Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Тема 38. Клиники – физиологические методы исследования выделительной системы ⇐ ПредыдущаяСтр 10 из 10
Мотивация изучения темы: знание основных методов исследования мочевыделительной системы позволяет правильно интерпретировать физиологические параметры органов выделения, понять состояние процессов мочеобразования (фильтрации, секреции, реабсорбции), определить отклонение от нормы, выявить наличие патологического процесса, что является необходимым для подготовки студентов к дальнейшей практической деятельности. Цели занятия. Общая цель: изучения темы направлено на формирование компетенций по ФГОС специальности: ПК – 6; ПК-12, ПК- 16, ПК- 32. Конкретные цели и задачи. После изучения темы студент должен: «Знать» - основныеклинико-физиологические методы исследования выделительной системы: клинический анализ мочи, метод клиренса, пробы на осмотическое разведение и концентрирование мочи. «Уметь» - применять полученные знания для решения типовых задач, связанных с нарушением процессов мочеобразования и мочевыделения, правильно интерпретировать эти показатели, с возможным использованием справочной литературы, и делать своё заключение о состоянии выделительной функции. «Владеть» - основными клинико-физиологическими методами исследования выделительной системы, позволяющимиопределять показатели мочеобразования и мочевыделения, правильно их интерпретировать и выявлять условия, которые могут явиться причиной нарушения этих процессов. Вопросы, изученные на предшествующих дисциплинах и необходимые для освоения темы. 1.анатомические особенности органов мочеобразования и мочевыделения (кафедра анатомии); 2. гистологические особенности органов мочеобразования и мочевыделения (кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии). Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию: Перечень контрольных вопросов для самоконтроля знаний 1. Количество, состав и свойства первичной мочи. 2. Количество состав и свойства конечной мочи. 3. Изменение физико-химических показателей мочи при различных функциональных состояниях (водная нагрузка, солевая нагрузка, обезвоживание). 4. Методы, позволяющие оценить процессы обеспечивающие образование мочи (фильтрацию, реабсорбцию, секрецию). 5. Методы, позволяющие оценить способность почек к концентрированию и разведению мочи. Задания для ССР во внеучебное время 1. Нарисовать схему мочекровяного барьера. 2. Нарисовать схему противоточно-множительной системы. Вопросы для самоконтроля подготовки к практическому занятию 1. О чём свидетельствует появление в моче эритроцитов (гематурия)? 2. О чём свидетельствует появление в моче белка (протеинурия)? 3. С чем может быть связано изменение цвета и прозрачности мочи? 4. Когда в моче могут появиться соли? 5. О чём свидетельствует появление цилиндров в моче? 6. Когда в моче появляется переходный эпителий? 7. Может ли в норме в моче обнаруживаться плоский эпителий? 8. Что такое коэффициент очищения вещества? 9. Если клиренс вещества выше клиренса инулина, каким образом кровь очищается от этого вещества? 10. Если клиренс вещества ниже клиренса инулина, каким образом кровь очищается от этого вещества? Этапы проведения практического занятия.
Ориентировочная основа действия (ОДД) по проведению практического занятия: в ходе отработки учебного материала используются интерактивные педагогические технологии, основанные на активизации индивидуальной (межличностный диалог, индивидуальная «мозговая атака») и коллективной мыследеятельности («мозговая атака», кейс – технология, групповая дискуссия), а также имитационное моделирование (при оценке клинического анализа мочи). Самостоятельная работа студентов направлена на закрепление темы при оценке клинического анализа мочи и определении клиренса.
Задания для контроля уровня сформированности компетенций в учебное время. Тесты 1. Наличие гематурии со значительной протеинурией свидетельствует о поражении: 1) клубочков; 2) канальцев; 3) мочевыводящих путей. 2. Коэффициент очищения (клиренс) каких веществ позволяет судить об уровне фильтрации: 1) глюкоза; мочевина; 2) инулин; креатинин 3) мочевина; креатинин 3. В анализе мочи гематурия без протеинурии. О поражении каких отделов мочевыделительной системы это свидетельствует? 1) клубочков нефрона; 2) проксимальных канальцев нефрона; 3) мочевыводящих путей. 4. Клиренс креатинина равен 100 мл/мин. Оцените данный показатель. О чем он свидетельствует? 1) свидетельствует о фильтрационной способности почек, это норма; 2) это пониженный показатель, он свидетельствует об уровне фильтрации; 3) данный показатель свидетельствует о реабсорбционной способности почек, он соответствует норме. 5. К понижению количества ультрафильтрата в клубочках могут приводить: 1) снижение среднего гидростатического давления в клубочке; повышение ретроградного давления (давление ультрофильтрата) в почке вследствие нарушения проходимости в лоханке почки; 2) снижение белков плазмы крови ниже 6 л %; 3) увеличение абсорбции воды в нисходящем отделе петли Генле. 6. Наличие в моче глюкозы при нормальном её содержании в крови возможно при поражении: 1)клубочка; 2) проксимального канальца; 3) петли Генле. 7. При кровопотере диурез: 1) уменьшается; 2) увеличивается; 3) не изменяется. 8. Когда в моче появляется глюкоза? 1) при уровне глюкозы в крови 4, 3 ммоль/л; 2) при увеличении фильтрационного давления; 3) при уровне глюкозы в крови до 12, 0 ммоль/л. 9. Почки преимущественно участвуют в регуляции следующих процессов и констант внутренней среды организма: 1) объема крови и других жидкостей внутренней среды организма; кислотно-основного равновесия; экскреции конечных продуктов азотистого обмена, лейкопоэза; 2) артериального давления; лейкопоэза; кислотно-основного равновесия; свёртывания крови; терморегуляции; экскреции конечных продуктов азотистого обмена; 3) объема крови и других жидкостей внутренней среды организма; кислотно-основного равновесия; экскреции конечных продуктов азотистого обмена, свёртывания крови; терморегуляции; экскреции конечных продуктов азотистого обмена. 10. Повышенное содержание белков в плазме приводит: 1) к уменьшению фильтрации; 2) к увеличению фильтрации и снижению реабсорбции; 3) к повышению реабсорбции и повышению секреции. Задачи 1. В моче больного периодически обнаруживаются эритроциты и белок. Каково происхождение гематурии? 2. При анализе мочи у больного обнаруживается стойкая гематурия и протеинурия. Где, по вашему мнению, находится очаг поражения? 3. При микроскопическом исследовании мочевого осадка обнаружены в большом количестве клетки переходного эпителия. О чём это свидетельствует? 4. При микроскопии мочевого осадка обнаружены клетки призматического эпителия и цилиндры. Что можно предположить у больного?
Учебно-материальное обеспечение: Обязательная: 1. Нормальная физиология. / Под ред. В.М. Смирнова / Учебник. М.: Академия», 2012 2. Нормальная физиология. Учебник. / Под ред. А.В, Завьялова. В.М. Смирнова.- М.: «Медпресс-информ», 2009 3. Физиология человека. Учебник./ Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько.- М.: Медицина, 2003 4. Физиология человека. Учебник./ Под ред. Н.А. Агаджаняна, В.И. Циркина.-СП.: СОТИС, 2002 5. Нормальная физиология. Учебник. / Под ред. Р.С. Орлова, А.Д. Н Орлова. М. Издателькая группа «ГЭОТАР-Медиа», 2005 6. Нормальная физиология. Учебник. / Под ред.В.Н. Яковлева. М.: Издательский центр «Академия», 2006 7. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии. / Под ред. С.М. Будылиной, В.М. Смирнова. М.: Издательский центр «Академия», 2005 Дополнительная: 1. Руководство к практическим занятиям по физиологии / Под ред. К.В.Судакова М.: Медицина, 2002 2. Нормальная физиология. Учебник. / Под ред. К.В. Судакова – М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2012 3. Физиология человека: атлас динамических систем /К.В. Судаков, В.В. Андрианов, Ю.Е. Вагин, И.И. Киселёв - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009 Материальное обеспечение: Наглядные пособия: а) таблицы по физиологии мочеобразования и мочевыделения; б) клинические анализы мочи; в) учебный фильм «Выделение». Технические средства обучения: TV, DVD.
Оценивание уровня сформированности компетенций обучающихся проводится по балльно – рейтинговой системе.
Популярное:
|
Последнее изменение этой страницы: 2016-03-22; Просмотров: 1543; Нарушение авторского права страницы