Психологическое консультирование и другие стратегии психологической помощи

Различие между действительной поддерж­кой и «помощью» вполне ясно: делая для дру­гого то, что он может сделать для себя сам, мы гарантируем, что он, никогда не узнает о воз­можности стоять на собственных ногах.

Р.У. Резник

Психологическая помощь — широкое понятие, включающее многообразные теоретические и практические направления. Со­держание психологической помощи заключается в обеспечении эмоциональной, смысловой и экзистенциальной поддержки лич­ности или группы в трудных ситуациях.

Психологическое консультирование — достаточно новая об­ласть психологической помощи, возникшая в середине XX в. Про­фессия психолога-консультанта появилась как отклик на потреб­ности людей, не имеющих клинических нарушений и вместе с тем нуждающихся в психологической помощи.

Как было обозначено выше, психологическое консультирова­ние ориентировано, прежде всего, на людей, имеющих проблемы в повседневной жизни, например испытывающих трудности на ра­боте, в семье или в принятии решений, неуверенных в себе, пере­живающих возрастной кризис, обладающих низкой самооценкой и т.п. Целесообразно оделить консультирование от других страте­гий психологической помощи:

ü предоставления информации;

ü прямого действия — осуществления конкретных действий, направленных на оказание помощи клиенту (например, в кризис­ных ситуациях, в случаях самодеструктивного поведения или ре­альной угрозы психическому и/или физическому здоровью лю­дей);

ü обучения — помощи в приобретении умений и навыков, не­обходимых клиенту в конкретной ситуации;

ü системных изменений — оказания направленного воздействия на ту систему, которая явилась причиной возникновения труд­ностей;

ü совета — высказывания собственного мнения, основанного на своем видении ситуации, в которой находится другой человек (Af. Scally & В A. Hopson, 1979).

О вреде советов писали многие психологи. Так, Р. Мэй гово­рил, что «совет всегда поверхностен; это дача указаний сверху, одностороннее движение. Сфера действия истинного консульти­рования намного глубже, и его заключения всегда являются ре­зультатом совместной работы двух личностей на одном и том же уровне... Совет нельзя считать адекватной функцией консульти­рования, поскольку он покушается на автономию личности». В то же время иногда консультант дает советы по вопросам, ко­торые не относятся к личностным проблемам. В этот момент не происходит настоящего консультирования. Консультант выпол­няет своеобразную диспетчерскую функцию — переадресовывает клиента к другим специалистам, рекомендует литературу для чте­ния и др.

Наибольшие трудности возникают при попытке четкого разде­ления психологического консультирования и психотерапии. Многие зарубежные ученые (А. Айви, М. Айви, Л. Саймэн-Дау-нинг (1999), Дж. Кори (1993), К. Паттерсон (1974, 1986), К.Б. Тру-акс и P.P. Каркуфф (1976), используют термины «психотерапия» и «психологическое консультирование» как синонимы и предлага­ют всех специалистов в этой области называть психотерапевтами или психотерапистами. Но поскольку в большинстве стран дан­ные профессии существуют как отдельные, необходимо найти ос­нования для их дифференциации.

Психологическое консультирование генетически связано с пси­хотерапией. Содержательная сторона последней основана на клас­сификации болезней, диагностических указаниях, четких критериях психических и поведенческих расстройств. Психотерапия опира­ется на разработанные в области медицины психиатрию, невроло­гию, наркологию и др. Содержание консультативной психологии остается достаточно размытым, так как не существует более или менее однозначной, завершенной классификации закономернос­тей появления психологических проблем, их причин, особеннос­тей развития и значения для жизни конкретного человека. Иными словами, отсутствует классификация, которая была бы признана

Отметим, что отечественная психотерапия аналогичным образом пережи­вает своеобразный «юношеский кризис идентичности» (В.Н. Цапкин). Выр­вавшись из-под родительской гиперопеки психиатрии, психотерапия стре­мится к автономии, самоутверждению и самоопределению так же, как консультирование стремится к отделению от психотерапии.

удовлетворительной различными психологическими направления­ми и школами¹. Согласно традиции, сложившейся в нашей стране, наиболее распространенным является следующее разделение об­ластей применения психотерапии и психологического консульти­рования: врач-психотерапевт лечит больных, а психолог-консуль­тант оказывает помощь здоровым людям. В первом случае про­цесс называется психотерапией, во втором — психологическим консультированием.

В то же время психологическое консультирование и психоте­рапию можно рассматривать как два полюса психологической по­мощи. Полюс психологического консультирования связан в ос­новном с ситуационными проблемами, возникающими у клини­чески здоровых индивидов и решаемыми на уровне сознания, с интервьюированием, которое проводится только со «здоровыми» людьми и направлено на принятие решений. Полюс психотерапии устремлен к более глубокому анализу проблем с ориентацией на бессознательные процессы, структурную перестройку личности. Между указанными полюсами находится деятельность, которую можно отнести и к психологическому консультированию, и к пси­хотерапии.

Можно выделить ряд позиций, позволяющих провести услов­ную границу между понятиями «психотерапия» и «психологичес­кое консультирование»². Однако эти позиции настолько условны, что в процессе их описания к каждому из тезисов был найден со­ответствующий антитезис.

1. Клиент

Тезис: консультирование ориентировано на клинически здоро­вую личность. Клиентом психолога-консультанта могут быть люди, имеющие трудности и проблемы в повседневной жизни, жалобы невротического характера, а также люди, чувствующие себя хоро­шо и ставящие перед собой цель дальнейшего личностного роста и развития. Психотерапия рассматривает человека, обратившегося за помощью, как больного, имеющего ту или иную психопатоло­гию, психические или поведенческие расстройства.

Антитезис: больной человек, имеющий подтвержденный ди­агноз, может в состоянии ремиссии обращаться к консультанту

Необходимо отметить, что в психотерапии и психиатрии существуют сход­ные трудности, и даже в МКБ-10 отмечается, что «данная классификация психических и поведенческих расстройств в определенной степени является лишь " правилами игры", компромиссом между различными точками зре­ния в психиатрии» (с. 7).

Имеется в виду медицинская (клиническая) психотерапия. 22

для решения проблем межличностных отношений и т.п., а здоро­вый человек, находящийся в кризисе, иногда идет за помощью к психиатру либо психотерапевту.

Проблема

Тезис: в консультировании проблема клиента рассматривается как определенная психологическая дисгармония, которая вызыва­ет психологические трудности, сложности в адаптации, межлич­ностных отношениях и т.п. В психотерапии проблема рассматри­вается как симптом какого-то нарушения, психического или пове-• денческого расстройства.

Антитезис: консультант может анализировать «корни» проб­лемы и находить, как они повлияли на развитие «ствола дерева», т.е. предъявляемой проблемы.

Длительность

Тезис: при психотерапии психологические проблемы обычно уже настолько осложнились, что нуждаются в долговременной коррекции их последствий (например, психоанализ может про­должаться несколько лет). Консультирование обычно ориенти­руется на краткосрочную помощь (обычно — 5—6, максимум — до 15 встреч) и является, прежде всего, упреждающей, превен­тивной работой, предотвращающей развитие нежелательных ос­ложнений.

Антитезис: краткосрочная психотерапия (manage care) рас­считана на 20 сеансов, а консультирование может продолжаться гораздо дольше.

Глубина

Тезис: консультирование и психотерапия ориентированы на различную глубину взаимодействия психолога и клиента. Психо­терапия связана с решением комплекса проблем, направленных на глубокую перестройку личности. Она направлена «вглубь» психи­ки, на проработку довольно сложных и специфических интрапер-сональных проблем. Психологическое консультирование в боль­шей степени направлено «вширь», потому что его проблемы более разноплановы и описывают широкий круг проявлений социально­го поведения человека, возникающих при взаимодействии личнос­ти и среды.

Антитезис: психотерапия (например, рационально-эмотивная, поведенческая) может акцентировать свое внимание на изменени­ях в поведении и межличностных отношениях, а консультирова­ние (например, психоаналитическое) — на глубинных неосознава­емых процессах.

5. Концепция здоровья/болезни

Тезис: психотерапия является отраслью медицины. Человек, обратившийся за психотерапевтической помощью, рассматривает­ся как больной, как пациент, нуждающийся в адекватном лечении. Целью работы психотерапевта является возвращение человеку пси­хического здоровья, определяемого как отсутствие психопатологи­ческих синдромов, а процесс лечения направлен на их устранение. Специфика консультирования заключается в отказе от концепции болезни, признании за человеком права на большую вариатив­ность поведенческих реакций и психических состояний как здоро- • вых, а не болезненных проявлений. Заимствуя у психотерапии приемы и техники всех направлений, консультирование использу­ет их не для лечения больных, а для помощи здоровым людям в преодолении трудностей, нахождении выхода из затруднительных положений¹.

Антитезис: отдельные направления психотерапии, например личностно-ориентированная или гештальт-терапия, не рассматри­вают клиента как больного.

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. E) Способ взаимосвязанной деятельности педагога и учащихся, при помощи которого достигается усвоение знаний, умений и навыков, развитие познавательных процессов, личных качеств учащихся.
2. III. Оказание помощи остановившемуся на перегоне поезду локомотивом сзади идущего поезда
3. А ТАКЖЕ СНЫТЬ, КРАПИВА И ДРУГИЕ
4. Адаптация к положениям о структурных подразделениях стратегии развития
5. Алгоритм действий при неотложной помощи по поводу обморока
6. Алгоритм неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы
7. Алгоритм оказания неотложной помощи детям при развитии ЛАШ
8. Алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке
9. Анализ реализации стратегии развития спортивной организации
10. Анализ рисков и выбор оптимальной стратегии
11. Анализ соответствия стратегии
12. Ангина и другие воспалительные заболевания горла