|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
|
|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Симптомы сифилиса, признаки и течениеСтр 1 из 3Следующая ⇒
Причины заражения Причиной заражения является микроб спиралевидной формы бледная трепонема. Основная особенность трепонемы большая подвижность - каждый микроб бледной трепонемы при размножении делится на несколько частей каждые 33 часа. На этом основано лечение сифилиса. Сифилис передается через: половой контакт, через кров, через материнское, внутриутробно, через предметы общего обихода, если у больного имеются открытые язвы, распадающиеся гуммы, через слюну После попадания в организм бледная трепонема направляется в кровеносную и лимфатическую систему, распространяясь по всему телу. Однако внешне заразившийся человек по–прежнему чувствует себя здоровым. От времени заражения до периода возникновения начальных симптомов сифилиса может пройти от 8 до 107 дней, а в среднем 20–40 суток. Симптомы сифилиса, признаки и течение Проявлением первого признака (первичный период) сифилиса является твердый шанкр. Твердый шанкр образуется в месте внедрения в организм зараженного микробов бледных трепонем и твердый шанкр представляет собой безболезненное плотное и красноватое образование с эрозией (поверхностной язвой) на вершине. Воспалений вокруг твердого шанкра обычно не наблюдается. В центре твердого шанкра иногда наблюдается плотный налет желто-серого цвета. Диаметр твердого шанкра составляет 10-20 мм. Диагностика Современная диагностика сифилиса основана на анализе крови на сифилис. Существует две группы анализов на сифилис – нетрепонемные (RW с кардиолипиновым антигеном, RPR) и трепонемные ( RW c трепонемным антигеном, РИФ, РИБТ). Лечение сифилиса Если у Вас есть подозрения на заболевание, ни в коем случае не занимайтесь самодиагнозом и само лечением. Сифилис одно из самых серъезных венерических заболеваний, приводящее к серъезным последствиям при неправильном лечении - при появлении первых признаков заболевания (а обычно это твердый шанкр) немедленно обращайтесь к врачу-венерологу, урологу или геникологу. Для лечения сифилиса назначают антибиотики. Недопустимо преждевременное прекращение лечения, необходимо пройти полный курс лечения. Рекомендуется после курса лечения повторное обследование. Основу лечения сифилиса составляют антибиотики. По усмотрению лечащего врача могут назначать дополняющее антибиотики лечение - физиотерапия, иммунотерапия, ... Оценка эффективности лечения сифилиса определяется с помощью нетрепонемные анализы крови в количественном исполнении (например, RW с кардиолипиновым антигеном). Трепонемные анализы крови (РИФ, РИБТ, РПГА) после перенесенного сифилиса остаются положительными всегда поэтому их никогда не применяют для оценки лечения. Профилактика сифилиса Необходимо обследование, а при обнаружении заболевания и лечение всех лиц, имевших половые контакты с больным сифилисом. Использование презерватива является самым надежным методом предотвращения заражения как сифилисом, так и другими венерическими болезнями, передающимися половым путем. При сифилисе не возникает иммунитета и в случае неосторожности возможны повторные заражения.
Гонорея Гонорея относится к классическим заболеваниям, передающимся половым путем (венерическим болезням). Возбудитель – гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Заражение гонореей В большинстве случаев заражение гонореей происходит при половых контактах во влагалище и прямую кишку. Возможно заражение при оральном сексе. При прохождении через родовые пути возможно инфицирование новорожденного с развитием у него гонококкового конъюнктивита. Бытовое заражение маловероятно. Это обусловлено тем, что (1) гонококк быстро погибает вне организма человека; (2) для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество гонококков. Бытовой способ заражения не может обеспечить попадания нужного количества гонококков. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца. Вероятность заражения при однократном половом контакте без презерватива с больным гонореей Вероятность заражения при незащищенном половом контакте (вагинальном, анальном) с больным гонореей составляет около 50%. При оральном сексе вероятность заражения ниже. Учитывая распространенность бессимптомного гонококкового фарингита среди проституток, незащищенный оральный секс с проституткой нельзя считать безопасным. Инкубационный период гонореи Инкубационный период гонореи у мужчин обычно составляет от 2 до 5 суток; у женщин – от 5 до 10 суток. Симптомы гонореи Симптомы гонореи у мужчин: - желтовато-белые выделения из мочеиспускательного канала - боль при мочеиспускании Симптомы гонореи: - желтовато-белые выделения из влагалища - боль при мочеиспускании - межменструальные кровотечения - боль внизу живота Виды: Гонококковый фарингит (поражение глотки) часто протекает бессимптомно. Иногда он проявляется болью в горле. Гонококковый проктит (поражение прямой кишки) обычно протекает бессимптомно. Возможна боль в прямой кишке, зуд и выделения из прямой кишки. Гонококковый фарингит и гонококковый проктит встречаются как у мужчин (преимущественно гомосексуальной и бисексуальной ориентации), так и у женщин. Особенности гонореи У женщин гонорея часто протекает бессимптомно. Даже если симптомы возникли, их не всегда правильно расценивают. Например, желтовато-белые выделения из влагалища женщины обычно связывают с кандидозом (молочницей); боль при мочеиспускании – с циститом. Осложнения: У мужчин наиболее частым осложнением является воспаление придатка яичка – эпидидимит. У женщин наиболее частое осложнение гонореи – воспалительные заболевания матки и придатков, которые являются одной из главных причин женского бесплодия. При этом внутриматочная спираль и менструация увеличивают риск воспалительных заболеваний матки и придатков. При распространении гонококков на другие органы возникает диссеминированная гонококковая инфекция. При этом поражаются суставы, кожа, головной мозг, сердце и печень. При попадании гонококков в глаза возникает гонококковый конъюнктивит. Диагностика гонореи Для диагностики гонореи наличия одних лишь симптомов недостаточно. Необходимо подтверждение диагноза лабораторными методами. Диагностика острой гонореи у мужчин обычно основана на результатах общего мазка. При хронической гонорее у мужчин, а также при любой форме заболевания у женщин, необходимы более точные методы исследования – ПЦР или посев. Лечение гонореи Учитывая, что в 30% случаев гонорея сочетается с хламидийной инфекцией, лечение гонореи должно включать: (1) препарат, активный в отношении гонококков; (2) препарат, активный в отношении хламидий. Препараты, активные в отношении гонококков: - цефиксим, 400 мг внутрь однократно Коммерческие названия цефиксима: Супракс, Цефспан Коммерческие названия ципрофлоксацина: Акваципро, Веро-Ципрофлоксацин, Ифиципро, Квинтор, Липрохин, Медоциприн, Микрофлокс, Проципро, Реципро, Сифлокс, Цепрова, Цилоксан, Циплокс, Ципринол, Ципробай, Ципродокс, Ципролет, Ципролон, Ципромед, Ципропан, Ципросан, Ципрофлоксацина гидрохлорид, Цитерал, Цифран Коммерческие названия офлоксацина: Веро-офлоксацин, Заноцин, Офло, Офлоксин, Офлоцид, Таривид, Тариферид, Тарицин, Флоксал Препараты, активные в отношении хламидий: - азитромицин, 1 гр внутрь однократно или Коммерческие названия азитромицина: Азивок, Азитрал, Азитрокс, Зитролид, Сумизид, Сумамед, Хемомицин Коммерческие названия доксициклина: Апо-Докси, Вибрамицин, Доксал, Доксициклина гидрохлорид, Доксициклин Никомед, Доксициклин-Риво, Медомицин, Юнидокс Солютаб Профилактика гонореи О способах, позволяющих снизить риск заражения, можно прочитать в разделе Как защитить себя от венерических болезней. О профилактическом лечении в течение нескольких суток после контакта см. раздел Профилактика после случайных связей. Половые партнеры Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легко можете заразиться повторно. Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска осложнений.
Трихомониаз Трихомониаз относят к заболеваниям, передающимся половым путем. Возбудитель – влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Трихомониаз является одним из наиболее распространенных венерических заболеваний. У женщин поражается влагалище, у мужчин – мочеиспускательный канал и предстательная железа. Заражение трихомониазом В большинстве случаев заражение трихомониазом происходит при половых контактах во влагалище. Заражение при оральном и анальном сексе маловероятно. Трихомонада выживает во влажной среде по нескольку часов. Поэтому при этом заболевании допускается бытовое заражение (например, через влажные полотенца и мочалки). Стоит отметить, что (1) трихомониаз – единственное венерическое заболевание, при котором допускается бытовое заражение; (2) Вероятность бытового заражения очень мала. Большинство случаев трихомониаза, которые связывают с неполовым путем заражения, являются поздно выявленной хронической инфекцией. Симптомы трихомониаза Симптомы трихомониаза у женщин: - выделения из влагалища (обычно желтые, иногда с неприятным запахом) - зуд и покраснение наружных половых органов - боль при мочеиспускании - боль при половых контактах .У мужчин заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно. Иногда при трихомониазе у мужчин возникают следующие симптомы: - выделения из мочеиспускательного канала - боль и жжение при мочеиспускании - при поражении предстательной железы – симптомы простатита Осложнения трихомониаза Ранее опасность этого заболевания недооценивали. В настоящее время доказано, что трихомониаз увеличивает риск преждевременных родов и преждевременного излития околоплодных вод. У мужчин он может приводить к простатиту. Диагностика трихомониаза В диагностике трихомониаза применяют общий мазок. У женщин исследуют выделения из влагалища, у мужчин – выделения из мочеиспускательного канала и секрет предстательной железы. Результат общего мазка подтверждают более точными методами исследования – ПИФ, ПЦР или посев. Подробнее об этом см. раздел Лабораторная диагностика венерических болезней. Лечение трихомониаза Лечение острого неосложненного трихомониаза включает: - метронидазол, 2 гр внутрь однократно Коммерческие названия метронидазола: Акваметро, Клион, Медазол, Метронидазол Никомед, Метронидазол-Рос, Метронидазол-Русфарм, Метронидазол-Тева, Трихазол, Трихопол В ряде случаев назначают дополнительное лечение (иммунотерапия, массаж предстательной железы, инстилляции уретры, физиотерапия и т. д.). При хроническом трихомониазе (тем более осложненном) противомикробная терапия более длительная, часто комбинированная (применяют несколько противомикробных препаратов). Кроме того назначают дополнительное лечение (иммунотерапия, инстилляции уретры, физиотерапия и т. д.). Данная информация приводится исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться для самостоятельного лечения. Профилактика трихомониаза О способах, позволяющих снизить риск заражения, можно прочитать в разделе Как защитить себя от венерических болезней. О профилактическом лечении трихомониаза в течение нескольких суток после контакта см. разделПрофилактика после случайных связей. Половые партнеры Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легко можете заразиться повторно. Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска развития ослонений Генитальный герпес Генитальный герпес – это инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ). В 80% случаев заболевание обусловлено ВПГ типа 2; в 20% случаев – ВПГ типа 1. Стоит отметить, что ВПГ типа 1 является возбудителем простого герпеса (так называемая «простуда» на губах). Половые партнеры Если Вы больны генитальным герпесом (даже если в настоящее время у Вас нет никаких симптомов) следует предупредить об этом полового партнера и заниматься сексом с презервативом. Помните, что заражение возможно даже в отсутствие высыпаний.
Хламидиоз Хламидиоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Возбудитель – хламидия (Chlamydia trachomatis). При этом заболевании возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), прямой кишки, влагалища, шейки матки и глаз. Поражение глотки при хламидиозе в отличие от гонореи встречается редко. Заражение хламидиозом В большинстве случаев заражение хламидиозом происходит при половых контактах во влагалище и прямую кишку. Заражение при оральном сексе возможно, но маловероятно. При прохождении через родовые пути возможно инфицирование новорожденного с развитием у него конъюнктивита и воспаления легких. Бытовое заражение маловероятно. Это обусловлено тем, что (1) хламидия быстро погибает вне организма человека; (2) для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество хламидий. Бытовой способ заражения не может обеспечить попадания нужного количества хламидий. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца. Симптомы хламидиоза Симптомы хламидиоза у мужчин: - выделения из мочеиспускательного канала (чаще всего прозрачные, скудные) - боль при мочеиспускании (часто легкая) Симптомы хламидиоза у женщин: - выделения из влагалища - боль при мочеиспускании - межменструальные кровотечения - боль внизу живота Следует отметить, что хламидиоз (как у мужчин, так и у женщин) часто протекает бессимптомно. Именно бессимптомное течение хламидиоза обуславливает его позднюю диагностику и лечение, существенно увеличивая риск осложнений. Так же у гомосексуальных мужчин и гетеросексуальных женщин встречается гонококковый проктит (поражение прямой кишки). Обычно он протекает бессимптомно. Возможна боль в прямой кишке, зуд и выделения из прямой кишки. При поражении глаз возникает хламидийный конъюнктивит. Осложнения хламидиоза У мужчин наиболее частым осложнением является воспаление придатка яичка – эпидидимит. У женщин наиболее частое осложнение хламидиоза – воспалительные заболевания матки и придатков, которые являются одной из главных причин женского бесплодия. Еще одним осложнением хламидиоза является синдром Рейтера, который проявляется воспалением мочеиспускательного канала (у женщин – канала шейки матки), глаз и суставов. Следует отметить, что риск осложнений возрастает при повторном заражении хламидиозом. Ранее считалось, что хламидиоз у мужчин нередко приводит к простатиту. В настоящее время роль хламидий в развитии простатита не доказана. Диагностика хламидиоза По результатам общего мазка (как у мужчин, так и у женщин) можно лишь заподозрить хламидиоз. При этом заболевании количество лейкоцитов в общем мазке может быть повышено незначительно или вообще не превышать нормы. Для выявления возбудителя используют более точные методы исследования – ПЦР. Точность ПЦР составляет 90-95%. ИФА и ПИФ очень широко применяются в нашей стране, но характеризуются невысокой точностью (около 50-70%). Выявление антител к хламидиям в диагностике хламидиоза нецелесообразно, так как не позволяет отличить перенесенную и текущую инфекцию. Подробнее об этом см. раздел Лечение хламидиоза Лечение острого неосложненного хламидиоза включает: - азитромицин, 1 гр внутрь однократно Коммерческие названия азитромицина: Азивок, Азитрал, Азитрокс, Зитролид, Сумизид, Сумамед, Хемомицин Коммерческие названия доксициклина: Апо-Докси, Вибрамицин, Доксал, Доксициклина гидрохлорид, Доксициклин Никомед, Доксициклин-Риво, Медомицин, Юнидокс Солютаб В ряде случаев назначают дополнительное лечение (иммунотерапия, массаж предстательной железы, инстилляции уретры, физиотерапия и т. д.). При хроническом хламидиозе (тем более осложненном) антибиотикотерапия более длительная, часто комбинированная (применяют несколько антибиотиков). Кроме того назначают дополнительное лечение (иммунотерапия, инстилляции уретры, физиотерапия и т. д.). Данная информация приводится исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться для самостоятельного лечения. Профилактика хламидиоза О способах, позволяющих снизить риск заражения, можно прочитать в разделе Как защитить себя от венерических болезней. О профилактическом лечении в течение нескольких суток после контакта см. раздел Профилактика после случайных связей. Половые партнеры Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легко можете заразиться повторно. Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска осложнений
Микоплазмоз Микоплазмы – это мельчайшие бактерии, которые обитают на растениях и в организме животных и человека. В организме человека обитают 16 видов микоплазм. Из них 6 видов обитают на слизистых половых органов и мочевых путей; остальные 10 видов – во рту и глотке. Из 6 видов микоплазм, обитающих на слизистых половых органов и мочевых путей человека: - Ureaplasma urealyticum рассматривается отдельно в статье уреаплазмоз. - Mycoplasma primatum, Mycoplasma spermatophilum, Mycoplasma penetrans мало изучены и пока представляют лишь научный интерес. - Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium изучены подробнее. Им и посвящена данная статья. Далее под микоплазмами подразумеваются лишь два этих вида. Сразу надо сказать, что микоплазмы являются условно-патогенными микроорганизмами. Они способны вызвать ряд заболеваний, но в тоже время нередко их выявляют и у здоровых людей. Заражение микоплазмами Заражение микоплазмами возможно от матери во время родов. Девочки во время родов заражаются чаще, чем мальчики. Взрослые заражаются при половых контактах. Бытовое заражение маловероятно. Диагностика микоплазмоза Для выявления микоплазм используют посев и ПЦР. ИФА и ПИФ широко применяются в нашей стране, но характеризуются невысокой точностью (около 50-70%). Выявление антител к микоплазмам имеет ограниченное значение в диагностике микоплазмоза. Подробнее см. раздел Лабораторная диагностика венерических болезней. Лечение микоплазмоза Выявление Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium не является показанием к лечению. По современным представлениям подход к лечению должен быть следующим. При выявлении заболеваний, возбудителями которых могут быть микоплазмы (уретрит, гарднереллез, воспалительные заболевания матки и придатков, пиелонефрит), врач должен помнить о том, что они могут вызываться микоплазмами. Стоит отметить, что возбудителями упомянутых заболеваний (уретрит, гарднереллез, воспалительные заболевания матки и придатков, пиелонефрит) являются не только микоплазмы, но и многие другие микроорганизмы. На долю микоплазм приходится лишь часть этих заболеваний. Лечение острой неосложненной инфекции Mycoplasma hominis соответствует лечению гарднереллеза Лечение острой неосложненной инфекции Mycoplasma genitalium соответствует лечению уреаплазмоза При хроническом микоплазмозе (тем более осложненном) антибиотикотерапия более длительная, часто комбинированная (применяют несколько антибиотиков). Кроме того назначают дополнительное лечение (иммунотерапия, инстилляции уретры, физиотерапия и т. д.). Половые партнеры Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легко можете заразиться повторно. Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение.
Причины заражения Причиной заражения является микроб спиралевидной формы бледная трепонема. Основная особенность трепонемы большая подвижность - каждый микроб бледной трепонемы при размножении делится на несколько частей каждые 33 часа. На этом основано лечение сифилиса. Сифилис передается через: половой контакт, через кров, через материнское, внутриутробно, через предметы общего обихода, если у больного имеются открытые язвы, распадающиеся гуммы, через слюну После попадания в организм бледная трепонема направляется в кровеносную и лимфатическую систему, распространяясь по всему телу. Однако внешне заразившийся человек по–прежнему чувствует себя здоровым. От времени заражения до периода возникновения начальных симптомов сифилиса может пройти от 8 до 107 дней, а в среднем 20–40 суток. Симптомы сифилиса, признаки и течение Проявлением первого признака (первичный период) сифилиса является твердый шанкр. Твердый шанкр образуется в месте внедрения в организм зараженного микробов бледных трепонем и твердый шанкр представляет собой безболезненное плотное и красноватое образование с эрозией (поверхностной язвой) на вершине. Воспалений вокруг твердого шанкра обычно не наблюдается. В центре твердого шанкра иногда наблюдается плотный налет желто-серого цвета. Диаметр твердого шанкра составляет 10-20 мм. Диагностика Современная диагностика сифилиса основана на анализе крови на сифилис. Существует две группы анализов на сифилис – нетрепонемные (RW с кардиолипиновым антигеном, RPR) и трепонемные ( RW c трепонемным антигеном, РИФ, РИБТ). Лечение сифилиса Если у Вас есть подозрения на заболевание, ни в коем случае не занимайтесь самодиагнозом и само лечением. Сифилис одно из самых серъезных венерических заболеваний, приводящее к серъезным последствиям при неправильном лечении - при появлении первых признаков заболевания (а обычно это твердый шанкр) немедленно обращайтесь к врачу-венерологу, урологу или геникологу. Для лечения сифилиса назначают антибиотики. Недопустимо преждевременное прекращение лечения, необходимо пройти полный курс лечения. Рекомендуется после курса лечения повторное обследование. Основу лечения сифилиса составляют антибиотики. По усмотрению лечащего врача могут назначать дополняющее антибиотики лечение - физиотерапия, иммунотерапия, ... Оценка эффективности лечения сифилиса определяется с помощью нетрепонемные анализы крови в количественном исполнении (например, RW с кардиолипиновым антигеном). Трепонемные анализы крови (РИФ, РИБТ, РПГА) после перенесенного сифилиса остаются положительными всегда поэтому их никогда не применяют для оценки лечения. Профилактика сифилиса Необходимо обследование, а при обнаружении заболевания и лечение всех лиц, имевших половые контакты с больным сифилисом. Использование презерватива является самым надежным методом предотвращения заражения как сифилисом, так и другими венерическими болезнями, передающимися половым путем. При сифилисе не возникает иммунитета и в случае неосторожности возможны повторные заражения.
Гонорея Гонорея относится к классическим заболеваниям, передающимся половым путем (венерическим болезням). Возбудитель – гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Заражение гонореей В большинстве случаев заражение гонореей происходит при половых контактах во влагалище и прямую кишку. Возможно заражение при оральном сексе. При прохождении через родовые пути возможно инфицирование новорожденного с развитием у него гонококкового конъюнктивита. Бытовое заражение маловероятно. Это обусловлено тем, что (1) гонококк быстро погибает вне организма человека; (2) для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество гонококков. Бытовой способ заражения не может обеспечить попадания нужного количества гонококков. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца. Популярное:
|
Последнее изменение этой страницы: 2016-06-05; Просмотров: 736; Нарушение авторского права страницы