Какую работу проводят центры санэпиднадзора?

Стр 1 из 6Следующая ⇒

В любую минуту, в любой трудный час врач должен сохранять уверенность и внушать её больному и медицинскому персоналу. Особенно важно это в неотложных случаях.Выписывая рецепты и давая медицинские советы, врач должен подробно объяснять, как и когда надо принимать лекарства. Если больной видит, что врач серьёзно относится к назначениям, он сам больше верит в эти лекарства, и они нередко лучше помогают. Вера в силы и знания врача, вера в успех лечения — это серьёзный шаг к победе над болезнью. Знаменитый русский врач В.М.Бехтерев писал: «Если больному после беседы с врачом не становится легче — это не врач».

Подготовка студентов к клинической практике

Ответьте на вопросы. Answer the questions:

1. С какой целью студенты приходят на практику в больницу?

2. От чего зависит авторитет врача?

3. Каким должен быть внешний вид врача?

4. Как должны вести себя студенты в больнице?

5. Может ли отношение врача к больному повлиять на ход заболевания?

6. Как нужно вести разговор с больным?

7. Что должен студент отвечать на вопросы больного?

8. Как должен вести себя врач в трудных ситуациях?

9. Что должен объяснять врач, выписывая больному рецепты?

10. Какую роль играет вера в силы и знания врача?

Закончите предложения, используя информацию текста. Complete the sentences according to the text:

1. Чтобы после окончания университета стать хорошими врачами, ….

2. Больные оценивают врача не только по его профессиональным качествам, но и по тому….

3. Во время перерыва на занятиях или лекциях студенты не должны….

4. Равнодушие врача уменьшает доверие к нему больного и может….

5. Если больной видит внимание и сочувствие врача, желание помочь, избавить от страданий, то….

6. На врачебном приёме или обходе врач должен….

7. В разговоре с пациентами врач не должен использовать ….

8. Часто больные стесняются спросить о своей болезни у врача, и ….

9. Если же студент сам не может найти ответ, то лучше….

10. Выписывая рецепты и давая медицинские советы, врач должен….

11. Если больной видит, что врач серьёзно относится к назначениям ….

12. Вера в силы и знания врача, вера в успех лечения — это….

Подготовка студентов к клинической практике

На третьем курсе студенты приходят в больницу на практику. Авторитет врача влияет на успех лечения. Больные оценивают врача по профессиональным качествам, по внешнему виду, по манере общения.

Студенту нужно научиться общаться с больными, чтобы ускорить их выздоровление.

Необходимо//нужно	Невозможно//нельзя
быть внимательным врачом	быть равнодушным к больным
подробно расспросить больного о начале и развитии заболевания	отвлекаться на телефонные звонки, посторонние занятия и разговоры
правильно поставить диагноз и хорошо подумать, что можно сказать больному	необдуманно использовать непонятные для больного медицинские термины
сохранять уверенность и внушать её больному	создавать панику
объяснять, как и когда надо принимать лекарства	без объяснений отдавать рецепты

Вера в силы и знания врача, вера в успех лечения — это серьёзный шаг к победе над болезнью.

Знаменитый русский врач В.М.Бехтерев писал: «Если больному после беседы с врачом не становится легче — это не врач».

Лечебно-профилактические учреждения Республики Беларусь

В Республике Беларусь медицинскую помощь населению оказывают как государственные (бесплатная медицинская помощь), так и частные лечебно-профилактические учреждения.

Лечебно-профилактические учреждения:

больница, клиника, поликлиника, госпиталь, диспансер, женская консультация, детская поликлиника, станция скорой медицинской помощи, санаторий, медпункт, фельдшерско-акушерский пункт.

Центр санэпиднадзора (санитарно-эпидемического надзора):

вакцинация, дезинфекция, профилактика инфекционных заболеваний.

Больница (областная, городская и районная) — это государственное лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для стационарного лечения больных.

Больница неспециализированная (общего/широкого профиля)	Больница специализированная (узкого профиля)
Больница имеет отделения по разным специальностям: терапевтическое, хирургическое, неврологическое, гинекологическое и другие.	Больница инфекционная, больница кардиологическая, больница психиатрическая, больница гинекологическая и другие.

Больницей руководит главный врач. Специализированные отделения возглавляют заведующие. В приёмном отделении принимают, регистрируют, а также выписывают больных. В больнице есть вспомогательные лечебные и диагностические отделения: рентгеновский кабинет, физиотерапевтический кабинет, лаборатория, аптека и прозектура.

