Тема: «Орган слуха. VIII пара черепных нервов. Кожа. Молочная железа»

2.Форма организации занятия: практическое занятие.

3. Значение изучения темы. Изучение строения органа слуха формирует понимание участия одного из высших рецепторов в связи организма человека с внешней средой, знакомство со строением кожи и ее производных формирует у студентов целостное представление о коже и слизистых оболочках как органах чувств и оболочках тела.

4. Цели обучения:

- общая (обучающийся должен обладать ОК и ПК):

– способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, публичной речи, ведению дискуссии, к сотрудничеству (ОК-5);

- способностью и готовностью анализировать результаты естественнонаучных, медико-биологических исследований, совершенствовать свои профессиональные знания и навыки (ПК-1);

- учебная: знать строение отделов наружного и среднего уха, анатомо-морфологические особенности внутреннего уха в связи с выполняемой функцией; строение кожи и ее производных, молочной железы; уметь показывать составные части уха на муляже, зарисовать схему слухового и статокинетического анализаторов; владеть анатомической терминологией по теме занятия, самостоятельной работой с учебной и научной литературой.

5. План изучения темы:

Контроль исходного уровня знаний (тестирование).

Выбрать один правильный ответ.

 

1. сальныЕ и церуминозныЕ железЫ локализУЮТСЯ

1)в коже барабанной перепонки

2)в слизистой оболочке барабанной перепонки

3)в коже, покрывающей хрящевую часть слухового прохода

4)в коже, покрывающей костную часть слухового прохода

 

2. слуховая труба соединяет

1) ротоглотку и барабанную полость

2) носоглотку и барабанную полость

3) барабанную полость и внутреннее основание черепа

4) перепончатый лабиринт и костный лабиринт

 

3.в барабанной полости находИтся

1) лабиринт

2) кортиев орган

3) молоточек

4) барабанная лестница

 

4.улитковый проток разделяет

1) барабанную полость и барабанную лестницу

2) полукружные каналы и лестницу преддверия

3) барабанную лестницу и лестницу преддверия

4) полукружные каналы и улитку

 

5. производныМИ кожи ЯВЛЯЮТСЯ

1) кожные рецепторы

2) молочные железы

3) слюнные железы

4) лимфатические сосуды кожи

 

6. типичный путь распространения инфекции из верхних дыхательных путей в среднее ухо

1) через слуховую трубу

2) через хоаны

3) через барабанную перепонку

4) через сосцевидную пещеру

 

7. болезненность барабанной перепонки определяют Надавливанием на

1) завиток

2) противозавиток

3) козелок

4) противокозелок

8. к снижению воздушной проводимости органа слуха приводит поражение

1) мышцы, напрягающей барабанную перепонку

2) мышцы стремечка

3) слуховых косточек

4) барабанной перепонки

5) надбарабанного мешка

 

9. к снижению костной проводимости органа слуха приводит поражение

1) мышцы, напрягающей барабанную перепонку и мышцы стремечка

2) надбарабанного мешка

3) слуховых косточек

 

10. Воспалительный процесс может перейти с барабанной полости на сосцевидный отросток височной кости за счет

1) общих источников их кровоснабжения

2) наличия воздухоносных сообщений

3) общих путей лимфооттока

Основные понятия и положения темы.

 

Орган слуха и равновесия
Наружное ухо Ушная раковина Наружный слуховой проход	Среднее ухо Барабанная полость с сосцевидными ячейками Слуховая (евстахиева труба) Сосцевидные ячейки	Внутреннее ухо Костный лабиринт Перепончатый лабиринт

VIII пара – преддверно-улитковый нерв

Чувствительный нерв, состоит из двух частей: слуховой - portio cochlearis и вестибулярной - portio vestibularis. Каждая из названных порций представляет собой периферические отделы специфической чувствительности - слухового и статокинетического анализаторов.

Слуховая порция нерваимеет рецепторы в Кортиевом органе внутреннего уха (спиральный орган).

Нервный импульс, передается по периферическим отросткам к телам нейронов в спиральном ганглии (I нейрон). Спиральный ганглий лежит во внутреннем ухе, вокруг стержня улитки. Его центральные отростки выходят из пирамиды височной кости через внутренний слуховой проход и направляются в вещество мозга.

В латеральных углах ромбовидной ямки (дно IV желудочка) слуховая порция нерва через мост и продолговатый мозг направляется к подкорковым центрам слуха – нижним бугоркам четверохолмия и медиальным коленчатым телам (III нейрон слухового пути).

От подкорковых центров слуховые импульсы направляются к центрам в коре височной доли – верхняя височная извилина, ее внутренняя поверхность, поперечные височные извилины Гешля – IV нейрон слухового пути.

Вестибулярная порция нерва начинается рецепторами (в ампулах полукружных каналов, в мешочке и маточке преддверия). Нервный импульс от рецепторов по волокнам распространяется к телам I нейронов, лежащих в виде скопления - вестибулярного ганглия - на дне внутреннего слухового прохода. Проходя во внутреннем слуховом проходе, слуховая и вестибулярная порции нерва объединяются, и вместе выходят из пирамиды височной кости через выходное отверстие внутреннего слухового прохода в заднюю черепную яму. Заходят в вещество мозга в области мосто-мозжечкового угла, направляются к ядрам ромбовидной ямки (II нейрон). Волокна, принадлежащие вестибулярной порции нерва, от ядер ромбовидной ямки направляются к таламусу (III нейрон) и далее в корковый конец вестибулярного анализатора (IV нейрон). Вестибулярное ядро в коре лежит на дорсальной поверхности височной доли в области средней и нижней извилин.

Общий покров.

Кожа (эпидермис, дерма).

Волосы, ногти, железы кожи.

Молочная железа.

5.3. Самостоятельная работа по теме:

а) обучающиеся находят на муляжах элементы наружного, среднего, внутреннего уха;

б) запись в рабочей тетради схем проводящего пути слухового и статокинетического анализаторов;

в) изучение по таблицам особенностей строения кожи, молочной железы;

г) назвать на латинском языке и показать на препарате следующие образования:

№ п/п	Название практических умений
1.	завиток ушной раковины
2.	противозавиток
3.	козелок
4.	противокозелок
5.	мочка ушной раковины
6.	глоточное отверстие слуховой трубы
7.	стенки барабанной полости
8.	слуховую трубу
9.	костные полукружные каналы
10.	преддверие костного лабиринта
11.	улитку

5.4. 5.4.Итоговый контроль знаний:

- ответы на вопросы по теме занятия

1. Чем образовано наружное ухо? Чем образована ушная раковина?

2.Чем отделяется от барабанной полости наружный слуховой проход?

3.Какие части имеет барабанная перепонка?

4.Что относится к среднему уху?

5.Какую форму имеет барабанная полость?

6.Назвать стенки барабанной полости.

7.Что находится в барабанной полости?

8.Какие мышцы регулируют движения слуховых косточек?

9.Какова функция слуховой трубы?

10.Какие отделы имеет костный лабиринт?

11.Какие образования выделяют в перепончатом лабиринте?

12.Назвать полукружные каналы.

13.Охарактеризуйте перепончатый лабиринт.

14.Назвать стенки улиткового протока.

15.Что такое перилимфатическое пространство?

16.Чем заполнен перепончатый лабиринт?

17.Какие образования улавливают повороты головы в стороны?

18.Чем воспринимаются статические положения головы и прямолинейные движения?

- решение ситуационных задач

Задача № 1.

При воспалительных процессах носоглотки возможно распространение патологического процесса на среднее ухо.

1. В чем заключается анатомическое обоснование возможности распространения инфекции?

2. Почему подобное заболевание характерно, прежде всего, для детей?

Задача № 2.

У больного диагностирована опухоль (невринома) внутричерепной части VIII пары черепных нервов (преддверно-улиткового).

1. Какие еще нервы могут при этом пострадать?

2. В чем заключается анатомическое обоснование такой возможности?

Задача № 3.

Больной жалуется на правостороннюю тугоухость. При его обследовании было выявлено отсутствие восприятия колебаний камертона, основание которого приставлялось к теменной кости.

1. Какой путь проходит звуковая волна?

2. О поражении какой части слухового анализатора можно судить по этой картине?

Задача № 4.

У ребенка острое респираторное заболевание. Через некоторое время он стал жаловаться на боль в ухе, а еще немного позднее – на боль позади ушной раковины.

1. Какие анатомические структуры оказались вовлечены в патологический процесс у больного ребенка?

2. Какие возможные последствия можно предположить с анатомической точки зрения?

Задача № 5.

У больного при раздражении вестибулярного анализатора возникает нистагм (спонтанные сочетанные движения обоих глазных яблок).

1. С ядрами, каких черепных нервов связаны ядра вестибулярного анализатора?

2. Как явление нистагма можно объяснить с анатомической точки зрения?

Задача № 6

В космосе из-за невесомости изменяются условия действия вестибулярного анализатора.

1. Сохраняется ли в какой-то мере способность космонавта осознавать положение своего тела в пространстве?

2. Если да, то, какие анализаторы этому способствуют?

Задача № 7

При гнойном воспалении среднего уха у детей возможно такое осложнение как менингит (воспаление оболочек мозга).

1. Как, с анатомической точки зрения, можно объяснить такую особенность?

2. Возможно ли подобное осложнение у взрослого?

6. Домашнее задание для уяснения темы занятия (ответить на контрольные вопросы и тестовые задания, решить ситуационные задачи по темеследующего занятия, см. методические указания для обучающихся №59 к внеаудиторной работе).

Рекомендации по выполнению НИРС, в том числе список тем, предлагаемы кафедрой.

1. Подготовка рефератов:

1.1. Филогенетическое развитие органа слуха.

1.2. Филогенетическое развитие органа равновесия.

Занятие № 59.

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: