившего материал для отправки: ____________________________	4. Лаборатория, получившая образцы мокроты: _____ ___________________________________________ 5. Дата получения______________________________ 6. Подпись лаборанта, получившего образцы мокроты____________________________________
№ контейнера с мокротой	ФИО	Дата сбора мокроты

Выявление и диагностика туберкулеза

Направление на проведение микроскопии (ТБ 05)

1) Дата__________________________________________________________________

2) Название и адрес лечебного учреждения___________________________________

______________________________________________________________________

3) ФИО пациента_________________________________________________________

4) Адрес_________________________________________________________________

5) Район____________________6) Дата рождения_______________7) Пол М Ж

8) Цель проведения анализа: диагностика контроль лечения, месс

Другие__________________________________________________________________

9) Идентификационные номера образца:

1. ______________2. ______________________3. ______________

10) Регистрационный номер пациента ^**_______________________________________

11) Дата сбора образцов мокроты:

1. ___________________2.______________________3.___________________

12. Подпись медработника, собиравшего мокроту_________________________________

^*с целью диагностики собирают 3 образца мокроты, с целью контроля лечения – 2

^**Для пациентов, зарегистрированных для лечения.

ВЗЯТИЕ КАЛА НА КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Цель: диагностическая (определение степени переваривания и усвоения пищи).

Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические.

Показания: заболевания желудочно-кишечного тракта.

Противопоказаний нет.

Материальные ресурсы:

1. Чистая сухая баночка с направлением.

2. Палочка.

3. Перчатки.

4. Антисептик для рук.

5. Контейнер для транспортировки.

6. Контейнер с дезинфицирующим раствором.

Безопасность персонала: мытье рук до и после манипуляции. Использование маски и перчаток.

Подготовка пациента.

1. Поздороваться, представиться, уточнить ФИО пациента.

2. Объяснить цель, правила процедуры, получить согласие пациента.

3. При направлении на копрологический анализ пациенту за 3-5 дней до исследования назначают специальную- диету Шмидта или Певзнера.

4. Отменить слабительные: ваго- и симпатотропные средства (атропин, платифилин, метацин, адреналин, норадреналин, нафтизин, мезатон, эфедрин, изадрин, обзидан, анаприлин, прозерин и др.). Каолин (глина белая), бария сульфат, препараты, висмута, железа, а также препараты, изготовленные в ректальных свечах на жировой основе.

Техника.

1. На 3, 4, 5-й день утром после опорожнения кишечника собрать 5—10 г выделений из разных мест каловых масс (при условии ежедневного самостоятельного опорожнения кишечника).

2. Поместить баночку в контейнер для транспортировки.

3. Отправить в лабораторию.

4. Снять перчатки в контейнер для обработки.

5. Руки вымыть, обработать антисептиком.

6. Отметить в листе назначений и журнале регистрации анализов

Дополнительные сведения.

После пробной диеты по Шмидту в течение суток выделяется 200-250 г кала.

Полифекалия может быть обусловлена нарушением всасывания, желчеотделения, заболеванием желудка и поджелудочной железы, кишечника.

Исследовать кал не позднее 8-12 часов после его выделения, до этого хранить при температуре +3-5°С.

ВЗЯТИЕ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ

Цель: диагностическая (выявление скрытого кровотечения).

Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические.

Показания: опухоли пищеварительного тракта, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, туберкулёз кишечника, трещины, язвы кишечника.

Противопоказания: кровоточащие десна, кровохарканье, менструация, удаление зубов, носовое кровотечение (приводит к ложноположительному результату)..

Материальные ресурсы.

1. Чистая сухая стеклянная ёмкость с крышкой,

2. Направление

3. Шпатель.

4. Перчатки, антисептик.

7. Контейнер для транспортировки.

5. Контейнер с дезинфицирующим раствором.

Безопасность персонала: Мытье рук до и после манипуляции. Использование маски и перчаток.

Подготовка пациента.

1. Поздороваться, представиться, уточнить ФИО пациента.

2. Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования.

3. За 3 дня до исследования назначить диету исключающую: мясные и рыбные блюда, зелёные овощи, гречневую кашу, печень, икру, яблоки, гранаты, помидоры, а также лекарственные средства, содержащие йод, бром, железо, висмут.

4. Объяснить пациенту, что фекалии для исследования нужно брать в день исследования.

5. Объяснить пациенту, что он должен опорожнить кишечник в судно (без воды), а не в унитаз.

6. Получить устное согласие пациента.

Техника сбора фекалий.

1. Перед взятием фекалий следует надеть перчатки.

2; Взять шпателем 5-40 г фекалий из разных участков кала и поместить их в стеклянную ёмкость, закрыть крышку ёмкости.

3. Шпатель утилизировать, перчатки снять подвергнуть обработке.

4. Руки вымыть, обработать антисептиком.

