Социально-педагогические технологии работы с семьей, воспитывающей ребенка с ограниченными возможностями

Одной из самых тревожных тенденций конца XX века стало неуклонно увеличивающееся число детей с проблемами здоро­вья, в том числе детей с ограниченными возможностями. В зави­симости от болезни или характера отклонения в развитии выде­ляют различные категории таких детей: слепые и слабовидящие, глухие и слабослышащие, умственно отсталые, с нарушениями речи, опорно-двигательного аппарата и ряд других. Дети, имею­щие столь значительные проблемы физического, психического, интеллектуального развития, становятся субъектами специально­го законодательства, получают на основе медицинских показаний особый социально-медицинский статус — «инвалид».

Традиционно оказание помощи детям этой категории во всех странах, в том числе и в России, осуществлялось в форме созда­ния специализированных образовательно-воспитательных учреж­дений, как правило, интернатного типа. Однако в последние де­сятилетия стало очевидно, что это приводит к постепенному уси­лению сегрегации и изоляции детей с ограниченными возможно­стями в обществе. Кроме того, крайне негативные последствия

для их социализации имеет то обстоятельство, что они в основ­ном проживают вне семьи, и она практически не участвует в их воспитании. При этом большинство родителей занимает иждивен­ческую позицию, целиком полагаясь на профессионализм врачей и педагогов, снимая с себя какую бы то ни было ответственность за состояние и социальные перспективы ребёнка.

Примерно с середины 1970-х годов наметились и стали полу­чать все большее распространение, прежде всего в экономически развитых странах, новые подходы в отношении людей с ограни­ченными возможностями, в том числе и детей, которые выража­ются понятием «интеграция». Суть этих подходов заключается в том, что инвалиды не являются социально обособленными и изо­лированными членами общества, участвуя во всех видах и формах социальной жизни вместе и наравне с остальными.

Реальное воплощение идей интеграции — проблема комплекс­ная и очень сложная даже для социально и экономически благо­получных стран. Однако сложность заключается не столько в том, что это требует огромных средств (переоборудования обществен­ных мест, зданий, транспорта и т.д.), сколько в необходимости изменения сознания как самих людей с ограниченными возмож­ностями, так и других членов общества. В первую очередь это каса­ется тех, кто оказывается в их ближайшем окружении, и прежде всего семьи.

В нашей стране тоже наметились определенные тенденции к изменению данной ситуации. Они проявляются в создании, глав­ным образом в крупных городах, специализированных реабили­тационных центров по работе с различными категориями детей-инвалидов и их семьями. В таких центрах совместными усилиями специалистов разного профиля — медиков, психологов, соци­альных работников, социальных педагогов и др. — клиентам ока­зывается комплексная медицинская, социальная, психологиче­ская и педагогическая помощь. Однако ведущее место при этом отводится социально-педагогической деятельности.

Значимость ее обусловлена тем, что помощь семье, пережив­шей стресс рождения ребенка с врожденными аномалиями, долж­на быть не столько психологически глубокой, сколько широкой по охвату проблем, а также участников событий, в число которых входят члены семьи, их родственники, неформальные группы поддерж­ки, работники специализированных (медицинских, социальных, реабилитационных и др.) учреждений, чье внимание необходимо привлечь к проблемам семьи и ее нуждам. В такой ситуации, к кото­рой семья, как правило, оказывается совершенно неподготовлен­ной, она нуждается в помощи специалиста, который смог бы ак­тивно войти в ее конкретную жизненную ситуацию, смягчить воз­действие стресса, помочь мобилизовать имеющиеся внутренние и внешние ресурсы всех членов семьи. Таким специалистом, профес-

 

5 Галагузова

сионально подготовленным к решению такого рода социально-пси­холого-педагогических проблем, и является социальный педагог.

Главная цель социально-педагогической " деятельности в работе с семьей ребенка с ограниченными возможностями — помочь семье справиться с трудной задачей воспитания *и развития ребенка-инвалида, способствовать ее оптимальному функционированию, несмотря на имеющийся объективный фактор риска; воздейство­вать на семью с тем, чтобы мобилизовать ее возможности для решения задач реабилитационного процесса. Иными словами, цель социального педагога — способствовать социальной адаптации и реабилитации семьи в ситуации рождения ребенка-инвалида, по­вышать ее ситуационно-ролевую адаптированность.

Под социально-ролевой адаптированностью семьи понимается способность членов семьи овладеть новыми поведенческими ро­лями в новой, причем весьма неблагоприятной, ситуации.

Уровень социально-ролевой адаптации семьи характеризуется тремя основными показателями:

отношением к ребенку;

реабилитационной активностью семьи;

реабилитационной культурой семьи.

Отношение к ребенку — одна из важнейших характеристик се­мьи, определяющая ее внутренние ресурсы в процессе реабили­тации ребенка. Отношение может быть деструктивным или конст­руктивным.

Семьи, демонстрирующие конструктивное отношение к пробле­ме ребенка, не углубляются в переживание случившегося, а пыта­ются изменить ситуацию и свое отношение к ней. Врожденный или приобретенный порок они не рассматривают как ограничение на пути личностного развития ребенка. Главная цель в таких семьях — поиск путей компенсации имеющихся нарушений, развитие спо­собностей ребенка, терпение и поддержка в любом начинании.

Деструктивное отношение проявляется в игнорировании пато­логии ребенка или акцентуации на ней.

Игнорирование проявляется в том случае, когда родители не прилагают усилий и даже препятствуют оздоровлению ребенка. Подобное игнорирование патологии ребенка, и соответственно реабилитационного процесса, связанное с материальной заинте­ресованностью, а в ряде случаев недостаточной информирован­ностью (например, в сельской местности), является истинным игнорированием. Когда под маской равнодушия или отрицания значимости патологии ребенка скрывается акцентуация на этой проблеме, имеет место ложное игнорирование.

Акцентуированное отношение к ребенку заключается в том, что образ жизни семьи подчинен болезни, ориентирован на болезнь. Зацикливание на инвалидности ребенка выражается в различных невротических проявлениях у членов семьи: тревожность, низкая

амооценка, чувство вины и т.д., которые со временем передают­ся ребенку.

Деструктивное отношение к ребенку может выражаться также в негативизме, т. е. отрицательном отношении к нему: явном, ког­да ребенок подвергается жестокому обращению, или скрытом, проявляющемся в эмоциональном отчуждении/

Нож реабилитационной активностью семьи понимаются все уси­лия ее членов, направленные на оздоровление, развитие, социа­лизацию ребенка. Реабилитационная активность семьи включает в себя:

1) активность в поиске источников медицинской помощи, свое­временность, последовательность и тщательность в выполнении медицинских рекомендаций, поддержание регулярных контактов с оздоровительными учреждениями;

2) активность педагогических усилий семьи, их направленность на всестороннее развитие ребенка; поиск и реализация его ком­пенсаторных возможностей, самостоятельное овладение необхо­димыми развивающими и коррекционными методиками;

3) собственно социальная активность семьи, т.е. ее настойчи­вость в поиске источников поддержки как материальной, так и моральной (например, через образование групп самопомощи), стремление семьи разрешать возникающие конфликтные ситуа­ции, когда предпочтение отдается жизненной стратегии «выиг­рывающий», а не пассивной позиции «жертва».

Реабилитационная активность семьи может быть оценена как высокая, средняя и низкая. Семьи с высокой реабилитационной активностью целеустремленны, последовательны, предприимчи­вы и настойчивы в своих действиях. Они готовы находить и ис­пользовать все возможности для улучшения положения. Активность проявляется по трем вышеперечисленным направлениям. Высо­кая активность — непременное условие своевременного и успеш­ного решения реабилитационных задач.

Семьи со средней реабилитационной активностью непоследо­вательны, маломнициативны, у них отсутствует всесторонность усилий, начатое не доводится до конца.

Семьи с низкой активностью занимают позицию «жертвы», процесс реабилитации протекает медленно, с большими переры­вами, характерно оттягивание ответственных действий: предстоя­щей операции, поступления ребенка в детский коллектив и др. Такие семьи способны справиться с задачами реабилитации толь­ко при условии постоянного давления и контроля извне.

Реабилитационная культура представляет собой специфическую систему ценностей, идей, знаний и навыков, помогающих решать конкретные задачи реабилитационного процесса.

А к с и о л о г и ч е с к и й (ценностный) к о м п о н е н т реабили­тационной культуры составляют принципы философии незави-131

развития, гуманистические

симой жизни, идеи компенсаторного принципы и ценности.

Независимая жизнь — принцип, лежащий в основе модели ин­валидности, предполагающей, что'каждый инвалид может при­нимать активное участие в жизни- общества при наличии альтер­натив и возможности выбора, который человек с ограниченными возможностями может сделать при помощи социальных служб, совершенной архитектурной среды, совершенных средств транс­порта и т.д. В отличие от иждивенческой позиции стремление к независимости — это продуктивная психологическая ориентация, не предполагающая отказа от помощи других людей или вспомо­гательных средств, необходимых для физического функциониро­вания, а заключающаяся в том, что человек ставит перед собой такие же цели, как любые другие члены общества, берет на себя ту же ответственность.

Идеи компенсаторного развития, по Л. С. Выготскому, заклю­чаются в том, чтобы создать социальную компенсацию физиче­ского или психического недостатка ребенка, находя пути нала­живания социальных связей с жизнью. Для этого к ребенку надо относиться как к нормальному и ориентироваться в его воспита­нии не на недостаток или болезнь, а на сохранившееся здоровье. К о г н и т и в н ы й к о м п о н е н т реабилитационной культуры семьи ребенка-инвалида включает знания из различных областей науки и практики, способствующие выполнению задач реабили­тационного процесса. К ним относятся:

медико-биологические знания о патологии ребенка, ее причи­нах и следствиях; о продолжительности и содержании лечения; возможном риске и осложнениях в ходе лечения и др.;

гигиенические знания об особенностях кормления и ухода за ребенком, об организации быта, режима дня и др.;

социально-правовые знания о порядке установления инвалид­ности, о правах и льготах, с ней связанных; о возможных источ­никах материальной помощи и др.;

психотерапевтические знания о стадиях протекания стресса и его последствиях; о механизмах саморегуляции и методах психо­терапии;

психолого-педагогические знания о возрастных особенностях детей; об особых потребностях и специфике развития ребенка в связи с его патологией; о возможных поведенческих отклонениях ребенка и путях их преодоления; о создании ситуации успеха в общении и обучении, и проч.

П р а к с и о л о г и ч е с к и й к о м п о н е н т реабилитационной культуры включает разнообразные умения и навыки:

психогигиенические (уметь преодолевать стрессовые ситуации, оказывать психотерапевтическое воздействие на ребенка);

коммуникационные (уметь налаживать иJношения, разре^. конфликты в семье и с ближайшим окружением);

педагогические (владеть навыками педагогической коррекцш— в том числе методами игротерапии, раннего развивающего обучен ния, логопедическими-приемами и упражнениями и др.);

социальное адвокатирование (уметь защищать собственные интересы, а также интересы и достоинство ребенка, причем как официальных учреждениях, так и в неформальном общении);

лечебные (владеть некоторыми лечебными методиками: о б ш и в точечный массаж и пр.).

Ситуационно-ролевая адаптированность семьи в какой-то мер зависит от ее психологического, культурного, экономического по тенциала, но в значительной степени достигается все же с помо щью специалистов.

Повышая реабилитационную культуру и реабилитационнутс= активность семьи, изменяя отношение к ребенку, социальные педагог тем самым способствует росту адаптивных возможностей актуализации внутренних ресурсов семьи, а значит и решеникп имеющихся у нее проблем, профилактике кризисных ситуаций.

В работе с семьей ребенка-инвалида могут быть использовань различные технологические модели взаимодействия.

Модель взаимодействия с клиентом — это алгоритм работы^ характеризующийся определенной продолжительностью сотрудни— чества, особенностью диагностического этапа, методов работы, по— ставленных задач, преобладающих видов помощи. Выбор модели ISB основном зависит от специфики проблем клиента.

С точки зрения продолжительности выделяют краткосрочные icz долгосрочные модели взаимодействия. К краткосрочным моделям относятся кризисинтервентная и проблемно-ориентированная модели. Рассмотрим их подробнее.

Кризисинтервентная модель работы с клиентом предполагает оказание помощи непосредственно в кризисной ситуации. Кри­зисные ситуации могут быть обусловлены изменениями в есте­ственном жизненном цикле или случайными травмирующими со­бытиями, но, несмотря на индивидуальные различия и многооб­разие причин, приводящих к кризису, его длительность, как по­казали исследования, ограничена 6 — 7 неделями.

Вмешательство специалистов в этот момент является очень эффективным. Это объясняется тем, что в период осознания и прояснения кризисной ситуации люди особенно чувствитель­ны к помощи. Привычные защитные механизмы ослаблены, обычные модели поведения представляются неадекватными, и человек становится более открытым для внешних влияний. Ми­нимальное усилие в этот период часто может дать максималь­ный эффект, и соответствующим образом направленная помощь может улучшить ситуацию эффективнее, чем более интенсив-

ная помощь в периоды меньшей эмоциональной восприимчи­вости.

Поскольку кризисная ситуация требует быстрого реагирования, ее оценка не предполагает детальной диагностики, а внимание фокусируется на масштабах дезадаптации и имеющихся средствах ее преодоления. При этом используются как внешние формы по­мощи, так и внутренние ресурсы клиента.

Независимо от того, какие проблемы привели к кризисной ситу­ации, задача социального педагога — путем оказания непосредствен­ной эмоциональной поддержки смягчить воздействие стрессового события и мобилизовать усилия клиентов на преодоление кризиса.

Помощь считается успешной, если констатируется снижение тревожности, зависимости, психического дискомфорта и других проявлений кризисного состояния, а также формируется новое понимание возникшей проблемы, развиваются адаптивные реак­ции, полезные и в будущем.

В зарубежной практике вмешательство в кризисную ситуацию является общепризнанной моделью оказания помощи индивиду или группе. Эта модель считается надежной формой первичного вмешательства при работе с клиентами, находящимися в ситуа­ции стресса, например семья в первые дни после рождения ре­бенка с тяжелой патологией.

Чтобы предотвратить отказ от ребенка и включить семью в ре­абилитационный процесс, специалист должен иметь реальные представления о перспективах ребенка и о той роли, которую над­лежит сыграть семье в ходе его воспитания и развития. Задача со­циального педагога — помочь родителям преодолеть первоначаль­ную реакцию подавленности и растерянности, а в дальнейшем занять активную позицию в реабилитации ребенка, сосредоточив усилия не только на лечении, но и на развитии его личности, на поиске адекватных способов социализации и достижении опти­мального уровня адаптации в обществе.

Для этого социальный педагог оказывает образовательную по­мощь: предоставляет семье информацию, касающуюся этапов вос­становительного лечения и перспектив ребенка, подкрепляя ее документальными фактами, фото- и видеоматериалами, сообща­ет о возможности установления временной инвалидности и свя­занных с ней льготах.

Кроме того, социальный педагог выступает в качестве посред­ника между медицинским персоналом и семьей. В то время как медики заняты лечением, он помогает семье преодолеть кризис и начать действовать. Например, установить связь с другими род­ственниками, с семьями, испытывавшими подобные затрудне­ния, с организациями, способными предоставить помощь.

Таким образом, социальный педагог в индивидуальных бесе­дах через образовательную и посредническую помощь, т.е. кос-134

венным образом, достигает эффекта психологической поддержки, воздействуя на чувства сомнения и страха, препятствующие конт­ролю над ситуацией. Кроме того, семья может быть вовлечена в программу семейной терапии и обучающих тренингов, цель кото­рых — улучшение общения между членами семьи и решение скры­тых проблем, которые обнаруживаются в кризисной ситуации.

При такой организации помощи не исключается, что отдель­ным семьям понадобится более глубокое психотерапевтическое воздействие, но вероятность этого снижается.

Чем раньше (желательно на первые -вторые сутки жизни ребен­ка) состоится беседа специалиста с родителями, тем меньше будут отрицательные последствия пережитого кризиса, так как возмож­ность обсуждения своих проблем и получения информации спо­собствует физическому и моральному восстановлению семьи.

Первые острые чувства, которые испытывают родители (шок, вина, горечь), никогда не исчезают совсем, они как бы дремлют, являясь постоянной частью эмоциональной жизни семьи. В опре­деленные периоды семейного цикла они могут стать дезадаптиру­ющим фактором семейной жизни.

Неблагоприятные периоды нередко сопряжены с возрастными кризисами ребенка, когда в семье возникают психолого-педаго­гические проблемы:

3 года — связан с процессом формирования основных индиви­дуально-психологических качеств личности и создания предпо­сылок для развития социально-нравственных качеств;

7 — 8 лет — адаптация к социальному статусу школьника, усвое­
ние нового режима жизни, установление отношений с учителем,
детским коллективом;

12—17 лет — период самоутверждения, изменения отношений с родителями и миром взрослых в целом;

18 —21-летнего возраста — социальное самоопределение.

8 такие моменты семья нуждается в большей поддержке, при­
чем с учетом имеющихся физических или психических особенно­
стей, обусловливающих отставание в развитии, эти периоды мо­
гут не совпадать с реальным возрастом ребенка.

Вмешательство в кризисную ситуацию обычно является пер­вой ступенью взаимодействия с семьей, воспитывающей ребен­ка-инвалида. На дальнейших стадиях реабилитации ребенка нахо­дит применение проблемно-ориентированная модель взаимодей­ствия.

Проблемно-ориентированная модель взаимодействия относится, как и кризисинтервентная, к краткосрочным технологиям рабо­ты, продолжительность которых не превышает четырех месяцев и предполагает около 12 контактов с клиентом.

Проблемно-ориентированная модель направлена на решение конкретных практических задач, заявленных и признанных кли-135

снтом, т. е. в центре этой модели находится требование, чтобы
профессионалы, оказывающие помощь, концентрировали усилия
на той проблеме, которую осознал клиент и над.крторой он готов
работать. И это важнее, чем взгляд специалиста на природу, при­
чину самой проблемы. • •

Проблемно-ориентированная модель основывается на том, что в определенных условиях большинство проблем люди могут ре­шить (или хотя бы уменьшить их остроту) сами. Задача профессио­нала — создать эти «определенные условия».

Особенности диагностического этапа в рамках этой модели за­ключаются в том, что специалист сосредоточивает внимание не столько на внутренних особенностях индивида (группы), сколько на ситуации, породившей проблему; совместно с подопечным формулирует конкретные, достижимые цели, например, найти источник материальной помощи для оплаты лечения; разрешить проблемы с официальной организацией в случае несоблюдения прав; наладить контакты ребенка с отцом и др.

Проблемно-ориентированная модель предписывает совместное решение проблемы. Работа протекает в духе сотрудничества с ак­центом на стимулирование и поддержку способностей клиента в решении его собственных трудностей. Определяются препятствия, мешающие клиенту, и используются средства, способствующие их преодолению. Успешное решение проблемы создает основу для самостоятельного решения проблемных ситуаций в дальнейшем. Данная технологическая модель активно применяется как в индивидуальной, так и в групповой терапии, в том числе в работе с семьями. Коренной принцип работы с семьями заключается в концентрации внимания на смягчении основных проблем путем постановки относительно простых заданий, включающих испол­нение ролей и проигрывание жизненных ситуаций. Возможные решения проблем, выработанные членами семьи в ходе занятий, используются как основа домашних заданий. Постепенный пере­ход от простого к более сложному позволяет профессионалам, оказывающим помощь, обслуживать различные семьи, начиная от нормальной и заканчивая сильно разрушенной, а также иметь дело с большим разнообразием проблем и направлений работы. Опыт показал, что проблемно-ориентированная модель взаи­модействия с клиентом может успешно использоваться в реаби­литации семей, воспитывающих детей-инвалидов. Социальный педагог в рамках этой технологической модели соединяет в еди­ную систему методы работы с отдельным индивидом (одним из родителей или ребенком), семьей в целом, а также семьей и ее ближайшим окружением.

Работа со всей семьей необходима в том случае, если проблема связана с особенностями взаимодействия между ее членами. К та­ким проблемам относятся: деструктивное отношение к ребенку,

неверный стиль воспитания, неудовлетворительный психологи­ческий климат семьи и др.

Ведущим методом проблемно-ориентированной модели явля­ется составление контракта (договора) между профессионалом, оказывающим помощь, и клиентом — семьей или отдельным ее представителем.

Контракт (договор) — это рабочее соглашение, которое заключа­ется м е ж д у клиентом, социальным педагогом и другими лицами, участвующими в процессе оказания помощи. Договор включает:

а) описание ключевой проблемы или проблем, которые обе сто­
роны надеются разрешить;

б) цели и задачи проводимой работы;

в) процедуры и методики, которые будут использованы;

г) требования к клиенту и специалисту, характеризующие роли
каждого из них в процессе решения проблемы (для социального пе­
дагога это обычно встречи, беседы, письма, телефонные звонки);

д) временные рамки совместной деятельности и действия в слу­
чае, если соглашение будет нарушено одной из сторон.

При составлении контракта семья или отдельные ее члены долж­ны определить желательные и осуществимые цели и задачи пред­стоящей деятельности. А социальный педагог должен определить предельные сроки, которые будут обязательными и для него, и для подопечного, и помочь последнему в выборе и осуществле­нии целей.

Следует подчеркнуть, что соглашения между социальным пе­дагогом и семьей не аналогичны контрактам в бизнесе или брач­ным договорам, так как предполагают не правовые, а мораль­ные обязательства. Этот метод работы позволяет придать отно­шениям более организованный характер, подкрепив все сказан­ное в неформальной беседе официальным документом, что повы­шает эффективность взаимодействия.

Кроме того, составление контракта — это один из способов реализации этического принципа самоопределения клиента. Со­вместная работа над договором поощряет семью активно участво­вать в разработке его условий, вовлекает ее в процесс принятия решений. Письменная форма итогов обсуждения позволяет глуб­же осознать проблему и цель сотрудничества и придерживаться четкого плана дальнейших действий. Наличие контракта облегча­ет подведение итогов, определение результатов совместной рабо­ты, ограждает социального педагога от неоправданных ожиданий членов семьи, позволяет призвать любую из сторон к ответствен­ности (пусть и моральной), если взятые обязательства не б у д у т выполнены, и даже прекратить работу.

Контракт между социальным педагогом и клиентом (в нашем случае — семьей ребенка -инвалида) считается первичным, могут существовать контракты между социальным педагогом и другими

системами, помогающими разрешать проблемы клиента, сбере­гая его силы и энергию.

Следует подчеркнуть, что контракт оформляет отношения, но не определяет их содержания. Проблемы, которые можно решать с использованием этого метода, многообразны.

Несмотря на преимущества контракта, существует ряд причин, затрудняющих его применение:

а) индивидуальные особенности клиентов: скрытность, замк­
нутость, неискренность, саботаж контракта;

б) сжатость сроков, когда социальный педагог имеет возмож­
ность лишь 1 — 3 раза встретиться с семьей;

в) недостаточный профессионализм (например, социальному
педагогу не удалось достичь понимания с семьей).

Применение проблемно-ориентированной модели и вместе с ней метода контрактов имеет ряд ограничений.

Первое ограничение связано с исключением некоторых кате­горий людей и проблем как неподходящих на том основании, что они не отвечают краткосрочным методам. Это люди, страда­ющие неврозами, алкоголизмом, наркоманией и т. п. В случае с семьями детей-инвалидов она оказывается неприемлемой в ра­боте с некоторыми неблагополучными и прежде всего асоциаль­ными семьями, которые являются «вынужденными клиентами», т.е. не считают себя нуждающимися в помощи социального пе­дагога.

Второе ограничение связано с общим акцентом этой модели на право клиента с а м о м у определять проблему, над которой надо работать, что бывает нелегко реализовать на практике, так как за помощью к социальному педагогу чаще обращаются люди, обеспокоенные состоянием другого человека.

Долгосрочные формы работы требуют продолжительного об­щения с клиентом (от 4 месяцев и более) и обычно построены на психосоциальном подходе.

Психосоциальная модель предусматривает более полное пони­мание людей в контексте существующей действительности и ис­пользование этих знаний, чтобы помочь клиенту развивать и уси­ливать свой потенциал. Таким образом, основополагающая идея психосоциального подхода состоит в том, чтобы понять человека в ситуации; связать его чувства, переживания, поступки с внеш­ним влиянием и, установив причинно-следственные связи, най­ти выход из положения.

Цель работы, проводимой в рамках психосоциального подхо­да, — поддерживать равновесие между внутренней психической жизнью человека и межсистемными отношениями, влияющими на его жизнедеятельность.

На диагностическом этапе анализируется не только настоящее, но и прошлое клиента, для чего используется, например, метод

составления генограмм семейного дерева, если история семьи играет существенную роль в ее проблемах.

Конкретное вмешательство может включать индивидуальную работу с клиентом, с другими людьми, связанными с ним, или с другими специалистами, с различными' системами, влияющими на жизнь клиента.

Роль профессионала состоит в установлении взаимопонима­ния, помощи подопечному в обретении своего лица, достижении лучшего самосознания. Клиент в психосоциальной модели высту­пает в пассивной роли, почти в роли пациента, и поощряя его рассказывать о своих чувствах и мыслях, специалист помогает ему лучше понять себя и найти решение ранее неразрешимых внут­ренних конфликтов.

Психосоциальная модель, несмотря на то, что клиенту в ней отводится пассивная роль, может успешно применяться в прак­тической работе социального педагога, поскольку для оказания социально-педагогической помощи необходимо понимать внут­ренний мир человека и его взаимоотношения с окружающими.

Пытаясь понять внутренние и внешние причины складываю­щейся неблагоприятной ситуации в семье, высоко оценивая ее потенциал к росту и развитию при наличии соответствующих ус­ловий, ресурсов и помощи, социальный педагог следует принци­пам психосоциального подхода.

На диагностическом этапе в ходе осуществления психосоци­альной модели взаимодействия с семьей важная роль отводится анализу личностных особенностей ее членов, приверженности к тем или иным ценностям, определению защитных механизмов, стереотипов поведения и т. п.

Основные задачи психосоциального подхода:

S изменять клиента, в данном случае — семейную систему, адаптируя ее к выполнению своей специфической функции (реа­билитация ребенка-инвалида);

S изменять ситуацию — другие системы, оказывающие влия­ние на семью;

S воздействовать на то и другое одновременно.

Психосоциальная модель взаимодействия с семьей используется преимущественно в том случае, когда есть возможность установле­ния долговременных контактов, которые позволяют глубже иссле­довать семейную систему, наблюдать ее динамику и влиять на нее.

Однако применению долгосрочных форм работы, в том числе психосоциального подхода, препятствует удаленность прожива­ния многих семей от специализированных реабилитационных цент­ров для детей-инвалидов, которые, как правило, имеют город­ское или даже областное значение и расположены в крупных го­родах. Имеет место также'низкая мотивация к продолжительному сотрудничеству. Хотя потребность в психолого-педагогической по-139

мощи существует у многих семей, они чаще обращаются с вопро­сами социального характера: оказание материальной помощи, раз­решение конфликтов с внешними организациями. Такое проти­воречие часто обусловлено тем, что население не понимает со­держания и важности процесса взаимодейст^вия с социальным пе­дагогом, а также низким общим уровнем доверия к профессиона­лам этой сферы деятельности (психологам, психотерапевтам, со­циальным работникам, социальным педагогам), и экономией средств, если эти услуги платные.

В условиях низкой мотивации обращения семей именно за со­циально-педагогической, психологической помощью необходи­мо применение такой формы работы с семьей, как патронаж.

Центральный совет обучения и подготовки патронажных работ­ников Великобритании определил патронаж как подотчетную про­фессиональную деятельность, которая позволяет индивидам, семьям и общинам идентифицировать личные, социальные и ситуативные трудности, оказывающие на них отрицательное воздействие. Патро­наж помогает и дает им силы справиться с этими трудностями посредством поддерживающих, реабилитационных, защитных и коррекционных действий. Данное определение позволяет ясно ви­деть предмет патронажного вмешательства и задачи, которые дол­жен решать патронаж. Существование в системе социального об­служивания развитых стран «патронажных работников», «патро­нажного образования», «патронажных сетей» свидетельствует о том, что патронаж или, иными словами, предоставление услуг на дому, является распространенной формой работы с клиентом.

За рубежом развитию социального обслуживания населения на дому способствовала высокая стоимость содержания нуждающих­ся лиц в больницах и других специальных учреждениях при огра­ниченном количестве оплаченных государством мест, поэтому в ходе патронажа осуществлялась чаще всего медицинская и хозяй­ственно-бытовая помощь, адресованная людям, испытывающим затруднения в самообслуживании и нуждающимся в постороннем уходе, т.е. престарелым и инвалидам.

В нашей стране подобный опыт также существует и реализует­ся педиатрическими службами, территориальными центрами со­циального обслуживания пенсионеров и инвалидов.

Медицинские и хозяйственно-бытовые услуги не исчерпывают возможности патронажа, в его рамках могут осуществляться раз­личные виды образовательной, психологической, посреднической помощи, поэтому посещение клиента на дому является неотъем­лемой формой работы социального педагога во взаимодействии с семьей.

Патронаж дает возможность наблюдать семью в ее естествен­ных условиях, что позволяет выявить больше информации, чем лежит на поверхности.

Поскольку семья, воспитывающая ребенка-инвалида, относится к тем категориям клиентов, взаимодействие с которыми может продолжаться в течение нескольких лет, периодические контак­ты, инициированные социальным педагогом, позволяют не те­рять связь с семьей, своевременно замечая здесь неблагоприят­ные процессы, облегчая и разрешая их. • - '

Проведение патронажа требует соблюдения ряда этических принципов: принципа самоопределения клиента, добровольно­сти принятия помощи, конфиденциальности, поэтому следует на­ходить возможность информировать семью о предстоящем визите и его целях. В условиях недостаточного развития телефонной сети можно, например, при первом знакомстве с семьей сообщать о возможности посещения ее на дому в последующем, чтобы полу­чить принципиальное согласие на такую форму работы.

Патронаж может иметь следующие цели:

диагностические — ознакомление с условиями жизни, изуче­ние возможных факторов риска (медицинских, социальных, бы­товых); исследование сложившихся проблемных ситуаций;

контрольные — оценка состояния семьи и ребенка, динамика проблем (если контакт с семьей повторный); анализ хода реаби­литационных мероприятий, выполнения родителями рекоменда­ций специалистов и проч.;

адаптационно-реабилитационные — оказание конкретной обра­зовательной, психологической, посреднической помощи.

Необходимо отметить, что этика работы с клиентом (принцип действия в интересах клиента) требует, чтобы контролирующие и диагностические цели патронажа были завуалированы и отне­сены на второй план, и семья ощутила пользу от визита социаль­ного педагога, а не испытывала бы чувство подконтрольности и зависимости.

Иной подход допустим в отношении асоциальных семей, где обстановка не отвечает нуждам ребенка, а в ряде случаев пред­ставляет опасность для его жизни. Здесь социальный педагог, ис­ходя из интересов ребенка, совместно с правоохранительными организациями ведет открытый контроль за ходом реабилитаци­онных мероприятий, оказывает необходимое директивное воздей­ствие в случае низкой реабилитационной активности семьи, в том числе прибегает к «карательным» мерам, выступая, например, инициатором лишения родителей прав на воспитание ребенка.

Патронажи могут быть единичными или регулярными, в зави­симости от выбранной стратегии работы (долгосрочной или крат­косрочной) с данной семьей.

Целесообразны, например, единичные контрольные обследо­вания семей на дому в кризисные возрастные периоды ребенка: 3 года, 7-8 лет, 14-15 лит, 17-18 лет. Эти посещения позволяют своевременно выявлять наличие поведенческих отклонений, от-141

⇐ Предыдущая78910111213141516Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. I. Учебное сотрудничество ребенка и взрослого
2. II РАЗДЕЛ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ШЕСТИЛЕТНЕГО РЕБЕНКА
3. II. Особенности технологии баз и банков данных.
4. IV РАЗДЕЛ ПОЗНАВАТЕЛЬНАЯ СФЕРА ШЕСТИЛЕТНЕГО РЕБЕНКА
5. А.В.Запорожец. ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ РАЗВИТИЯ МОТОРИКА РЕБЕНКА-ДОШКОЛЬНИКА
6. Алис Миллер – Драма одаренного ребенка и поиск собственного я
7. Анализ технологии работ, для которой составляется программа.
8. Аналитическая платформа «Контур Стандарт» как инструмент реализации ROLAP-технологии: основные возможности, особенности и технология анализа информации
9. Аналоговые и цифровые информационные технологии
10. Анкета к теме: «Влияние семейной атмосферы на успеваемость ребенка».
11. Аномалия: удовлетворение потребностей за счет ребенка
12. Безотходные и малоотходные технологии.