|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
|
|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
ТЕМА 2/ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ «МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ В НЕЙРОПСИХОЛОГИИ». Краткое содержание темы Методы исследования в клинической нейропсихологии. Особенности нейропсихологического обследования больных с мозговыми нарушениями. Методы нейропсихологического исследования при нарушениях восприятия, памяти, мышления, речи, произвольных движений и действий, расстройствах эмоционально- личностной сферы. Особенности нейропсихологического обследования в дошкольном, младшем школьном, юношеском возрастах. Специфика нейропсихологического обследования взрослых. Анализ нейропсихологических синдромов. Нейропсихологическое обследование учащихся с проблемами в обучении Нейропсихологическое исследование в системе комплексного клинического и психологического обследования
Схема нейропсихологического обследования 1. Для анализа развития функций планирования и контроля используются пробы: реакция выбора, актуализация ассоциаций, а также составление рассказа по серии сюжетных картинок.( функции мышления, блок программирования, регуляции и контроля ).
Реакция выбора Эта проба позволяет анализировать выполнение двигательных программ, возможность следования инструкции. Психолог предлагает ребенку отвечать на один его стук поднятием правой руки, на два стука – поднятием левой. В первой половине исследования анализируется, усвоил ли ребенок инструкцию, может ли действовать в соответствии с ней. Во второй половине выявляется возможность переключения во время «ломки стереотипа» – после нескольких серий чередований «один – два стука» исследователь несколько раз повторяет однотипные стимулы, отказываясь от чередований, т.е. несколько раз стучит по два удара. После такой «провокации» ошибок по типу инертности исследователь вновь возвращается к чередованию стимулов. Показательным является то, как усваивается программа, происходит ли «переключение» движений при ломке выработанного стереотипа выполнения, нет ли импульсивных ответов, доступно ли ребенку самостоятельное корригирование допущенных ошибок. Учитываются также темповые характеристики реагирования (быстрое или замедленное). Эта проба позволяет выявить возможности ребенка программировать и контролировать произвольные действия.
Ассоциации Ребенку предлагают в течение одной минуты вначале называть любые, приходящие в голову слова. Затем в течение также одной минуты – называть действия, а потом по той же схеме – растения. Фиксируется время до начала ответа, количество ассоциаций, количество ошибок (называние предметов вместо названия действий, повторы, ответы словами, не являющимися названиями растений). Если ребенок долго не начинает называть слова, т.е. испытывает трудности вхождения в задание, если актуализирует мало слов, особенно названий действий, если дает неадекватные ответы, - это расценивается как проявление трудностей программирования и контроля.
Составление рассказа по серии сюжетных картинок После самостоятельного раскладывания серии картинок ребенок должен составить по ним рассказ и объяснить причину случившегося события. Эта проба позволяет исследовать построение смысловой программыразвернутого высказывания, синтаксических и лексических особенностей речи. Подсчитывается общий объем самостоятельной речевой продукции, количество продуктивных и непродуктивных слов в высказывании и средняя длина фразы. Кроме того, учитывается доступность понимания смысла сюжета: самостоятельно или после соответствующей помощи психолога, а также полнота понимания смысла. Невозможность уловить смысл серии картинок, трудности построения развернутого текста свидетельствуют об отставании в развитии функций программирования и контроля. 2. Для исследования динамической (серийной) организации движений и действий ( праксиса) используются пробы: . Реципрокная координация движений Учитывается возможность синхронного выполнения движений: одновременно сжимание ладони одной руки в кулак и разжимание кулака другой руки в ладонь. Психолог анализирует характер серийного выполнения пробы: правильно, правильно со сбоями, поочередно с уподоблением. Кроме того, исследующий обращает внимание на техническую сторону выполнения: сопровождает ли ребенок движения кистей рук передвижением рук вперед – назад (выполнение «с передвижением»), полностью ли осуществляет движения кистей рук (выполнение с недоведением ладони до полностью сжатого кулака или неполным распрямлением кулака в ладонь). Фиксируется темп выполнения и присутствие нарастания дезавтоматизации и дискоординации движений. Также необходимо отметить, в какой руке (левой или правой) были сбои, передвижение и недоведение. Выполнение движений по очереди каждой рукой или уподобление движений обеих рук говорит о несформированности серийной организации движений. Графическая проба Графическая проба на динамический праксис заключается в рисовании «заборчика» при сменяющимся чередовании 2-х элементов по заданному образцу. Анализируется возможность усвоения заданной структуры, наличие персевераций, возможность автоматизации действия, наличие или отсутствие соскальзывания со строки, сохранения размера рисунка: одноразмерное выполнение всей пробы, или же постепенное увеличение (макрография), или уменьшение (микрография) размера элементов, а также темп двигательной активности. При нормальном развитии ребенок рисует «заборчик» на узкой стороне стандартного листа бумаги (формат А-4) не более чем за 1 минуту. Эта проба позволяет также определить сформированность ведущей руки. Следует обращать внимание также на то, может ли ребенок сам компенсировать возникающие трудности речевым проговариванием программы заданного психологом действия или только проговариванием совместно с психологом. Пробы на кинестетическую организацию движений состоят из заданий, анализирующих состояние праксиса позы.
Праксис позы Исследуется, как ребенок по зрительному, а затем по кинестетическому образцу воспроизводит положения пальцев на правой и левой руках. Предъявляются позы с двумя вытянутыми пальцами (2-5, 4-5, 2-3), сложенными в кольцо пальцами (1+3, 1+4) и пальцами, наложенными друг на друга (2 на 3, 3 на 2). Анализируется, сколько попыток потребовалось ребенку для нахождения правильного положения пальцев, сделал ли ребенок это самостоятельно или использовал помощь педагога (стимулирующую или организующую). Каков был характер выполнения проб: - Нормальное (быстрое и правильное) нахождение позы; - С увеличением латентного времени (внутренний поиск); - Путем перебора с помощью (внешний развернутый поиск); - Импульсивное (быстрое неправильное выполнение без предварительного анализа предъявляемого образца); - Неловкое, с помощью другой руки; - С переходом выполнения на другую руку. Анализируется и характер допущенных ошибок: - Замена пальцев; - Зеркальное выполнение; инертное выполнение предыдущей позы после смены образца. Анализируется выполнение проб левой и правой рукой: были различия или нет. Выполнение задания с развернутым внешним поиском и ошибками свидетельствует о первичных трудностях кинестетической переработки информации.
Для исследования зрительно-пространственного праксиса и гнозиса используются пробы на конструктивный праксис, на рисование стола, запоминание невербализуемых фигур.
Конструктивный праксис Требуется выполнить графическую зрительно-пространственную перешифровку (с перевертыванием на 180°) сначала схематического изображения человека, а затем геометрических фигур. Анализу подвергаются степень самостоятельности выполнения и возможность правильной пространственной перешифровки изображения (зеркальность, верх – низ, право – лево). Если перешифровка затруднена, если ребенок очень неточно воспроизводит положение фигуры, размер углов, это может быть проявлением несформированности процессов переработки зрительно-пространственной информации.
Изображение трехмерного объекта (рисунок стола) Самостоятельное рисование после речевой инструкции сложного пространственно – ориентированного предмета (стола с четырьмя ножками) позволяет выявить степень овладения зрительно – пространственными функциями, а также состояние моторной сферы ребенка. Для анализа возможности передачи взаимного расположения частей изображения применяется копирование с образца. Рисование «распластанного» стола, грубые дефекты копирования (не по типу инертности) свидетельствуют о трудностях переработки зрительно – пространственной информации.
Популярное:
|
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-24; Просмотров: 542; Нарушение авторского права страницы