Лекция 12. Причины ожирения

 

Первичное ожирение

 

Можно выделить три причины первичного ожирения (смотри схему 1):

1. Неправильное пищевое поведение и/или малоподвижный образ жизни. Например, человек может переедать для получения удовольствия; злоупотреблять сладкой и/или жирной пищей; иметь сидячую работу и мало ходить пешком и т. д.

2. Склонность к ожирению из-за особенностей функционирования организма. Эта склонность может проявляться в виде:

А. Более активного набора жировой массы, чем у других людей. Ведь есть люди, которые едят много и не толстеют, а есть те, кто ест немного, но имеют избыточную массу тела. Причины могут быть разными: у человека может быть пониженная скорость метаболизма; поджелудочная железа может вырабатывать инсулин в слишком большом количестве – несоизмеримо с уровнем глюкозы в крови – из-за этого происходит активный набор жировой массы.

Б. Предрасположенности к перееданию, например, гипоталамус конкретного человека может быть организован таким образом, что чувство насыщения после приёма обычной порции пищи будет слабо выражено, и, как следствие, такой человек для достижения достаточного чувства насыщения будет вынужден переедать.

3. Смешанная причина. В этом случаи причиной ожирения является неправильное пищевое поведение и/или малоподвижный образ жизни, сопряжённые со склонностью к ожирению.

 

Схема 1. Причины первичного ожирения.

 

Вторичное ожирение

 

Вторичное ожирение вызвано болезнью (смотри схему 2). Наиболее часто к ожирению, вызванному болезнью, приводят эндокринные и церебральные (локализованные в мозге) заболевания.

Основные эндокринные механизмы ожирения:

1. Лептиновый. Причиной включения этого механизма ожирения является недостаток лептина, из-за чего у человека повышенный аппетит (лептин снижает аппетит), что приводит к патологическому стремлению к приёму пищи.

2. Гипотиреоидный. Причиной включения этого механизма ожирения является недостаточность эффектов тиреоидных гормонов из-за нарушений в работе щитовидной железы, что снижает интенсивность липолиза, метаболизма и энергетических затрат организма – происходит активный набор жировой массы.

3. Надпочечниковый. Причиной включения этого механизма ожирения является повышенное содержание в сыворотке крови глюкокортикоидов (например, при синдроме Иценко–Кушинга), из-за этого активизируется глюконеогенез (из-за этого развивается гипергликемия), транспорт глюкозы в адипоциты и гликолиз (он снижает интенсивность липолиза) – происходит активный набор жировой массы.

4. Инсулиновый. Причиной включения этого механизма ожирения является гиперинсулинизм – повышенное содержание инсулина и пониженное содержание сахара в крови. Причинами гиперинсулинизма могут быть, например, инсулинома (новообразование из клеток поджелудочной железы), введение инсулина при сахарном диабете. Из-за гиперинсулинизма происходит прямая активация инсулином липогенеза в жировой ткани – происходит активный набор жировой массы.

Основные церебральные механизмы ожирения:

1. Корковый, психогенный. Причиной включения этого механизма ожирения является патологическое стремление к получению удовольствия от приёма пищи, часто из-за психических расстройств. Постоянная активация систем вознаграждения приводит к изменениям функционирования мозга, проявляющимся в патологическом, иногда непреодолимом стремлении к приёму пищи.

2. Гипоталамический. Причиной включения этого механизма ожирения является повреждение ядер гипоталамуса (центров пищевого поведения), из-за, например, сотрясения мозга, энцефалита, новообразования, микроинсульта, что приводит к патологическому стремлению к приёму пищи.

 

Схема 2. Причины вторичного ожирения.

 

 

⇐ Предыдущая15161718192021222324Следующая ⇒

Поделиться: