Подстройка и ведение к нормальному состоянию по Эриксону

Джеффри Цейг определил основные этапы работы Эриксона (цит. по Rossi, 1980). Эриксон говорил так: «У двух людей не может быть

Подстройка и ведение к нормальному состоянию по Эриксону 1 73

одних и тех же идей. Но все люди будут защищать свои идеи, независимо от их происхождения: психотического, культурного, национального или личностного. Когда вы понимаете, как и какими реальными средствами человек защищает свои интеллектуальные идеи и насколько эмоционально он вовлечен в этот процесс, вам следует осознавать, что в психотерапии прежде всего не стоит пытаться заставить его изменить свою идеологию. Вместо этого подстраивайтесь к ней, постепенно изменяйте ее и создавайте такие ситуации, в которых человек сам с готовностью изменит свой стиль мышления. Насколько я помню, мой первый опыт в психотерапии относится к 1930 г. Один пациент в Уорстерской государственной больнице (штат Массачусетс) настоятельно потребовал закрыть его в палате, а сам он боязливо и озабоченно начал наматывать проволоку вокруг прутьев решетки на своем окне. Он знал, что враги собираются найти и убить его, а окно было единственным входом в палату. Ему казалось, что толстые прутья решетки слишком слабы, и он укреплял их с помощью проволоки.

Я вошел в палату и стал помогать ему укреплять решетку. Делая это, я обратил его внимание на то, что в полу были значительные щели, и предложил ему заткнуть их газетой и тем самым преградить путь врагам. Затем я обнаружил, что вокруг двери тоже есть трещины, и также предложил ему заткнуть их газетами. Постепенно я заставил его осознать, что его палата является частью этажа и больницы, а сотрудники больницы тоже могут стать частью его защиты против врагов, так же, как и Совет по психическим заболеваниям штата Массачусетс, полиция и губернатор. Вслед за этим я подключил к списку защитников близлежащие штаты, а в заключение я сделал все Соединенные Штаты частью системы защиты. После этого он распорядился открыть запертую на ключ дверь, так как у него было теперь много других линий обороны. Я и не пытался корректировать его бредовую идею относительно врагов, которые его убьют. Я только убедил его, что у него в распоряжении было бесчисленное количество защитников. Результат был такой: пациента стали выпускать на прогулки, во время которых он чувствовал себя в безопасности. Он прекратил свою неистовую деятельность, стал работать в больничном магазине, и проблем у него значительно поубавилось».

Тот же самый паттерн просматривается в работе Пэтча Адамса (Adams, 1998) в фильме «Пэтч Адаме». Будучи сам клиентом психиатрической лечебницы, Адаме помогает своему соседу по палате Руди справиться с террором, учиненным враждебными бурундуками (которых никто, кроме него, больше не видел и которые мешали Руди ходить в туалет или выходить из своей палаты). Признавшись Руди,

что он сам их не видит, Адаме тем не менее принял участие в их воображаемом отстреле.

Цейг предупреждает: «Если первое взаимодействие сопровождалось саркастическим тоном или обманным путем была предпринята попытка освободить пациента от симптомов, то позитивный результат будет весьма ограниченным. Отношение сочувствия и уважения со стороны психотерапевта имеет решающее значение в успешном изменении» (цит. по Rossi, 1980). Он поясняет: «Этот паттерн может быть подразделен на три основных элемента, которые реализуются в следующей последовательности: 1) встреча с пациентом на его территории; 2) введение маленьких модификаций, которые согласуются с поведением и пониманием пациента; 3) выявление стилей поведения и понимания клиента, позволяющих произвести изменения».

Что, если вы не Эриксон?

И Эриксон, и Адаме подстраивались к метафорическому миру своих клиентов так долго, как это было необходимо. Этот основополагающий принцип все еще может быть применен в тех случаях, когда этические или личностные ограничения мешают вам говорить на языке «словесной окрошки» пациента или отстреливать вместе с ним бурундуков. Стив Ланктон приводит прекрасный пример своей работы с клиентом по имени Грэг (Lankton & Lankton, 1986). Грэг был убежден, что врачи в исследовательских целях убивали пациентов. Он не умел писать и читать, а также не считал дней (отсчет времени он решил вести с того момента, как получит научную степень). Поводом визита к Стиву Ланктону было его желание стать послом. Ланктон принял во внимание его цель. Дважды в неделю во время трехчасовых трансов он обучал Грэга грамоте. Одним из первых самостоятельных заданий Грэга было посещение ресторана с целью заказать два десерта. Предполагалось, что одним из умений посла было пригласить в ресторан двух других дипломатов и со вкусом знатока порекомендовать им десерт. В этом случае Ланктон следовал модели Эриксона: 1) приятие пациента таким, каков он есть; 2) внесение небольших изменений в его поведение и понимание; 3) выработка новых стратегий поведения и способов понимания. В то время когда Ланктон описывал все это, Грэг уже имел научную степень в администрировании и политике.

Другим примером уважительного вхождения в модель мира клиента является работа Ричарда Бэндлера с Энди (видеокассеты трех его сессий с Энди были изданы в NLP Comprehensive). Бэндлер (Band-

Что, если вы не Эриксон? 175

ler, 1993) так рассказывает об этом: «Я работал с одним шизофреником, который галлюцинировал людей, выходящих из экрана телевизора и следующих повсюду за ним. Подумать только! Когда я об этом услышал, я сказал: " Ух ты! Как здорово! " Он посмотрел на меня и произнес: " Что вы имеете в виду? " Тогда я спросил его: " А что вы смотрите? " Он ответил: " Маленький домик в прерии". В этом шоу участвовала много о себе воображающая сучка по имени Мэри. Она выпрыгивала из экрана и повсюду следовала за этим парнем. Всю программу она только и делала, что орала. Она так скулила и стонала, что Энди начинал ее видеть наяву и дико кричать. Конечно же, он был параноидным шизофреником!... Я сказал ему: " Это расстройство тянет на многие миллионы долларов! " Парень посмотрел на меня и произнес: " О чем это вы говорите? " Я ответил: " Вам о чем-нибудь говорит термин «Канал Плейбой»?.." Потом я сказал еще: " Подумайте об этом. Мы могли бы на нем организовать курсы подготовки моряков. Они станут сторонниками моногамии и проведут самое лучшее время в своей жизни. Это многомиллионное психическое расстройство даст людям возможность никогда больше не чувствовать себя одинокими". Еще я сказал ему: " Хотел бы я знать, как это сделать". И этот парень, который в течение пяти лет не мог избавиться от своего наваждения, ответил: " Может быть, я скажу вам, а может, и нет". Это указывает на изменившуюся установку».

Обратите внимание, что в этом случае Бэндлер не претендует на то, что люди на экране существуют «реально». Оказывается полезным только наблюдение за ними. В терминах НЛП он предлагает другие рамки. Подобным образом Ивонна Долан описывает рефрейминг случаев кататонической неподвижности простым и эффективным способом — построением клиентом вокруг себя свободного пространства. Клиент почти сразу сокращает свое кататоническое неподвижное сидение с 4-5 часов до 15 минут. А впоследствии обнаруживает, что может даже говорить, «постепенно расширяя пространство вокруг себя» (Dolan, 1985).

Эти подстройка и рефрейминг «проблемы» могут быть легко осуществлены. Когда психотерапевт демонстрирует свое понимание внутреннего мира клиента, ему больше не приходится говорить крайне осторожно, подбирая слова. Карло Перрис одобряет деятельность тех психотерапевтов, которые отваживаются бросать вызов шизофреническому способу понимания. Если пациент признается, что «его проблема всегда с ним», то он может спросить: «Означает ли это, что вы не в своем уме даже тогда, когда спите? » Когда клиентка по телефону сообщает, что она ранее усматривала у себя телепатические спо-

собности, а теперь преодолела в себе это заблуждение, то Перрис отвечает: «Тогда вы могли бы передать мне ваше сообщение телепатически и не тратиться на телефонный звонок». Поскольку спор с клиенткой относительно ее заблуждений привел бы к обратным результатам, эффективным оказалось присоединение к ее реальности и свободное обсуждение с ней ее бредовых идей. Это говорит о том, что психотерапевт выражает свое желание и намерение вести себя с клиентом «естественным образом» (Perris, 1989).

⇐ Предыдущая12131415161718192021Следующая ⇒

Поделиться: