Тема: Ациклические кровотечения репродуктивного возраста

Варианты ответов:

А - Синдром склерокистозных яичников

Б — шеечная беременность

В — трубная беременность

Г — трофобластическая болезнь (хорионэпителиома)

Д — самопроизвольный выкидыш

Ж — овуляторное кровотечение

3 — двойная беременность

Е - яичниковая беременность

Вводное задание: для каждой больной подберите наиболее веро­ятный вариант ответа

Условие задания:

1. У женщины 47 лет через 4 месяца после третьих срочных опе­ративных родов прекратилась лактация, появились обильные кровя­нистые выделения из половых путей, одышка, боли в области серд­ца, отеки на нижних конечностях. При ультразвуковом исследова­нии органов малого таза матка увеличена до 10 — 12 недель беремен­ности, при рентгенографии органов грудной клетки абсцедирующая пневмония? Перикардит? При гистологическом исследовании соскоба полости матки обнаружена опухоль, состоящая из пластов эпители­альных клеток напоминающих синцитио - и цитотрофобласт, эпите­лиальные клетки формируют кавернозные полости, заполненные кровью и фибрином.

2. У повторнобеременной женщины 26 лет чувствующей себя беременной возникло обильмое кровотечение из половых путей, ко­торое невозможно было остановить консервативными средствами. Доставлена в приемный покой родильного дома. При ультразвуко­вом исследовании в полости матки плодного пузыря нет, в левом яич­нике желтое тело. При вагинальном исследовании шейка увеличе­на, рыхлая, кровоточит при прикосновении. Произведена экстирпа­ция матки без придатков. При гистологическом исследовании строе­ние шейки матки полностью нарушено, за счет разрастания ворсин хориона, выстланных двуслойным эпителием, отложений масс фиб­рина и разрастания пластом хориального эпителия.

7 Заказ №379< 1

 

Вопрос № 52 Тема: Ациклические кровотечения репродуктивного возраста

Варианты ответов:

А — синдром склерокистозных яичников

Б — шеечная беременность

В — трубная беременность

Г — трофобластическая болезнь (хорионэпителиома)

Д — самопроизвольный выкидыш

Ж — овуляторное кровотечение

3 — двойная беременность

Е — яичниковая беременность

Вводное задание: для каждой больной подберите наиболее веро­ятный вариант ответа

Условие задания:

1. У женщины 27 лет после экстракорпорального оплодотворения произощла имплантация 5 плодных пузырей, зародыши развивались неравномерно, было принято решение элиминировать 3 зародышей. На 3 сутки после элиминации возникло массивное маточное крово­течение, которое не удалось остановить консервативно, произведена ампутация матки с придатками. При гистологическом исследовании обнаружен фибриноидный некроз 3 плодных пузырей, а в 2 остав­шихся в пуповинах и оболочках гнойно-некротический хориодеци-дуит, экссудативный фуникулит, базальный гнойно—фибринозный интервиллузит.

2. У женщины 30 лет через две недели после нормально прошед­шей менструации возникли отрые боли в правой подвздошной облас­ти, появились скудные мажущие кровянистые выделения из поло­вых путей, повысилась ректальная тмпература. С клиникой «острого живота» была доставлена в приемный покой гинекологического от­деления. При пункции заднего свода получено небольшое количе­ство крови. При ультразвуковом исследовании органов малого таза патологии не обнаружено. При лапароскопии аппендикулярный от­росток не изменен, сделана биопсия правого яичника, при гистоло­гическом исследовании обнаружены массы гранулезных и тека—кле­ток с начальными признаками лютеинизации и кровоизлияняими в строме

Вопрос № 53

Тема: Ациклические кровотечения репродуктивного возраста, обусловленные патологией эндометрия

Варианты ответов:

А - диспластический эндометрий

Б- железисто — кистозная гиперплазия эндометрия

В — атипическая гиперплазия эндометрия

Г — неполноценная фаза секреции

Д — ультраменструальная слизистая

Ж — диспластический эндометрий

3 - персистенция желтого тела

И — полипоз эндометрия

Вводное задание: для каждой больной подберите наиболее вероят­ный вариант ответа.

Условие задания:

1. У женщины 35 лет возникла задержка месячных на 12дней, а ипем появились мажущие кровянистые выделения из половых пу­тей, беременной себя женщина не чувствовала, при ультразвуковом исследовании яичников обнаружено желтое тело диаметром около 2, 5 см, толщина эндометрия около 2, 0 см. Произведено выскаблива­ние полости матки. При гистологическом исследовании: утолщение функционального слоя эндометрия, гиперплазия эндометриальных желез, эпителий желез соответствует поздней стадии фазы секре­ции, хорошо сформированы клубки сосудов, выражена децидуопо-добная реакция, признаков обратного развития эндометрия нет.

2. У женщины 30 лет на фоне длительно текущего маточного кро­вотечения произведено выскабливание полости матки, получен обиль­ный соскоб, состоящий из участков различной плотности, часть из которых была фиброзирована. При гистологическом исследовании деление на функциональный и базальный слой отсутствует, железы различной величины и формы, разнонаправлены, эпителий большей части желез неравномерно пролиферирует, некоторые железы обра­зуют кисты, выстланные уплощенным эпителием, строма состоит из фибробластов и коллагеновых волокон.

 

Вопрос № 54

Тема: ациклические кровотечения репродуктивного возраста, обусловленные патологией эндометрия

Варианты ответов:

А — диспластический эндометрий

Б — железисто — кистозная гиперплазия эндометрия

В — атипическая гиперплазия эндометрия

Г — неполноценная фаза секреции

Д — ультраменструальная слизистая

Ж — диспластический эндометрий

3 — персистенция желтого тела

И — полипоз эндометрия

Вводное задание: для каждой больной подберите наиболее вероят­ный вариант ответа.

Условие задания:

1. У женщины 27 лет на фоне внутриматочной спирали, находив­шейся в полости матки 2, 5 года на 23 -24 день цикла началось обиль­ное маточное кровотечение, что потребовало элиминации контра­цептива и выскабливания полости матки. При гистологическом ис­следовании отсутствует деление на функциональный и базальный слой, желез небольшое количество располагаются неравномерно и строме, с расширенным просветом, образуют кисты, эпителий желез соответствует поздней стадии фазы секреции, выражен отек в стро­ме, диффузная децидуоподобная реакция, клубки сосудов не сфор­мированы, имеются редко расположенные сосуды синусоидного типа, с тонкой стенкой и широким просветом.

2. У женщины 33 лет на фоне внутриматочного контрацептива произошла задержка месячных на 14 дней, затем появились мажу­щие кровянистые выделения перешедшие в маточное кровотечение. При выскабливании полости матки получен обильный соскоб, при гистологическом исследовании деление на компактный и спонгиоз-ный слой отсутствует, обилие желез разной величины и формы, рас­полагаются неравномерно в строме, эпителий желез активно проли-фелирует. клетки стромы активно пролиферирует. в ядрах обилие митозов, клубки сосудов не определяются.

Вопрос № 55

Тема: Климактерические кровотечения, обусловленные патологией

Яичников

Варианты ответов:

А - киста желтого тела Б — прекращение овуляции В — персистенция фолликулов Г — гипоплазия желтого тела Д — атрофия яичников

Вводное задание: для каждой больной подберите наиболее вероят­ный вариант ответа.

Условие задания:

1. У женщины 50 лет на фоне нарушений цикла очередное мен­струальное кровотечение приобрело характер длительных мажущих выделений с эпизодами более интенсивных кровянистых выделе­ний, которое продолжалось более двух недель Проведено выскабли­вание полости матки, получен умеренный соскоб. При гистологичес­ком исследовании' функциональный слой эндометрия низкий, же­лез небольшое количество с узким просветом, эпителий желез с при­знаками поздней секреции, эпителий части желез с признаками пролиферации, имеются отдельно лежащие клубки сосудов в состо­янии некробиоза.

2. У женщины 48 лет при ненарушенном менструальном цикле, впервые после непродолжительной задержки месячных возникло обильное маточное кровотечение продолжающееся свыше 2 недель. При выскабливании получен обильный соскоб. При гистологичес­ком исследовании преобладают железыс узким просветом, эпителий низкий цилиндрический, субнуклеарные вакуоли и митозы отсут­ствуют, строма многоклеточная, коллагеновые волокна не образу­ются.

 

Вопрос № 56

⇐ Предыдущая3456789101112Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. Анализ программ логопедической работы по преодолению речевых нарушений у детей дошкольного возраста
2. Барьеры коммуникации с лицами пожилого возраста и инвалидами.
3. Влияние детской литературы на формирование нравственных ценностей у детей дошкольного возраста
4. ВОЗРАСТАЙТЕ И МЕНЯЙТЕ СВОЙ МИР
5. Возрастная психология. Психология дошкольного и младшего школьного возраста
6. Возрастные и методические основы физического воспитания детей младшего школьного возраста
7. Возрастные и методические основы физического воспитания детей старшего школьного возраста
8. Возрастные особенности психического развития детей старшего дошкольного возраста (5-7 лет).
9. Возрастные особенности развития словаря детей младшего дошкольного возраста.
10. Временная остановка кровотечения пальцевым прижатием.
11. ГЛАВА II. ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДА ДИАГНОСТИКИ ВООБРАЖЕНИЯ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
12. Глава четырнадцатая. Проблема культурного возраста