5. Баночку с фекалиями сдать в лабораторию.

6. Сделать отметку в листе врачебных назначений о проведённом исследовании и журнале регистрации анализов.

ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ АНАЛИЗА НА ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ

(Приказ № 1089 от 13. 08.1986 г.)

Цель: Диагностическая (обнаружение яиц гельминтов и члеников).

Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические.

Показания: заболевания ЖКТ, гельминтозы, обследование определенных групп населения: медработники, детские учреждения, пищеблоки и т.п.

Противопоказаний нет.

Материальные ресурсы:

• чистая сухая баночка с закрытой крышкой или баночка-пробирка с консервантом с палочкой;

• направление;

• шпатель;

• перчатки, антисептик;

• контейнер для транспортировки;

• контейнер с дезинфицирующим раствором.

Безопасность персонала: Мытье рук до и после манипуляции. Использование маски и перчаток.

Подготовка пациента.

1. Поздороваться, представиться, уточнить ФИО пациента.

2. Объяснить цель, методику собирания.

3. Получить устное согласие пациента.

4. Выдать баночку, направление накануне вечером.

Техника.

1. Утром, после сна, после опорожнения кишечника, собрать кал 30—50 г из разных мест каловых масс (без воды и примеси мочи! ).

2. Баночку закрыть крышкой, шпатель положить в контейнер для дезинфекции.

3. Поставить баночку в контейнер для транспортировки.

4. Если используют для сбора кала пробирку с консервантом, закрыть крышку пробирки вместе с палочкой.

5. Отправить в лабораторию не позднее часа после собирания, т.к. яйца гельминтов погибают при высыхании.

6. Снять перчатки в контейнер для обработки.

7. Руки вымыть, обработать антисептиком.

8. Отметить в листе назначения и журнале регистрации анализов.

ВЗЯТИЕ СОСКОБА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ЭНТЕРОБИОЗ

Цель: диагностическая (обнаружение яиц остриц).

Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические.

Показания: заболевания ЖКТ, гельминтозы, обследование определенных групп населения: медработники, детские учреждения, пищеблоки и т.п., обследование детей в детских учреждениях.

Материальные ресурсы.

1. Деревянный стержень.

2. Вата.

3. 50% раствор глицерина или 1 % раствор двууглекислого натрия.

4. Покровное стекло или липкая операционная пленка (ЛПО-1, ЛПО-2) размером 10 х 2см.

5. Перчатки, антисептик для рук.

6. Контейнер с дезинфицирующим раствором.

7. Контейнер для транспортировки.

Безопасность персонала: Мытье рук до и после манипуляции. Использование маски и перчаток.

Подготовка пациента.

1. Поздороваться, представиться, уточнить ФИО пациента.

2. Объяснить цель и правила собирания.

3. Получить устное согласие на исследование

4. Собирать утром после сна до дефекации (у женщин — до мочеиспускания), до подмывания (можно вечером через час после укладывания пациента в постель).

Техника.

1. Предложить пациенту лечь набок на кушетку, на клеёнку.

2. Медсестре надеть перчатки.

3. На стержень накрутить немного ваты, смочить глицерином.

4. Раздвинуть ягодицы пациенту,

5. Взять соскоб с перианальных складок (у работников общественного питания можно брать материал из подногтевых пространств и ногтевого ложа).

6. Сделать однократный мазок на предметное стекло, просушить.

7. Закрыть покровным стеклом.

8. Перчатки снять в контейнер для обработки.

9. Руки вымыть, обработать антисептиком.

10. Оформить направление, направить в лабораторию.

11. Можно брать липкой лентой.

а) ленту взять за один край пинцетом, наклеить на перианальную область, пригладить металлическим стержнем или деревянной палочкой по ходу межъягодичной складки;

б) ленту отклеить и перенести на предметное стекло (между стеклом и лентой не должно быть пузырьков воздуха);

в) оформить направление, предметное стекло доставить в лабораторию

г) можно хранить в холодильнике не более суток.

12. Сделать отметку в листе врачебных назначений о проведённом исследовании и в журнале регистрации анализов.

Дополнительные сведения.

Для получения достоверных результатов исследования при обнаружении простейших следует учесть, что:

• жидкие каловые массы исследуют не более чем через 30 минут после дефекации; оформленные - не более чем через 2 часа после дефекации;

• в фекалиях не должно бить посторонних примесей - воды, мочии т.п.;

• для сбора кусочков кала пригодны только деревянные палочки (шпатели), т.к. со стеклянных соскальзывают кусочки слизи, в которых часто находятся паразиты;

• деревянные палочки сжигать после однократного использования;

• ёмкость для пробы должна быть продезинфицированной (стерильной);

• взятие, хранение и транспортировка пробы должны проводиться с учётом всех необходимых мер инфекционной безопасности.

⇐ Предыдущая 49 50 51 52 535455 56 57 58 Следующая ⇒