Контроль за передачами продуктов из дома

⇐ ПредыдущаяСтр 30 из 62Следующая ⇒

Цель: обеспечение соблюдения пациентом диетического питания, предупреждение нарушения диетического питания, внутрибольничной инфекции.

Условия выполнения: стационарные.

Правила.

1. Проводит медсестра отделения, которая должна знать диеты, по которымпитаются пациенты отделения, характеристику диет.

2. В местах отдыха пациентов, в приёмном отделении, в местах передач вывешивают инструкции с указанием продуктов, разрешённых и запрещённых к передаче пациентам (запрещено: спиртные напитки, продукты в металлических банках).

3. Для хранения продуктов используются холодильники, продукты с истёкшими сроками хранения должны изыматься в пищевые отходы (класс «А»).

4. Запрещённые к передаче продукты возвращаются родственникам. Передачи должны передаваться в целлофановых пакетах или др. упаковках с указанием Ф.И.О. больного, даты передачи.

Этико-деонтологические аспекты поведения медсестры при проверке продуктовых передач и тумбочек

Прежде всего, необходимо провести беседу с пациентом об особенностях диеты, которую ему назначил врач. Особое внимание пациента обратить на то, что ему нельзя употреблять в пищу, причём грамотно и в доходчивой форме объяснить, почему нельзя и к чему приведёт несоблюдение данных рекомендаций. Также нужно рассказать пациенту о том, что можно и нужно употреблять в пищу при данном заболевании.

Давая эти рекомендации, необходимо помнить о финансовых возможностях пациента, а также о его вкусе. Такую же беседу нужно провести и с родственниками пациента. Проверяя Характер продуктовых передач и тумбочку, нужно получить согласие пациента на это, объяснив, что Вы это делаете не из любопытства, а чтобы помочь ему в соблюдении диетического режима. Если медсестра обнаружила продукты с истёкшим сроком хранения и продукты, употребление которых противопоказано пациенту, то необходимо убедить его отказаться или избавиться от них. При этом необходимо проявить терпение, такт, быть убедительной.

ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ В СТАЦИОНАРЕ

Общее руководство лечебным питанием в больнице осуществляет главный врач или его заместитель по лечебной части. В отделениях больницы эти функции выполняет заведующий отделением. Организационное руководство питанием выполняет врач-диетолог. Ближайшим его помощником является диетсестра, на которую возлагается заведование кухней. Оптимальной является централизованная система приготовления пищи (пищеблок), когда в одном помещении больницы приготавливается пища для всех отделений, а затем доставляется в каждое отделение в маркированных Теплоизолирующих ёмкостях. В буфетной (раздаточной) каждого отделения имеются специальные плиты (мармиты), обеспечивающие подогрев пищи в случае необходимости.

Для правильного и чёткого выполнения рекомендаций врача в отношении диетпитания, палатная медсестра должна объяснить пациенту сущность диеты, целесообразность её применения.

Медсестра должна:

• ежедневно подавать на пищеблок порционное требование;

• подавать сведения о назначенной врачом диете буфетчице в отделении;

• проводить беседу с пациентом о характере назначенной врачом диеты;

• ежедневно проводить контроль тумбочек и передач пациентов на предметсоблюдения назначенной диеты.

Раздача пищи осуществляется буфетчицей и палатной медсестрой в соответствии с данными порционного требования. В, буфетной (раздаточной) должно быть вывешено меню по каждой диете с указанием веса порций. Пациенты, которым разрешено ходить, принимают пищу в столовой.

Находящимся на постельном режиме пациентам буфетчица или палатная медсестра приносит пищу в палату. Санитарки, занятые уборкой помещений, к раздаче пищи не допускаются.

Кормление тяжелобольных пациентов осуществляют палатные медсестры. После кормления пациентов производят уборку столовой и раздаточной, дезинфицируют и моют посуду.

При поступлении больного в ЛПУ, лечебное питание назначается дежурным врачом, принимающим больного. Назначенная диета вносится в лист врачебных назначений, направляется заказ на кухню.

КОРМЛЕНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО С ЛОЖКИ

Цель: обеспечение пациенту полноценного питания.

Условия выполнения: стационарные.

Показания: невозможность осуществлять самоуход и самостоятельное питание.

Противопоказания: невозможность приёма пищи через рот (бессознательное состояние, нарушение акта глотания, ожоги ротовой полости, пищевода, операции на желудочно-кишечном тракте и т.д.).

Материальные ресурсы: прикроватный столик или тумбочка, пища, согласно диеты, принести перед едой, жидкость для питья, ложка, антисептик, салфетка, перчатки, маска, фартук, халат для кормления.

Безопасность персонала:

1. Обработать руки гигиеническим способом до и после процедуры.

2. Надеть халат, фартук, шапочку, маску, перчатки.

Подготовка пациента.

1. Поздороваться, представиться, уточнить ФИО пациента.

2. До кормления провести процедуры.

3. За 15 минут до еды предупредить пациента о кормлении, осуществить физиологические отправления.

4. Получить устное согласие пациента.

5. Вымыть ему руки.

6. Придать возвышенное положение в постели (Фаулера).

7. Прикрыть грудь салфеткой.

Техника.

1. Проверить температуру горячей пищи 60°С (можно капнуть на тыльную поверхность ладони).

2. Предложить выпить несколько глотков жидкости.

3. В ложку набирать 2/3 пищи, называть каждое блюдо, предлагаемое пациенту.

4. Коснуться ложкой нижней губы, чтобы пациент открыл рот.

5. Прикоснуться ложкой к языку, чтобы пища оказалась во рту.

6. Ложку извлечь.

7. Дать пациенту время прожевать и проглотить пищу.

8. Питьё предлагать после нескольких ложек пищи.

9. Вытирать салфеткой губы пациента (при необходимости).

10. После еды предложить пациенту прополоскать рот водой.

11. Убрать посуду и остатки пищи.

12. Оставить пациента в возвышенном положении на 15-20 минут.

13. Снять перчатки, маску в контейнер для обработки, снять фартук и халат.

14. Придать пациенту удобное положение.

Возможные осложнения.

1. Регургитация («возврат») пищи.

2. Рвота.

3. Отказ от приёма пищи.

Профилактика и коррекция осложнений.

1. Уточнение любимых блюд.

2. Согласование меню с лечащим врачом или диетологом.

3. Обеспечение комфорта при приёме пищи.

4. Медленное кормление.

5. Запивание жидкостью.

6. Наблюдение за пациентом после приёма пищи.

7. Своевременная уборка посуды и остатков пищи.

КОРМЛЕНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО ИЗ ПОИЛЬНИКА

Цель: обеспечение пациенту полноценного питания.

Условиявыполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические.

Показания: невозможность осуществлять самоуход.

Противопоказания: невозможность приёма пиши через рот (бессознательное состояние, нарушение акта глотания, ожоги ротовой полости, пищевода, операции на желудочно-кишечном тракте и т.д.).

Материальные ресурсы: салфетка, поильник с жидкостью (кофе, чай, морсы, кисели, молоко, сливки, кефир, бульон и т.д.), перчатки, антисептик, маска, фартук.

Безопасность персонала:

1. Обработать руки гигиеническим способом до и после процедуры.

2. Надеть халат, фартук, шапочку, маску, перчатки.

Подготовка пациента.

1. Поздороваться, представиться, уточнить ФИО пациента.

2. Рассказать пациенту, какое блюдо приготовлено.

3. Получить устное согласие пациента.

4. Вымыть ему руки.

5. Поместить пациента в положение Фаулера или боковое.

6. Прикрыть шею и грудь полотенцем.

Техника.

1. Носиком поильника коснуться нижней губы пациента, чтобы пациент открыл рот и обхватил его губами.

2. Наклонить поильник, влить небольшое количество жидкости (в объёме одного глотка).

3. Дать возможность проглотить.

4. Таким образом, медленно напоить пациента.

5. Дать прополоскать рот водой после кормления.

6. Убрать салфетку, обтереть губы пациента.

7. Оставить пациента в возвышенном положении на 15-20 минут.

8. Убрать остатки пищи, посуду.

9.Положить пациента в удобное для него положение.

Возможные осложнения.

1. Регургитация («возврат») пищи.

2.. Рвота.

3. Отказ от приёма пищи.

⇐ Предыдущая 25 26 27 28 293031 32 33 34 Следующая ⇒