Особенности устранения моторной дислалии.

Особенности устранения моторной дислалии.

1. на первом подготовительном этапе основное внимание уделяется развитию речевой моторики, т.е. проведение артикуляторной гимнастики, которая в структуре занятий занимает 2/3 времени. Работа по развитию слуховой дифференциации звуков включается в структуру занятий, но не как ведущий вид работы.

2. на втором этапе основная специфика работы существует при постановке звуков. Она осуществляется при механической помощи, смешанным способом. Автоматизация звуков проходит без особенностей, а основное внимание и время уделяется дифференциации артикуляторно близких звуков.

3. 3-й этап идет по общей схеме.

В.(38в.) Органическая открытая ринолалия на почве параличей и парезов мягкого неба и функциональная открытая ринолалия. Содержание логопедического воздействия при данных формах ринолалии.

Ринолалия- нарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленное анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата.

Органическая открытая ринолалия центрального характера - возникает при отсутствии аномалий в строении периферических органов речевого аппарата. Обусловлена она паретичным состоянием мышц мягкого неба, вследствии нарушения функционирования языкоглоточного и блуждающего нервов.

Функциональная открытая ринолалия центрального характера. Внешне она проявляется в тех же симптомах, что и органическая открытая ринолалия и может быть как центрального, так и периферического характера. Является следствием параличей и парезов мягкого неба, нарушающих его работу, и особенностью ее будет преходящий, непостоянный характер.

Симптомокомплекс:

1. изменение положения и активности языка. Язык стабилизируется в следующем положении: все его тело оттянуто сзади, корень языка напряжен и резко выгорблен вверх, кончик зыка не выражен.

2. нарушение деятельности мышц, осуществляющих движения мягкого неба. Их движения резко ограничены.

3. нарушение взаимодействия мышц всего периферического конца речевого анализатора. Проявляется в:

- в нарушении взаимодействии лицевых и артикуляторных мышц, что выражено в излишних движениях мимической мускулатуры во время речи.

- в нарушении взаимодействия артикуляторных и дыхательных мышц, что выражается в расстройствах речевого дыхания, которое характеризуется недостаточным объемом, нарушении плавности речевого выдоха. Это обусловлено тем, что в момент речи выдох воздуха уходит в носовую полость, что приводит к неравномерности речевого выдоха.

4. тотальное нарушение звукопроизношение (все звуки нарушены, кроме 4 носовых). Все гласные и ротовые согласные произносятся с носовым оттенком, при этом наиболее нозализованными являются гласные звуки т.к. их артикуляция требует наиболее плотный небно-глоточный затвор. Среди согласных наиболее нозализованными являются звуки, требующие создания высокого ротового давления (смычные, взрывные). Сами звуки в речи могут либо вообще отсутствовать, либо произноситься искаженно и заменяться другими звуками, но при этом звукозаменители по своей характеристике также являются ненормативными, т.е. имеют носовой оттенок.

Содержание логопедического воздействия при данных формах ринолалии осуществляется комплексно медико-психолого-педагогическими средствами.

Медикаментозное воздействие осуществляется невропатологом и направлено на лечение поражений нервной системы медикаментозными средствами.

Психотерапевтическое воздействие осуществляется психотерапевтом, психологом или педагогом и направлено на коррекцию или предупреждения нарушения эмоциональной сферы, личностных отклонений.

Логопедическая работа начитается с проведения активного силового массажа мышечных систем, проводимого на фоне медикаментозной терапии, (при органической открытой центрального характера)

В артикуляторной гимнастике внимание уделяется выработке активных, произвольных движений мягкого неба. В дальнейшем работа проводится по той же методик!, что и при устранении органической открытой ринолалии на фоне расщелины.

Функциональная открытая. В тех случаях, когда она обусловлена функциональными истерическими параличами и парезами ее устранение осуществляется комплексно.

Медикаментозное лечение направлено на устранение истерического синдрома, на снятие функциональных истерических параличей и парезов мягкого неба.

Психотерапевтическое воздействие направлено на предупреждение или снятие психогенных стрессовых состояний путем рациональной психотерапии.

Логопедическая работа проводится по той же методики, что и при устранении органической открытой ринолалии на фоне расщелины.

Особенностью логопедической работы при этой форме является то, что при проведении занятий не привлекается активное внимание человека к имеющейся у него дефекту, учитывая невротический фон нарушения. В тех случаях, когда ринолалия обусловлена подражанием речи окружающих, привычно опущенным мягким небом, то тогда ее устранение осуществляется только лишь педагогическими средствами.

16в. (19в) Комплексный подход в коррекции органической открытой ринолалии.

В настоящее время применяется комплексное воздействие и обеспечивается многими специалистами: общеукрепляющее лечение, ортодонтическое и ортопедическое лечен, хирургическое лечение, ФЗТ (электростимуляция, вибромассаж), логопед.работа, психотерапия, воздействие на ближайшее социальное окружение. Основные задачи логопед.воздействия: нормализация реч.дыхания и формирование продолжительного выдоха через рот; номализация голосоведения; формир.правильного произношения звуков; формиров.фонематическ.восприятия, развитие фонем.анализа и синтеза, коррекция наруш.лексико-грамм.строя речи., чтения и письма.

Основные принципы работы:

- принцип параллельного формиров.дыхания и артикуляции звуков,

- принцип последовательности в работе над звуками- звуки формируются заново, последоват.определяется степенью готовности артикуляторной базы и характером речевого дефекта;

- принцип опоры на артикуляцию- на положение органов артикуляц; првлечение родителей к занятиям. Логопедические занятия с ребенком необходимо начинать в до-операционный период, чтобы предотвратить возникновение серьезных изменений в функционировании органов речи. На данном этапе подготавливается активность мягкого нёба, нормализуется положение корня языка, усиливается мышечная деятельность губ, вырабатывается направленный ротовой выдох.

Все это, вместе взятое, создает благоприятные условия для повышения эффективности операции и последующей коррекции. Через 15 — 20 дней после операции специальные упражнения повторяют; но теперь основной целью занятий является развитие подвижности мягкого нёба. Детей с ринолалией, находящихся в специальном саду для детей с нарушениями речи, не делят на группы дооперационного и послеоперационного периодов, так как их обучение организуется в соответствии с основными требованиями программы и осуществляется вне зависимости от срока операции.

Дыхательные

а).респираторные- это судороги вдоха и выдоха. Как правило у маленьких детей. Внешне - запыхавшийся вид вдоха-выдоха, а речь начать не может.

б).экспираторные - это судороги выдоха. Возникает в результате сильного судорожного спазма мыши брюшного пресса и диафрагмы. Спазм м.б. настолько силен, что ч-к наклоняется вперед и выдыхает весь воздух.

в).инспираторные - судороги на вдохе. Несколько судорожных вдохов подряд без выдоха, иногда до болевых ощущений.

Голосовые судороги

а) Вокальная судорога - присуще маленьким детям. Заикающийся тянет гласные.

б). Смыкателъные - в результате спазма мышц голосовых связок. Мышцы не могут разомкнуться, а те попытка, которые прилагаются, приводят к появлению блеющего звука

в)Размыкательные - связки не могут сомкнуться, в результате или шепот, или молчание.

Арткуляторные

а).Лицевые -судороги лица, щек, лба.

б).Губные - возникают на губах при произнесении губно-губных, губно-зубных, лабиализованных звуков.

в) Язычные - судороги языка, вплоть до изгоняющей судороги языка. Судороги мягкого неба. Мимико-артикуляторный аппарат спокоен, но ч-к молчит т.к. преодолевает в этот момент судорог мягкого неба.

2. Сопутствующие движения. Непроизвольные, безусловно-рефлекторные, возникающие вследствие иррадиации судорог речевого аппарата на другие мышцы тела. Заикающийся не осознает и выражается в разнообразных формах.

3. Нарушение моторики или расторможенность или заторможенность.

4. Нарушение просодической стороны речи.

Разного возраста.

Современный комплексный метод включает в себя: оздоравливающее влияние окружающей среды (лечебно оздоровительная работа), медицинское воздействие, психотерапевтическое воздействие, логопедическое воздействие и логопедическая ритмика.

Оздоравливающее влияние окружающей среды: предполагает воспитание у заикающегося правильной установки на свой дефект с одной стороны и правильной реакцией окружения на заикающегося с другой стороны. Все это реализуется при помощи создания режимов: - режим дня:

- режим сна: дошкольники -10-11ч + 2ч днем, мл шк - 8-9 + 1, 5-2ч днем. Для достижения углубленного ночного сна рекомендуется проведение теплых водных процедур с последующим растиранием жестким полотенцем до красноты, расслабляющего массажа. Утром р-ка не рекомендуется будить

- режим питания (рацион должен состоять из молочной, растительной пищи с ограничением мясного белка, исключением шоколада, крепкого кофе, чая). Исключены: жирные колбасы, жареные продукты

- прогулки

- физические упражнения. В первую очередь упражнения развивающие дыхание (плаванье, ходьба на лыжах)

полностью избегание азартных игр.

создание речевого режима.

Создается со стороны окружающих. Необходимо окружению говорить плавно, на пониженных тонах, достаточно модулировано, грамотно излагая мысли.

Медицинское воздействие. Складывается из медикаментозного лечения и физиотерапевтического Медицинское - только специалистом. Используются лекарства, укрепляющие нервную систему, оздоравливающие средства, уменьшающие судороги.

Физиотерапевтическое - различного рода электролечение, цель которых снизить тонус мышц и водолечение.

Психотерапевтическое.

Принято выделять 2 вида воздействия:

1. рациональная психотерапия (обращение к разуму или разъяснительная). Проводится логопедом или психотерапевтом в форме бесед, убеждений, разъяснений.

2. суггестивная. Проводится специалистом. Может проводится во сне в виде гипноза, м.б. в бодроствования, м.б. аутотренинг. Логопедическая работа. Складывается из 3 аспектов: коррекция дыхания, коррекция фонации, воспитание самостоятельной речи. У дошкольников + коррекция звукопроизношения и формирование лексико-грамматического строя.

Коррекция дыхания. Воспитание диафрагмального дыхания, как наиболее релаксационного. Воспитывается в 3-х исходных позициях: стоя, сидя, лежа. В дыхании отрабатываются плавный, длительный, равномерный, достаточно сильный выдох. Использование пособий (д.б. легкие и находиться на уровне ротовой полости). Работа заканчивается произнесением глухих щелевых согласных (С, Ш).

Работа над голосом. Воспитание правильной атаки голоса. Различают 3 типа: твердая или жесткая (сначала смыкаются гол связки, затем подается воздушная струя), преддыхательная (сначала подается воздушная струя, а затем смыкаются связки), мягкая атака (все происходит одновременно). Это все и воспитывается, предпочтительно со слов, начинающихся с гласных. От пения изолированных и групп гласных до произнесения цепочек слов, предложений, текстов.

Воспитание самостоятельной речи.

Последовательность:

1. режим молчания ~ 1-2 недели. Цель: позволить отойти от судорожной речи

2. шепотная речь ~ 1-2 недели

3. сопряженная речь. Правило: логопед произносит образец и по команде заикающийся вместе с ним повторяет

4. отраженная речь. Правило: логопед произносит образец, заикающийся повторяет.

Далее работа над самостоятельной речью. Переходной ступенькой является вопросно - ответная форма. Вначале вопрос содержит слова и структуру ответа, затем усложняется.

