Значение дидактической психотерапии и супервизии в профессиональном обучении консультантов.

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 9Следующая ⇒

Психотерапия – профессия, обучение которой никогда не заканчивается. Она обладает огромным воздействием на человека, но может породить и синдром сгорания. Должны быть предусмотрены правила безопасности, гарантирующие душевное здоровье и пациента, и терапевта. Обязательность постоянного личностного и профессионального роста, прохождение курсов индивидуального консультирования или психотерапии, участие в супервизорских и обучающих программах, научных исследованиях и междисциплинарных проектах, позволяющих психотерапевту не терять связи с научно-практическим сообществом, постоянно находиться во взаимодействии и сотрудничестве, получать обратные связи и делить собственными знаниями и мастерством.

Супервизия - важная часть работы психотерапевта. Она помогает начинающим терапевтам чувствовать себя более уверенно и иметь постоянное квалифицированное сопровождение своей работы шаг за шагом. Супервизор, обладающий большим опытом работы, поможет более ясно увидеть то, что происходит с клиентом и в работе с ним, дать конкретные рекомендации, в каком направлении двигаться и что делать.

Но помимо получения теоретических знаний и технических приемов, супервизия помогает терапевту встретиться с самим собой, со своей субъективностью, со своей терапевтической субличностью.

В таком виде супервизию часто называют психотерапией для психотерапевта", поскольку с ее помощью терапевт может обнаружить свои собственные затруднения и " белые пятна", понять, что мешает ему полноценно быть с клиентом, быть равным, спутником, а не рабом клиента или его персональным Господом Богом. Такая супервизия помогает научиться признавать свои ошибки, понимать свои ограничения, не бояться затруднений и получать удовольствие от своей работы.

Рассказать о необходимости супервизии при контрпереносе.

Если контреперносные чувства являются результатом стимуляции пациентом неразрешенных конфликтов в терапевте, то психотерапевт должен тщательно проанализировать свои контртрансферные реакции и, в случае невозможности избавиться от них, обратиться за помощью к другому аналитику или пройти курс личной психотерапии. Помощь может также понадобиться в случае, если контртрансфер – результат проективной идентификации пациента, вкладываемых в терапевта чувств. Иногда пациенту необходимо рассказать о своих реакциях. Для принятия такого решения нудна самосупервизия (пример с Хайманн) или помощь опытного аналитика.

Профилактика выгорания – рефлексивное сохранение рефлексивной позиции. В эмоциональном заражении присутствует бессознательная подстановка себя, переживаются собственные проблемы. Надо учиться отделять собственный опыт от того, что касается другого человека. Техническое раздвоение – как бы чувствовать так, как чувствует другой, сохраняя при этом себя. Иногда необходима супервизия.

Консультирование как процесс: этапы, задачи, методы.

ТЕРАПИЯ КАК ПРОЦЕСС (РАБОЧАЯ МОДЕЛЬ ТЕРАПИИ).

Это процесс, состоящий из определенных фаз, задач, общих для всех или отдельных этапов, методы используемые на каждой фазе, ошибки консультантов, оптимальные способы помощи.

Этап консультирования и его задачи.

- информационная;

В первую встречу есть часть интервью, которое называют информационным и его надо уметь проводить.

- диагностическая;

может потребоваться несколько встреч, задача понимания личностной организации этого человека, требует особого построения беседы, а именно диагностической, установление первичного раппорта — другой тип беседы и другие методы.

Пока не реализованы эти задачи, нельзя идти дальше, о том, что мы этот этап завершаем свидетельствует то, что сложилась договоренность, определяются организационные основания вашей работы, должен сложиться в первом приближении образ вашего клиента с точки зрения личностной структуры. Вы должны приложить усилия и методы к созданию определенных терапевтических отношений, а именно: сотрудничества, доверия и взаимопонимания. Это происходит не всегда, но без этого дальше двигаться нельзя. Этот первый этапможет длиться довольно долго.

2. Проработка. Установление все большего количества связей того, что беспокоит пациента с историей его отношений, анамнезам, соматикой и т.д. Трудность клиента начинает интерпретироваться, ей начинает предаваться множество смыслов. Это не просто черта, для чего-то она сформировалась, от чего-то защищала, кто-то помог ее сформировать, усиливается тогда-то и не появляется тогда-то и т.д. Еще она связана.... Таким образом, изолированная проблема начинает приобретать новые смыслы, и под влиянием этих новых смыслов изменяется, это то, что мы можем дать. Проработка тех проблем, которые возникли на первом этапе, и тех, которые возникают на втором. Это время для проработки феномена переноса, понимания происхождения того типа отношений, участником которых становится консультант, понимание тех внутрипсихических сил, которые в этом отношении сталкиваются, осознание их реального местоположения во времени, в прошлом и попытка видоизменения в настоящем. Наряду с вопросами, связанными с проработкой переноса, возникают задачи проработки человеческих отношений новых, как только перенос переработан, так расчищается пространство для новых типов отношений. Перенос, пока он не осознан блокирует появления новых отношений, он трансформирует все новое в старое (тенденция к повторению). После расчищения пространства для новых отношений отношений- это сигнал, что мы переходим к третьей фазе консультирования.

Завершающая фаза.

Это всегда модель нового проживания отношений сепарации, это отношения пробуждения и перенос новых моделей отделения, расставания, это все оживает вновь, но нужно пережить это в новых моделях отношений. Что для нас отцепиться, стать более самостоятельным, это возникновение новых страхов, часто регресс, возврат старых переживаний. Для многих пациентов окончание консультирования — возврат старых переживаний состояний прощания, отделения, как мы говорим до свидания, и опять терапевт работает с ними так, как будто бы не было предшествующего этапа. Это нормально, это нужно знать, это значит, что вы хорошо поработали, что ваша работа с простыми проблемами затронула ядро, если этого не знать, то вы можете разочароваться. Один из возможных смыслов, выматывающая бесконечность, выматывающая, но не приносящее результата. Эта работа активирует различные смыслы такого переживания. Это странное сочетание не сочетаемого, оргазм подразумевает максимальную близость отношений, но эти люди бояться полного единения. Это страхи поглощения, переживаемые на уровне физиологии. Это могут быть страхи смерти, которые скрыты в страхе расставания, смерть, как окончание отношений, это очень часто, он маскируется ипохондрическими переживаниями. Это то, как человек справляется с возрастными кризисами, ПТ — модель всх этапов человеческой жизни, как человек проходит через кризисы он демонстрирует на этом возрастном этапе.

Здесь происходит проба новых моделей отношений, прежде всего с консультантом и терапевтом, в некоторых моделях это и бихевиоральных тренинг — попробуйте применить эти знания в реальной жизни, особенно касается когнитивно — бихевиоральной модели, гуманистические и динамические подчеркивают важность и способность цельно чувствовать, отдаться переживанию, когда не возникает расщепления между мыслимым и чувствуемым. Цель — новое качество переживания, поведение — есть принятие решения, это КБ, отсюда требования вести дневники, отчитываться о проделанном. ПД и Г в большей мере разграничивают переживание внутри переживание и самостоятельное решение клиента о том как он будет действовать. Это принципиальное решение, это вопрос о том кто за что несет ответственность (консультант или человек).

Завершение как действительно прощание, вопреки сопротивлению клиента, самостоятельная жизнь провоцирует старые страхи, и терапевту часто бывает сложно расставаться, в этой борьбе происходит этот компромисс, выпускаем грустим и радуемся. Большая доступность более широкой палитры чувств, переживание печали, но без катастрофы. Завершение в открытыми дверями, надеюсь моя помощь вам больше не понадобится вы встали на свои ноги.

ИНФОРМАЦИОННАЯ БЕСЕДА.

Преследует задачи выяснения ситуации развития, сюда включается: предоставление права анонимности, человек может назваться любым именем, важно не изменять называние, «как мне вас называть» и называть только так. е надо выяснять на какие деньги и в каких суммах живет человек, можно попросить обрисовать материальное положения, посмотреть как будет обрисовывать, но недопустимо выяснение налоговых потребностей и места работы. «что вы хотите и можете рассказать о себе» Люди откликаются по-разному, могут начать с рождения, надо понять нам: сколько лет, семейное положение, социальные условия его жизни, не выясняем на основе предъявления документов, интонация должна быть очень деликатной.» Что вы считаете возможным, чтобы мы познакомились!. Нота бене- интонация допроса запрещена, ответа на опросник — не уместна, говорить повторяя слова человека с вопросительной интонацией + уточнение, интонация размышляюще- вопросительная, модель допроса категорически не пригодна. Задача получить исходные данные. Важен вопрос о том кто и как будет оплачивать терапию, каких усилий будет стоить человеку оплатить терапию как косвенное подтверждение того сколько он сможет вложить в консультирование. Если он где-то берет то он спекулирует отношения зависимости при таком раскладе нельзя лечить отношения зависимости. Неработающая жена — как относится к своему положению, хочет работать испытывает неловкость, можно задать вопрос как вы планируете свой бюджет, берет ли он какую-то ответственность. Ответ на вопрос кто оплачивает дает понимание того с кем делится ответственность, или кого используют и т.д.

Важно уметь балансировать между удовлетворением и фрустрацией, мы говорим с клиентом на тему того что будет происходить, все страхи будущего активируются в данной беседе и облегчаются в ней же. Для этого нужно уже понимать смысл задачи и немного понимать человека. Определение времени — итог работы на инициальной стадии, когда вы уже поняли суть его проблемы, хотя бы приблизительно.

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 Следующая ⇒