Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Безмедикаментозные методы купирования боли



Выше было предусмотрено недовольство хирургов " вмешатель­ством" реаниматолога в их заботы. А здесь еще не легче - предпо­лагается вещать анестезиологам о том, как купировать боль. Да ведь это их хлеб. Каждый уже съел что-то тaм, набивая руку в навыках обезболивания. Теоретически это верно. Но среди реаниматологических назначений приемов купирования боли куда меньше, чем пальцев на неповрежденной кисти. Чаще всего перечень этих при­емов ограничен химической атакой одним из опиатов да еще ском­прометированным (зато своим) аналгином. А ежели я применяю эпидуральную аналгезию, то невозможно не подосадовать на дефи­цит похвал в мой адрес.

Целью данного разговора является напомнить коллегам, кото­рые стремятся к самосовершенствованию, что боль - это слож­ное явление, обусловленное не только сигналами с места повреж­дения, но и тем, как эти сигналы переживаются страждущим. Пото­му и средства обезболивания должны быть многоадресными. Мы опустим здесь обсуждение местных, общих аналгетиков, успокаи­вающих средств. В соответствующих источниках информации недо­статка нет. Не будет здесь пересказа обильной сейчас литературы о методах рефлексотерапии и т.п.

Автор предлагает коллегам поискать приемы облегчения боли в самом простом, что всегда под рукой.

Приемы местного воздействия не всегда требуют наличия ле­карств или технических средств, о которых, конечно, забывать не следует. Происхождение и сохранение боли в значительной степени определяется местным крово-, лимфотоком, отечностью тканей вокруг места повреждения. Положение в постели, способствующее оттоку жидкости от раны, - важный фактор обезболивания. Обезбо­ливающее значение приемов воздействия температурой довольно широко описано. Конечный результат этих приемов в большинстве случаев опосредован изменениями кровотока. Средство, влияющее на местный кровоток, находится в теплых руках любого врача. При­близьте на 1 - 2 см свою ладонь к одному из закрытых глаз товари­ща - он сразу почувствует тепло. Сделайте несколько движений ладонью над больным местом в сторону оттока жидкости - и боль станет легче.

Приемы облегчения общего восприятия боли также необяза­тельно требуют специального оснащения. Начинается обезболива­ние с обговоренного во второй главе врачебного слова, Потом по­могите больному расположиться в постели так, чтобы он смог мак­симально расслабиться. Предложите ему представить себя лужей, которая равномерно растеклась. Использовать можно все, что есть под рукой: подушку, складку матраца, валик, мешочек с песком и т.п. Деликатное переключение внимания больного на внешний объект (звуки, печатный текст, изображение и т.п. - все должно использо­ваться) тоже действенный прием облегчения страданий от боли. Любой анестезиолог, не являясь специалистом по рефлексотерапии, должен владеть хотя бы минимумом таких приемов. Научиться мас­сировать общеобезболивающую точку шэнь-мэнь, повышать эффек­тивность обезболивания надавливанием на точку хэ-гу можно и без командировки в соответствующее учебное заведение. Впрочем, спе­циализация по рефлексотерапии принесла бы большую пользу лю­бому анестезиологу-реаниматологу.

Разговор об обезболивании нельзя не завершить напоминани­ем, что идеального моносредства для этой цели не существует. Лю­бое обезболивание должно быть комплексным.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Осилившие сей опус, откинувшись на спинку дивана, могут скептически ухмыльнуться: " Оказывается, все так просто. И в диагности­ке, и в лечении можно обойтись простыми средствами. Никаких тебе УЗИ не нужно, ни ГБО, ни гемасорбций". Их можно понять. Вполне естественно, дочитав это сочинение до конца, забыть первые стро­ки. А там предупреждалось, что книга предназначена для интеллек­туалов и что в ней будут недомолвки. Здесь без рассуждений под­разумевается, что с помощью простейших средств можно не хоро­шо работать, а выкручиваться в тяжелой ситуации, хоть малость ог­раничивая потери. Слово " малость" здесь имеет чисто статистичес­кий смысл. А что означает для близких такая малость, как сбереже­ние одной из нескольких жизней, жизни родного человека, обсуждать нет нужды. Да и эта малость возможна только при одном усло­вии, которое в любом смысле дороже всех компьютерных томог­рафов, импортных аппаратов гемодиализа, ИВЛ и пр., вместе взя­тых. Это условие - наличие опытного, самоотверженного, творчески работающего энтузиаста. Как его найти, выделить, поддержать, по­зволить ему заразить энтузиазмом других, - предмет отдельного разговора.


ЛИТЕРАТУРА

1. Абрамченко В.В., Киселев А.Г., Аль-Хури Амат Аль-Карим Али. Обез­боливание родов. С.-Петербург, 1996.

2. Аксельрод А.Ю. Оживление без сенсаций, 2-е изд., перераб. и доп. М.: Знание, 1988.

3. Алекси-Месхишвили В.В., Попов С.А., Николюк А.П. Возможности тер­мометрии для диагностики нарушений гемодинамики у детей раннего возраста после операций на открытом сердце в условиях искусствен­ного кровообращения //Анест. и реан., 1983. Na6. С. 13 - 17.

4. Аничков С.В., Беленький М.Л. Учебник фармакологии. Л.: Медгиз, 1955.

5. Анохин П.К. Отв. ред. Принципы системной организации функций. М.: Наука, 1973.

6. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М.: Меди­цина, 1975.

7. Архангельская-Левина М.С. Основные этапы ведения хирургических баль­ных. Л.: Мед., 1964.

8. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.3. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука, 1984.

9. Багдатьев В.Е., Гологорский В.А., Гельфанд Б.Р. Респираторный дистресс-синдром взрослых (часть 1) // Вестник интенсивной терапии. 1996. № 4.С. 9 - 14.

10. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. М.: Медици­на, 1988.

11. Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К. Клиническая фармаколо­гия и фармакотерапия. М.: Универсум, 1993.

12. Бобринская И.Г., Завьялов Р.П., Тишков.Е.А. Артерио-венозная разность осмотических и гемостатических показателей как критерий ранней ди­агностики легочных осложнений при тяжелой сочетанной травме // Анест. и реан. 1997, № 4. С. 56 - 60.

13. Бодарев В.Х.. Кузьменко А.И. Об этике войскового врача // ВМЖ. 1972, № 7, С. 14 - 17.

14. Буланова Е.Л., Воробьев П.А. Венозный доступ в клинической практике. М.: Ньюдиамед АО, 1996.

15. Бышевский А.Ш., Терсенов О.А. Биохимия для врача. Екатеринбург: Уральский рабочий, 1994.

16. Василенко В.Х., Алексеев Г.И., Жмуркин В.П. и др. Диагностика // БМЭ. 3-е изд. Т. 7. 1977. С. 245 - 252.

17. Воложин А.И., Ефремеиков С.В., Правдивцев В.А. Физиология и патоло­гия терморегуляции. Москва, 1995.

18. Воробьев С.И., Иваницкий Г.Р., Мороз В.В., Светлов В.Н., Моисеенко О.М., Лебединская О.В., Ивашина А.И. Газотранспортные препараты на основе перфторуглеродных эмульсий. (Обзор) // Вестник интенсивной терапии. 1996, № 2 - 3. С. 15-21.

19. Воробьев П.А. Синдромы диссеминированного внутрисосудистого свер­тывания крови. М.: Ньюдиамед АО, 1994.

20. Гальперин Ю.С., Кассиль В.Л. Режимы искусственной и вспомогательной вентиляции легких. Классификация и определение // Вестник интенсивной терапии, 1996. № 2 - 3. С. 3 - 10.

21. Гессе Э.Р., Гирголав С.С., Шелк В.А. (ред.) Ошибки, опасности и непред­виденные осложнения в хирургии. Л.: ОГИЗ, 1936.

22. Глумчер Ф.С., Багиров М.М., Былина В.Н., Сокирко В.И. Постинтубационные и посттрахеостомические стенозы гортани и трахеи// Матерiали 2 нацioнального конгресу анестезioлогiв Украiни. VII з'iзд анестезioлогiв Украiни. М. Xapкiв 24 - 27 вересня 1996. Ким: Вища школа, 1996. С. 194 - 195.

23. Глухов Ю.Д. Деонтологические принципы и их значение в деятельности врача// ВМЖ. 1977. № 7. С. 17 - 22.

24. Голубов Н.Ф. О направлениях в русской клинической медицине / Ред. Захарьин Г.А. Клинические лекции. М., 1984. Вып. 4. С. 169 - 206.

25. Данишевский Г.М. Патология человека и профилактика заболеваний на Севере. М.: Медицина, 1968.

26. Дарбинян Т.М. Гипотермия в хирургии сердца. М.: Медицина, 1964.

27. Дедкова Е.М., Лукомский Г.И. Профилактика послеоперационных тромбэмболий. М.: Медицина, 1969.

28. Долина О.А., Мануйлов Б.М., Скобепьский В.П. Стимуляция лейкоцитарного звена иммунитета при бронхолегочных осложнениях у больных в кри­тических состояниях //Реаниматология на рубеже XXI века. Материа­лы международного симпозиума, посвященного 60-летию Научно-ис­следовательского института общей реаниматологии РАМН. 2-4 де­кабря 1996 года. М.

29. Доманская И.А., Носырев С.П., Оболенский С.В. К вопросу о содержа­нии науки и практики реаниматологии// Состояние и перспективы развития анестезиологии и реаниматологии. Материалы научно-практической конференции 10-11 октября 1996 г., С.Пб. С.14.

30. Дьяченко П.К. Хирургический шок. Л.: Медицина, 1968.

31. Ерофеев В.В., Лирцман И.В. Оптимизация антибактериальной терапии у больных реанимационного профиля с учетом состояния системы им­мунитета //Реаниматология на рубеже XXI века. Материалы международного симпозиума, посвященного 60-летию Научно-исследователь­ского института общей реаниматологии РАМН 2-4 декабря 1996 года. М.

32. Заболотских И.Б., Илюхина В.А. Физиологические основы различий стрессорной устойчивости здорового и больного человека. Краснодар: Изд-во Кубанской медицинской академии. 1995.

33. Зильбер А.П. Клиническая физиология для анестезиолога. М.: Медицина, 1977.

34. Зильбер А.П. Искусственная вентиляция легких при острой дыхательной недостаточности. М.: Мед., 1978.

35. Зильбер А.П. Интенсивная терапия в акушерстве и неонатологии. Петро­заводск.1982.

36. Зильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматоло­гии. М.: Медицина, 1984.

37. Зильбер А.П. Респираторная терапия в повседневной практике. Ташкент.: Медицина, 1986.

38. Зильбер А.П. Новые идеи и методы в реанимации: клиникофизиологические, этические и юридические аспекты // Актуальные проблемы ме­дицины критических состояний. /Отв. ред. А.П. Зильбер. Изд-во Пет­розаводского ун-та. 1994. С. 64 - 76.

39. Зильбер А.П. Новые тенденции в анестезиологии и интенсивном терапии. Там же. С. 22-31.

40. Зильбер А.П. Современные проблемы инфекции и иммунитета в МКС (новые материалы). Там же. С. 84 - 90.

41. Зильбер А.П. Медицина критических состояний: общие проблемы. Петро­заводск: Изд-во ЛГУ, 1995.

42. Зубков В.И., Тимунь В.И., Шарапов А.В., Ломоносов С.П. Анестезиологи­ческие аспекты профилактики полиорганной дисфункции при хирурги­ческом лечении аневризмы инфраренального отдела брюшной аорты // Материалы 2 нацюнального конгресу анестезioлогiв Украiни. VI з'од анестезioлоiв Украiни. М. Харкiв, 24-27 вересня 1996. Кив: Вища шко­ла. 1996. С. 169 - 170.

43. Илюхина В.А., Заболотских И.Б. Энергодефицитные состояния здорового и больного человека. С.Пб.: Печатник, 1993.

44. Калашников Р.Н., Нсдашковский Э.В., Журавлев А.Я. Практическое посо­бие по оперативной хирургии для анестезиологов и реаниматологов. 2-е изд., доп., испр. Архангельск, 1997.

45. Кандрор И.С. Очерки по физиологии и гигиене человека на Крайнем Севере. М.: Медицина, 1968.

46. Картавенко В.И., Бармииа А.А. Современные подходы к классификации и определению тяжести травмы // Анест. и реан., 1997. № 4. С. 74 -79.

47. Кассиль В.Л. Искусственная вентиляция легких в интенсивной терапии. М.: Медицина, 1987.