Далее самостоятельная речь- это работа над подготовленной и спонтанной речью.

Подготовленная речь - это составление фразы по опорным словам, перефразировка, вставка пропущенных слов, работа над пересказом, далее работа над рассказом. Работа заканчивается выступлением на празднике. Логопедическая ритмика. Особенностью является введение словесных заданий в двигательные упражнения. Средства логоритмики: - вводные упражнения - упражнения, регулирующие мышечный тонус -упражнения, активизирующие внимание -воспитывающие чувство ритма -речевые ураж -заключительные упр

Комплексный метод варьируется в зависимости от того, к кому он применяется. В первую очередь это возраст, индивидуальные особенности.

36в. (46в.) Психотерапия в комплексном методе преодоления заикания, ее виды и особенности применения в разные

возрастные периоды

Заикание- это наруш темпо-ритм организ речи, обусл судорожным сост мышц реч ап-та.

Психотерапия в комплексе лечения заикания занимает существенное место.

Основная задача психотерапии — оздоровление психики заикающегося — осуществляется через:

1) воспитание полноценной личности,

2) воспитание здоровой установки на свой недостаток и социальную среду,

3) воздействие на микросоциальную среду.

Оздоравливающее воздействие на заикающегося оказывает косвенная и прямая психотерап.

Под косвенной психотерапией понимается обстановка, окружающая природа, коллектив, отношение обслуживающего персонала, режим, игры и многое другое.

Прямая психотерапия — лечебное воздействие словом в виде разъяснения, убеждения, внушения и обучения.

В современной психотерапии различают два основных вида воздействия словом:

1) рациональную (по Дюбуа), или разъяснительную (по Бехтереву), психотерапию;

2) суггестивную терапию, в которой выделяются внушение в бодрствующем состоянии, во сне (гипноз) и самовнушение (аутогенная тренировка).

Рациональная психотерапия проводится лог-ом и психотерапевтом в виде разъяснительных бесед, убеждений и разъяснений. Цель сост в том, чтобы объяснить заикающемуся в доступной, образной и убедительной форме сущность заикания, его обратимость, роль самого заикающегося в преодолении заикания. Психотерапевт стремится помочь заикающемуся в перестройке неправильных форм поведения, внушая уверенность в свои силы, в возможность преодоления заикания. Для маленьких детей рациональная психотерапия выражается в использовании разнообразных игровых приемов, красочного дидактического материала, труда, музыки, ритмики и пр.

Суггестивная психотерапия - различают внушение со стороны другого лица (гетеросуггестия) и самовнушение (аутосуггестия). В лечении заикания используются методы внушения в бодрственном состоянии и в состоянии гипнотического сна.

Эти психотерапевтические методы используются в комплексе с другими медико-педагогическими средствами воздействия на заикающихся подростков и взрослых.

Одним из видов аутосуггестии является метод аутогенной тренировки. Он применяется при лечении различных неврозов. Путем самовнушения по определенной формуле вызывается состояние покоя и мышечного расслабления (релаксация). Заикающийся овладевает способностью вызывать расслабление мышц, особенно лица, шеи, плечевого пояса, и регулировать ритм дыхания, что ослабляет интенсивность судорожных спазмов.

В связи с незрелостью психики и недостаточной концентрацией внимания у детей дошкольного возраста гипнотерапия и аутогенная тренировка с ними не применяются. Используют игры и упражнения, которые помогают расслабить мышцы рук, предплечья, шеи, ног, лица.

Косвенное логопедическое воздействие представляет собой систему логопедизации всех режимных моментов для ребенка и отношения к нему окружающих. Особое значение в этой системе имеет речевой режим.

Речевой режим дошкольников осуществляется с помощью взрослых, которые последовательно контролируют переход детей от одного речевого этапа к другому.

Речевой режим школьников, подростков и взрослых предполагает выбор ими необходимых речевых упражнений, понимание ими требований правильной речи, систематическую тренировку навыков правильной речи в разных условиях.

Речевой аспект логопедических занятий включает регуляцию и координацию дыхательной, голосовой и артикуляторной функций, воспитание правильной речи. Отрабатывается дыхание в процессе речи: в произнесении на одном выдохе сначала коротких предложений, затем предложений с постепенным увеличением числа слов. Вырабатывается умение произносить длинную фразу по частям с логической паузой, отмеченной или не отмеченной знаком препинания. Затем переходят к чтению стихотворного и прозаического текстов.

Фонопедическая работа с заикающимися начинается с расслабления мышц артикуляторного аппарата, в первую очередь нижней челюсти, корня языка. Упражнение доводится до автоматизма.

Далее отрабатывается мягкое голосоначало, плавное непрерывное звучание голоса на сочетаниях гласных звуков, затем на слоговых сочетаниях сонорных звуков с гласными, в предложениях и т. д. Воспитанию самостоятельной речи уделяется значительно больше времени, чем другим ее формам. Самостоятельная речь может быть подготовленной (стихотворение, пересказ, изложение) и неподготовленной (ответы на неожиданные вопросы, просьба, рассказ на заданную тему). Примеры некоторых упражнений в самостоятельной речи: ответ на заданный вопрос; заикающийся заканчивает начатую фразу; сам задает вопрос; составляет фразу по данному слову; диалог с логопедом, товарищем; рассказ по картинке, о виденном в театре, кино, о происшествии; разговор по телефону; доклад; участие в дискуссии и т. д.

37в.(2в.) Дидактическая часть комплексного метода преодоления заикания.

Система коррекционного воспитания и обучения детей с нарушенной речевой деятельностью строится на основе общей теории обучения (дидактики), объектом изучения явл закономерности и принципы, методы, организационные формы и средства.

В современной педагогике принято выделять следующие основные дидактические принципы:

- индивидуализации и коллективности;

- систематичности и последовательности;

- сознательной активности,

- наглядности,

- прочности и др.

Совокупность этих принципов и своеобразие их реализации в отношении к заикающимся детям определяют все стороны коррекционного обучения — содержание, методы и организационные формы.

Индив-ный подход в лог-ой работе выражается в тщательном изучении каждого заик-гося перед началом и в процессе лог-кой работы, в выборе средств коррекционно-педаг-ой работы, в зависимости от его психологических особенностей и речевых возможностей. Возраст заикающихся определяет подбор дидактического материала и форм работы.

Систематичность и последовательность - содержание работы в строго систематическом и последовательном порядке, с учетом речевых возможностей, когда весь процесс обучения идет от простого к сложному, от известного к неизвестному, от легкого к трудному.

Этапы логопедической работы:

I. подготовительный период. Основная цель: создание щадящего режима, формирование установок на коррекционную работу. В этот период р-ка ограждают от психотравмирующих факторов, создают спокойную окружающую обстановку путем введения режима дня, переключение на спокойные виды деятельности, ограничение учебной нагрузки. Ослабление неправильного стереотипа достигается путем последовательного режима молчания и шепотной речи. Основной задачей режима молчания является предоставление отдыха от судорожной речи, а при шепотной - судороги проявляются мало или вообще не проявляются.

II. тренировочный период. Цель: овладение всеми основными формами речи в различных ситуациях общения. Последовательность:

1. сопряженно-отраженная речь, используются заученные тексты, сказки, вопросы и ответы, незнакомые сказки и рассказы.

2. вопросно - ответная речь. Сначала ответы имеют отраженный характер, затем ответ самостоятельный. Вопросы и ответы постепенно усложняются - сначала они связаны с действиями, которые производятся в настоящее время, - затем ответы отражают действия уже свершившиеся, так называемая завершающая речь, - после отвечает или рассказывает о действиях, которые он будет производить,

3. пересказы. Сначала хорошо знакомые, затем мало.

