ТЕМА 3/ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

« НАРУШЕНИЯ ВОСПРИЯТИЯ».

Краткое содержание темы

Расстройства восприятия и их причины. Элементарные сенсорные расстройства и сложные гностические нарушения. Сенсорные и гностические зрительные расстройства. Особенности симптомов при нарушениях различных уровней зрительного анализатора. Предметная, оптико-пространственная, буквенная, цветовая, симультанная, лицевая агнозии.

Сенсорные и гностические слуховые расстройства. Слуховые агнозии в зависимости от уровня поражения..

Специфика расстройств восприятия у «правшей» и «левшей». Неречевой слуховой гнозис. Изменение ориентировки в пространстве. Расстройства стереогноза. Нарушения высших обонятельных, тактильных, вкусовых функций.

Сенсорные и гностические кожно- кинестетические расстройства. Тактильные агнозии.

Симптомокомплексы и методы исследования агнозий. Коррекция агнозий различной этиологии.

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ, СИМПТОМЫ НАРУШЕНИЙ.

Нарушение восприятия носит название агнозии. В зависимости от пораженного анализатора различают зрительную, слуховую и тактильную агнозии.

ЗРИТЕЛЬНЫЕ АГНОЗИИ

1.Предметная агнозия - встречается у больных с поражением затылочно- теменных отделов мозга. Больной видит как будто все, он может описать отдельные признаки предмета, но не может сказать что это такое. Особо грубое нарушение возможности правильно оценить предмет возникает при двухстороннем поражении нижних частей широкой зрительной сферы: больной глядя на предмет, не может его опознать, но при его ощупывании часто правильно решает задачу.

2.Оптико-пространственная агнозия - связана с поражением верхней части «широкой зрительной сферы». В особенно глубокой форме она наблюдается при двухстороннем поражении затылочно-теменных отделов мозга. У больных теряется возможность ориентации в пространственных признаках окружающей сферы. У них нарушается лево-правая ориентировка; они перестают понимать ту символику рисунка, которая отражает пространственные признаки объектов. Такие больные не понимают географическую карту. Оптико-пространственные нарушения влияют иногда и на навыки чтения. В этих случаях возникают трудности прочтения таких букв, которые имеют «лево-правые» признаки (Р; К)

3.Буквенная агнозия – проявляется в том, что больные, совершенно правильно копируя буквы, не могут их назвать. Такая форма агнозии встречается при поражении левого полушария мозга.

4.Цветовая агнозия – различают цветовую агнозию и нарушение распознавания цветов. Цветовая агнозия в отличии от нарушений цветоразличения, является нарушением высших зрительных функций. Больные правильно различают отдельные цвета и правильно их называют. Однако им трудно, например, соотнести цвет с определенным предметом и наоборот, они не могут вспомнить, каков цвет апельсина и т.д.

5. Симультанная агнозия проявляется в том, что больной одновременно не может воспринимать двух изображений, так как у него резко сужен объем зрительного восприятия. Больной не может воспринять целое, он видит только его части. Этот синдром сопровождается сложными нарушениями движений глаз. Причиной симультанной агнозии является слабость корковых зрительных клеток.

6. Лицевая агнозия - проявляется в том, что у больного теряется способность распознавать реальные лица их изображения (фотографии). При грубой форме лицевой агнозии больные не могут различить женские и мужские лица, лица детей и взрослых; родных и близких. Такие больные узнают людей только по голосу. Лицевая агнозия четко связана с поражением задних отделов правого полушария (у правшей).

. ТАКТИЛЬНЫЕ АГНОЗИИ

Поражение полей коры теменной области мозга, сопровождается нарушениями тактильных функций, или тактильными агнозиями. Существует два синдрома поражения теменной области мозга: нижнетеменной и верхнетеменной.

Нижнетеменной синдром возникает при поражении тех областей коры, которые граничат с зонами представительства руки и лица. Больной правильно воспринимает предмет зрительно, но не узнает его при ощупывании с закрытыми глазами. Правильно оценивает отдельные признаки, однако не может опознать предмет в целом. Нередко нарушается способность называния пальцев руки, а также их узнавания с закрытыми глазами (пальцевая агнозия).

Нижнетеменной синдром включает в себя еще две группы симптомов:

речевые нарушения, связанные с расстройствами кинестетической основы речи, что приводит к появлению афферентной моторной афазии;

нарушения произвольных движений и действий, что приводит к появлению кинестетической апраксии.

СЛУХОВАЯ АГНОЗИЯ

. Слуховые расстройства ( афазии) связаны с поражением ядерной зоны слухового анализатора.

При поражении вторичных корковых полей слуховой системы правого полушария больные не способны определить значение различных бытовых звуков и шумов. Это нарушение носит название слуховая агнозия (скрип двери; звук льющейся воды ). Подобные звуки перестают быть для больных носителями определенного смысла, хотя слух как таковой у них сохранен и они могут различать звуки по высоте, длительности и тембру. У больных с височными поражениями нарушатся способность к различению звуковых комплексов разной сложности, особенно состоящих из серии последовательных звуков. Симптомы поражения правой височной области является нарушение интонационной стороны речи. Больные не только не различают речевых интонаций, но и не очень выразительны в собственной речи. Для больных также характерны нарушения «эмоционального слуха» - отражение эмоционального.

Практические аспекты. Нейропсихологическое исследование позволяет обнаружить нейропсихологический фактор, лежащий в основе трудностей обучения, в частности проблем с письмом, чтением, счетом и разработать соответствующую коррекционную программу.

Методические указания. На основании исследования гностических функций младшего школьника, имеющего проблемы в обучении, проанализировать симптомы нарушений гнозиса с учетом мозговой локализации подобных дисфункций и рассмотреть возможные пути коррекции таких расстройств ( примеры упражнений представлены в разделе- тема 8 ).

Контрольные вопросы

1 Охарактеризуйте зрительные агнозии и их особенности.

2 В чем проявляются сенсорные слуховые расстройства?

3. Дайте характеристику кожно-кинестетических расстройств.

4. Проанализируйте особенности нарушения восприятия у « правшей» и « левшей».

5 В каких проблемах школьной успеваемости могут проявляться расстройства восприятия.

6 Попытайтесь проанализировать пути и возможности коррекции агнозий.

Литература

1.Бехтерева Н.П Здоровый и больной мозг человека-Л.: Наука., 1980.

2.Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных нарушениях мозга/А.Р. Лурия. – М.: Академический Проект, 2000. – 512 с.

3.Лурия А.Р, Основы нейропсихологии/ А.Р. Лурия. – М.: Изд. Центр «Академия», 2003. – 384 с.

4.Психология детей с нарушениями и отклонениями психического развития / Сост. И общая редакция В.М. Астапова, Ю.В. Микадзе-СПб: Питер, 2002.-з84 с

5.Семенович, А.В. Нейропсихологическая диагностика и коррекция в детском возрасте6 Учеб. Пособие для высш. учеб. заведений.- М.: Издательский центр « Академия» 2002.-232 с

6.Сиротюк А.Л. Нейропсихологическое и психофизиологическое сопровождение обучения- М.. ТЦ Сфера, 2003.—288с

7.Хомская Е.Д. Нейропсихология индивидуальных различий/Е.Д. Хомская. – М.: Российское педагогическое агентство, 1997. – 282 с.

8.Хомская Е.Д. Мозг и эмоции/Е.Д. Хомская. – М.: Российское педагогическое агенство, 1998. – 268 с.

9. Хомская Е.Д. Нейропсихология; Учебник для вузов, 3-е изд./ Е.Д. Хомская.- СПб.; Питер, 2003-496 с.

10.Цветкова Л.С. Введение в нейропсихологию и восстановительное обучение/Л.С. Цветкова. – М.: Московский психолого-социальный институт, 2000. – 148 с

11.Шевандрин Н.И. Психодиагностика, коррекция и развитие личности. – М.: ВЛАДОС, 1998. – 512 с.

12.Яссман, Л.В. Данюков, В.Н.Основы детской психопатологии: Учебно- методическое пособие для психологических факультетов педагогических вузов.- М.: « Олимп»; « ИНФРА-М», - 256 с.1999

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 8 9 Следующая ⇒