Лечебно-профилактические учреждения Республики Беларусь

Клиника - лечебно-профилактическое учреждение стационарного типа. В клинике проводится не только лечение больных, но и преподавание различных разделов медицины студентам-медикам и врачам, а также научно-исследовательская работа.

Поликлиника — государственное лечебно-профилактическое учреждение, которое обслуживает больных по месту жительства или месту работы. В этих учреждениях начинают и заканчивают лечение 80 % всех больных, и только 20 % больных лечатся в больницах или клиниках.

В поликлинике приём больных ведут врачи-специалисты: хирурги, невропатологи, фтизиатры, отоларингологи, окулисты, гинекологи и другие. Кроме того, здесь обычно есть рентгеновский и физиотерапевтический кабинеты, клинико-диагностическая лаборатория, аптека и т. д. Район, где находится поликлиника, делится на участки, каждый из которых обслуживает постоянный (участковый) врач-терапевт и медсестра.

Диспансер — это специальное лечебно-профилактическое учреждение, которое состоит из поликлиники и стационара. Здесь занимаются лечением и профилактикой заболеваний по своему профилю. По специализации различаются противотуберкулёзные, психоневрологические, онкологические, кардиологические, кожно-венерологические, врачебно-физкультурные и другие диспансеры. Под диспансерным наблюдением находятся беременные женщины, профессиональные спортсмены и больные, страдающие тяжёлыми хроническими заболеваниями.

Лечебно-профилактические учреждения Республики Беларусь

В Республике Беларусь медицинскую помощь населению оказывают как государственные, так и частные лечебно-профилактические учреждения. К лечебно-профилактическим учреждениям относятся больницы, клиники, поликлиники, госпитали, диспансеры, женские консультации, детские поликлиники, станции скорой медицинской помощи, санатории, медпункты, фельдшерско-акушерские пункты и др. Все государственные лечебно-профилактические учреждения оказывают медицинскую помощь гражданам Беларуси бесплатно. Кроме лечебно-профилактических учреждений, в Беларуси работают центры санэпиднадзора (санитарно-эпидемического надзора). Они проводят вакцинацию, дезинфекцию, регулярные медицинские осмотры, профилактику инфекционных заболеваний: туберкулёза лёгких, столбняка, коклюша.

Основными лечебными учреждениями в Беларуси являются областные, городские и районные больницы. Больница — это государственное лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для стационарного лечения больных. Больницы разделяются на неспециализированные (общего профиля) и специализированные. Больницы общего профиля имеют в своём составе отделения по разным специальностям: терапевтическое, хирургическое, неврологическое, гинекологическое и другие. В специализированных больницах лечат определённые заболевания: инфекционные, кардиологические, психиатрические, хирургические, гинекологические и другие.

Больницей руководит главный врач. Больница состоит из специализированных отделений, которые возглавляют заведующие. Кроме специализированных отделений, в состав больницы входит приёмное отделение. Здесь принимают, регистрируют, а также выписывают больных. В больнице есть вспомогательные лечебные и диагностические отделения, такие как рентгеновский кабинет или отделение, физиотерапевтический кабинет или отделение, лаборатория, аптека и прозектура. Кроме больницы, существует другое лечебно-профилактическое учреждение стационарного типа — клиника. В клинике проводится не только лечение больных, но и преподавание различных разделов медицины студентам-медикам и врачам, а также научно-исследовательская работа.

Лечебно-профилактические учреждения Республики Беларусь

Поликлиника — государственное лечебно-профилактическое учреждение, которое обслуживает больных по месту жительства или месту работы. В этих учреждениях начинают и заканчивают лечение 80 % всех больных, и только 20 % больных лечатся в больницах или клиниках.

Диспансер — это специальное лечебно-профилактическое учреждение, которое состоит из поликлиники и стационара. Здесь занимаются лечением и профилактикой заболеваний по своему профилю. По специализации различаются противотуберкулёзные, психоневрологические, онкологические, кардиологические, кожно-венерологические, врачебно-физкультурные и другие диспансеры. Под диспансерным наблюдением находятся беременные женщины, профессиональные спортсмены и больные, страдающие тяжёлыми хроническими заболеваниями.

Ответьте на вопросы. Answer the questions:

1) Какие виды лечебно-профилактических учреждений есть в Беларуси?

2) Есть ли в Беларуси частные лечебно-профилактические учреждения?

Анамнез

Прочитайте. Обратите внимание на вопросы, которые может задавать врач, собирая анамнез. Read. Pay attention to questions which a doctor can ask a patient:

Врач: На что Вы жалуетесь?

Врач: Что у Вас болит?

Врач: Покажите, где у Вас болит?

Врач: Где Вы чувствуете боль?

Врач: Какие боли Вы ощущаете?

Врач: Какого характера боли? (сильные, слабые, острые, тупые, колющие, режущие, давящие, сжимающие)?

Врач: Когда появляются приступы боли?

Врач: Сколько времени продолжаются боли?

Врач: Вы чувствуете боль при физических нагрузках?

Врач: У вас постоянная боль или приступами?

Врач: Как часто бывают приступы боли в течение дня (суток)?

Врач: Куда отдает боль? (Куда иррадиирует боль? )

Врач: Вы чувствуете боль в состоянии покоя?

Словарь:

Выздоравливать – to recover

Осмотр – examination.

Ставить диагноз – to diagnose

Санаторий – health resort

Фельдшер – medical assistant, male nurse

Акушерка – midwife

Приёмное отделение – emergency room, admission room

Выписывать – to discharge

Прозектура – prosectorium, dissecting room

Отчество – patronymic name

Обращаться – to address, to consult

Знакомство – acquaintance

Заполнять – to fill in

Инициалы – initials

БОЛЬ. PAIN

Чаще всего пациенты жалуются на наличие боли. Поэтому врачу необходимо получить как можно больше информации о ней. Pain is the most frequent complain of patients. That’s why it’s necessary for a doctor to get as much information about pain as possible.

Прочитайте диалог и выпишите синонимы к глаголам, данным ниже. Read the dialogue and write out synonyms to the verbs given below:

Пациент: Доктор, у меня часто появляется боль в груди.

Врач: Где именно она возникает: в сердце или за грудиной?

Пациент: В сердце. А ещё боль отдаёт в руку.

Врач: Больше никуда боль не иррадиирует?

Пациент: Нет, только в руку.

Врач: Какие боли Вы ощущаете в груди: резкие, колющие, давящие?

Пациент: Сжимающие.

Врач: Боли постоянные или периодические?

Пациент: Приступообразные. Сначала боль нарастает, потом утихает, затем опять усиливается и снова успокаивается.

Врач: Когда Вы в покое, боль отступает?

Пациент: Да, боль проходит.

Слова для справок: Чувствовать боль; боль возникает; боль проходит; боль утихает; боль нарастает; боль иррадиирует, появляется, усиливается.

Напишите вопросы с данными глаголами, используйте следующие вопросительные слова ГДЕ? КОГДА? КУДА? КАК ДОЛГО? СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ? Make up all possible questions with these verbs, using question-words: Модель: Где возникает боль? Когда возникает боль?

Появляться, иррадиировать, ощущаться, проходить, отступать, продолжаться, отдавать, локализоваться, возникать.

БОЛЬ

Раскройте скобки. Open the brackets:

А. 1. Боль ощущается в (грудь). 2. Боль локализуется под (лопатка). 3. Боль возникает за (грудина). 4. Боль появляется под (ложечка). 5. Боль локализуется в (правое подреберье). 6. Боль чувствуется в (плечо). 7. Боль возникает в (верхняя часть живота).

Б. 1. Боль иррадиирует под (лопатка). 2. Боль отдаёт в (рука). 3. Боль иррадиирует в (левое подреберье). 4. Боль отдаёт в (плечо). 5. Боль иррадиирует в (нижняя часть живота). 6. Боль отдаёт в (спина).

Преобразуйте предложения по модели. Change the sentences:

Модель: У меня болит нижняя часть живота. Боль появляется в нижней части живота. Боль локализуется в нижней части живота.

1. Голова болит в висках.

2. У меня болит за грудиной.

3. У меня болит в пояснице.

4. Голова болит в затылке.

5. У меня болит в области сердца.

З адайте вопрос, чтобы получить данную информацию. Ask question to get the information:

1. место локализации боли (pain localization);

2. характер боли (the kind of pain);

3. время появления боли и возможные причины (time of pain appearance and possible reasons);

4. частоту приступов (frequency of pain attacks);

5. длительность (duration);

6. об иррадиации боли (pain irradiation).

ЗАБОЛЕВАНИЕ. DISEASE

Соотнесите глаголы с их значениями. Match verbs with their meanings:

Заболевать / заболеть; проболеть; переболеть (чем? ), перенести болезнь; становиться / стать больным; пробыть больным в течение какого-то времени.

Заполните пропуски в предложениях, вставив слова БОЛЕТЬ, ЗАБОЛЕТЬ, ПРОБОЛЕТЬ, ПЕРЕБОЛЕТЬ в правильной форме. Fill in the words in a correct form:

1) Антона не будет сегодня. Он ….

2) Катя … две недели, а сейчас уже ходит в школу.

3) У меня болит голова, лоб горячий. Кажется, я ….

4) «Какими болезнями вы … в детстве? » ¾ «Я … ветрянкой, корью».

5) Вам следует остаться дома. Вы …. У вас ангина.

6) В детстве он … почти всеми детскими болезнями: ветрянкой, корью, коклюшем.

7) Анна … только несколько дней, но за это время мы очень сильно по ней соскучились.

Запомните следующие конструкции: поставить диагноз «острый холецистит» = поставить диагноз (чего? ) острого холецистита = диагностировать (что? ) острый холецистит.

Проанализируйте образование данных существительных, объясните их значения. Analyze the formation of nouns, explain the meanings of the words:

Сложный, осложнить, осложнение (чего? ) болезни

Давать/дать осложнение на (что? ) слух /зрение/ сердце

Острый/обострить/ обострение (чего? ) холецистита

Вызывать/ вызвать обострение

Обострение резкое/ очередное

Лучший/улучшить/ улучшение (чего? ) состояния

ЗАБОЛЕВАНИЕ

Вставьте существительные (осложнение, обострение) в предложения в правильной форме. Insert nouns from exercise 8 in the correct form:

1. Операция прошла без …. 2. После ремиссии у пациента снова наступило … заболевания. 3. Врачи отметили … состояния пациента после химиотерапии. 4. Грипп у девочки протекал тяжело, но не дал никаких …. 5. В стране проводится работа, направленная на … состояния здоровья населения. 6. Весной у Андрея Павловича произошло … недолеченной в детстве пневмонии. 7. … состояния пациента и исчезновение симптомов болезни ¾ признаки выздоровления. 8. Прививка от кори не даёт …. 9. Заболевание протекает с периодическими …. 10. Колю вылечили от менингита, но у мальчика начались …, после которых он оглох и ослеп. 11. После резкого … последовала недолгая ремиссия.

Вставьте слова в диалог. Fill in the words into the dialogue:

ЖАЛОБЫ. COMPLAINTS

Прочитайте, сравните и запомните следующие конструкции. Read, compare and remember the following constructions. Что вас беспокоит? Что вызывает ваше беспокойство? Врач: Что вас беспокоит? Пациент: Меня беспокоят сильные головные боли и одышка. Врач: На что вы жалуетесь? Какие у вас жалобы? Пациент: Весь день болел живот и тошнило.

1. Заболевания сердечно - сосудистой системы

Прочитайте слова и словосочетания, связанные с заболеваниями сердечно - сосудистой системы. Read the general words and word combinations connected with diseases of cardiovascular system:

Одышка – dyspnoea, short breath / wind

Сердцебиение (нормальное / учащенное / усиленное) – heartbeat, palpitation

Аритмия – arrhythmia Тахикардия – tachycardia

Головокружение – vertigo, giddiness, dizziness

Шум в ушах – buzzing in the ears, tinnitus

Потливость – sweating, hyperhidrosis

Темнота в глазах – darkness in the eyes

Преобразуйте предложения, используя слова и словосочетания из задания 1. Change the sentences using words and word combinations from exercise 1:

Модель: Пациент говорит, что у него шумит в ушах. Пациент жалуется на шум в ушах.

Пациент говорит, что у него кружится голова.

Пациент говорит, что при волнении сердце начинает биться быстрее.

Пациент говорит, что при физических нагрузках ему трудно вдыхать воздух.

ЖАЛОБЫ

2. Заболевания дыхательной системы

Прочитайте слова и словосочетания, связанные с заболеваниями дыхательной системы. Read the general words and word combinations connected with the diseases of respiratory system:

Одышка – dyspnoea, short breath / wind

Удушье – asphyxia, asthma

Кровохарканье – hemoptysis, blood spitting, bloody expectorations

Мокрота – sputum, expectoration

Кашель – cough

Хрипы – rales, crepitations

Потливость – sweating, hyperhidrosis

Темнота в глазах – darkness in the eyes

Преобразуйте предложения, используя слова из задания 2. Change the sentences using words from exercise 2:

Модель: Пациент говорит, что он икает после каждого приёма пищи. Пациент жалуется на икоту.

Пациент говорит, что, когда он кашляет, у него выделяется вязкая бесцветная жидкость.

Пациент говорит, что ему трудно дышать, как будто не хватает воздуха.

Пациент говорит, что при кашле появляется кровь.

Пациентка говорит, что она сильно потеет.

ЖАЛОБЫ

3. Заболевания пищеварительной системы

Прочитайте слова и словосочетания, связанные с заболеваниями пищеварительной системы. Read the general words and word combinations connected with diseases of digestive system:

Рвота – vomiting, emesis

Тошнота – sickness, nausea

Чувство голода – hunger

Отсутствие аппетита – absence of appetite, anorexia

Чувство тяжести – the feeling of heaviness

Расстройство желудка – stomach upset

Понос – diarrhea

Похудение – losing weight

Изжога – heartburn, pyrosis

Отрыжка – eructation, belching

Икота – hiccup, hiccough

Запор – constipation

Преобразуйте предложения, используя слова из задания 3. Change the sentences using words from exercise 3:

Модель: Пациент говорит, что несколько дней он не ходил в туалет. Пациент жалуется на запор.

Пациент говорит, что его тошнит.

Пациент говорит, что он похудел.

Пациент говорит, что он ничего не хочет есть.

Пациент говорит, что ему постоянно хочет есть.

Пациент говорит, что его вырвало.

Пациент говорит, что чувствует тяжесть.

ЖАЛОБЫ

4. Общее состояние пациента

Прочитайте слова, описывающие общее состояние пациента. Read the words that describe the general condition of a patient:

Бессонница – insomnia

Апатия – apathy

Сонливость – sleepiness

Вялость – sluggishness

Усталость – tiredness

Слабость – weakness

Преобразуйте предложения, используя слова из задания 4. Change the sentences using words from exercise 4:

Модель: Пациент говорит, что он быстро устаёт. ¾ Пациент жалуется на усталость.

Пациентка говорит, что она не спит ночью.

Пациент говорит, что он хочет спать в течение рабочего дня.

Пациент говорит, что он перестал быть бодрым и энергичным.

Пациентка говорит, что она безучастна и равнодушна ко всему.

Вставьте необходимые слова. Первые буквы слов уже даны. Fill in necessary words. The first letters of words are given:

1. Врач: Вас беспокоит о…..?

Пациент: Очень часто.

Врач: На что жалуетесь?

Пациент: Меня замучила и…...

ЛЕЧЕНИЕ. TREATMENT

Когда Вы больны, вы нуждаетесь в лечении. Лечение – это комплекс мер, направленный на устранение болезни и восстановление здоровья. When you're sick you need treatment. Treatment it’s a complex of measures aimed at eliminating the disease and restore health.

Запомните oднокоренные слова с корнем леч -. Remember how many words can form from one root леч -: Леч ить (вы леч ить) – леч иться (вы леч иться) – леч ение – лек арство – лек арь - леч ебный.

Употребите существительные в правильной форме. Write the right endings of nouns where it is necessary:

Лечить/вылечить (кого? ) больной; лечить/вылечить (что? ) болезнь; лечиться/вылечиться (где? ) больница; лечиться/вылечиться (как? ) амбулаторный; лечиться/вылечиться (чем? ) травы; лечиться по поводу (чего? ) гастрит.

Измените окончания, где это необходимо. Write the right endings where it is necessary:

Модель: Лечить (кого? ) пациентка. – Лечить (кого? ) пациентку.

Лечить (кого? ) больной, пациент, ребёнок, человек.

Лечить (что? ) болезнь, грипп, гастрит, стенокардия, аритмия.

Лечиться (где? ) больница, санаторий, курорт, поликлиника, кабинет.

Лечиться (чем? ) травы, лекарства, таблетка, уколы, витамины.

Лечиться по поводу (чего? ) гастрит, язва, стенокардия, аритмия, рак.

ЛЕЧЕНИЕ

Прочитайте диалог. Подчеркните слова, которые связаны со словом лечение. Read the dialogue. Underline the words:

Врач: Вы лечились раньше по поводу вашей болезни?

Пациент: Да, последний раз я лечился2 года назад.

Врач: Вы лечились амбулаторно или стационарно?

Пациент: Сначала я лежал в больнице, а потом ездил в санаторий.

Врач: Вам помогло лечение в стационаре?

Пациент: Да, я чувствовал себя хорошо.

Врач: Какие лекарства Вы принимали?

Пациент: Я принимал таблетки и поливитамины.

Врач: Сейчас что-то беспокоит Вас?

Пациент: Думаю, я не вылечился до конца.

Закончите предложения, используйте слова, данные в скобках. Finish the sentences. Use the words given in brackets:

1. Больного нужно лечить (лекарство).

2. Болезнь можно лечить (диета).

3. Гастрит нужно лечить (таблетки).

4. Головную боль можно лечить (микстура).

5. Боли в сердце нужно лечить(капли).

6. Боли в горле можно лечить (полоскание).

ЛЕЧЕНИЕ

Прочитайте диалоги. Вставьте слова, данные в скобках. Read the dialogues. Insert the words given in brackets:

1) Доктор: Расскажите, какое лечение Вам …… в прошлый раз?

Пациент: Доктор ……. мне пить микстуру 2 раза в день и таблетки 3 раза в день после еды.

Доктор: Помогло Вам его……?

Пациент: Да, такое…… оказалось очень эффективным.

(назначили, лечение, назначение, назначил)

2) Доктор: Скажите, пожалуйста, какое …….. Вам ………. врач?

Пациент: Мне ….. уколы и капельницы.

Доктор: И всё? Доктор ничего больше не ……?

Пациент: Нет, он ещё … диету.

(назначили, назначение, назначил, лечение)

Прочитайте диалоги. Вставьте слово выписать в нужной форме. Read the dialogues. Use the rihgt form of the verb:

1. Анна: Когда из клиники…… твою бабушку?

Лена: Её …… сегодня утром.

2. Саша: Как ты себя чувствуешь? Тебе уже назначили какое-то лечение? Надеюсь, через 2 недели тебя …….. из больницы?

Ваня: Я тоже надеюсь. Я не люблю лежать в больнице. Это так скучно.

ЛЕЧЕНИЕ

Используя словосочетания данные в скобках, уточните вопрос так, чтобы больной мог выбрать вариант ответа. Using the word combinations given in brackets, ask questions so that the patient could choose the right answer:

1. Какую боль Вы чувствуете (давящая боль, ноющая боль, тянущая боль, режущая боль)?

2. Сколько времени продолжаются боли (несколько минут, несколько часов, несколько дней, несколько недель)?

3. Когда появляются боли (до еды, во время еды, после еды)?

4. После какой пищи появляется боль (жирная пища, острая пища)?

5. Через сколько времени после еды начинается рвота (сразу, через один – два часа)?

6. Какой режим питания у Вас (питаться понемногу несколько раз в день, питаться помногу 1 -2 раза в день)?

7. Какая рвота бывает у Вас (скудный, обильный)?

8. Какой вкус во рту после рвоты (кислый, горький)?

9. Когда бывает рвота (в течение дня, по утрам)?

10. Какая отрыжка бывает у Вас (кислый, горький, тухлый)?

11) После какой пищи появляется рвота (жирный, жареный, копчёный, острый, любая пища? )

У больного стенокардия

Стенокардия (грудная жаба) – это заболевание сердечно-сосудистой системы (сердце, сосуды). Вследствие (из-за) спазма коронарных артерий и недостаточности кровоснабжения (снабжение кровью) появляются боли в области сердца. Больные жалуются на боли, которые локализуются за грудиной. Боли иррадиируют обычно влево, часто в плечо и в предплечье, в шею, в мочку уха, нижнюю челюсть, зубы, спину, под лопатку. Это боли приступообразного характера. Они внезапно появляются и быстро прекращаются. Иногда больные стонут и кричат, у них появляется страх смерти. Интенсивность (частота и сила) болевых приступов различна. В сутки бывает до пятидесяти (50) болевых приступов, от небольших до очень сильных, заставляющих больных стонать и кричать. Во время болевого приступа больной неподвижен, скован, лицо бледное, с синеватым оттенком, покрыто по́ том. Иногда наоборот: лицо красное, у больного частое дыхание, артериальное давление повышается. В тяжёлых случаях регистрируется расстройство ритма пульса (сердцебиение нормальное, учащённое, усиленное). Во время болевого приступа артериальное давление нередко повышается. При сильном болевом синдроме давление может снижаться.

Возникновению стенокардии могут способствовать и погодные условия. У ряда больных болевые приступы чаще возникают зимой, в сырую ветреную и холодную погоду, реже летом. Грудная жаба может возникать рефлекторно при заболевании других органов. Рефлекторный характер болей в сердце встречается при заболеваниях желчного пузыря и других поражениях брюшной полости. Приступы стенокардии могут возникать также у больных ревматизмом, сифилисом и другими заболеваниями.

У больного стенокардия

Answer the questions. Ответьте на вопросы:

1. Что представляет собой стенокардия?

2. Каковы причины заболевания?

3. Каковы жалобы больного стенокардией?

4. Куда обычно иррадиирует боль?

5. Какого характера боль?

6. Какова интенсивность болевых приступов?

7. Как ведут себя больные во время приступа боли?

8. Каково состояние пульса больного стенокардией?

9. Каково состояние артериального давления больного стенокардией?

10. При каких ещё заболеваниях может возникать стенокардия?

Прочитайте данные словосочетания. Обратите внимание на использование предлогов. Read the following word combinations. Pay attention to the use of prepositions:

Боли в области сердца; жаловаться на боли; боль иррадиирует под лопатку; боль иррадиирует в плечо, в предплечье, в шею, в мочку уха, в нижнюю челюсть, в зубы, в спину; от небольших до резких; во время приступа; с синеватым оттенком; при сильном болевом приступе; при заболевании других органов, при заболевании желчного пузыря; возникает у больных.

У больного стенокардия

Прочитайте жалобы больного. Запишите их профессиональным языком, используя модели «жалуется на что», «жалобы на что». Read the complaints of the patient. Take notes using medical terms with the models:

Боли за грудиной продолжаются 1-5 минут. Боли появляются, когда я волнуюсь. У меня болит грудь (за грудиной). Боли в груди сильные. В течение суток приступы боли повторяются довольно часто, бывает до десяти раз в день. На грудь давит. Приступы боли появляются во время ходьбы, когда поднимаюсь по лестнице, несу тяжёлое. Боли отдают влево (в левую половину тела). Боли отдают в левую руку, в плечо, в шею, в мочку уха, спину, в левую лопатку. Я чувствую боль в этом месте (показывает на среднюю часть грудины). Боли за грудиной бывают очень сильные. У меня болит сердце. Грудь сжимает. В груди жжёт. В груди чувствуется тяжесть.

Врач: На что Вы жалуетесь? Что у Вас болит?

Врач: Покажите, где у Вас болит? Где Вы чувствуете боль?

Врач: Какие боли Вы ощущаете? Какого характера у Вас боли? (сильные, слабые, острые, тупые, колющие, режущие, давящие, сжимающие)?

Врач: Когда у вас появляются приступы боли?

Врач: Сколько времени продолжаются боли?

Врач: Вы чувствуете боль при физических нагрузках или в состоянии покоя?

Врач: У Вас часто бывают приступы боли в течение дня (суток)?

Врач: Куда отдает боль? (Куда иррадиирует боль? )

Врач: У вас постоянная боль или приступообразная?

У больного стенокардия

Соотнесите части таблицы. Choose the suitable answers to the questions:

Вопросы врача Doctor’s questions	Ответы больного Patient’s answers
1. Где Вы чувствуете боль?	а) Боли в груди сильные.
2. Сколько времени продолжаются боли за грудиной?	б) Я чувствую боль в этом месте (показывает на среднюю часть грудины).
3. Какие боли Вы ощущаете?	в) Боли за грудиной продолжаются 1-5 минут.
4. Куда отдают боли?	г) У меня болит сердце.
5. На что Вы жалуетесь?	д) Боли отдают в левую руку, в плечо, в шею, в мочку уха, в левую лопатку.
6. Какие ощущения у Вас появляются во время приступа?	е) Приступы боли появляются во время ходьбы, когда поднимаюсь по лестнице или несу что-то тяжёлое.
7. Когда у вас появляются приступы боли?	ж) Грудь сжимает. В груди жжёт. В груди чувствуется тяжесть.
8. Появляются ли у Вас приступы боли при психоэмоциональном напряжении?	з) В течение суток приступы боли повторяются довольно часто, бывает до десяти раз в день.
9. В течение суток у Вас часто бывают приступы?	и) Боли появляются, когда я волнуюсь.

У больного стенокардия

Анамнез

На основе данного текста по схеме соберите анамнез Иванова Александра Васильевича. Using the text given below according to the scheme collect the anamnesis of Ivanov Alexander Vasilyevich:

Больного Иванова Александра Васильевича привезли в больницу на машине скорой помощи. В приёмном отделении врач узнал от больного, что ему 36 лет. Он окончил университет БГУ. У больного есть семья. Работает преподавателем в университете. Больной и его семья живёт в Минске, на улице Сухой, в доме …, квартире … Домашний телефон: …, служебный: ....

Больной сказал врачу, что у него болит за грудиной, в средней части. Боли отдают в левую половину тела: в плечо, в шею, в мочку уха, в лопатку, в спину. Боли внезапно появляются и через 1-5 минут проходят. Во время болей он боится умереть. За день приступы болей повторяются до двадцати раз. Боли появляются тогда, когда он идёт или поднимается по лестнице, или поволнуется.

Врач осмотрел больного: лицо у него было бледное с синеватым оттенком. По лицу было видно, как он страдает. Лицо было покрыто потом. Больной дышал редко. Врач ощупал кожу больного. Она была холодная. Когда врач ощупывал левое плечо, то больной поморщился: это было болезненно. Врач пощупал пульс – он был учащённый. Потом врач выстукал грудную клетку, но ничего существенного не обнаружил. Когда врач выслушивал сердце, он отметил усиление II тона на аорте. Врач измерил у больного артериальное давление. Давление было повышенным. После осмотра больного врач поставил предварительный диагноз: ….

У больного стенокардия

Анамнез

Гастрит

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Гастрит может быть острый и хронический. Причинами гастрита являются нарушение режима питания. Например, еда всухомятку, переедание, большие интервалы между приёмами пищи, пищевые интоксикации, отравления ядовитыми грибами, употребление алкоголя, курение табака, передозировка лекарств, хроническиe заболевания кишечника и других органов брюшной полости.

Гастрит может сопутствовать таким заболеваниям, как туберкулёз лёгких, сифилис, малярия, диабет, дефицит железа, заболеваниям сердечно-сосудистой системы Больные жалуются на болевые ощущения в области желудка, чувство распирания//вздутия живота (метеоризм), сухость во рту; на тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку тухлым или кислым воздухом, общую слабость, неустойчивый стул (поносы, запоры), снижение или отсутствие аппетита (анорексия). В редких случаях больные жалуются на икоту.. В случае пищевых отравлений, в том числе в случае отравления грибами, состояние больных может быть тяжёлым и сопровождаться явлениями общей интоксикации с лихорадкой. При острых гастритах иногда бывает кровавая рвота. При общем осмотре на языке наблюдается белый налёт. При пальпации отмечается болезненность в эпигастральной области.

Ответьте на вопросы. Answer the questions:

1. Что такое гастрит? Каковы причины гастрита?

2. Каким заболеваниям может сопутствовать гастрит?

3. Каковы жалобы человека, который болен гастритом?

4. В каких случаях состояние больного может быть тяжёлым и сопровождаться явлениями общей интоксикации и лихорадкой?

5. Какой симптом может проявиться при остром гастрите?

6. Что отмечает врач при общем осмотре? при пальпации?

Гастрит

Вставьте слова, подходящие по смыслу. Используйте слова для справок. Insert the words that best fit the meaning. Use key words:

... алкоголя; ... режима; ... организма; ... табака; … тяжести; … …слизистой оболочки; … голод; ... всухомятку.

Слова для справок: нарушение, еда, употребление, курение, отравление, ощущение, чувство, воспаление

Используя словосочетания, данные в скобках, уточните вопрос так, чтобы больной мог выбрать вариант ответа. Using the word combinations given in brackets, ask questions so that the patient could choose the right answer:

1. Какую боль Вы чувствуете (давящая боль, ноющая боль, тянущая боль, режущая боль)?

12 3 4 5 6 Следующая ⇒