Особенности устранения сенсорной дислалии.

1. на 1 этапе основное внимание уделяется развитию слухового восприятия и дифференциации звуков, чему в структуре занятий отводится 2/3 времени. Артикуляторная гимнастика включается в структуру занятий, но не как ведущий вид деятельности.

2. постановка звуков проходит быстро, легко. Часто звуки можно поставить по подражанию. Автоматизация звуков проходит без особенностей. Особое внимание и время уделяется слухо-произносительной дифференциации акустически близких звуков. Также особое внимание уделяется по работе над развитием фонематических функций. На начальных этапах работы по дифференциации звуков широко используется опора на другие, сохранные анализаторы, затем эта опора постепенно исключается и вся дальнейшая работа ведется только с опорой на слух.

3. 3 этап по общей схеме.

12в.(25в.) Механическая (органическая) дислалия, ее патогенез и симптоматика. Комплексная коррекция данной формы

дислалии.

Дислалия - нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата.

Механическая дислалия связана с органическими или анатомическими дефектами в строении артикул.аппарата

1.Зубная дислалия:

нарушение прикуса (глубокий, прямой, перекрестный, переднее-язычный, боковой открытый, прогения, прогнатия)

аномалии в строении зубов (мелкие, редкие, неровные, неправильной формы, отсутствие, диастема, зубы расположенные вне челюстной дуги, двойной ряд зубов)

2.Язычная (макроглоссия, микроглоссия, толстая или тонкая, короткая или укороченная подъязычная связка, ампутация языка)

3.Губная (чрезмерно узкие тонкие губы, толстая отвисшая нижняя губа, грубые неразработанные швы после расщелины)

4.Небная (высокое, узкое (готическое) небо, уплощенный свод неба).

Симптоматика.

Страдает произношение согласных звуков, гласные не нарушены, а среди согласных страдает произношение в первую очередь артикуляторно сложных звуков, т.е. тех, которые позднее других усваиваются в онтогенезе. Внешне выражены в:

1. полном отсутствии звука

2. замена одного звука другим

3. смешение звуков (один и тот же звук может одновременно иметь несколько звукозаменителей, в зависимости от фонетической позиции в слове, т.е. может смешиваться с другим)

4. искаженное произнесение звука (не соответствует языковым нормам родного языка).

Фонетический дефект (искажение): слуховая дифференциация звуков первично не нарушена и такой дефект в дальнейшем может не отражаться на письме.

Фонематический дефект (замена и смешение): первичная несформированность фонематического восприятия и такие дефекты отражаются на письме.

Фонетико - фонематический дефект (сочетание искажения произнесения звуков, их замен и смешение): одновременные проявления, характерные как для фонетического дефекта, так и для фонематического дефекта.

Когда дислалия выступает как симптом более сложной речевой патологии в ее симптоматики наряду с дефектами звукопроизношения отмечает нарушение формирования лексико - грамматического строя речи, проявляющееся в бедности словаря, в трудностях актуализации словаря в экспрессивной речи, несформированности структуры значения слова, аграмматизмах.

Этиология.

Органические причины: их действия приводят к нарушению самого строения речевого анализатора, но только в периферических отделах, (механическая)

Функциональные причины: не вызывают какого либо отклонения в строении анализатора, а приводят к нарушению их функционирования.

Также сюда относится и социально - психологические причины, связанные с неблагоприятным окружение ребенка и вызывающим дефект звукопроизношения:

1. вредная манера взрослых общаться с детьми детской лепетной речью

2. неправильная речь окружающих или их диалектная особенность

3. биленгвизм в раннем возрасте

4. длительное пребывание ребенка среди сверстников без планомерного воздействия на его речь образцов речи

взрослых

5. невнимательное отношение к развивающейся речи ребенка со стороны взрослых

фиксирование неправильного произношение звуков окружающими и в случаях поощрения и в случаях наказания за неправильную речь.

Комплексная коррекция.

на 1-м этапе большое значение уделяется медицинским мероприятиям, которые проводят в комплексе с педагогическими. Р-к направляется к соответствующему специалисту с целью нормализации нарушенного строения артикуляторных органов.

на 2-м этапе основная специфика работы будет наблюдается при постановке звуков. Если строение артикуляторных органов удалось полностью нормализовать, то постановка звуков происходит обычно. Если какие-то отклонения сохранились или их вообще не удалось преодолеть, то тогда при постановке звуков формируется так называемая компенсаторная артикуляция. Суть ее в том, что при постановке звуков артикуляторные органы будут располагаться не так, как это положено, а так, чтобы возместить недостаток звучания.

Автоматизация и дифференциация происходит без особенностей.

3-й этап по общей схеме.

Особенностью ее устранения является так же то, что сроки ее преодоления являются более длительные и результат не всегда достигает полного исправления. Это обусловлено степенью выраженности аномалий в строении артикуляторных органов.

13в.(42в.) Принципы коррекции дислалии. Методика логопедической работы на разных этапах коррекции звукопроизношения.

Дислалия - нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата.

Существует целый ряд принципов, учет которых необходим при любой форме нарушения звукопроизношения

1. максимального использования в работе различных анализаторов. В процессе работы можно осуществлять опору на:

- кинестетические ощущения, привлекая внимание к расположению артикуляторных органов;

- тактильные ощущения;

- на вибрационные ощущения

- на зрительный анализатор

- На слуховой анализатор.

 

2. сознательности. Р-к должен знать цель каждого упражнения.

3. поэтапности в работе над звуком, (формирование правильной артикуляции, автоматизация, дифференциация смешиваемых звуков).

4. последовательности в работе над звуком. Учет этого принципа особенно важен при работе с полиморфными по объему нарушениями звукопроизношения. Суть: работа над звуком ведется в последовательности, определяемой сложностью артикуляции неправильно произносимых звуков (от простых к сложным). Если нарушена одна фонетическая группа, то сначала ставятся твердые, затем мягкие; глухие, потом звонкие.

5. опоры на онтогенез речи в норме.

6. одновременности в работе над звуком из различных фонетических групп. Означает возможность одновременно работать сразу над 2-мя звуками, но следует помнить, что нельзя брать звуки акустически и артикуляторно близкие.

7. принцип формирования звуков в условиях нормального общения в живой речи (по Хватцеву)

8. возрастной принцип.

9. принцип минимального действия и принцип использования вспомогательных средств (Зееман в конце 60-х г).

Методика логопедической работы на разных этапах коррекции звукопроизношения.

Система логопедической работы строится поэтапно и в ее структуре выделяют 3 этапа:

I.Подготовительный. На данном этапе создаются условия, для дальнейшей работы не занимаясь собственно коррекцией звукопроизношения. Продолжительность определяется логопедом и зависит от возраста детей и т.д. направления работы:

1)Формирование умений и навыков по опознанию и дифференциации фонем в речевом потоке (ш - шипение змей). Выделение звука на фоне других, учат отличать от других акустически близких.

2)Формирование артикуляторных умений и навыков. Арт гимнастика. Сначала перед большим зеркалом, затем с индивидуальным. Цель: разложить сложный для реб. арт уклад на более легкие, простые элементы.

3)Развитие обще речевых умений и навыков. Работа проводится в виде различных игр. Структура занятий складывается из заданий и упражнений по развитию фонематического восприятия дифференциации звуков, фонематического анализа и представлений, по развитию арт и обще речевых умений и навыков.

П.Формирование первичных произносительных умений и навыков. Именно здесь ведется вся работа. Направления:

1)Формирование правильной артикуляции звуков. Понимается сам процесс вызывания звука, т.е. при обучении реб. правильному произнесению звука. Способы постановки:

- постановка по подражанию (по подражанию артикуляции логопеда, по подражанию движениям артикуляционной гимнастики);

- механическим способом - предполагается использование вспомогательных средств;

- смешанный;

как только удалось получить звук в изолированном виде, его постановка считается завершенной.

2)Автоматизация звука (постепенное введение в речь). Процесс автоматизации имеет свою последовательность и реализуется через принцип от простого к сложному:

- автоматизация изолированного звука. Проводится в различных звуко - подражательных играх. Заканчивается тогда, когда звук произносится четко.

- Автоматизация в слогах. Щелевые в прямых, смычные и аффрикаты в обратных. Во всех видах

слогов.

- автоматизация в словах.

- автоматизация в предложении.

- в тексте. Заучивание потешек, считалок, стихов.

- в спонтанной речи.

3)Дифференциация смешиваемых звуков. Основная задача: научить р-ка дифференцировать звуки в собственной речи. Последовательность:

- изолированных звуков

- в слогах

- в словах. Начинают со слов квазиомонимов

- в предложении

- в тексте

- в спонтанной речи

Этот процесс проходит длительное время. Структура занятий складывается из заданий и упражнений по постановке, автоматизации и дифференциации звуков, по развитию простых и сложных форм фонематического анализа, синтеза и представлений.

III. Формирование коммуникативных произносительных умений и навыков. Включает в себя формирование в различных ситуациях общения (в группе, классе).

Если дислалия выступает как симптом более сложной патологии, на всех этапах будет проводится работа по коррекции лексико-грамматического строя речи и нарушения чтения и письма у школьников.

 

14в.(36в.) Определение ринолалии, ее классификация. Симптомокомплекс органической открытой ринолалии,

обусловленной врожденными расщелинами неба.

Ринолалия - это искаженное произношение звуков речи и патологические изменения тембра голоса вследствие нарушения нормального участия носовой полости в процессе речеобразования.

Выделяют 3 основ.формы ринолалии:

Открытая форма ринолалии. Проход в носовую полость всегда остается открытым, в результате чего все звуки речи приобретают носовой оттенок, а тембр голоса становится гнусавым. Органическая открытая ринолалия на почве врожденной расщелины. Все звуки с носовым оттенком.

Закрытая форма ринолалии. Проход в нос закрыт, в результате чего при полной носовой непроходимости, носовые звуки замещаются ротовыми. При частичной непроходимости носовые звуки приобретают ротовой оттенок и тембр голоса становится глухим.

При смешанной форме ринолалии одновременно присутствуют нарушения характерные для открытой и закрытой ринолалии.

Симптомокомплекс:

Органическая открытая ринолалия может быть приобретенной или врожденной. Наиболее частой причиной врожденной открытой ринолалии является врожденное расщепление мягкого или твердого нёба, укорочение мягкого нёба. Ринолалия, обусловленная врожденными расщелинами губы и нёба, представляет собой серьезную проблему для различных отраслей медицины и логопедии. Она является предметом внимания хирургов-стоматологов, ортодонтов, детских оториноларингологов, психоневрологов и логопедов. Расщелины принадлежат к наиболее частым и тяжелым порокам развития.

Этиология зтого вида патологии:

Различают биологические факторы (грипп, паротит, коревая краснуха, токсоплазмоз и др.); химические факторы (ядохимикаты, кислоты и др.); эндокринные заболевания матери, психические травмы и профессиональные вредности. Имеются сведения о влиянии алкоголя и курения.

Критическим периодом для несращения верхней губы и нёба является 7—8-я недели эмбриогенеза. В настоящее время принята следующая классификация.

Врожденные расщелины верхней губы: скрытая расщелина, неполная расщелин а) без деформации кожно-хрящевого отдела носа; б) с деформацией кожно-хрящевого отдела носа. Полная расщелина.

Врожденные расщелины нёба:

1) расщелина мягкого нёба: скрытые (субмукозные); неполные; полные;

2) расщелины мягкого и твердого нёба: скрытая; неполная; полная;

3) полная расщелина альвеолярного отростка, твердого и мягкого нёба: односторонняя; двусторонняя;

4) полная расщелина альвеолярного отростка и переднего отдела твердого нёба: односторонняя; двусторонняя.

Наличие у ребенка небной расщелины приводит к целому комплексу различных патологических симптомов. Возникают трудности с дыханием и кормлением. При расщелине неба вдох осуществляется прямо через расщелину и неочищенный воздух попадает прямо в дыхательные пути, что приводит к респираторным заболеваниям. Грубо нарушены функции питания, не может сосать, кормят через зонд. При лежании ребенка язык западает в расщелину и как бы закрывает ее. Такое привычное неправильное положение языка закрепляется. Корень языка гипертрофируется, а кончик языка становится неподвижным. Так как большинство звуков переднеязычные, то само неправильное положение языка приводит к грубому нарушению звукопроизношения. Речь нечленораздельная, может отсутствовать, вторично страдает слуховая дифференциация, ее нарушение приводит к нарушению звукопроизношению, к наруш. анализа и синтеза, дизграфии, дислексии, развитие словарного запаса.

 

 

В.(38в.) Органическая открытая ринолалия на почве параличей и парезов мягкого неба и функциональная открытая ринолалия. Содержание логопедического воздействия при данных формах ринолалии.

Ринолалия- нарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленное анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата.

Органическая открытая ринолалия центрального характера - возникает при отсутствии аномалий в строении периферических органов речевого аппарата. Обусловлена она паретичным состоянием мышц мягкого неба, вследствии нарушения функционирования языкоглоточного и блуждающего нервов.

Функциональная открытая ринолалия центрального характера. Внешне она проявляется в тех же симптомах, что и органическая открытая ринолалия и может быть как центрального, так и периферического характера. Является следствием параличей и парезов мягкого неба, нарушающих его работу, и особенностью ее будет преходящий, непостоянный характер.

Симптомокомплекс:

1. изменение положения и активности языка. Язык стабилизируется в следующем положении: все его тело оттянуто сзади, корень языка напряжен и резко выгорблен вверх, кончик зыка не выражен.

2. нарушение деятельности мышц, осуществляющих движения мягкого неба. Их движения резко ограничены.

3. нарушение взаимодействия мышц всего периферического конца речевого анализатора. Проявляется в:

 

- в нарушении взаимодействии лицевых и артикуляторных мышц, что выражено в излишних движениях мимической мускулатуры во время речи.

- в нарушении взаимодействия артикуляторных и дыхательных мышц, что выражается в расстройствах речевого дыхания, которое характеризуется недостаточным объемом, нарушении плавности речевого выдоха. Это обусловлено тем, что в момент речи выдох воздуха уходит в носовую полость, что приводит к неравномерности речевого выдоха.

4. тотальное нарушение звукопроизношение (все звуки нарушены, кроме 4 носовых). Все гласные и ротовые согласные произносятся с носовым оттенком, при этом наиболее нозализованными являются гласные звуки т.к. их артикуляция требует наиболее плотный небно-глоточный затвор. Среди согласных наиболее нозализованными являются звуки, требующие создания высокого ротового давления (смычные, взрывные). Сами звуки в речи могут либо вообще отсутствовать, либо произноситься искаженно и заменяться другими звуками, но при этом звукозаменители по своей характеристике также являются ненормативными, т.е. имеют носовой оттенок.

Содержание логопедического воздействия при данных формах ринолалии осуществляется комплексно медико-психолого-педагогическими средствами.

Медикаментозное воздействие осуществляется невропатологом и направлено на лечение поражений нервной системы медикаментозными средствами.

Психотерапевтическое воздействие осуществляется психотерапевтом, психологом или педагогом и направлено на коррекцию или предупреждения нарушения эмоциональной сферы, личностных отклонений.

Логопедическая работа начитается с проведения активного силового массажа мышечных систем, проводимого на фоне медикаментозной терапии, (при органической открытой центрального характера)

В артикуляторной гимнастике внимание уделяется выработке активных, произвольных движений мягкого неба. В дальнейшем работа проводится по той же методик!, что и при устранении органической открытой ринолалии на фоне расщелины.

Функциональная открытая. В тех случаях, когда она обусловлена функциональными истерическими параличами и парезами ее устранение осуществляется комплексно.

Медикаментозное лечение направлено на устранение истерического синдрома, на снятие функциональных истерических параличей и парезов мягкого неба.

Психотерапевтическое воздействие направлено на предупреждение или снятие психогенных стрессовых состояний путем рациональной психотерапии.

Логопедическая работа проводится по той же методики, что и при устранении органической открытой ринолалии на фоне расщелины.

Особенностью логопедической работы при этой форме является то, что при проведении занятий не привлекается активное внимание человека к имеющейся у него дефекту, учитывая невротический фон нарушения. В тех случаях, когда ринолалия обусловлена подражанием речи окружающих, привычно опущенным мягким небом, то тогда ее устранение осуществляется только лишь педагогическими средствами.

 

16в. (19в) Комплексный подход в коррекции органической открытой ринолалии.

Ринолалия- нарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленное анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата.

В настоящее время применяется комплексное воздействие и обеспечивается многими специалистами: общеукрепляющее лечение, ортодонтическое и ортопедическое лечен, хирургическое лечение, ФЗТ (электростимуляция, вибромассаж), логопед.работа, психотерапия, воздействие на ближайшее социальное окружение. Основные задачи логопед.воздействия: нормализация реч.дыхания и формирование продолжительного выдоха через рот; номализация голосоведения; формир.правильного произношения звуков; формиров.фонематическ.восприятия, развитие фонем.анализа и синтеза, коррекция наруш.лексико-грамм.строя речи., чтения и письма.

Основные принципы работы:

- принцип параллельного формиров.дыхания и артикуляции звуков,

- принцип последовательности в работе над звуками- звуки формируются заново, последоват.определяется степенью готовности артикуляторной базы и характером речевого дефекта;

- принцип опоры на артикуляцию- на положение органов артикуляц; првлечение родителей к занятиям. Логопедические занятия с ребенком необходимо начинать в до-операционный период, чтобы предотвратить возникновение серьезных изменений в функционировании органов речи. На данном этапе подготавливается активность мягкого нёба, нормализуется положение корня языка, усиливается мышечная деятельность губ, вырабатывается направленный ротовой выдох.

Все это, вместе взятое, создает благоприятные условия для повышения эффективности операции и последующей коррекции. Через 15 — 20 дней после операции специальные упражнения повторяют; но теперь основной целью занятий является развитие подвижности мягкого нёба. Детей с ринолалией, находящихся в специальном саду для детей с нарушениями речи, не делят на группы дооперационного и послеоперационного периодов, так как их обучение организуется в соответствии с основными требованиями программы и осуществляется вне зависимости от срока операции.

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: