Система органов управления здравоохранением и их компетенция.

⇐ ПредыдущаяСтр 56 из 64Следующая ⇒

Организация здравоохранения включает в себя множество управленческих задач и вытекаемых из них функций распределяемых между федеральными, региональными органами исполнительной власти, органами местного самоуправления.

Федеральные органы государственной власти устанавливают основы государственной политики в области охраны здоровья граждан, разрабатывают и обеспечивают реализацию федеральных программ по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, оказанию медицинской помощи, медицинскому образованию населения и другим вопросам в области охраны здоровья граждан; утверждают государственные стандарты РФ, технические условия на продукцию медицинского назначения; устанавливают единую федеральную систему статистического учета и отчетности в области охраны здоровья граждан; координируют деятельность органов государственной власти, хозяйствующих субъектов, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в области охраны здоровья граждан; финансируют федеральные программы научных исследований в области охраны здоровья граждан; обеспечивают международное сотрудничество РФ и заключают международные договоры РФ в области охраны здоровья граждан.

Общее управление системой здравоохранения осуществляют Президент РФ, Правительство РФ. Так, общая компетенция Правительства РФ в социальной сфере установлена Федеральным конституционном законом от 17 декабря 1997г. “О Правительстве РФ”[350]. Согласно ст. 16 указанного закона, Правительство РФ принимает меры по реализации прав граждан на охрану здоровья, по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия; разрабатывает и осуществляет меры по развитию санаторно-курортной сферы и др.

Полномочия Правительства РФ в конкретных областях здравоохранения определяются специальным законодательством. Правительством РФ организуются постоянный учет и анализ всех случаев причинения вреда вследствие нарушения требований технических регламентов жизни или здоровью граждан. Полномочия Правительства РФ в сфере обращения лекарственных средств определяются ФЗ от 22 июня 1998г. “О лекарственных средствах”[351]: обеспечение проведения в РФ единой государственной политики в области обеспечения населения РФ лекарственными средствами; утверждение размера и порядка осуществления платы за государственную регистрацию лекарственных средств; определение порядка ввоза и вывоза лекарственных средств, зарегистрированных в РФ.

Непосредственное руководство сферой здравоохранения осуществляет Министерство здравоохранения и социального развития РФ, образованное Указом Президента РФ от 12 мая 2008г. № 724 “О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти”[352] с передачей ему функций по принятию нормативных правовых актов в установленной сфере деятельности упраздненных Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социального развития РФ.

Основным нормативным актом, закрепляющим правовой статус министерства является Положение о Министерстве здравоохранения и социального развития РФ, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 30 июня 2004г. № 321[353].

Министерство здравоохранения и социального развития РФ является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, социального развития, труда и защиты прав потребителей.

Для эффективного выполнения возложенных функций министерству предоставлен ряд полномочий, основной объем которых составляют полномочия нормотворческого характера.

Министерство здравоохранения и социального развития РФ на основании и во исполнение Конституции РФ, федеральных конституционных законов, федеральных законов, актов Президента РФ и Правительства РФ самостоятельно осуществляет правовое регулирование в установленной сфере деятельности, а также разрабатывает и представляет в Правительство РФ проекты федеральных конституционных законов, федеральных законов и актов Президента РФ и Правительства РФ по следующим вопросам: здравоохранение, включая организацию медицинской профилактики и медицинской помощи, фармацевтическую деятельность; качество, эффективность и безопасность лекарственных средств; курортное дело; санитарно-эпидемиологическое благополучие; уровень жизни и доходов населения; оплата труда; пенсионное обеспечение; социальное страхование; условия и охрана труда; социальное партнерство и трудовые отношения; занятость населения и безработица; трудовая миграция; альтернативная гражданская служба; социальная защита; демографическая политика; защита прав потребителей.

Министерство также: проводит в установленном порядке конкурсы и заключает государственные контракты на размещение заказов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для нужд Министерства, а также на проведение научно-исследовательских работ для иных государственных нужд в установленной сфере деятельности; обобщает практику применения законодательства и проведение анализа реализации государственной политики в установленной сфере деятельности; осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств федерального бюджета, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на Министерство функций; организует прием граждан; обеспечивает в пределах своей компетенции защиту сведений, составляющих государственную тайну, осуществляет иные полномочия, закрепленные положением о Министерстве.

С целью реализации полномочий в установленной сфере деятельности Министерство вправе запрашивать и получать сведения, необходимые для принятия решений по отнесенным к компетенции Министерства вопросам; учреждать знаки отличия и награждать ими работников подведомственной сферы; привлекать научные и иные организации, ученых и специалистов для проработки вопросов, отнесенных к сфере деятельности Министерства; учреждать печатные средства массовой информации для публикации нормативных правовых актов в установленной сфере деятельности, официальных объявлений, размещения других материалов по вопросам, отнесенным к компетенции Министерства и подведомственных ему федеральных служб и федеральных агентств.

Структуру Министерства образуют следующие департаменты: Департамент анализа и прогноза развития здравоохранения и социальной сферы; Финансово-экономический департамент; Департамент трудовых отношений; Департамент политики доходов и социального страхования; Департамент развития медицинской помощи и курортного дела; Департамент фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования; Департамент медико-социальных проблем семьи, материнства и детства; Департамент развития социальной защиты; Департамент правовой и международной деятельности; Департамент по управлению делами.

Министерство вправе создавать координационные и совещательные органы. Так, например, в составе Министерства действуют Центральная аттестационная комиссия, коллегия, Координационный совет по государственным гарантиям бесплатной медицинской помощи населению, Координационный совет по подготовке к переходу федеральных медицинских специализированных учреждений на работу в условиях формирования государственного заказа на медицинские услуги.

В ведении Министерства здравоохранения и социального развития РФ находятся Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, федеральная служба по труду и занятости, федеральное медико-биологическое агентство.

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

Основными функциями Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития являются: организация и осуществление контроля и надзора в сфере здравоохранения и социальной защиты населения, в том числе за медицинской деятельностью, деятельностью в сфере обращения лекарственных средств, деятельностью по оказанию протезно-ортопедической помощи; осуществление контроля качества лекарственных средств, медицинской и реабилитационной техники и изделий медицинского назначения, а также контроля за оказанием медико-социальной помощи населению и медико-социальной реабилитации инвалидов; осуществление лицензирования видов деятельности (выдает лицензии на осуществление медицинской деятельности, фармацевтической деятельности, деятельности по производству медицинской техники и др.) в соответствии с компетенцией Службы; выдача разрешений (на применение новых медицинских технологий, ввоз, вывоз лекарственных средств, проведение клинических исследований лекарственных средств и др.), осуществление государственной регистрации лекарственных средств, медицинской и реабилитационной техники и изделий медицинского назначения; аккредитация медицинских организаций, организаций социального обслуживания, санаторно-курортных организаций, а также аккредитация организаций на проведение экспертизы проектов потребительской корзины.

Федеральная служба в целях реализации возложенных на нее полномочий обладает рядом прав, среди которых право применения мер запретительного, ограничительного, предупредительного и профилактического характера, направленные на недопущение и (или) ликвидацию последствий нарушения юридическими лицами и гражданами обязательных требований в сфере деятельности Службы (например, запрещать производство лекарственных средств, предупреждать рекламодателя о необходимости изменения рекламы лекарственного средства).

Федеральное медико-биологическое агентство является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по оказанию государственных услуг и управлению государственным имуществом в сфере здравоохранения и социального развития, включая оказание медицинской помощи, организацию медико-социальной экспертизы и организацию деятельности службы крови, функции по контролю и надзору в сфере донорства крови и ее компонентов, по организации предоставления социальных гарантий, установленных законодательством Российской Федерации для социально незащищенных категорий граждан, а также функции по контролю и надзору в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в том числе при подготовке и выполнении космических полетов по пилотируемым программам, проведении водолазных и кессонных работ) и населения отдельных территорий по перечню, утверждаемому Правительством Российской Федерации в том числе медико-санитарное обеспечение работников обслуживаемых организаций и населения обслуживаемых территорий (включая предоставление услуг в области курортного дела, организацию проведения судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз, трансплантацию органов и тканей человека).

Агентство осуществляет следующие полномочия в установленной сфере деятельности: осуществляет государственный санитарно-эпидемиологический надзор; осуществляет государственное регулирование безопасности при использовании атомной энергии; осуществляет контроль и надзор в сфере донорства крови и ее компонентов; в установленном порядке в пределах своей компетенции устанавливает медико-санитарные требования в отношении продукции (работ, услуг), ее характеристик, процессов ее производства, эксплуатации, хранения, перевозки, реализации и утилизации, сведения о которых составляют государственную тайну или относятся к охраняемой в соответствии с законодательством Российской Федерации информации ограниченного доступа.

Кроме того, агентство организует: проведение мероприятий по выявлению и устранению влияния особо опасных факторов физической, химической и биологической природы на здоровье работников обслуживаемых организаций и населения обслуживаемых территорий; проведение медико-санитарных мероприятий по предупреждению, выявлению причин, локализации и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, радиационных, химических и биологических аварий и инцидентов, распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений); ведение социально-гигиенического мониторинга; регистрирует лиц, пострадавших от воздействия особо опасных факторов физической, химической и биологической природы, в том числе подвергшихся радиационному облучению в результате чернобыльской и других радиационных катастроф и инцидентов, осуществляет иные функции.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья[354]. Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном. Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

На основании Закона РФ " О медицинском страховании граждан в РФ» разработаны Типовые правила обязательного медицинского страхования граждан.[355]

Государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования реализует Федеральный фонд обязательного медицинского страхования[356]

Основными задачами Федерального фонда являются: 1) финансовое обеспечение установленных законодательством РФ прав граждан на медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в целях, предусмотренных Законом РФ " О медицинском страховании граждан в РФ"; 2) обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и создание условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории РФ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования; 3) аккумулирование финансовых средств Федерального фонда для обеспечения финансовой стабильности системы обязательного медицинского страхования.

В целях выполнения основных задач Федеральный фонд: осуществляет выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования; разрабатывает и в установленном порядке вносит предложения о размере взносов на обязательное медицинское страхование; осуществляет в соответствии с установленным порядком аккумулирование финансовых средств Федерального фонда; выделяет в установленном порядке средства территориальным фондам обязательного медицинского страхования, в том числе на безвозвратной и возвратной основе, для выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования;

Управление Федеральным фондом осуществляется коллегиальным органом - правлением и постоянно действующим исполнительным органом - директором.

Государственную политику в сфере здравоохранения в субъектах РФ реализуют органы общей компетенции (Губернатор, Глава администрации субъекта, Правительство субъекта РФ) и создаваемые ими министерства, комитеты, управления. Органы управления здравоохранением в субъектах РФ обеспечивают защиту прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья; разработку и реализацию программ по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, оказанию медицинской помощи, медицинскому образованию населения и другим вопросам в области охраны здоровья граждан; установление структуры органов управления государственной системы здравоохранения субъектов РФ, порядка их организации и деятельности; развитие учреждений здравоохранения субъектов РФ; их материально-техническое обеспечение; контроль за соблюдением стандартов медицинской помощи в порядке, установленном законодательством РФ и законодательством субъектов РФ, решают иные вопросы, отнесенные к их компетенции действующим законодательством.

К ведению органов местного самоуправления в вопросах охраны здоровья граждан относятся: контроль за соблюдением законодательства в области охраны здоровья граждан; защита прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья; формирование органов управления муниципальной системы здравоохранения; развитие учреждений муниципальной системы здравоохранения, определение характера и объема их деятельности; создание условий для развития частной системы здравоохранения; организация первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, включая обеспечение указанных медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов и скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), обеспечение ее доступности, контроль за соблюдением стандартов медицинской помощи, обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на подведомственной территории; регулярное информирование населения, в том числе через средства массовой информации, о распространенности социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих; санитарно-гигиеническое образование населения.

⇐ Предыдущая 51 52 53 54 555657 58 59 60 Следующая ⇒