4. самостоятельные рассказы. Одновременно происходит усложнение обстановки занятия.
На занятиях, особенно на ранних этапах, используется приемы устранения судорог:

1. замедленная речь с растягиванием гласных

2. преддыхательная атака голоса

3. сочетание речи с ритмическими движениями.

После снятия судорог от механической речи отказываются, переходят к интонационной, выразительной. Направления работы:

1. релаксационный массаж

2. коррекция дыхания. Уделяют внимание установке диафрагмального и укреплению речевого

3. коррекция нарушения голоса и интонационной стороны речи.

В старшем возрасте используется чтение для того, чтобы фраза звучала, как единое целое необходимо ударный гласный каждого слова соединять с ударным гласным последующего слова. Большое внимание уделяется логоритмическим занятиям.

Средства логоритмики: - вводные упражнения - упражнения, регулирующие мышечный тонус -упражнения, активизирующие внимание -воспитывающие чувство ритма -речевые ))раж -заключительные упр

III. закрепительный период. Сформированные речевые навыки автоматизируются в разнообразных ситуациях общения.

Занятия приобретают характер бесед об увиденном, услышанном, прочитанном.

38в. (57в.) Тахилалия, брадилалия, баттаризм, полтерн (клаттеринг). Этиология и симптоматика данных речевых

расстройств, комплексный подход при коррекции.

Тахилалия - это патологически ускоренный темп речи.

Этиология: одной из причин называют наследственность. Наряду с этим значительную роль играют внешние и внутренние воздействия (воспитание, подражание, интоксикация и т.д.).

Симптоматика: Речевая: быстрый темп речи, нарушение речевого внимания, при чтении перескакивает с одного слова на другое, повторяются слова, вставляются ненужные, письмо неряшливое с пропусками, недописывание, резких изменений фонетики и синтаксиса нет. Неречевая: нарушение общей моторики, всех психических процессов, больше всего нарушено внимание, повышенная эмоциональность, гиперактивность, трудности в общении с окружающими.

Более ярко выраженная форма патологии укоренения речи получила название баттаризм — это тяжелое расстройство темпа речи, сопровождающееся неправильным формированием фразы.

Коррекционная работа: комплексный метод. Психотерапевтическое воздействие направлено на выработку установки: прежде чем говорить, подумай о чем хочешь сказать и только затем медленно говори. Медикаментозное лечение направлено на прием лекарств, успокаивающих НС, принятие успокаивающих ванн. Логоритмическое воздействие - использование гимнастических упражнений, ЛФК, выделяется работа над вниманием. Логопедическое воздействие: приучение к медленной, спокойной, плавной речи. Работа с вопросам: сначала отвечают мысленно, потом тихим шепотом еле шевеля губами и, наконец, медленно и ритмично.

Брадилалия - патологически замедленная речь. Чаще встречается у детей, особенно УО.

Этиология: какпри тахилалии.

Симптоматика: речевая: замедленный темп внешней и внутренней речи, замедленное письмо, чтение, длительные паузы между словами, паузы между звуками внутри слова. Неречевая: нарушение общей моторики, нарушение внимания, памяти, замедленное мышление.

Коррекционная работа: психотерапевтическое - проведение бесед; медицинское - лекарства, повышающие тонус НС, способствующие ускорению передачи нервных импульсов; водолечение, циркулярный душ, душ шарко. Логоритмическое воздействие - движения под музыку в ускоренном темпе. Логопедическая - но задача ускорить темп речи.

Спотыкание (полтерн) - это патологически ускоренная речь с наличием прерывистости темпа речи не судорожного характера. Этиология - та же.

Симптоматика: Речевая: теряется концентрация в логически важных частях речевого потока, нарушается плавность, речь становится спотыкающейся, неряшливой, хаотичной, с повторами, пропусками, смешениями, недоговариванием, включение во фразу неадекватных по смыслу слов, нарушаются все формы речевой деятельности, нарушение речевого дыхания, артикуляторная моторика.

Неречевая: нарушается темперамент, поведение. Возникает несоответствие между темпом мышления и темпом речи за счет моторной апраксии, нарушается регулирующая функция внимания.

Коррекционная работа: психотерапия: думай о том, что говоришь и говори для других, в форме бесед, убеждений. Логопедическая работа: воспитание произвольного внимания, отрабатывается переключение, работа над объемом и концентрацией. Работа по развитию общей, мелкой и артикуляторной риторики. Работа над дыханием. Работа над словарем: расширение именной и глагольной лексикой

.

39в. (1в.) Ал алия. История изучения. Классификация. Характеристика экспрессивной (моторной) и импрессивной (сенсорной).

Алалия – это полное отсутствие или глубокое недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры ГМ во внутриутробном или раннем периоде развития р-ка. А.наблюд у детей с сохр слухом и первично сохр интеллектом. Наряду с термином А. встреч: «детская афазия», «Ал. развития», «слухонемота».

История изучения. Впервые термин А. употребил Шультесс в 1830г для обозначения невозможности артикулирования ( в дальнейшем - анартрия). Первое достаточно яркое упоминание об алалии встречается у Куссмауля, в 1877г он кратко описал несколько случаев своеобразного отсутствия речи у детей, которые как, казалось бы, имели все предпосылки для ее развития. Он назвал это нарушение - врожденной афазией.

В 1885-86г Бодуэн-де-Куртане опубликовал лингвистическое описание случаев врожденной афазией.

В 1888г Коэн представил впервые развернутую картину идиопатической алалии, высказал суждение о ее этиологии, характере повреждения речевого аппарата, динамику, симптоматику дифференциальной диагностики и представил методы коррекционной работы.

В истории изучения выделяют 2 этапа:

1этап. 70-80г 19 века до 60г 20 века.

Ученых интересовала этиология и симптоматика алалии, изучение механизмов не проводилось, причины расстройства чаще всего связывались с нарушением речевой моторики, либо с расстройствами различных не языковых психических процессов.

Франк рассматривал алалию как немоту, вследствие полной невозможности артикулирования и противопоставлял ее косноязычию, как нарушению звукопроизношения вследствие затруднений в артикуляции.

Шультес выделил алалию в отдельную речевую патологию, но как и Франк рассматривал ее в связи с артикуляторными расстройствами.

Куссмауль придерживался той же точки зрения и полагал для нее равнозначным термином - анартрия. Наряду с подобными арт расстройствами Куссмауль выделил дисфонию - расстройство дикции, к которым он отнес нарушение грамматических форм и синтаксических выражений.

В 60г Труса предложил термин афазия, этим термином он обозначил случаи утраты речи.

Ортан и Тревис впоследствии объединили термин алалия и афазия общим термином - афазия развития или детская афазия.

2этап. 60г 20 века и по настоящее время.

Исследователи стали опираться на комплексный подход к анализу дефекта, их внимание сосредоточилось на выявлении внутренних механизмов алалии.

Доминирующим в настоящее время является психолингвистический подход в изучении алалии. Хватцев, Трауборт, Орфинская. Левина, Соботович, Ковшиков и др.

В настоящее время описаны особенности речевого развития и структура дефекта при алалии на основе применения различных критериев: физиологических, клинических, психологических, лингвистических, психолингвистических.

В настоящее время существуют различные классификации:

Клиническая (Белова-Давыд): сенсорная, моторная, оптическая.

Но данная классификация не является достаточно оправданной т.к. она затрагивает сенсомоторный уровень речи, а при алалии центральным звеном нарушения является языковые нарушения.

Лингвистическая (Орфинская):

моторная: связанная с нарушением произвольных артикуляторных движений, с нарушением фонематического анализа и синтеза и связанная с нарушением морфологического анализа и синтеза;

сенсорная: связанная с нарушением дифференциации отдельных звуков, связанная с нарушением различения звуковых рядов и связанная с нарушением фонематического анализа;

синтаксическая,

оптическая,

амнестическая алалия или афазия: м.б. нарушена связь между речеслуховым и речезрительным анализатором и м.б. нарушена связь между речеслуховым и зрительным анализатором.

Психологическая (Левина): алалия, обусловленная нарушением слухового восприятия, связанная с нарушением зрительного восприятия, связанная с нарушением психической активности.

Психолингвистическая (Собатович, Ковшигёвф, Гриншпун): она отражает понимание алалии как языкового нарушения: сенсорная (импрессивная) и моторная (экспрессивная).

Моторная алалия - это системное нарушение (недоразвитие) речи вследствие расстройства языковых операций по рождению высказывания (при относительно сохранности смысловых и моторных операций), обусловлено поражением корковых речевых зон, наступивших до формирования речи. Нарушены языковые операции продуцирования речи (лексические, синтаксические, морфологические, фонематические).

Это нарушение при кот. ребенок своевременно понимает чужую речь, но сам бессилен для построения собственных реч высказываний, при этом умственно он проявляет себя вполне нормально. При длит отсут-ии речи у реб с алалией появл вторичная задержка умст развития.

Симптомы (страдает не только речь, появл и неречевые растр), это:

1. Неречевые симптомы—общая двигат неловкость, неуклюжесть, пониж двигат активность особенно мелкой моторики пальцев рук.

2. Психические симпт---наруш внимания, памяти, замедл мыслит процессы, зрительно-пространств наруш, растр эмоц- волевой сферы.

3. Речевые симптомы—нарушена вся языковая система в целом и фонетика и грамматика.

Ведущим симптомом явл.наруш.экспрессивной речи. Наруш в устной речи впоследствии отражаются на чтении и письме.

Сенсорная алалия - это нарушение языковых операций процесса восприятия речи (фонематическое, грамматическое, лексическое) при достаточном сохранном слухе и потенциально сохранных смысловых операций.

В основе лежит расстройство фонематического восприятия, вследствие чего нарушено узнавание звуков речи, отмечаются трудности дифференциации грамматических форм и понимания речи в целом. В первую очередь страд понимание речи.

Нарушено узнавание звуков речи и понимания речи в целом.

К неречевые симпт (неврол-ким и психолог-им) относятся: --повыш возбудимость и неуправляемость реб.; Особенности их эмоционально-волевой сферы; особенности личности; вторичная задержка умств развития. С этими детьми трудно наладить контакт (из- за непонимания речи окружающих). У детей с сенсорной алалией на некоторые звуковые частоты слух снижен, но не на столько, чтобы это могло обуславливать полное непонимание речи.

Характер нарушения слуховой функции у слабослышащих и у детей с С.А. очень различен: для детей с С.А. характерно: - большая истощаемость слух-й функции, повыш утомляемость при громких звуках, -неустойч-ть слухового внимания, памяти, - непостоянство слуховых порогов, приводит к неустойч-ти слухов-го восприятия ( Звук одной частоты и громкости, то слышит, то нет). -при наличии длительных пауз между звук-ми сигналами, улучшается слух-ое восприятие. При сенс ал имеется тяж нарушение аналитико-синтетической деят-сти коркового конца речеслухового анализатора (в клетках верхневисочной извилины — петля Гешля), в которой происходит первичный анализ речевых звуков. У детей не формируется фонематическое восприятие, не дифференцируются фонемы и не воспринимается слово целиком, отмечаются несформированность акустико-гностических процессов, понижение способности к восприятию речевых звуков.

Особенности устранения моторной дислалии.

3. 3-й этап идет по общей схеме.

12 3 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒

Последнее изменение этой страницы: 2017-04-13; Просмотров: 663; Нарушение авторского права страницы