ПОСТАНОВКА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ КЛИЗМЫ (ПОСЛАБЛЯЮЩАЯ)

⇐ ПредыдущаяСтр 34 из 62Следующая ⇒

Цель: удаление содержимого кишечника.

Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические.

Показания.

1. Общие отёки.

2. Атония кишечника.

3. Инсульты и повышение внутричерепного давления.

Противопоказания.

1. Перитонит.

2. Острые и воспалительные процессы в области заднего прохода и промежности, толстого кишечника.

3. Выпадение прямой кишки, зияние заднего прохода.

4. Острая сердечная и сосудистая недостаточность.

Материальные ресурсы:

• стерильный лоток для инструментов;

• шприц Жанэ или резиновый баллон с наконечником, емкость для раствора.

• 10% раствор натрия хлорида или 20% раствор сульфата магния 50-200 мл, кишечная трубка длиной 25-30 см, диаметром 0, 5 см однократного применения;

• вазелин, шпатель для вазелина;

• клеёнка, пелёнка, таз, ширма;

• подкладное судно, ширма (если пациент лежит в постели);

• перчатки, фартук непромокаемый, маска для медсестры;

• бумага туалетная;

• контейнер с дезинфицирующим раствором, салфетка для дезинфицирующего раствора, антисептик.

Безопасность персонала:

1. Обработать руки гигиеническим способом до и после процедуры.

2. Надеть халат, фартук, шапочку, маску, перчатки.

Подготовка пациента.

1. Поздороваться, представиться, уточнить ФИО пациента.

2. Объяснить пациенту цель и правила проведения процедуры.

3. Получить устное согласие пациента.

4. Пригласить пациента в клизменную или отгородить ширмой, если процедура проводится в палате.

5. Положить на кушетку (постель) клеёнку, пелёнку, свободный конец клеёнки опустить в таз, стоящий на полу.

6. Предложить пациенту лечь на левый бок, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах (или лежать на спине с разведёнными ногами, если пациент не может лежать на боку).

7. Предупредить, что эффект от клизмы наступает через 3-6 часов.

Техника.

1. Наполнить шприц Жанэ или баллон гипертоническим раствором 50-200 мл, Предварительно налив из флакона в ёмкость.

2. Смазать трубку вазелином на расстояние 15-20 см.

3. Раздвинуть ягодицы пациента первым и вторым пальцами левой руки, обнажить анальное отверстие.

4. Ввести трубку в кишечник на расстояние 15-20 см, соблюдая правила введения.

5. Присоединить к трубке шприц Жанэ или резиновый баллон.

6. Ввести раствор в кишечник, нажав рукой на баллон, или шприцем Жанэ.

7. Не разжимая баллона, снять его с трубки, трубку придерживать рукой так, чтобы из отверстия не вытекала жидкость.

8. Наполнить баллон или шприц Жанэ воздухом (10 мл).

9. Ввести небольшое количество воздуха в трубку, чтобы остатки раствора поступили в кишечник.

10. Не разжимая баллона, отсоединить его (или шприц) от трубки (положить в контейнер для обработки), трубку придерживать рукой.

11. Извлечь трубку из кишечника через салфетку, смоченную дезинфицирующим раствором.

12. Вытереть область анального отверстия салфеткой или туалетной бумагой.

13. Пациенту порекомендовать полежать на, спине 15-20 минут, подышать так, чтобы в акте дыхания участвовали мышцы живота.

14. Обработать предметы и инструменты, используемые для процедуры (см.клизму очистительную)

15. Снять фартук, перчатки, маску в контейнер для обработки.

16. Руки вымыть, обработать антисептиком.

17. Отметить в листе назначений.

18. Убедиться через несколько часов в эффективности процедуры, предложить пациенту (пациентке) подмывание.

Возможные осложнения.

1. Раздражение кожи в области анального отверстия, промежности.

2. Раздражение (воспаление) слизистой кишки.

Профилактика:

• проводить обработку кожи в области анального отверстия и промежности после постановки клизмы;

• проводить подмывание после опорожнения кишечника.

ПОСТАНОВКА МАСЛЯНОЙ КЛИЗМЫ (послабляющая)

Цель:

• удаление содержимого кишечника;

• оказание лечебного воздействия при спазмах.

Условиявыполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические.

Показания.

1. Неэффективность очистительной клизмы.

2. Нежелательность введения большого количества жидкости.

3. Спастические запоры.

4. Стеноз кишечника.

5. Воспалительные заболевания толстой кишки.

Противопоказания,

1. Кровотечение желудочное, кишечное.

2. Перитонит.

3. Выпадение прямой кишки, зияние заднего прохода.

4. Острая сердечная и сосудистая недостаточность.

Материальные ресурсы:

• лоток для инструментов;

• шприц Жанэ или резиновый баллон с наконечником ёмкостью 100-200 мл;

• кишечная трубка длиной 25-30 см, диаметром 0, 5 см однократного применения;

• масло вазелиновое или любое растительное, подогретое до температуры +38-40^оС 50-100мл;

• ёмкость для масла;

• клеёнка, пелёнка;

• ширма (если пациент лежит в постели), подкладное судно;

• перчатки, непромокаемый фартук, маска;

• туалетная бумага;

• салфетка с дезинфицирующим раствором, антисептик, контейнер с дезинфицирующим раствором.

• водяная баня.

Безопасность персонала:

1. Обработать руки гигиеническим способом до и после процедуры.

2. Надеть халат, фартук, шапочку, маску, перчатки.

Подготовка пациента:

1. Поздороваться, представиться, уточнить ФИО пациента.

2. Объяснить пациенту цель, правила проведения процедуры.

3. Получить устное согласие пациента.

4. Пригласить пациента в клизменную или отгородить ширмой (если процедура проводится э палате).

5. Положить на кушетку клеёнку, пелёнку, конец клеёнки опустить в таз, стоящий на полу.

6. Предложить пациенту лечь на левый бок на кушетку, согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах, подтянуть колени к животу.

Техника.

1. Масло подогреть в отдельной ёмкости на водяной бане до температуры+37-38°С.

2. Набрать масло в шприц Жанэ или резиновый баллон.

3. Смазать вазелином трубку на расстояние до 20 см.

4. Раздвинуть ягодицы пациента 1-2-м пальцами левой руки, обнажить анальное отверстие.

5. Ввести правой рукой трубку в прямую кишку на расстояние 15-20 см, соблюдая правила введения, как при проведении очистительной клизмы.

6. Присоединить шприц Жанэ или резиновый баллон к трубке.

7. Медленно ввести масло в кишечник, нажимая на баллон или шприцем.

8. Не разжимая баллона отсоединить его (или шприц) от трубки, трубку придерживать рукой, чтобы из неё не вытекала жидкость.

9. Наполнить баллон (шприц) воздухом.

10. Ввести небольшое количество воздуха (10 мл) в трубку, чтобы остатки масла поступили в кишечник.

11. Не разжимая баллона, отсоединить его (или шприц) от трубки, положить в контейнер для обработки, трубку придерживать рукой.

12. Извлечь трубку из кишечника через салфетку, смоченную в дез. растворе.

13. Вытереть область анального отверстия салфеткой или туалетной бумагой.

14. Предложить пациенту лечь на спину и подышать так, чтобы в акте дыхания участвовали мышцы живота в течение 20 минут.

15. Предупредить пациента, что эффект наступает через 6-10 часов.

16. Убрать клеёнку, пелёнку.

17. Провести обработку предметов ухода, инструментов (см. клизму очистительную).

18. Снять фартук, перчатки, маску и положить в контейнер для обработки.

19. Вымыть руки, обработать антисептиком.

20. Отметить в листе назначений.

21. Убедиться в эффективности процедуры через 6-10 часов. Предложить пациенту подмывание.

Возможные осложнения:

• раздражение кожи в области анального отверстия, промежности.

Профилактика:

• проводить обработку кожи в области анального отверстия и промежности после постановки клизмы;

• проводить подмывание после опорожнения кишечника.

ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ С ПОМОЩЬЮ КЛИЗМ

Цель: введение в кишечник лекарственных веществ, рассчитывая на их местное или резорбтивное действие.

Условиявыполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические, санаторно-курортные.

Противопоказания.

1. Кровотечение желудочное, кишечное.

2. Перитонит.

Материальные ресурсы:

• стерильный лоток для инструментов;

• шприц Жанэ или резиновый баллон, ёмкостью 100-200 мл с наконечником;

• лекарственное средство 50-100 мл, температурой +37-38°С, водяная баня;

• кишечная трубка длиной 25-30 см однократного применения;

• вазелин, шпатель для вазелина;

• клеёнка, пелёнка, таз;

• ширма (если процедура проводится в постели);

• перчатки, фартук непромокаемый, маска для медсестры;

• бумага туалетная;

• марлевая салфетка с дезинфицирующим раствором, антисептик, контейнер с дезинфицирующим раствором.

Безопасность персонала:

1. Обработать руки гигиеническим способом до и после процедуры.

2. Надеть халат, фартук, шапочку, маску, перчатки.

Подготовка пациента.

1. Поздороваться, представиться, уточнить ФИО пациента.

2. Объяснить пациенту цель, правила проведения процедуры.

3. Сообщить пациенту информацию о лекарственном средстве, выяснить аллергоанамнез.

4. Получить устное согласие пациента.

5. Пригласить пациента в клизменную.

6. На кушетку положить клеёнку, пелёнку, поставить таз на пол, конец клеёнки опустить в таз.

7. За 30-40 минут до лекарственной провести очистительную клизму!

8. После опорожнения кишечника пациенту предложить лечь на левый бок на кушетку, согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах.

Техника.

1. Налить лекарственное средство в отдельную ёмкость.

2. Подогреть на водяной бане до t - 37-38°С.

3. Наполнить лекарством шприц Жанэ или резиновый баллон.

4. Резиновую трубку смазать вазелином на расстояние до 20 см.

5. Пальцами (1-м и 2-м) левой руки раздвинуть ягодицы пациента, обнажитьанальное отверстие.

6. Ввести трубку в прямую кишку на глубину 15-20 см, соблюдая правило введения.

7. Присоединить шприц Жанэ или резиновый баллон к трубке.

8. Ввести лекарственное средство в кишечник, нажав на баллон или шприцем.

9. После введения лекарства шприц (баллон) снять, набрать в него воздух.Баллон при снятии не разжимать, придерживать трубку так, чтобы из нее не выливалась жидкость.

10. Присоединить шприц (баллон) к трубке.

11. Ввести в трубку небольшое количество воздуха (10 мл), чтобы в ней не осталось лекарственного средства.

12. Не разжимая баллона, снять его с трубки, или снять шприц Жанэ, трубку придерживать.

13. Извлечь трубку из кишечника через салфетку с дезинфицирующим раствором.

14. Обработать кожу в области анального отверстия салфеткой или туалетнойбумагой.

15. Предложить пациенту полежать в течение 2 часов в постели, первые 20 минут подышать так, чтобы мышцы живота участвовали в акте дыхания.

16. Обработать предметы ухода и инструменты (см. клизму очистительную).

17. Снять фартук, перчатки, маску в контейнер для обработки.

18. Вымыть руки, обработать антисептиком.

19. Сделать запись в листе назначений о выполненной процедуре.

ПОСТАНОВКА КАПЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ

Цель: возмещение потери жидкости.

Условия выполнения: стационарные.

Показания.

1. При обезвоживании.

2. При интоксикациях.

3. При потере большого количества жидкости.

4. До операции и после операции.

Противопоказания.

1. Кишечное кровотечение.

2. Кровоточащий геморрой.

3. Выпадение прямой кишки.

4. Воспалительные процессы в толстой и прямой кишке.

Безопасность персонала:

1. Обработать руки гигиеническим способом до и после процедуры.

2. Надеть халат, фартук, шапочку, маску, перчатки.

Подготовка пациента.

1. Поздороваться, представиться, уточнить ФИО пациента.

2. Провести беседу о цели и правилах проведения процедуры.

3. Дать информацию о лекарственном средстве, выяснить аллергоанамнез.

4. Получить устное согласие пациента.

5. Отгородить ширмой.

6. Провести очистительную клизму за 40-60 минут до капельной.

7. Положение лёжа на боку или на спине.

8. На постель положить клеёнку, пелёнку.

Материальные ресурсы:

• лоток для инструментов;

• кружка Эсмарха с системой для капельного вливания и зажимом;

• раствор натрия хлорида 0, 9% или раствор глюкозы 5%, аминокислоты, белковые гидролизаты - 1, 5-2 л, температурой +37-38°С;

• водяная баня;

• термометр для измерения температуры жидкости;

• вазелин, шпатель для вазелина;

• клеёнка, пелёнка, таз;

• ширма;

• подставка высотой 1, 5 м;

• перчатки, непромокаемый фартук, маска для медсестры;

• бумага туалетная;

• салфетка с дезинфицирующим раствором, антисептик, контейнер с дезинфицирующим раствором.

Техника.

1. На постель положить клеёнку, пелёнку, поставить таз на пол, конец клеёнки опустить в таз.

2. Раствор подогреть до+37-38°С на водяной бане.

3. Заполнить кружку Эсмарха и систему раствором, вытеснить воздух.

4. Смазать конец трубки вазелином на расстоянии до 25 см.

5. Ввести в прямую кишку на глубину 20-25 см, соблюдая правила введения.

6. Открыть зажим, чтобы жидкость поступала каплями со скоростью 60-80капель в минуту.

7. Пациента укрыть покрывалом или простынёй.

8. Кружку Эсмарха утеплить для сохранения температуры раствора в течение всего времени введения.

9. Наблюдать за состоянием пациента в течение всего времени введения.

10. По окончании введения зажим закрыть, трубку извлечь из кишечника всалфетку, смоченную дезинфицирующим раствором.

11. Обработать область анального отверстия салфеткой или туалетной бумагой.

12. Убрать пелёнку, клеёнку, таз.

13. Пациента положить в постели удобно, укрыть.

14. Посоветовать удержать жидкость в кишечнике.

15. Обработать предметы ухода и инструменты (см. клизму очистительную).

16. Снять фартук, перчатки, маску в контейнер для обработки.

17. Вымыть руки, обработать антисептиком.

18. Отметить в листе назначений.

19. Пронаблюдать за самочувствием пациента.

⇐ Предыдущая 29 30 31 32 333435 36 37 38 Следующая ⇒