Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии 


Мониторинг качества ухода за пациентами с пороками сердца в Отделении неотложной кардиологии №3 Кардиологического диспансера Республики Коми




 

На основании данных о медико-демографическом составе пациентов Отделения неотложной кардиологии №3 Кардиологического диспансера за 2013-2014 гг. год можно сделать вывод, что больше половины (60%) составили мужчины и 40% - женщины.

Диаграмма 1 Половой состав пациентов Отделения неотложной кардиологии №3 Кардиологического диспансера за 2013-2014 гг. год

Анализ нозологического состава больных показал, что большинство из них были госпитализированы по поводу Острого инфаркта миокарда (ОИМ).

Второе место заняли больные с заболеваниями, характеризующимися повышенным давлением. Практически равный удельный вес составили пациенты с другими заболеваниями сердца, с пороками сердца, врожденными аномалиями системы кровообращения и с заболеваниями других органов и систем. Незначительную долю составили пациенты с хроническими ревматическими болезнями сердца, болезнями артерий, артериол и капилляров, цереброваскулярными заболеваниями, болезнями вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов.

Приблизительно каждый двадцатый пациент (5%) на момент госпитализации был моложе 30 лет, а каждый третий пациент (35%) входил в группу лиц пожилого и старческого возраста. Почти равную долю составили пациенты 40-50 лет и 50-60 лет (соответственно 25%). Пациенты старше 60 лет составили 30%.

 

Диаграмма 2 Возрастной состав пациентов Отделения неотложной кардиологии №3 Кардиологического диспансера за 2013-2014 гг. год

 

Результаты исследования: при сравнении распространенности сердечнососудистых заболеваний среди пациентов Отделения неотложной кардиологии №3 Кардиологического диспансера выявлена большая частота курения у мужчин 40%, в то время как у женщин преобладает избыточный вес 64% и стресс 50%. Большое значения также имеет наследственность у мужчин 70%, у женщин 80%. Возраст у женщин составил 40%, у мужчин 68%. Повышенный холестерин в крови у женщин 40%, у мужчин 20%. Сахарный диабет, как фактор, усугубляющий, АГ преобладает у женщин 15%, у мужчин 5%. Неотъемлемым фактором риска также является гиподинамия у женщин 15%, у мужчин 10%.

Для анализа регулярности приема лекарственных препаратов пациентами отделения было проведено анкетирование 15 пациентов Отделения неотложной кардиологии №3 Кардиологического диспансера РеспубликиКоми. Группа опрошенных включала женщин и мужчин 55-75 лет, поступивших на лечение с диагнозом артериальная гипертония. Вопросы анкеты приведены в Приложении 2.

В ходе анализа регулярности приема лекарств пациентами Отделения неотложной кардиологии №3 Кардиологического диспансера были получены следующие результаты. Выявлено, что большая часть пациентов принимает лекарства нерегулярно 60%, пациентов, которые регулярно принимают лекарства 25%. Пациенты, которые принимают лекарства только тогда, когда состояние здоровья совсем ухудшается 10%, а также есть и такие, которые вообще не принимают лекарства, их 5%.

 

Диаграмма 3 Регулярность приема лекарств пациентами

Было проведено исследование причин нерегулярного лечения больных с артериальной гипертонией, это стало возможным благодаря проведению анкетирования пациентов. При анализе причин нерегулярности лечения пациентов Отделения неотложной кардиологии №3 Кардиологического диспансера выяснилось, что чаще других встречалась недостаточная информированность о необходимости лечения - 40%. Из-за боязни побочных эффектов и опасности привыкания к лекарствам регулярно не лечатся соответственно 25% и 20%. Финансовые затруднения как причину нерегулярного лечения назвали 5% и 10% забывают принимать лекарства.

По данным исследования большинство пациентов считают, целью лечения является снижение АД - 45%. 30% пациентов считают, что целью лечения является улучшение качества жизни, на профилактику развития осложнений как основную цель лечения указали 25%. Следовательно, проведение обучающих программ необходимо для информирования пациентах о заболевании, факторах риска, вызывающих или усугубляющих артериальную гипертонию и необходимости лечения.



 

Диаграмма 4 Цель лечения по мнению опрошенных пациентов

 

Был проведен анализ степени информированности пациентов о факторах риска, которые могут вызывать или усугублять различные осложнения у пациентов с артериальной гипертонией до консультирования. Это исследование было проведено благодаря анкетированию пациентов (Приложение 3).

Результат исследования был получен следующий. Пациентов, которые имеют представление о факторах риска, вызывающих или усугубляющих болезнь - 35%, пациентов, которые не имеют ни малейшего представления о факторах риска ОИМ - 20%. Большинство пациентов оказалось информировано, но сказать, что они знают о факторах риска ОИМ и что к ним относится, затруднялись - 50%.

 

Диаграмма 5 Анализ степени информированности пациентов о факторах риска, которые могут вызывать или усугублять различные осложнения у пациентов с артериальной гипертонией до консультирования

Для оценки повышения информированности пациентов о факторах риска ОИМ и возможности их снижения, было проведено анкетирование 15 пациентов Отделения неотложной кардиологии Кардиологического диспансера Республики Коми.

Результат исследования был получен следующий. После проведения беседы с пациентами о факторах риска ОИМ и образе жизни, направленном на устранение или значительного снижения их, 30% пациентов ответили, что будут контролировать свое питание и постараются изменить привычки питания. 5% опрошенных пациентов ответили, что постараются, по возможности, контролировать стрессовые ситуации и реакции на них, 15% пациентов ответили, что будут контролировать физическую активности и постараются адекватно состоянию повысить ее, 65% пациентов ответили, что откажутся или значительно снизят курение, эти же 65% пациентов ответили, что будут, следить за регулярностью приема лекарств, и будут регулярно измерять АД.

 

Диаграмма 6 Анализ степени информированности пациентов о факторах риска, которые могут вызывать или усугублять различные осложнения у пациентов с артериальной гипертонией после консультирования

 

Таблица 7.

Цифровые показатели медицинских процедур и манипуляций, выполняемых медицинской сестрой отделения неотложной кардиологии №3 Кардиологического диспансера Республики Коми за 2014 год

Манипуляции Всего манипуляций за 2013 год % ее участия
Инъекции п/к 6,4
в/м 3,9
в/в 1,5
в/в капельные инфузии 0,9
Забор крови из вены 5,4
Измерение АД 71,6
Подсчет пульса 2,8
Снятие ЭКГ 6,4
Подача увлажненного кислорода 0,2
Постановка компресса 0,08
Постановка катетера 0,1
Промывание цистостомы 0,2

Характеристика пациентов Отделения неотложной кардиологии №3 Кардиологического диспансера Республики Коми:

На основании данных о медико-демографическом составе пациентов Отделения неотложной кардиологии Кардиологического диспансераза 2013 год можно сделать вывод, что больше половины (60%) составили мужчины и 40% -женщины.

Анализ нозологического состава больных показал, что большинство из них были госпитализированы по поводу ишемической болезни сердца и острого инфаркта миокарда (ОИМ). Второе место заняли больные с заболеваниями, характеризующимися повышенным давлением. Практически равный удельный вес составили пациенты с другими заболеваниями сердца, с пороками сердца, врожденными аномалиями системы кровообращения и с заболеваниями других органов и систем. Незначительную долю составили пациенты с хроническими ревматическими болезнями сердца, болезнями артерий, артериол и капилляров, цереброваскулярными заболеваниями, болезнями вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов.

Результаты анкетирования кардиологических пациентов до проведения бесед о факторах риска и образе жизни показали, что пациентов, которые имеют представления о факторах риска, вызывающих или усугубляющих болезнь было 35%, пациентов, которые не имеют ни малейшего представления о факторах риска было 20%.

Большинство оказалось информировано, но сказать, что они знают о факторах риска и что к ним относится, затруднялись - 50%. После проведения беседы с пациентами о факторах риска и образе жизни, направленном на устранение или значительного снижения их, 30% пациентов ответили, что будут контролировать свое питание и постараются изменить привычки питания. 10% опрошенных пациентов ответили, что постараются, по возможности, контролировать стрессовые ситуации и реакции на них, 15% пациентов ответили, что будут контролировать физическую активности и постараются адекватно состоянию повысить ее, 5% пациентов ответили, что откажутся или значительно снизят курение, 20% пациентов ответили, что будут следить за регулярностью приема лекарств и будут регулярно измерять АД.

Оценка отношения пациентов с пороками сердца, ОИМ и АГ к своему заболеванию и необходимости лечения была следующая. По данным исследования большинство пациентов считают, целью лечения является снижения АД 45%.Считают, что целью лечения является улучшения качества жизни 30%, на профилактику развития осложнений как основную цель лечения указали 25%. Следовательно, проведение обучающих программ необходимо для информирования пациентах о заболевании, факторах риска, вызывающих или усугубляющих артериальную гипертонию и необходимости лечения, а также был проведен анализ регулярности приема лекарств и причины нерегулярного приема лекарств, что также отображает отношение пациентов к лечению и своему заболеванию.

В ходе анализа регулярности приема лекарств пациентами были получены следующие результаты: большая часть пациентов принимает лекарства нерегулярно 60%, пациентов, которые регулярно принимают лекарства только 25%. Пациенты, которые принимают лекарства только тогда, когда состояние здоровья совсем ухудшается 10%, а также есть и такие, которые вообще не принимают лекарства, их 5%. При анализе причин нерегулярности лечения пациентов с пороками сердца, ОИМ и АГ выяснилось, что чаще других встречалась недостаточная информированность о необходимости лечения - 40%. Из-за боязни побочных эффектов и опасности привыкания к лекарствам регулярно не лечатся соответственно 25% и 20%. Финансовые затруднения как причину нерегулярного лечения назвали 5% и 10% забывают принимать лекарства.


 





Рекомендуемые страницы:


Читайте также:



Последнее изменение этой страницы: 2016-04-10; Просмотров: 1863; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2021 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.031 с.) Главная | Обратная связь