ПР № 8 Применение холодных и тепловых процедур, массажа.

Холодные и тепловые процедуры

ХОЛОД, как раздражитель нервной системы организма, рефлекторно вызывает сужение просвета кровеносных сосудов, способствует остановке кровотечения, предупреждает воспалительный отек тканей, понижает чувствительность и притупляет болевые ощущения. Холод применяют при внутреннем кровотечении, ушибах, растяжении суставов, сухожилий, гиперемии мозга и легких. Обливания холодной водой показаны при тепловом и солнечном ударе, возбуждении животного, учащении сердечной деятельности, обморочном состоянии, а также остром вздутии рубца жвачных.

В качестве источника холода используют лед, снег, холодную воду и различные охлаждающие смеси солей, льда и соли. Для этой же цели можно применять глину, которую предварительно разводят в холодной воде, добавляют немного уксуса, размешивают до консистенции геста и намазывают толстым слоем на пораженный участок тела. Чтобы глина не нагревалась и не высыхала, ее периодически поливают холодной водой. Лед разбивают на мелкие кусочки, складывают в целлофановый мешок или резиновую грелку и плотно прикладывают к пораженной части тела. Чтобы предупредить переохлаждение, мешок со льдом завертывают в холщовую тряпку. Холод ухудшает питание, снижает активность лейкоцитов и другие защитные реакции организма. Поэтому при ушибах и воспалении его используют не более 2-3 дней. Затем курс лечения меняют - назначают тепло.

ТЕПЛО применяют в различных формах. Различают сухие и влажные тепловые процедуры. Под влиянием тепла кровеносные сосуды расширяются, увеличивается приток крови к тканям, улучшается их питание, усиливаются процессы обмена, иммунобиологические реакции, повышается фагоцитарная активность лейкоцитов, уменьшаются боли, ускоряется процесс рассасывания продуктов воспаления, быстро восстанавливаются поврежденные элементы тканей и функции органов.

Для теплолечения назначают водные процедуры (водотеплолечение), лечение паром (вапаризация), припарки, грелки, согревающие компрессы, горячий песок, иолу, глину, торф, лечебные грязи, парафин, воск, озокерит, световые электрические лампы с отражателем, лампы дневного света, электрический ток в виде диатермии, ток ультравысокой частоты (УВЧ) и др. Каждый источник тепла имеет свои особенности и отличается определенным биологическим действием. Однако к использованию того или другого вида тепла надо подходить не менее осторожно, чем при выборе всякого лекарственного вещества. В некоторых случаях тепловые процедуры могут оказаться вредными и даже губительными для больного. Так, например, опасно применять тепло при внутреннем кровотечении.

При низкой температуре окружающей среды тепловые процедуры могут явиться причиной простудных заболеваний. Поэтому после процедуры животное ставят в теплое помещение, а прогретые места покрывают попоной пли укутывают теплоизолирующими материалами.

Водные процедуры (купание, обливание, ванны, души) имеют гигиеническое и лечебное значение. Они способствуют механической очистке кожного покрова от грязи и пота. Кроме того, вода действует как механический и термический раздражитель нервной системы, в результате чего улучшается кровообращение, лимфообращение, газообмен. Организм как бы закаляется, повышается его устойчивость к заболеваниям. Особенно полезно купать животных в теплое летнее время года (при температуре воды не ниже 15°). Усталых и разгоряченных животных обычно не купают даже в сравнительно теплой воде.

Ножные ванны применяют при лечении болезней копыт. Конечность погружают в специальное брезентовое ведро с теплым дезинфицирующим раствором и выдерживают 15-45 минут, в результате рог копыта делается мягким и копыто легко поддается расчистке.

Согревающие компрессы назначают при различных видах воспаления тканей. При этом пытаются вызвать активную гиперемию и добиться быстрейшего разрешения патологического процесса. Различают простой (водный) и лекарственный компрессы. В качестве раздражающего лекарственного средства можно брать камфарный спирт, раствор креолина, смесь скипидара и нашатырного спирта, масло белены и др. Раздражающие вещества вызывают гиперемию, а теплоизолирующие материалы предохраняют тело от охлаждения. Припарки применяют в тех же случаях, что и согревающие компрессы. Для припарок берут льняное семя, помещают его в холщовый мешочек и опускают на 5 минут в кипящую воду. Воду слегка отжимают, а распаренную кашицу толщиной в 2-3 пальца прикладывают на воспаленный участок тела. Припарки меняют через каждый час.

Теплое укутывание обеспечивает длительное согревание участка тела. Предварительно в кожу втирают раздражающую мазь, линимент, спирт, скипидар. Затем этот участок укутывают теплоизолирующим материалом (шерстяной, компрессной" ватой, сукном, мехом, попоной и другими), который должен плотно прилегать к телу животного.

Озокерит (горный воск) предварительно расплавляют и доводят до температуры 75-80°, затем наносят малярной кистью на поверхность тела. Озокерит применяют при остром, подостром и хроническом воспалении суставов, костей, сухожилий, а также при маститах.

Биология Раневого Процесса

В зависимости от степени повреждения тканей, отсутствия или наличия микробного загрязнения и некоторых других причин раны заживают по трем основным типам: 1) по первичному натяжению, без нагноения, при слабо выраженных явлениях серозного воспаления; так заживают только асептические операционные раны или свежие случайные после ранней первичной хирургической обработки и наложения швов; 2) по вторичному натяжению, путем гранулирования, при более или менее выраженном гнойном воспалении, так заживают случайные и огнестрельные, а также операционные инфицированные раны; накладывать глухие швы на такие раны недопустимо и 3) под струпом, преимущественно у грызунов и птиц, а также при неглубоких ранах у рогатого скота и свиней; значительно реже это наблюдается у собак и лошадей.

раневой процесс нельзя рассматривать как чисто местное явление, так как при нем в включаются многие системы организма., терапия ран должна включать не только местные, но и общие воздействия на организм.. Клинически раневая болезнь характеризуется высокой общей температурой, угнетением, потерей аппетита, ухудшением функции органов пищеварения, стойкими, нередко прогрессирующими отеками, некрозами в зоне раны и другими признаками. Основой раневого процесса является воспаление, направленное на очищение раны от мертвых тканей, подавление вредоносных агентов, ликвидацию раневого дефекта и восстановление функции. При этом первичное заживление ран протекает на фоне асептического воспаления, а вторичное - на фоне гнойного воспаления при значительном количестве мертвых тканей.

Фазы и стадии раневого процесса.
Первая фаза - гидратации возникает вслед за ранением и характеризуется морфо-функциональными, биохимическими явлениями
Вторая фаза - дегидратации характеризуется снижением воспалительной реакции, преобладанием регенеративно-восстановительных процессов над некротическими. Выделяют два основных периода. Первый период характеризуется преобладанием гранулирования; второй - преобладанием эпидермизации и рубцевания раны.

Видовые особенности биологии раневого процесса Гнойно-ферментативный тип очищения ран наблюдается у плотоядных и лошадей. Характеризуется он гнойно-экссудативными явлениями, в виде травматического, затем воспалительного отеков. На этом фоне развивается гнойно-ферментативный процесс, в результате которого происходит ферментативное разжижение мертвых тканей, подавление микробов, выведение во внешнюю среду инородных предметов и других загрязнений вместе с гнойным экссудатом.
Гнойно-секвестрационное очищение ран является основным у рогатого скота и свиней при ранах с большой зоной повреждения. В течение первых часов в ране накапливается большое количество фибринозного экссудата, который вместе с мертвыми тканями формируется в фибрино-тканевую массу. Выполняя роль биологической пробки, она защищает рану от вторичного микробного и других загрязнений, благодаря чему устраняется опасность проникновения микробов в здоровые ткани.

Секвестрационное очищение ран наблюдается при вторичном заживлении главным образом у грызунов и птиц. Возникшее кровотечение при ранении довольно быстро останавливается вследствие выпадения плотного фибринозного сгустка. Последний, фиксируя микробные тела и другие инородные частицы, защищает рану от последующих загрязнений. Заживление ран по первичному натяжению. Первичное натяжение возможно при асептических операционных ранах, свободных от инфекции, инородных тел, а также после хирургической обработки свежих и огнестрельных ран, при условии тщательной остановки кровотечения, наличии жизнеспособных краев раны, наложении на них глухих швов, при правильной коаптации, без значительного натяжения тканей. Такой вид заживления является наиболее совершенным, так как завершается в короткие сроки (5-7 дней). Заживление по вторичному натяжению. Этот вид заживления наблюдается при случайных, операционных инфицированных и огнестрельных ранах. Характерной особенностью такого заживления является двухфазность, нагноение, заполнение раны грануляциями и покрытие их эпителием. В связи с этой особенностью раны заживают более длительно: минимально 3-4 недели, в среднем 1, 5-2 месяца и более. Процесс заживления по вторичному натяжению начинается с момента остановки кровотечения, однако клинико-морфологически регенеративные процессы выявляются лишь в конце первой фазы по мере биологического очищения раны от мертвых тканей, инородных предметов, нейтрализации или подавления микробов.

Патологические грануляции.

гидремичные грануляции, они крупнозернистые, ярко-красные, мягкие, легко кровоточивые либо дряблые, грязно-бурые, с признаками некроза или слизисто-водянистые. Такие грануляции не выполняют барьерной и фагоцитарной функций, на них не нарастает эпителий.
Атоничные грануляции возникают в результате недостаточного кровоснабжения характеризуются отсутствием зернистости, бледностью, малым или полным прекращением выделения раневого секрета, слабо выраженной регенерацией или отсутствием ее.
Процесс эпителизации ран обычно начинается с третьего - пятого дня. Эпителиальные клетки утрачивают дифференцировку и начинают перемещаться на созревший слой грануляции.Клинически это выявляют на пятый - седьмой день в виде эпителиального ободка беловато-перламутрового или розовато-фиолетового цвета.

Учитывая клинические особенности эпителизации во второй фазе, выделиляют два варианта заживления ран:
Концентрическое рубцевание наблюдается при глубоких ранах с более или менее значительным зиянием. Сущность концентрического рубцевания связана с процессом рубцевания, протекающим в глубоких слоях грануляций, где коллагеновые и эластические волокна, сокращаясь по всему периметру раны, концентрически стягивают рану
Плоскостная эпителизаци я наблюдается при поверхностных ранах с большой зоной утраты кожного покрова.
Заживление под струпом.

Под струпом заживают раны у грызунов и птиц; у крупного рогатого скота, лошадей, собак и других животных - только поверхностные раны, ссадины и царапины. Струп формируется за счет сгустков крови, фибринозного экссудата и мертвых тканейОбразование струпа можно вызвать искусственно, если прижечь раневую поверхность, например, азотнокислым серебром, концентрированным раствором калия перманганата, раскаленным железом и другими способами, коагулирующими тканевый белок.

12 3 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