Тестовая карта для выявления нарушений осанки.

1. Явное повреждение органов движения, вызванное врожденными пороками, травмами, болезнью	ДА НЕТ
2.Голова, шея отклонены от средней линии, плечи лопатки, таз установлены несимметрично	ДА НЕТ
3. Выраженная деформация грудной клетки - грудь «сапожника», «куриная»	ДА НЕТ
4.Выраженное увеличение или уменьшение физиологической кривизны позвоночника - шейного лордоза, грудного кифоза, поясничного лордоза	ДА НЕТ
5.Сильное отставание лопаток («крыловидные» лопатки)	ДА НЕТ
6.Сильное выступание живота(более 2 см от грудной клетки)	ДА НЕТ
7.Нарушение осей нижних конечностей (О-образные или Х-образные)	ДА НЕТ
8.Неравенство треугольников талии	ДА НЕТ
9.Вальгусное положение пяток или пятки(ось пятки отклонена наружу) во время стояния	ДА НЕТ
10. Явные отклонения в походке: прихрамывающая, утиная	ДА НЕТ

· Провести оценку осанки в сагиттальной плоскости по результатам измерения глубины шейного и поясничного изгибов (Руководство, стр.16-18), учитывая, что нормальные глубины изгибов для детей младшего школьного возраста колеблются в пределах 3-4 см.

· Дать рекомендации по дополнительному обследованию ( у педиатра или хирурга ортопеда в случае выявления нарушений) и коррекции с помощью ЛФК и массажа. При наличии положительных ответов на пункты 3, 5, 6, 7 в тестовой карте осанки ребенок подлежит наблюдению у педиатра. Положительные ответы на вопросы 1, 2, 4, 8, 9, 10 (один или несколько) являются основанием для направления на консультацию к ортопеду.

 

3. Оценить состояние свода стопы по Штритеру и Яралову-Яралянц приложив к работе плантограмму с необходимыми расчетами и построениями ( Руководство, с.15-16).

Дать рекомендации по дополнительному обследованию ( у ортопеда в случае выявления нарушений) и коррекции с помощью ЛФК и массажа.

 

4. Оценка физического развития детей и подростков по комплексной схеме.

· Расчет паспортного возраста и определение возрастной группы.

Для расчета паспортного возраста необходимо из даты обследования ребенка вычесть дату рождения его. Вычисления начинают с определения количества дней, затем месяцев и лет.

Пример расчета

Дата обследования 10.04.02.

Дата рождения 18.06.92

22.09. 9

Для расчета количества дней занимаем 1 месяц -30 дней и из 40 дней вычитаем 18, получаем 22дня; для определения числа месяцев занимаем 1 год-12месяцев, прибавляем к оставшимся 3месяцам и из 15 вычитаем 6месяцев, получаем 9месяцев; для расчета числа лет из 2001 вычитаем 1992 и определяем число лет -9. Таким образом, ребенку 22 дня, 9месяцев, 9лет.

Для определения возрастной группы детей и подростков от 7 до 18 лет принят интервал 1 год. К 7 летним относятся дети от 6 лет 6 месяцев до 7 лет 5 месяцев 29 дней, к 8 летним - от 7лет 6 месяцев до 8лет 5 месяцев 29дней и т. д. ( Руководство, стр.25-26).

Ребенку 22дня, 9месяцев, 9лет, он относится к группе 10 -летних.

· Оценка биологического возраста ребенка.

Оценка биологического возраста проводится путем сравнения показателей физического развития обследуемого ребенка со средневозрастными данными. Результаты оценки должны быть представлены в таблице ( Руководство, стр.26-27).

Пример оценки биологического возраста 10 летнего мальчика.

Показатель	Данные ребенка	Диапазон колебаний	Заключение
Длина тела, см		133, 41 – 143, 07	Отстает
Погодовая прибавка длины тела, см		4-6	Соответствует
Число постоянных зубов		15-21	Соответствует
Степень развития вторичных половых признаков	Ax0, P0, V0, F0, L0	Ax0, P0, V0, F0, L0	Соответствует

 

Биологический возраст ребенка отстает от паспортного (б< п).

· Оценка гармоничности морфо-функционального состояния.

Оценка гармоничности морфо-функционального состояния проводится с помощью шкал регрессии. ( Руководство, прил.2 стр.453-463). Результаты оценки должны быть представлены в таблицах отдельно для морфологических и функциональных показателей.

Пример оценки гармоничности морфологических показателей 10 летнего мальчика

Показатель	Данные ребенка	Должный показатель	Разность	Сигма регрессии (σ R)	Сигмаль-ное отклоне-ние
Масса тела, кг	32, 3	28, 4	+4, 7	3, 17	+1, 48
Окружность грудной клетки, см		64, 8	+1, 2	3, 57	+0, 336

 

Пример оценки гармоничности функциональных показателей 10 летнего мальчика по центильным шкалам (Руководство с.28 табл. 1.4.).

Показатель	Данные ребенка	Р25-Р75	Заключение
ЖЕЛ, мл		1900-2300	Среднее
Мышечная сила правой руки, кг		14-19	Ниже среднего
Мышечная сила левой руки, кг		13-18	Среднее

 

.

Для определения степени жироотложения необходимо оценить толщину кожно-жировых складок ( Руководство, стр. 28).

Пример оценки

Показатель	Данные ребенка	Заключение
Жировая складка на животе, мм		Избыточное жироотложения
Жировая складка на спине, мм		Избыточное жироотложения
Жировая складка на трицепсе, мм		Избыточное жироотложения
Жировая складка на груди мм		Нормальное жироотложение

 

Толщина трех складок свидетельствует об избыточном жироотложении, следовательно, избыток массы тела обусловлен избыточным жироотложением.

Развитие ребенка дисгармоничное за счет избыточной массы тела и снижения функциональных показателей

Заключение: Биологический возраст ребенка отстает от паспортного, морфофункциональное состояние ребенка дисгармоничное за счет избыточной массы тела и снижения функциональных показателей мышечной силы обеих рук.

 

· Определение группы риска развития заболевания по результатам оценки физического развития и рекомендации по обследованию и коррекции

Определение группы риска развития заболевания по результатам оценки физического развития проводится в соответствии с таблицей № 1.7 (Руководство стр.31).

Пример определения.

Биологический возраст обследуемого меньше паспортного, развитие его дисгармоничное за счет избыточной массы тела и сниженных функциональных показателей, следовательно, данный ребенок относится к группе риска II степени, ему рекомендуется наблюдение и амбулаторное лечение.

· Разработка рекомендаций по дополнительному обследованию

В рекомендациях предусмотреть: дополнительные методы исследования состояния здоровья ребенка и факторов среды обитания, влияющих на физическое развитие, необходимые консультации специалистов.

Раздел 2. Изучение и оценка психического развития.

 

Для выполнения этого раздела студент должен:

Уметь:

1. Изучать и оценивать гармоничность и соответствие возрасту психического развития по скриннинговому варианту теста Кеттела у детей школьного возраста.
2. Определять факторы риска, способствующие развитию нервно-психических заболеваний и отклонений в психическом развитии детей и подростков, намечать профилактические и реабилитационные мероприятия.

Знать:

1. Основные факторы, влияющие на нервно-психическое развитие и состояние здоровья детей и подростков.

2. Цели и задачи психогигиены детей и подростков, основные пути их решения.

1. Показатели психического развития детей и подростков в различные возрастные периоды и методы их исследования.
2. Методические подходы к изучению психического развития и нервно-психического здоровья детей и подростков.

5. Требования, предъявляемые к личностным опросникам и тестам на выявление гармоничности и достигнутого уровня психического развития, эмоционального состояния у детей и подростков

 

Алгоритм выполнения раздела.

1. Тестирование ребенка( в режиме-интервью) с помощью скриннингового варианта теста Кеттела (Руководство, стр.43, Приложение 4, стр.466).
2. Оформление протокола исследования (Руководство, Приложение 4, стр.466 таблица 1 ).
3. Обработка протокола по каждой шкале (там же).

 

Заключение о соответствии возрасту психического развития ребенка формулируется при сравнении интеллектуального развития ребенка (результаты тестирования по шкале В) с возрастной нормой, а о гармоничности психического развития при сравнении выраженности всех шкал с возрастной нормой (Руководство, Приложение 4, стр.466-468 Таблица 4, 5).

 

Результаты сравнения оформляются в виде следующей таблицы

Показатель	ШкалаА	Шкала B	Шкала C	Шкала D	Шкала H	Шкала O	ШкалаQ4
Данные ребенка
Возрастная норма

 

Возрастные нормы представлены в следующей таблице.

 

Возрастные нормы выраженности шкал опросника Кеттела для детей 8-12 лет

Возрастно-половые группы	ШкалаА	Шкала B	Шкала C	Шкала D	Шкала H	Шкала O	ШкалаQ4
Мальчики 8-10 лет	≥ 4	≥ 4	≥ 3	≤ 7	≥ 5	≤ 6	≤ 6
Мальчики 11-12 лет	≥ 3	≥ 5	≥ 3	≤ 7	≥ 4	≤ 5	≤ 7
Девочки 8-10 лет	≥ 5	≥ 4	≥ 3	≤ 6	≥ 5	≤ 6	≤ 5
Девочки 11-12 лет	≥ 5	≥ 6	≥ 3	≤ 7	≥ 4	≤ 7	≤ 7

 

5. Разработка предложений и рекомендаций по обследованию и коррекции в случае дисгармоничности и (или) несоответствия возрасту развития.

 

123456

Поделиться:

Популярное:

1. Dermal mask, Коллагеновая тканевая маска для лица, 23гр -
2. I. Его руки подняты для благословения.
3. I. Смотрите на Него, приготовляющего для Себя престол.
4. I. ТИТУЛ «ИНТЕРНАЦИОНАЛЬНЫЙ ЧЕМПИОН ПО КРАСОТЕ» (C.I.B.) ДЛЯ ПОРОД С ОБЯЗАТЕЛЬНЫМИ И НЕОБЯЗАТЕЛЬНЫМИ РАБОЧИМИ ИСПЫТАНИЯМИ СОГЛАСНО НОМЕНКЛАТУРЕ FCI.
5. II. Извлеки урок для совести.
6. II. ТЕКСТЫ ДЛЯ РАБОТЫ НАД ГОЛОСОМ.
7. III. БАЗИСНЫЕ РАЗДЕЛЫ ДЛЯ ПОВТОРЕНИЯ
8. III. Реакции, характерные только для альдегидов
9. IX. Разработка тезисов доклада для защиты
10. S: Для пролонгирования действий анестетика используют
11. V. «Умственный мусор»: пища для страждущих
12. V1: Основания для проведения экспертизы Организация и порядок проведения товарной экспертизы