Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Алгоритм неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы



 
 

 

При вазомоторном рините во время приступа следует раздражать РС3 (инь-тан). Как точки симпатического действия используют:

– для купирования приступа удушья — V11 (да-чжу), VG14 (да-чжуй), GI11 (цюй-чи);

– для купирования приступа и отхождения мокроты — V60 (кунь-лунь);

– при кашле и затрудненном отхождении мокроты — VС18 (юй-тан), VС20 (хуа-гай);

– с целью бронхолитического и десенсибилизирующего действия — GI4 (хэ-гу), GI10 (шоу-сань-ли), GI11 (цюй-чи);

– общеукрепляющее и седативное действие обеспечивается при помощи GI4 (хэ-гу), V60 (кунь-лунь), VG14 (да-чжуй).

Рекомендуется использовать аурикулятные акупунктурные точки: АР13, АР15, АР28, АР29, АР31, АР34, АР51, АР55, АР60, АР101.

Раздражение на АТ наносят седативным методом.

 

Болезни эндокринной системы: сахарный диабет

 

Заболевание, в основе которого лежит абсолютная или относительная недостаточность инсулина в организме, вызывающая нарушения обмена веществ, главным образом, углеводного.

Симптомы:

· повышенная жажда;

· полиурия;

· сухость во рту;

· общая слабость;

· сухость и зуд кожи;

· понижение ее тургора;

· пиодермия;

· маргинальный периодонтит;

· язвенно-некротические процессы в полости рта (гингивиты, стоматит).

При исследовании сахара в крови — гипергликемия, в моче — гликозурия.

Симптомы, обусловленные вторичными нарушениями функции
органов:

· ишемическая болезнь сердца;

· гипертензия;

· окклюзионное поражение артерий;

· заболевания нервной системы;

· нефропатия;

· ангиоретинопатия.

Риск:

· развитие диабетической комы в результате вызванного стрессом увеличения секреции катехоламинов либо как следствие назначения адреналина в составе растворов местных анестетиков;

· гипогликемия, вызванная приемом сниженного количества углеводов во время инсулинотерапии;

· замедленный процесс заживления раны и развитие местной инфекции как результат ангиопатии и снижения фагоцитарной активности гранулоцитов;

· дополнительный риск развития сопутствующих заболеваний.

Профилактика:

· при проведении лечения избегать создания стрессовых ситуаций (непродолжительное время ожидания приема, использование адекватных методов обезболивания);

· рекомендовать прием обычно используемых антидиабетических препаратов в день лечения;

· рекомендовать пациенту не воздерживаться от приема пищи перед стоматологическим лечением;

· стоматологические вмешательства проводить утром, через 1-2 ч после принятия пациентом пищи и введения инсулина. Желательно назначить инсулин и после операции с целью профилактики гипергликемии;

· рекомендуется использовать растворы местноанестезирующих средств без вазоконстриктора или содержащих в качестве сосудосуживающего вещества норадреналин или фелипрессин;

· после проведения стоматологических операций осуществлять анти-биотикопрофилактику инфекций (макролиды II поколения, пенициллины II
поколения).

 

Гипергликемическая кома

Гипергликемическая кома — осложнение сахарного диабета. Развивается вследствие резко выраженной инсулиновой недостаточности, которая может быть следствием неадекватной инсулиновой терапии или повышения потребности в инсулине (беременность, травма, операции, инфекционные заболевания).

Симптомы:

· общая слабость, повышенная утомляемость, вялость, сонливость, шум в ушах, снижение аппетита, неопределенная боль в животе, жажда, учащенное мочеиспускание;

· одышка, боли в области сердца, неукротимая жажда. Больной безучастен к происходящему, на вопросы отвечает односложно, вяло. Кожа сухая, шершавая;

· кожа сухая, шершавая, губы сухие. Язык малинового цвета, обложен коричневатым налетом, по краям отпечатки зубов;

· коматозная стадия с потерей сознания;

· дыхание Куссмауля (глубокий вдох, сочетающийся с коротким выдохом;

· резкий запах ацетона;

· выраженная гипотония;

· понижение температуры тела;

· исчезновение сухожильных рефлексов, снижение тургора кожи.

 

Алгоритм неотложной помощи в амбулаторных условиях

 
 

 

Гипогликемическая кома

Гипогликемическая кома развивается при передозировке инсулина, неадекватном приеме пищи, повышенной физической нагрузке, гипотиреозе, приеме алкоголя, хронической надпочечниковой недостаточности.

Симптомы:

· быстрое начало, головная боль, чувство голода;

· потливость;

· бледность кожных покровов;

· повышенные сухожильные рефлексы;

· тахикардия;

· дрожание;

· диплопия;

· агрессивное состояние;

· влажность кожных покровов.

 

Алгоритм неотложной помощи при гипогликемической коме
в амбулаторных условиях

 

 

Цель акупрессуры при гипер- и гипогликемической коме — оказать регулирующее влияние на вегетативную нервную систему, стимулировать функцию поджелудочной железы, общий обмен веществ, кровообращение, обеспечить тонизирующее и общеукрепляющее действие.

Основная акупунктурная точка — P7 (ле-цюе).

В данном случае предпочтение следует отдавать корпоральным акупунктурным точкам.

Рекомендуется использовать аурикулятные акупунктурные точки: АР22, АР51, АР96.

Раздражение на АТ наносить седативным методом.

 

Эпилепсия

 

Эпилепсия — хроническая болезнь, обусловленная поражением головного мозга, проявляющаяся повторными судорожными или другими припадками, и сопровождающаяся разнообразными изменениями личности.

Выделяют:

1) простые парциальные припадки, при которых сознание не нарушается;

2) сложные парциальные припадки, сопровождающиеся нарушением сознания.

Симптомы. Эпилептический припадок, сопровождающийся вегетативными симптомами:

· мидриаз;

· покраснение или побледнение лица;

· тахикардия;

· утратой сознания, в ряде случаев судорогами клоникотонического
характера.

Риск:

· Инициация эпилептического припадка стрессовой ситуацией в ходе стоматологического вмешательства или даже стоматологического осмотра.

· Усиление судорожной готовности при использовании местных
анестетиков.

Профилактика:

· выяснить наличие у пациентов судорожных припадков в анамнезе;

· рекомендовать больному достаточный сон накануне стоматологического вмешательства;

· при проведении лечения следует избегать создания стрессовых ситуаций (непродолжительное время ожидания приема, использование адекватных методов обезболивания);

· обеспечить прием обычно принимаемых пациентом лекарственнх препаратов в день лечения (при необходимости увеличение их дозы после консультации с лечащим врачом пациента);

· перед лечением провести медикаментозную подготовку успокаивающими средствами (транквилизаторы бензодиазепинового ряда);

· стоматологическое вмешательство должно быть щадящим, обезболивание полным, рекомендуется использование высокоэффективных местнообезболивающих препаратов группы артикаина (ультракаин, ультракаин ДС, ультракаин ДС-форте, септанест);

· при наличии частых эпилептических припадков стоматологическое вмешательство проводить по показаниям в период наименьшей плотности приступов в условиях многопрофильной больницы с участием анестизиолога-реаниматолога, невропатолога, стоматолога.

Клиническая картина:

· может начаться внезапно или предшествует аура-определенные неврологические симптомы (зрительные, слуховые, обонятельные галлюцинации, парестезии, расстройства настроения);

· потеря сознания, иногда с остановкой дыхания;

· побледнение кожных покровов, затем цианоз лица;

· тоническая фаза — зрачки не реагируют на свет, челюсти крепко сжаты, туловище вытянуто, ноги разогнуты и напряжены, голова откинута назад или в сторону (0, 5-1 мин);

· клиническая фаза — кратковременное расслабление и напряжение мускулатуры, выделение пены, судороги возникают реже или прекращаются.

 


Поделиться:



Популярное:

  1. AT : химич. Природа, строение, свойства, механизм специфического взаимодействия с АГ
  2. AVC достигают макс. величины при этом объеме
  3. Aбстрактные классы, используемые при работе с коллекциями
  4. E) может быть необъективным, сохраняя беспристрастность
  5. E) Способ взаимосвязанной деятельности педагога и учащихся, при помощи которого достигается усвоение знаний, умений и навыков, развитие познавательных процессов, личных качеств учащихся.
  6. Else write('не принадлежит')
  7. else write('не принадлежит')
  8. Gerund переводится на русский язык существительным, деепричастием, инфинитивом или целым предложением.
  9. I. Общие обязанности машиниста перед приёмкой состава в депо.
  10. I. Понятие и система криминалистического исследования оружия, взрывных устройств, взрывчатых веществ и следов их применения.
  11. I. Предприятия крупного рогатого скота
  12. I. Прием и отправление поездов


Последнее изменение этой страницы: 2016-04-10; Просмотров: 945; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.028 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь