Тема занятия: Противотуберкулезные, противоспирохетозные и противовирусные средства.

Цель занятия: Систематизировать знания студентов по теме «Противотуберкулезные средства», «Противоспирохетозные средства», а так же «Противовирусные средства».

Анализировать действие данных лекарственных средств, исходя из их классификаций совокупности противопоказаний к применению и возможности их использования. Учесть возможные побочные эффекты противотуберкулезных, противосифилитических и противовирусных средств. Выбрать наиболее эффективные препараты для лечения туберкулеза сифилиса и разных вирусных заболеваний, учитывая их фармакокинетику, фармакодинамику, побочные эффекты, и выписать рецепты на эти средства, выбрав оптимальную дозу и путь введения. Пользуясь учебной, научной литературой, сетью интернет овладеть основами назначения противотуберкулезных, противоспирохетозных и противовирусных препаратов для лечения туберкулеза, сифилиса, гриппа, гепатита, СПИДА, цитомегаловирусной инфекции.

Мотивация темы занятия.

Противотуберкулезные средства. В современной практике для лечения туберкулеза – инфекционного заболевания, вызываемого туберкулезными микобактериями – используются разнообразные методы терапии. Основное значение среди них имеет специфическая лекарственная терапия, действие которой направленно непосредственно на возбудителей туберкулеза. Для специфической терапии туберкулеза применяют противотуберкулезные средства – химиотерапевтические вещества, задерживающие размножение и уменьшение вирулентность микобактерий туберкулеза.

В качестве противотуберкулезных средств применяются некоторые антибиотики (стрептомицин, рифампицин, канамицин, циклосерин) и вещества синтетического происхождения (изониазид, фтивазид, ПАСК идр.).

Противоспирохетозные средства. Вещества этой группы применяют для лечения инфекционных заболеваний, вызываемых спирохетами (сифилис, возвратный тиф) и лептоспирами (лептоспирозы). Весьма часто эти вещества называют противосифилитическими, потому что препараты с противоспирохетозными свойствами впервые были применены для лечения сифилиса – венерического заболевания, возбудителем которого является бледная спирохета. Основное значение в современной терапии сифилиса имеют препараты бензилпенициллина, которые применяют курсами в соответствии с определенными схемами лечения.

Противовирусные средства. Противовирусные препараты применяются для профилактики и лечения инфекционных заболеваний, вызванных вирусами. Число их невелико. Обусловлено это тем, что в отличие от бактерий вирусы живут и делятся только внутри клетки и избирательно уничтожить их медикаментозным воздействием необычайно трудно.

Механизм действия известных в настоящее время противовирусных препаратов различен. Он касается разных стадий взаимодействия вируса с клеткой. Выделяют следующие группы веществ:

1. Препараты, угнетающие прилипание вирусов к поверхности клетки и препятствующие этим их проникновению в нее: ремантадин, оксолин;

2. Вещества, угнетающие синтез нуклеиновых кислот: идоксуридин;

3. Препараты, угнетающие «сборку» вирионов: метисазон;

4. Средства, повышающие резистентность клетки к вирусу: интерферон.

 

Структура занятия. Поиск и рациональное применение лекарственных средств для лечения туберкулеза, сифилиса, грибковых и вирусных (включая ВИЧ) инфекций является актуальной проблемой современной фармакологии, поскольку эти заболевания социально опасны и требуют серьезных затрат бюджета государств и личных средств граждан.

Противотуберкулезные средства – это химиотерапевтические вещества, подавляющие рост и жизнедеятельность микобактерий туберкулеза. Для микобактерий туберкулеза характерны внутриклеточное паразитирование и наличие резистентных форм к основным противотуберкулезным средствам, что делает терапию туберкулеза длительной (от 6 мес до 1 года и более), а количество неудачных попыток полного излечения и рецедивов – относительно высоким. Комбинирование противотуберкулезных средств является основным принципом терапии.

Сифилис – хроническое венерическое заболевание, вызываемое бледной спирохетой, характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и нервной системы. Основными препаратами для лечения сифилиса остаются антибиотики группы бензилпенициллина. При непереносимости этих средств применяют цефалоспорины, тетрациклины, макролиды и другие антибиотики. Препараты мышьяка и висмута используют сравнительно редко (из-за высокой токсичности). Чаще всего их назначают в комбинации с антибиотиками группы пенициллина.

Противовирусные средства. Выделяют ДНК-содержащие вирусы (вирусы герпеса, папиллом, аденовирусы) и РНК-содержащие вирусы (вирусы гриппа, вирусного гепатита, полиомиелита, бешенства).

Особую разновидность составляют РНК-ретровирусы, к которым относятся вирусы иммунодефицита человека (ВИЧ). Обратная транскриптаза этих вирусов на основе РНК образует ДНК, которая может годами храниться в геноме человека, а затем стать источником синтеза РНК вируса. Это проявляется синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Вирусы поражают клетки организма и размножаются, используя резервы этих клеток. В развитии вирусов выделяют следующие фазы:

1) адсорбция (фиксация) вируса на мембране клетки хозяина;

2) проникновение (пенетрация) вируса в клетку;

3) депротеинизация (утрата белковой оболочки вируса);

4) репликация (размножение);

5) сборка вирионов;

6) выход вирионов из клетки.

 

Хронокарта занятия.

Продолжительность занятия 2 академических часа (90 мин).

8. Выявление отсутствующих – 2 мин.

9. Формулирование цели занятия и ответы на вопросы студентов – 8 мин.

10. Вводный контроль – 10 мин.

11. Беседа по теме занятия – 30 мин.

12. Самостоятельная работа, (решение ситуационных, одноэтапных и многоэтапных задач) – 15 мин.

13. Контроль полученных знаний – 15 мин.

14. Подведение итогов занятия. Ознакомление с препаратами. Задание на следующее занятие – 10 мин.

Оборудование занятия:

Учебные аудитории, оснащение посадочными местами, столами, доской, мелом.

Кафедра имеет 5 учебных аудиторий. Проектор, экран, таблицы, стенды, набор лекарственных препаратов, по теме занятия. В библиотеке академии имеется фонд методических пособий по фармакологии написанных сотрудниками кафедры.

План занятия.

7. Контроль исходного уровня знаний, необходимых для изучения данной темы (письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

8. Разбор теоретического материала данного занятия, в том числе выделенного на самостоятельную работу студентов, и коррекция усвоенного материала (устный опрос).

9. Решение ситуационных задач.

10. Заслушивание рефератов подготовленных студентами по актуальным вопросам данной темы. Их обсуждение, дискуссия.

11. Контроль полученных на данном занятии знаний (письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

12. Задание на следующее занятие. Заключительное занятие по теме: «Противогрибковые средства. Противопротозойные средства».

Учебно-методические материалы.

І. Основная литература.

9. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 11-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 г, стр. 623-640.

10. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 10-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г, стр. 623-640.

11. Д.А. Харкевич. Основы фармакологии, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.

12. Д.А. Харкевич. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М.: МИА, 2010г, стр. 379-394.

 

ІІ. Дополнительная литература.

10. Аляутдин Р.Н., Фармакология: учебник М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004 г, стр. 438-448.

11. Майский М.М., Фармакология: Учебное пособие. М: ГЭОТАР-Медиа, 2003г, стр. 379-394.

12. Петров. В.Е., Балабаньян В.Ю., Фармакология. Рабочая тетрадь. Пособие для подготовки к занятиям. М: ГЭОТАР-Медиа, 2007г.

13. Машковский М.Д., Лекарственные средства, Пособие для врачей, М: «Новая волна», 2010г.

14. Государственный реестр лекарственных средств, Москва, Минздрав РФ, 2007г.

15. Регистр лекарственных средств выпуск №17 РЛС 2009г, Москва, 2008г.

16. Основы фармакотерапии. Учебное пособие. Махачкала, 2003г.

17. Фармакология в тестах. Учебно-методическое пособие. Махачкала, 2007г.

18. Фармакология в вопросах и ответах. Учебное пособие. Перевод с английского под редакцией проф. Р.Н. Аляутдина, В.Ю. Балабаньяна М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009г.

⇐ Предыдущая17181920212223242526

Поделиться: