Информированное добровольное согласие.

Понимающее согласие конкретного лица (или его законного представителя),

способного осуществлять свободный выбор без излишнего побуждения или любого

элемента «насилия, обмана, хитрости, принуждения или иной формы ограничения или давления». Предполагается, что для достижения этих целей исследователи должны четко информировать будущего участника о: а) том, какие процедуры они намерены

использовать и в каких целях, б) любых связанных с этим неудобствах или рисках, в) любых ожидаемых выгодах, г) своей готовности отвечать на любые вопросы и д) праве

испытуемого прекратить участие в исслед. в любой момент без к.л. условий.

Практ. применение этого принципа поднимает трудные вопросы, особенно в тех исслед., вкоторых испытуемые удерживаются в неведении или намеренно дезинформируются в

отношении истинных целей, процедур или измерений.

 

Некоторые исследов. прибегают к преднамеренному обману. Для того чтобы сделать важные психол. феномены более доступными изучению, психологи пытаются

создавать правдоподобные ситуации (в действительности, вымышленные), позволяющие

контролировать изучаемые переменные.

Например, при изучении эксперим. стресса участников исслед. могут убедить в их интеллектуальной неспособности или даже в том, что их жизнь повергается опасности. В таких областях как когнитивный диссонанс или конформизм не менее 75% исслед. проводятся с использованием преднамеренного обмана.

Основным аргументом в пользу обмана является то, что он позволяет изучать важные

феномены в контролируемых лабораторных условиях. Такие исслед. рассматриваются как недорогие, удобные и валидные. Другим оправданием служит то обстоятельство, что

такие исслед., если и причиняют, то лишь незначительный ущерб, и что любые

негативные эффекты могут быть рассеяны в ходе заключительной беседы с участниками

после завершения эксперимента.

Критика:

1)Обман неэтичен уже по своей природе, независимо от потенциальных выигрышей или минимальности наносимого ущерба.

2)Спорно: то, что лабораторный контроль способствует получению лучших данных,

что причиняемый ущерб незначителен, заключительная беседа с участниками может

не смягчать воздействие обмана.

Вариант разрешения проблемы:

• Информирование и получение согласия клиента (после одобрения комиссии по этике исследования). Проблема:

Невозможность информированного согласия, если группой испытуемых являются люди с когнитивными нарушениями либо психическими расстройствами.

 

Неприкосновенность частной жизни и конфиденциальность

а) степень закрытости информ.; б) методы сбора информ. (напр., предполагают ли они

использование ненавязчивых процедур измерения с ничего не подозревающими

участниками); в) неразглашение собранной.информ., носящей закрытый характер.

 

Закрытость информации. Религиозные предпочтения, сексуальные привычки, денежный доход и другие темы носят гораздо более закрытый характер чем, скажем, предпочтения в пище или водительские.привычки. Раскрытие такого рода информ. может не только

вызвать смущение, но и нанести реальный ущерб.

 

Проблемы неприкосновенности частной жизни при сборе информации. Исслед.,

использующие наблюдениеза людьми без их ведома, не только нарушают принцип

информированного согласия, но и нарушают право на неприкосновенность частной

жизни. Чем более публичными является поведение и окружающая обстановка, тем

меньше проблем возникает с нарушением неприкосновенности частной жизни. Однако эта проблема обостряется, когда осуществляется вторжение в важные и неприкосновенные

стороны личной жизни чел. или когда затрагиваются фундаментальные ценности.

 

Анонимность и конфиденциальность. Участники защищены в наибольшей степени,

когда личная информ.собирается анонимным образом (напр., опросники заполняются в

большой аудитории и возвращаются безподписи). Анонимный или конфиденциальный

материал, как правило, оказывается более полным и точным.

Правило конфиденциальности призвано ограждать и защищать личное пространство пациента, его право на частную жизнь, автономию и уважение. Вот почему гарантия конфиденциальности сама по себе служит мощным терапевтическим средством восстановления и укрепления разрушенных эмоциональных связей и отношений с людьми. Уверенность в соблюдении терапевтом принципа конфиденциальности возвращает пациенту доверие, позволяет становиться более открытым, способствует развитию позитивного переноса, а в качестве побочных следствий ведет к уменьшению избыточной тревожности, облегчает развитие рационального «рабочего альянса» с терапевтом.

Нарушение конфиденциальности допускается, если оно продиктовано экстренными обстоятельствами типа угрозы жизни пациента или в случае высокого риска гетероагрессии или иных форм антисоциального поведения. Очень важно сохранять возможность совместного с пациентом обсуждения случаев, когда, по мнению последнего, его конфиденциальность была нарушена.

 

Ущерб и польза

Наиболее широко признанный принцип исследовательской этики: исслед. не должны наносить ущерб участникам, напротив, последние, по

возможности, должны извлекать из них пользу. Психол. исслед. относятся к категории

«исследований с низкой степенью риска»; существует мало документальных

свидетельств того, что их участники когда-либо подвергались ущербу.

 

Исследователь должен сделать все возможное для минимизации риска там, где

возникает его вероятность. Потенциально опасное оборудование должно быть

подвергнуто тщательной проверке; должны использоваться только лекарства,

гарантирующие безопасность для здоровья. В потенциально опасные эксперименты в

качестве испытуемых нельзя привлекать уязвимых людей. В ситуации, где возникает

очевидный дистресс, исследователь должен быть готов оказать любую необходимую мед. помощь испытуемым. Признаки потенциального ущерба должны контролироваться в

продолжение всей серии экспериментов и обоснованного периода после ее окончания,

при наличии вероятности отсроченных эффектов. Прежде чем привлекать к исслед.

большое количество испытуемых, возможные риски в эксперименте должны быть

изучены в соответствующих пилотажных экспериментах.

 

Проблемы неразрешенные:

• Соблюдение и осуществление принципов в самом процессе исследования (это находится в личной компетенции ведущего исследователя)

• Искажение отражения результатов исследования в публикациях

• Хищение интеллектуальной собственности

• Конфликт между этическими требованиями и целями исследования

Напр: Эксперименты Милграма – нарушение принципа информированного согласия; при исследовании паники – аналогично.

Эксперименты с введением в заблуждение разрешаются только тогда, когда обман необходим и рез-ты невозможно получить иным путем, при этом участникам не будет принесен вред.

Напр: исследование плацебо.

Плацебо-эффект (эффект «пустой» таблетки) в узком смысле – улучшение

состояния пациента или его излечение при приеме препаратов, копирующих физические

качества лекарства, но не содержащих лекарственных средств. В широком смысле -

любые неспецифические действия, приводящие к улучшению.

Уверенность больного в действенности препарата по сути мифологична: больной не знает, как действует лекарство, он верит. (пр, иссл-е Тхостова с препаратом против онкологии).

Преодоление плацебо-эффекта в исследованиях. Эффект плацебо в значительной

степени искажает результаты научных исследований. В фармакологических

исследованиях при отсутствии контроля плацебо-эффекта, по результатам исследования

лекарства оказываются эффективнее в 4-5 раз, чем на самом деле. Для того,

чтобы проконтролировать плацебо-эффект в исследовании, используют следующие

методы:

1. Слепой метод: больные случайным образом делятся на две группы, одна из

которых получает лекарство, другая – плацебо. Больные могут знать, что часть

из них получает плацебо, но не знают, к какой группе они относятся. Таким

образом контролируется влияние плацебо на пациента.

2. Двойной слепой метод: разновидность слепого метода, при котором ни

пациенты, ни врач не знают, где лекарство, а где – плацебо. Соответственно,

врач не может повлиять на плацебо-эффект при выдаче лекарства.

3. Тройной слепой метод: разновидность слепого метода, при котором где

лекарство, а где – плацебо, не знают ни пациент, ни врач, ни специалист,

обрабатывающий данные исследования. Это важно, поскольку знание исходных

гипотез исследования может повлиять на обработку и интерпретацию данных.

…………………………………………………………………………………………………………………………………….

⇐ Предыдущая21222324252627282930Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. Информированное согласие и выражение согласия.
2. Когда есть душевный покой, есть и согласие.
3. Поощряются добровольное социальное страхование, создание дополнительных форм социального обеспечения и благотворительность.