48. Койранский Б.Б. Охлаждение, переохлаждение и их профилактика. Л.: Медицина, 1966.

50. В.А. Корочкин, А.А. Малахов. Премедикация в экстренной анестезиологии //Состояние и перспективы развития анестезиологии и реаниматологии. Материалы научно-практической конференции. 10-11 октября 1996 г. С. 25. С.Пб.

51. Косицкий Г.И. Физиология человека. М.: Медицина, 1984.

52. Костюченко А.Л. Принципы интенсивной терапии тяжелых органных дис­функций и последовательно развивающейся органной недостаточнос­ти // Состояние и перспективы развития анестезиологии и реаниматологии. Материалы научно-практической конференции. 10-11 октября 1996 г. С. 43-48. С.Пб.

53. Костюченко А.Л. К истории первых отделений реанимации и интенсивной терапии // Реаниматология на рубеже XXI века. Материалы междуна­родного симпозиума, посвященного 60-летию Научно-исследователь­ского института общей реаниматологии РАМН 2-4 декабря 1966 года. М.

54. Коттрелл Д.Е. Защита мозга // Анест. и реан. 1996. № 2. С. 81 - 85.

55. Кузнецов Н.Н., Деваикин Е.В„ Егоров В.М., Вершинина Г.А„ Аболина Т.Б., Казаков Д.П., Мухаметшин Ф.Г., Уфимцева Л.А.. Маслов В.П. Синдром эндогенной интоксикации при критических состояниях у де­тей раннего возраста // Анест. и реан. 1996. № 6. С. 21 - 24.

56. Кулаков В.И., Прошина И.В.. Экстренное родоразрешение. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1966.

57. Куликов А.В., Кузнецов Н.Н., Якушев А.М., Вершинина Г.А., Коробейни­ков Н.А. Степень тяжести эндогенной интоксикации при осложненной беременности// V Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов. 25 - 28 июня 1996 г. М. Материалы докладов. М.: Медицина, 1996. Том 2. С. 51.

58. Левин А.М., Плетнев Д.Д., ред. Основы клинической диагностики. Для врачей и студентов, 4-е изд. доп., перераб. М., Л.: Гос. изд-во. 1928.

59. Малыш И.Р. Роль и место иммунокорригирующей терапии в практике анестезиолога // Материи 2 няцioнального конгресу анестезioлогiв Украiни. VII з'езд анестезюлогiв Украми. М., Харкiв, 24 - 27 вересня 1996. Киев. Вища школа, 1996. С. 183.

60 Малышев В.Д., Андрюхин И.М.. Омаров Х.Т., Веденина И.В.. Бочаров В.А. Свиридов С.В., Алиева Р.А.. Макарова Т.С., Ушмаров Ю.В. Проблемы безопасности анестезии у хирургических больных общего профиля с сопутствующей гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца // Анест. и реан. 1997. № 4. С. 4 - 6.

61. Малышева Л.Г., Поляков Г.А., Сергиенко В.И. Значение некоторых гема­тологических показателей для прогнозирования кровопотери в акушерстве // Вопросы анестезиологии и интенсивной терапии. Материалы Краснодарской краевой конференции анестезиологов-реаниматологов. Краснодар: Изд-во КМИ. 1991.

61. Маневич А.3.. Альтшулер Р.А. Фторотановый (флюотановый) наркоз. М.: Медицина, 1966.

62 Маиуил, епископ Петрозаводский и Олонецкий. Богословский взгляд на проблемы жизни и смерти // Актуальные проблемы медицины крити­ческих состояний. /Отв. ред. А.П.Зильбер. Изд-во Петрозаводского ун-та, 1994. С. 6 - 21.

63. Маркосян А.А. Физиология свертывания крови. М.: Медицина, 1966.

64. Матяшин И.М., Ольшанецкий А.А.. Глузман А.М. Симптомы и синдромы в хирургии. Киев: Здоров'я, 1975.

65 Ред. Маят B.C. Диагностическая и терапевтическая техника. М.: Медици­на, 1969. С. 238.

66. Миров И.М. Периоперационное применение антибиотиков при кесаревом сечении у рожениц с высоким риском инфекционных осложнении// Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1994. № 1. С. 65 - 69.

67. Миронов Н.П., Аржакова Н.И., Рябцев К.Л., Мальгинов С.В., Беркович А.И. Синдром жировой эмболии как осложнение травматической болезни //Вестник интенсивной терапии. 1996. № 2 - 3. С. 43 - 49.

68. Мишарев О.С., Дмитриев В.В., Курск В.В., Дардынский А.В. Способ оценки тяжести состояния детей в отделениях интенсивной терапии и реанимации // Анест. и реан. 1990. № 2. С. 42 - 44.

69. Мокеев И.Н. Справочник по инфузионно-трансфузионной терапии. Н. Новгород: Иэд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 1996.

70. Неговский В.А., Гурвич А.М., Золотокрьшина Е.С. Постреанимационная болезнь. М.: Медицина, 1987.

71. Недашковский Э.В., Грибина И.Н., Крылов О.В. Тяжелая закрытая травма грудной клетки: Оценка тяжести, принципы интенсивной терапии // Вестник интенсивной терапии. 1996. № 2 - 3. С. 50 - 53.

72. Нечай А.И., Островская М.С. Применение препаратов симпатолитического действия для профилактики и лечения послеоперационного пареза кишечника // Вестник хирургии имени Грекова. 1977. T.118. Na 1. С. 99 - 103.

73. Печей А.И., Островская М.С. Профилактика и лечение функциональной непроходимости кишечника после вмешательств не органах брюшной полости // Хирургия. 1981. Ns 3. С. 7 - 12.

74. Островский В.Ю. Борьба с болью или Человек на операционном столе. М.: Знание. 1983.

75. Охримеико Н.Н., Пономарев П.С., Замкии B.C., Кутин В.Г. Некоторые вопросы деонтологии в практике военного врача// ВМЖ. 1977. № 9. С. 23 - 27.

76. Павловский М.Л., Чеповский B.C., Цертий В.П., Чепкий Л.П., Коркушко О.В. Интенсивная терапия хирургических больных пожилого и старчес­кого возраста. Киев: Здоров‘я, 1987.

77. Пермяков Н.К. Основы реанимационной патологии. М.: Медицина, 1979.

78. Пермяков Н.К. Патология реанимации и интенсивной терапии. М.: Меди­цина, 1985.

79. Подушин Ю.С., Широков Д.М., Сомов С.В. Прогнозирование течения и исходов шока при огнестрельных ранениях // Анестезиология и реаниматология. 1996. № 3. С. 69 - 70.

80. Полушин Ю.С., Теплов М.Ю. Применение контролируемой компьютер­ной программы в обучении анестезиологов-реаниматологов// Состоя­ние и перспективы развития анестезиологии и реаниматологии. Материалы научно-практической конференции. 10-11 октября 1996 г. С. 18. С.Пб.

81. Поляков Г.А. Морально-этические аспекты организации диагностического процесса // Материали 2 нацioнального конгресу анестезioлогiв Украiни. VI с'езд анестизioлогiв Украiны. М. Харкiв 24-27 вересия 1966. Кieв: Вища школа, 1996.

81. Путь к здоровью лежит через тысячу мелочей // М.Г. № 103 /5722/, 27.12.96. С.3.

82. Радушкевич В.Л., Барташевич Б.И., Караваев Ю.Н. Непреднамеренная интраоперационная гипотермия // Аиест. и реан. 1997. № 4. С. 79 -83.

83. Расстригин Н.Н. Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии. М.: Медицина, 1978.

84 Репина М.А. Ошибки в акушерской практике. Л.: Медицина, 1988.

85. Романов М.А. Непреднамеренная гипотермия тела - фактор операционного стресса. V Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов. 25 - 28 июня. М. 1996 г. Материалы докладов М.: Медицина. 1996. Т. 2. С. 90 - 267

86. Рябов Г.А. Критические состояния а хирургии. М.: Медицина. 1979.

87. Рябов Г.А., Семенов В.Н., Терентьева Л.М. Экстренная анестезиология. М.: Медицина, 1983.

88. Савельева Г.М., Дживелегом Г.Д., Шалина Р.И., Фирсов Н.Н. Гемореология в акушерстве. М.: Медицина, 1986.

89. Саенко В.Ф., Ломоносов С.П., Деев В.А., Захаренко М.Н. Роль энтерального питания в коррекции спланхнического кровотока у пациентов с острым некротическим панкреатитом // Матерiали 2 нацioнального конгресу анестезюлогiв Украiни. VI с'езд анестезiологid Украiни. М. Харькiв 24-27 вересня 1996. Киiв: Вища школа, 1996. С. 206.

90. Семенов В.Н. Иммунологические нарушения, их диагностика и коррек­ция, значение для практической деятельности анестезиолога и реаниматолога // V Всесоюзный С'езд анестезиологов м реаниматологов. 25 - 28 июня 1996 г. М. Материалы докладов. Т. 2. С. 94.

91. Сергеев Ю. Лучшая зашита и пациентов, и врача - в знании законов // Медицинская газета. 09.04.97. №28.

92. Серов В.Н., Макацария А.Д. Тромботические и геморрагические ослож­нения в акушерстве. М.: Медицина, 1987.

93. Серов В.Н., Стриженов А.Н., Маркин С.А. Практическое акушерство. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1989.

94. Скоморохов Ю.М., Скоморохов О.Ю., Шаров В.И., Алексеев П.А., Буйпин А.Ю., Кудряшов К.А. Новое в технике оротрахеалъной интуба­ции в боковой операционной позиции // V Всероссийский Съезд ане­стезиологов и реаниматологов. 25 - 28 июня 1996 г. М. Материалы докладов. Т. 1.С. 94.

95. Слепых А.С., Репина М.А., Сельский Я.П. Интенсивная терапия и реани­мация в акушерской практике. Киев; Здоров'я, 1981.

96. Созинов Л. В. Медицинская психология и деонтология в работе войскового врача. //ВМЖ. 1972. ns 7. С. 12.

97. Сопов Г.А., Гриненко Д.В., Филиппов А.Ю., Филиппова Н.Г., Бабенка И.Б. К вопросу о госпитальной инфекции в реанимационном отделении. Комплекс реальных мероприятий по снижению госпитализма// Матерали 2 нацюиального конгресу анестезюлогiв Украiни. VII з'езд анестезioлогiв Украiни. М. Харкiв 24 - 27 вересня 1996. Киiв: Вища школа. 1996. С. 156- 157.

98. Спицин О.Н., Ваганов Т.Н., Регiонарная иммуномодулирующая терапия при длительной ИВЛ // Материли 2 нацioнального конгресу анестезioлогiв Украiни. VI з'езд анестезioлогiв Украiни. М. Харкiв 24-27 вересня 1996. Кии: Вища школа, 1996. С. 186.

99. Судаков К.В. Ред. Функциональные системы организма. М.: Медицина. 1987.

100. Суханова Л.П., Елизарова И.П., Катушкин АЛ., Гернер А.М. Перинатальные аспекты общей анестезии сомбревином и кетам ином при кесаревом сечении // Анест. и реан. 1988. Na 1. С. 64-67.

101. Тамазашвили Т.Ш., Татишвили Г.Г., Плпова Т.С. Энтеральное зондовое питание после плановых операций на органах брюшной полости // Вестник хирургии, 1985. N2 8. С. 29 - 32.

102.Тарасов К.Е., Великов В.К., Фролова А.И. Логика и семиотика диагноза (методологические проблемы). М.: Медицина, 1989.

103.Теплов М.Ю. Опыт подготовки анестезиологов-реаниматологов в интер­натуре с 1995 г. VII год обучения слушателей интернатура // Состоя­ние и перспективы развития анестезиологии и реаниматологии. Мате­риалы научно-практической конфренции. 10-11 октября 1996 г. С. 21. С.Пб.

104. Терновой К.С., Бутылин ЮЛ., Бобылев Ю.И. Неотложные состояния: патофизиология, клиника, лечение. Атлас. Киев: Здоров'я, 1984.

105. Трещинский А.И., ред. Нестероидные обезболивающие противовоспали­тельные средства. - Киев: Вiща школа, 1996.

106. Уваров Б.С. (ред.) Анестезиология и реаниматология. Л.: Изд-во ВМА им. С.М.Кирова, 1979.

107. Уваров Б.С., Диже А.А„ Левшанкоа А.И., Нефедов В.Н., Сидоренко В.И„ Сипченко В.И., Тимофеев В.В.. Шанин В.Ю. Оценка лаборатор­ных данных при проведении анестезии и послеоперационной интенсивной терапии. Учебное пособие. Л.: Изд. ВМА им. С.М.Киром. 1986.

108. Удалов С.К., Кириллин Е.В., Лейдерман М.М..Удалов B.C. Объектив­ные критерии стабильной реабилитации больных после операции и нар­коза // Состояние и перспективы развития анестезиологии и реаниматологии. Материалы научно-практической конференции. 10-11 октяб­ря 1996 г. С. 22. С.Пб.

109. Фулиди М.Г. Новые методы сердечно-легочной реанимации: клинико-физиологическое обоснование, анализ результатов и перспективы// Актуальные проблемы медицины критических состояний (МКС). Ред. АЛ. Зильбер. Изд-во Петрозаводского ун-та.1996 С. 49.

110. Хмелевский Ю.В., Усатенко O.K. Основные биохимические константы человека в норме и при патологии, 2-е изд. доп., перераб. Киев: Здо­ровья, 1987.

111. Цибуляк Г.Н. (ред.) Реанимация на догоспитальиом этапе. Л.: Медицина, 1980.

112. Чалый П.И„ Селезнев А.Н., Клятис Р.И„ Слободин А.И., Поздеев А.И., Торопов B.C., Прокопьев М.А., Красильников В.Г., Гагарин А.Е., Генохов А.В. Опыт внедрения мониторно-компьютерной системы в практику работы отделения анестезиологии и реанимации// Состояние и перспективы развития анестезиологии и реаниматологии. Материалы научно-практической конференции. 10- 11 октября1996 г. С. 23. С.Пб.

113. Чепкий МЛ., Жалко-Титаренко В.Ф. Анестезиология и реаниматология. Киев: Вища школа. 1983.

114. Чернов Б.Е., Воробьев КЛ. Метод прогноза критических состояний // Maтepiaли 2 нацioнального конгресу анестезioлогiв Украiни. VII з'езд анестезioлогiв Украiни. М. Харкiв. 24-27 вересня 1996. Ким: Вища школа. 1996. С. 103.

115. Четверушкин Б.В,, Боровкова Т.Ф. Математический метод оценки тяже­сти состояния и степени анестезиологического риска у пострадавших с различными травмами // Анестезия в экстренной хирургии. Сборник научных трудов. М.: Изд-во МЗ РСФСР, НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. 1989. Т. LXXX С. 20-26.

116. Шамов И.А. Пропедевтика внутренних болезней. М.: Изд-во Ун-та дружбы народов, 1986.

117. Шанин Ю.Н., Волков Ю.Н., Костюченко АЛ., Плешаков В.Т. Послеопе­рационная интенсивная терапия. Л.: Медицина, 1978.

118. Шано З.П., Нестеренко А.Н. Прогнозирование исхода критического со­стояния при астматическом статусе // Т.М.Дарбинян, ред. IY Всесо­юзный съезд анестезиологов и реаниматологов 13-16 декабря 1988 г. Одесса. Тезисы докладов. М.: Медицина. 1989. Т. 2. С. 546 - 547.

119. Шифман Е.М. Клиническая фармакология и современные принципы интенсивной терапии острой недостаточности кровообращения // Акту­альные проблемы медицины критических состояний. /Отв. ред. А.П. Зильбер. Изд-во Петрозаводского ун-та, 1994. С. 51 - 63.

120. Шифмам Е.М. Преэклампсия-эклампсия: интенсивная терапия или профи­лактика, Там же С. 106 - 115.

121. Шифрин Г.А., Шифрин А.Г. Статусметрия и мониторинг эффективнос­ти лечения. Запорожье, 1996.

122. И.А. Шурыгин. Искусственная вентиляция легких с обратным соотношением фаз дыхательного цикла // Актуальные проблемы медицины критичес­ких состояний. /Отв. ред. А.П. Зильбер. Изд-во Петрозаводкого унта, 1994. С. 32-41.

123. Ballint М The doktor, his patient and the illness, New York: lnterntional Universities Press, p. 1, 1957.

124. Bigdow W.G. Methods for inducing hypothermia and rewarming //Ann. New York Acad. Sc., 1959. 80, 522.

125. Блажа К., Кривда С. Теория и практика оживления в хирургии, 3-е изд.. / Пер. с румынского. Бухарест: Медицинское изд-во, 1967.

126. Добсон М.Б. Анестезия в районной больнице /Перевод с англ. М.: Ме­дицина, 1989.

127. Дон X. Принятие решений в интенсивной терапии / Пер. с англ. М.: Медицина, 1995.

128. Фермилен Ж. Ферстате М. Гемостаз /Пер. с фр. М.: Медицина, 1984.

129. Хартиг В. Современная инфузионная терапия. Парентеральное питание / Пер. с нем. М.: Медицина, 1982.

130. Хлябич Г.Н. Ред. Инфузионная терапия и клиническое питание /Пер. с нем. Фирма Фрезениус АГ-ФРГ, 1992.

131. Kouwenhoven W.B., Jude J., Knickeiboker G. Oosed-Chest CardiacMassage // JAMA, 1960. v.173, p.1064.

132. Laborit H. et Huguenard P. Pratiquede I'hibernoth'erapie en chirurgie et en me'decine, 1954, Masson et C-ie, Paris.

133. Лабори А. Регуляция обменных процессов /Пер. с франц. М.: Меди­цина, 1970.

134. Lambert E.C. Modem medical mistakes. Bloomingron: Indiana University Press, p. 11, 1978.

135. Лоуренс Д.Р., Бенит П.Н. Клиническая фармакология /Пер. с англ. М.: Медицина, 1993.

136. Пэун Л. Интенсивная терапия при инфекционных заболеваниях /Пер. с румынск. Бухарест: Мед. изд-во СРР, 1974.

137. Рид А.П., Каплан Дж.А. Клинические случаи в анестезиологии /Перевод с англ. М.: Медицина, 1995.

138. Reischauer. Die postoperative Parotitis. -: Erg. Chir., 1931, №24.

139. Ригельман Р. Как избежать врачебных ошибок. Книга практикующих вра­чей /Пер. с англ. М.: Практика, 1994.

140. Роле Б.Дж., Роле Э.Т. Жажда /Пер. с англ. М.: Медицина, 1984.

141. Rombeau M.D. Entheral nutritional therapy // Surg. Clin. north. Алтег., 1981. vol.61, № 3, p. 605.

142. Роузен М., Латто Я.П., Шенг Нг У. Чрескожная катетеризация централь­ных вен /Пер. с англ. М.: Медицина. 1986.

143. Rynearson R.R. Toushing people (editorial)// J. Clin. Psychiatry. 39(6): 492, 1978.

144. Safar P. Mouth to mouth airway // Anaesthesfology, 1957, v.18, p.904.

145. Selye H. The Physiology and Pathology of Exposure to Stress, Acta Inc. Montreal, 1950.

146. Шустер Х.П., Шеиборн X., Лауэр X. Шок. Возникновение. Распозна­вание. Контроль. Лечение /Пер. с нем. М.: Медицина, 1981.

147. Spaeth. Die chemische und microskopische Untersuchung des Hame. 5-te Aufl. Leipzig, 1924.

148. Теодореску-Эксарку И. Общая хирургическая агрессология. Пер. с ру­мынского. Бухарест: Медицинское изд-во, 1972.


Генрих Александрович Поляков


Поделиться:



Популярное:

  1. VII. Особенности метаболизма почечной ткани. Ферменты почек
  2. Анталгическая поза против острой боли в спине
  3. Анталгическая поза против острой боли в спине
  4. Биологическое значение боли.
  5. Боз, тромбоэмболию легочной артерии. В случае применения каких диагностических исследований в последующем потре-буется обязательное искусственное прерывание беременно-
  6. Больная 24 лет жалуется на тошноту и рвоту, боли в области пупка длительностью около 5 часов. В течение последнего по-лучаса боли переместились в правую подвздошную область,
  7. Больной 46 лет предъявляет жалобы на боли в животе, тошноту,
  8. Больной жалуется на диарею, схваткообразные боли по всему животу, чувство жара, гиперемию лица, приступы сердцебие-ния и удушья. О каком заболевании можно думать?
  9. В поликлинику привели пожилого больного с сильными боля-ми в животе. Выяснено, что боли начались 4 часа назад внезап-но, в верхней трети живота. Ранее лечился по поводу ишемиче-
  10. В чем заключается метаболизм?
  11. Глава 7. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ


Последнее изменение этой страницы: 2016-04-11; Просмотров: 770; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.074 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь