Тема: ограниченное уплотнение в молочной железе

Варианты ответов:

А - аденома

Б — фиброаденома

В — листовидная фиброаденома

Г — цистаденопапиллома

Д - рак

Е — плазмоклеточный мастит

Ж — липогранулема

Вводное задание: для каждой больной подберите наиболее вероят­ный диагноз.

Условие задания:

1. У женщины 20 лет выявлен четко отграниченный узел в верх­не-наружном квадранте молочной железы, легко.смещающийся, не спаянный с окружающими тканями. При микроскопическом иссле­довании определяются множественные мелкие железистые образо­вания, выстланные темным секретирующим эпителием. Под эпите­лием видны пузырьковидные клетки с бесцветной цитоплазмой. Между железистыми структурами располагается нежноволокнистая соединительная ткань в небольшом количестве. Кое-где видны скоп­ления лимфоцитов.

2. У женщины 30 лет в правой молочной железе выявлено округ­лое образование диаметром 3 см, не спаянное с окружающими тка­нями. При микроскопическом исследовании определяются различ­ной величины и формы, часто ветвящиеся железистые структуры, выстланные темным эпителием с четкими контурами клеток. Между указанными структурами располагается волокнистая фиброзная ткань.

 

Вопрос № 16

Тема: участки уплотнения в молочной железе, не образующие четкого узла

Варианты ответов:

А — дольковый неинфильтрирующий рак

Б — лротоковый неинфильтрирующий рак

В — пролиферативный вариант фиброзно-кистозной болезни

Г — мазоплазия

Д — пролиферативный вариант фиброзно-кистозной болезни Е — фиброзирующий аденоз в составе фиброзно-кистозной болез­ни

Ж — плазмоклеточный мастит.

Вводное задание: для каждой больной подберите наиболее вероят­ный диагноз.

Условие задания:

1. У больной 35 летвтечение нескольких лет определяются очаги уплотнения в обеих молочных железах, размеры которых варьируют в зависимости от фазы менструального цикла. При микроскопичес­ком исследовании строение ткани молочной железы нарушено, вы­являются деформированные дольки с внутридольковой стромой. Меж­ду дольками находится междольковая соединительнотканная и жи­ровая ткань. Эпителиальные клетки, выстилающие железистые струк­туры, преимущественно темные, мелкие, тесно расположенные, кое-где образующие солидные и криброзные структуры.

2. У женщины 25 лет, определяются очаги уплотнения в молоч­ной железе. При микроскопическом исследовании дольковое строе­ние нарушено. Видны железистые структуры, выстланные одним или несколькими слоями эпителиальных клеток, кое-где образующих сосочки. Между железами видны обширные поля и тяжи вытянутых клеток

Вопрос № 17 Тема: участки уплотнения в молочной железе с неровными краями

Варианты ответов:

А - дольковый неинфильтрирующий рак

Б —дольковый инфильтрирующий рак

В - протоковый неинфильтрирующий рак

Г — мазоплазия

Д —фиброзно-кистозная болезнь

Е — фиброзирующий аденоз

Ж — плазмоклеточный мастит.

Вводное задание: для каждой больной подберите наиболее вероят­ный диагноз.

Условие задания:

1. У женщины 48 лет в разных квадратах молочной железы паль­пируется мультицентричное уплотнение. Макроскопически на раз­резе видны небольшие кисточки. Микроскопически выявляются доль­ки обычного размера с расширенными альвеолами, полностью за­полненными мономорфными эпителиальными клетками.

2. У женщины 60 лет, в обеих молочных железах определяется уплотнение с неровными контурами. При микроскопическом иссле­довании видны протоки, выстланные темными клетками. Вокруг протоков в грубой строме располагаются цепочки, кучки мелких по­лиморфных клеток, а иногда крупных, с пустой цитоплазмой.

 

IV. ПАТОЛОГИЯ ЯИЧНИКОВ

Вопрос № 18

Тема: кистозное образование в яичниках

Варианты отпетов:

А — киста желтого тела

Б — апоплексия яичника

В — лютеома беременности

Г — фолликулярные кисты с лютеинизаиией

Д — гравидарное желтое тело

Е — киста желтого тела с кровоизлиянием

Ж — киста желтого тела беременности

3 — недостаточность желтого тела

Вводное задание: для каждого больного подберите наиболее веро­ятный диагноз.

Условие задания:

1. У женщины 28 лет во время операции кесарево сечения в связи с множественной лейомиомой тела матки произведено вылущивание кисты из правого яичника диаметром около 4, 5 см и вылушивание кист 2, 5 и 3, 0 см из левого яичника. В этот момент началось раннее послеродовое кровотечение, что потребовало удаления матки с при­датками.

2. Уженщины24летв позднем послеродовом периоде появились признаки вирилизации, отсутствовала лактация. При УЗИ-исследо-вании в левом яичнике обнаружено солидно-кистозное образование диаметром около 8, 0 см. Во время лапароскопической операции уда­лена опухоль солидного строения желтого цвета. При гистологичес­ком исследовании обнаружено большое количество митозов, окрас­ка на жир — положительная.

Вопрос № 19

Тема: опухолеподобные образования яичников

Варианты ответов:

Л - серозная цистаденома

Б - дермоидная киста

В — простая киста

Г — эндометриоидная киста

Д — муцинозная цистаденома

Е - пограничная серозная цистаденома

Ж — поверхностная эпителиальная киста включения

3 — грубососочковая цистаденома

И — фолликулярная киста

К - пограничная эндометриоидная цистаденома

Вводное задание: для каждого больного подберите наиболее веро­ятный диагноз.

Условие задания:

1. У женщины 30 лет, страдающей бесплодием при УЗИ — иссле­довании обнаружена киста диаметром около 10, 0 см. Во время сроч­ного интраоперационного исследования опухоль на разрезе имеет кистозно-солидное строение, кисты множественные разной величи­ны и формы, часть из которых выполнена геморрагичесим мутным содержимым. При гистологическом исследовании определяются мно­жественные сосочки, выстланные эпителием не серозного и не му-цинозноготипасярко выраженными признаками пролиферации. При окраске на слизь опухолевые клетки продуцируют муцин, который располагается внеклеточно. В участках солидного строения имеются участки плоскоклеточной дифференцировки. Произведена операция экстирпации матки с шейкой и придатками.

2. У женщины 34 лет во время операции овариоэктомии по поводу кисты правого яичника обнаружено тонкостенное, кистозное обра­зование с гладкими наружными и внутренними стенками, выпол­ненное прозрачной слегка желтоватой жидкостью. При гистологи­ческом исследовании выстилка кисты отсутствует.

5. Заказ № 3794

 

Вопрос № 20

Тема: опухолеподобныс образования яичников

Варианты ответом:

А — серозная цистаденома

Б — дермоидная киста

В — простая киста

Г — эндометриоидная киста

Д - муцинозная цистаденома

Е — пограничная серозная цистаденома

Ж — поиерхностнаи эпителиальная киста включения

3 — грубососочкопая цистаденома

И — незрелая кистозная тератома

К — пограничная эндометриоидная цистаденома

Вводное задание: для каждого больного подберите наиболее веро­ятный диагноз.

Условие задания:

1. У девочки 14 лет дна года после удаления дермоидной кисты левого яичника и клиновидной резекции правого яичника появилось образование в малом тазу диаметром 20, 0 см. Во время срочного инт-раоперационного исследования обнаружена опухоль кистозно-солид-ного строения мягкой консистенции с множеством кист разного раз­мера, часть из которых выполнена мутным геморрагическим содер­жимым. При микроскопическом исследовании в стенке кисты и со­лидных участках найдены зрелые эмбриональные структуры несколь­ких типов тканей и незрелая глиозная ткань.

2. У женщины 45 лет во время операции экстирпации матки с придатками в связи с множественной лейомиомой, в правом яичнике в корковом слое найдена кистозная полость, выстланная эндометри-альным эпителием с прозрачным содержимым.

Вон рос № 21

Тема: опухолевое образование яичников

Варианты ответов:

А — дисгерминома

Б — текома

В — андробластома

Г — гранулезноклеточная опухоль

Д - фиброма

Е — тсратобластома

Ж — тератома

3 - недифференцированная карцинома

И — метастаз слизистого рака

Вводное задание: для каждого больного подберите наиболее веро­ятный диагноз.

Условие задания:

1. У женщины 70 лет появились жалобы на боли в крестцово-по-ясничной области, запоры, затрудненное мочеиспускание. При УЗИ — исследовании в правом яичнике обнаружено образование диамет­ром около 10, 0 см. При рентгенологическом исследовании в легком обнаружен очаг округлой формы диаметром около 2, 5 см. Во время операции экстирпации матки с шейкой и придатками найдена опу­холь с бугристой поверхностью округлой формы в капсуле, солидно­го строения на разрезе, эластической консистенции, серого цвета. При гистологическом исследовании опухоль состоит из крупных по­лигональных клеток с крупным ядром и светлой цитоплазмой, содер­жащей гликоген. Между скоплениями опухолевых клеток определя­ются поля лимфоцитарной инфильтрации и единичные многоядер­ные клетки.

2. У женщины 44 лет на фоне отсутствия месячных появились постоянные тянущие боли в поясничной области. При УЗИ — иссле­довании оба яичника увеличены. Произведена операция экстирпа­ции матки с придатками. При макроскопическом исследовании пра­вый яичник увеличен до 6, 5 см, левый до 12, 0см, поверхность яични­ком крупнобугристая, на разрезе ткань пестрого вида, кистозные по­лости разной величины, кровоизлияния, некрозы. При гистологичес­ком исследовании строение яичника полностью нарушено за счет разрастания опухолевой ткани состоящей из клеток с оптически пу­стой цитоплазмой. При окраске альциановым синим и муцикарми-ном опухолевые клетки содержат муцин.

 

V. ОПУХОЛИ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Вопрос № 22

Тема: уплотнение ткани яичка

Варианты ответов:

А — семинома

Б — сперматоцитарная семинома

В — эмбриональный рак

Г — опухоль желточного мешка

Д — полиэмбриома

Е — хорионкариинома

Ж — тератома

3 — лимфосаркома

И -• опухоль из клеток Лейдига

К — опухоль из клеток Сертоли

Вводное задание: для каждого больного подберите наиболее веро­ятный диагноз.

Условие задания:

1. В удаленном у мужчины 41 года макроскопически определяет­ся узел размерами 5x6x3 см, поверхность разреза блестящая, дольча­тая, белого цвета. Микроскопически опухоль состоит из разнообраз­ных клеток — то мелких и темных, с ядром, богатым хроматином и вследствие этого интенсивно окрашенным, то более крупных и свет­лых с глыбчатым хроматином ядер, встречаются также дву- и много­ядерные клетки, напоминающие тутовые ягоды. Строма развита сла­бо.

2. У мужчины 20 лет при неувеличенных размерах яичка обнару­жено уплотнение. Макроскопически на разрезе определялся узел дольчатого вида, оттесняющий ткань яичка. При гистологическом исследовании видны крупные, светлые опухолевые клетки полиго­нальных очертаний с круглым ядром, располагающиеся гнездами. Границы клеток четкие. В строме обнаруживаются многочисленные лимфоциты. Встречаются элементы трофобласта. В сохранившейся части яичка между канальцами видны островки крупных клеток с ацидофильной цитоплазмой.

Вопрос № 23

Тема: уплотнение ткани яичка

Варианты ответов:

А — семинома

Б — сперматоцитарная семинома

В — эмбриональный рак

Г — опухоль желточного мешка

Д — полиэмбриома

Е — хорионкарцинома

Ж — тератома

3 — лимфосаркома

И — опухоль из клеток Лейдига

К — опухоль из клеток Сертоли

Вводное задание: для каждого больного подберите наиболее веро­ятный диагноз.

Условие задания:

!. У больного увеличены оба яичка. Ткань яичка замещена мелки­ми лимфоцитоподобными клетками, располагающимися между се­менными канальцами. Ядерно-цитоплазматическое соотношение смещено в сторону ядра. В просвете канальцев обнаруживаются клет ки Сертоли.

2. У мальчика с признаками раннего полового созревания обнару­жен небольшой узел в области яичка. При гистологическом исследо­вании ткань узла оказывается представленной клетками с нечетка­ми контурами и эозинофильной цитоплазмой. Семенные канальцы в узле отсутствуют.

 

VI. ПАТОЛОГИЯ ЛЕГКИХ

Вопрос № 24

⇐ Предыдущая3456789101112Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. ЖДА. Этиология и патогенез. Пути транспорта железа в организме, депонирование железа, суточная потребность организма в железе.
2. Клиническая картина и симптомы рака молочной железы (РМЖ).
3. Лекция № 12. Тема: «Сестринский процесс при острой гнойной хирургической инфекции».
4. ЛЕКЦИЯ № 13. Тема: «Сестринский процесс при хронической и анаэробной хирургической инфекции».
5. Лекция № 15. Тема: «Сестринский процесс при травмах органов грудной клетки».
6. Лекция № 16. Тема: «Сестринский процесс при хирургических заболеваниях органов грудной полости».
7. Лекция № 18. Тема: «Сестринский процесс при хирургических заболеваниях органов брюшной полости».
8. Лекция № 22. Тема: «Сетринский процесс при черепно-мозговых травмах».
9. Лекция № 9. Тема: «Сестринский процесс при ранах».
10. Лекция №3 Тема: «СЭР хирургического отделения и операционного блока»
11. Лекция №4. Тема: «Сестринская помощь при кровотечениях»
12. Лекция №5. Тема: «Сестринская помощь в трансфузиологии»