Цикл опыта «Клиент – консультант»

⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 13Следующая ⇒

Стадия	Цель	Поведение клиента	Действия консультанта
1. Осозна- ние проб- лемы	Формулировка гипотезы о ме- ханизмах на- рушения кон- такта	Трудности кон- такта. Исповедь. Самодиагноз. Запрос. Принятие ответ- ственности за проблему.	Установление контакта, созда- ние атмосферы доверия. Договор (распре- деление ответ- ственности). Активное слуша- ние как средство поддержки кли- ента. Применение про- ективных мето- дов для получе- ния информации о доминирующем механизме психо- логической заши- ты. Выдвижение гипотезы
2. Провер- ка ресур- сов клиен- та	Мобилизация ресурсов кли- ента на соб- ственные ак- тивные дей- ствия	Сопротивление изменениям. Подключение привычных за- щит. Принятие реше- ния о самоизме- нении	Уточнение гипо- тезы о невроти- ческих защитных механизмах. Проверка потен- циала клиента к изменению (фрус- трация). Поддержка
3. Коррек- ция нару- шений контакта	Новый опыт. Завершение гештальта	Эксперимент. Осознавание ощущений в но- вой ситуации. Катарсис (воз- можно)	Организация эк- сперимента. Поддержка. Обратная связь по своим ощуще- ниям от поведе- ния клиента в но- вом опыте

Стадия	Цель	Поведение клиента	Действия консультанта
4. Интег- рация опыта	Ассимиляция полученного опыта в жизнь	Инсайт по пово- ду изменения от- ношения к ис- ходной ситу- ации, выдвиже- ние идей об из- менении поведе- ния (происходит не всегда в ситу- ации консульти- рования, чаще – позднее). Приме- нение нового опыта в реальной жизни	Обращение к ис- ходной ситуации. Экстраполяция опыта (помощь в подборе вариан- тов решения). Пожелание му- жества клиенту

Гештальтподход в консультировании опирается на ре- сурс самоизменения, доступный клиенту, он легко вписы- вается в процесс психолого-педагогического сопровожде- ния семьи, как он понимается в современной науке. Рабо- та с клиентом строится на границе контакта, что означает в первую очередь отсутствие насилия (даже из благих це- лей) в виде убеждения, межличностного давления и пр., а также четкое осознавание консультантом своих границ (компетентности, эмоционального и личностного ресурса).

2.3.3. Модели консультативной помощи семье

Не секрет, что психологическая помощь в реальной си- туации может оказываться семье не только профессиона- льным психологом. Самой процедуре социального патро- нажа, который может осуществлять и социальный педа- гог, и специалист по социальной работе, априори прису- ща консультативная направленность. Ниже приведены модели психологической помощи семье (в соответствии с ориентированностью помощи и ее характером) [17].

Педагогическая модель исходит из гипотезы недоста- точной педагогической компетентности родителей и

предполагает оказание им помощи в воспитании детей. Консультант анализирует вместе с родителями сложив- шуюся ситуацию и вырабатывает программу мер, направ- ленных на ее изменение. Несмотря на то что причиной неэффективного родительского поведения может высту- пать какая-то психологическая проблема родителя, на первый план при анализе случая все же выходит неадек- ватность мер воспитания. Примером может быть помощь молодой маме, не имеющей компетентности в организа- ции развивающих игр с ребенком до 1 года, случаи, когда отсутствие санкций и наказаний в воспитании приводят к неуправляемому поведению ребенка, факты безнадзор- ности учебной деятельности ребенка со стороны родите- лей в многодетной семье и пр. В отношении воспитания детей с инвалидностью данная модель получает все боль- шую распространенность, поскольку даже самые незна- чительные пробелы в родительской компетентности ум- ножаются в ситуации с ребенком с инвалидностью во много раз. К примеру, отсутствие у родителей умений ор- ганизовать самообслуживание приводит в отношении ре- бенка с детским церебральным параличом к нерешаемой проблеме постоянной зависимости от взрослого в еде, умывании и пр. Консультант здесь выступает в роли спе- циалиста, которому лучше консультируемого известны проблемы, приемы и способы воспитания, он может да- вать советы, задания, проверять их выполнение и т. д. По своей профессиональной подготовке и ориентации кон- сультанты, работающие в этой модели, – педагоги и соци- альные работники, реже – психологи.

Диагностическая модель базируется на предположе- нии, что у родителей не хватает специальных знаний, ко-

торые позволили бы им принять правильное решение.

Здесь часто речь идет о различных вариантах отклонений в развитии: интеллектуальных, поведенческих. Согласно названию модели основная помощь заключается в выдаче психологических заключений (об уровне развития позна- вательной деятельности, об особенностях развития эмо-

ционально-волевой сферы, о степени и типе социальной дезадаптации и пр.), а также рекомендаций по получению консультативной помощи у специалиста более узкой спе- циализации. Такая модель возможна при наличии у пси- холога достаточной квалификации для выдачи соответ- ствующих заключений, однако может быть реализована и другими работниками социальной службы, консультиру- ющими родителей, если они владеют алгоритмами наб- людений (эспертных опросов), базирующихся на призна- ках нормального / аномального развития.

Социальная модель помощи основывается на понима- нии причин семейных трудностей как результата труд- ной жизненной ситуации и помимо анализа жизненной ситуации и рекомендаций предполагает непосредствен- ное вмешательство в эти обстоятельства жизни клиентов. Такого рода помощь оказывается при патронаже семьи, находящейся в особо опасной ситуации, в случаях, когда среди факторов риска на первый план выступают соци- ально-экономические трудности, в ситуациях социально- психологических проблем адаптации молодой семьи к жизни с ребенком-инвалидом и пр. Здесь специалист ис- ходит из понимания семьи как социальной подсистемы, включенной в более широкие системы, помогает в поиске ресурсов самопомощи и внешней поддержки семьи с ре- бенком с инвалидностью.

Медицинская модель помощи предполагает, что в ос- нове семейных трудностей лежат болезни, болезненные

состояния или болезненное развитие личности одного

или обоих супругов, ребенка. В первую очередь при кон- сультировании будут исходить из задач реабилитации больных членов семьи, адаптации здоровых членов семьи к особенностям больных. В этом смысле в содержание консультирования наряду с алгоритмами выполнения ме- дицинских рекомендаций войдут вопросы организации жизнедеятельности ребенка-инвалида.

Психологическая (психотерапевтическая) модель по- мощи исходит из предположения, что причины тех или

иных проблем или неблагополучий в семье следует ис- кать в особенностях интеракций (взаимодействия) ее чле- нов, в личностных дисгармониях супругов и/или детей. Психолог (как основной субъект реализации этой модели) использует профессиональные знания о семейных систе- мах, законах развития семьи, ее типичных кризисах, вер- тикальных и горизонтальных стрессорах, особенностях развития детей в дисфункциональных семьях, вычленяет системную причину семейного неблагополучия – т.н. се- мейный диагноз, определяет стратегию помощи семье в форме личностного консультирования или занятий в кор- рекционной тренинговой группе (на основе методов се- мейной терапии или др.) [24].

Заметим в итоге, что ни одна модель не является само- достаточной, однако выделение четких ориентиров помо-

щи может быть достаточно эффективным по следующим причинам:

– в вопросе осознания специалистом социальной служ- бы границ своей компетенции;

– по причине приобретения консультативным процес-

сом характеристики целенаправленности;

– в возможности более профессионального подбора гу- манитарных технологий, методов и средств, соответству-

ющих цели консультирования (исходя из гипотезы о при- чинах семейного неблагополучия).

Таким образом, можно констатировать, что специфи- ка психолого-педагогического сопровождения семьи,

воспитывающей ребенка с инвалидностью, определяется сложностью проблем и мультипликационным эффектом воздействия стрессогенных факторов в ее жизни. Подход

в консультировании таких семей должен носить, с одной стороны, признаки здоровьесохраняющего, использовать мягкие технологии взаимодействия, а с другой стороны,

быть технологичным в смысле управляемости, краткос- рочности и действенности. Осознание каждым из специ- алистов, участвующих в сопровождении особой семьи, того, какова модель помощи, реализуемая им в данных

условиях в процессе консультирования, позволит дей- ствительно реализовать комплексный подход в реабили- тации семьи, воспитывающей ребенка с инвалидностью.

2.4. СОЦИАЛЬНЫЙ ПАТРОНАЖ В РАБОТЕ

С СЕМЬЯМИ, ИМЕЮЩИМИ ОСОБЫХ ДЕТЕЙ

Социальный патронаж как психолого-педагогическая проблема рассматривается многими исследователями (Л.С. Алексеева, И.И. Осипова, А.М. Панов, Л.В. Мардаха- ев, Е.И. Холостова, Н.Ф. Басов). Традиционно патронаж понимался как вид социального обслуживания индивиду- альных клиентов, отдельных категорий семей, в том чис- ле относящихся к группам риска. Это социальное обслу- живание заключалось в постоянном социальном надзоре, регулярном посещении их жилищ социальными работни- ками, оказании им необходимой экономической, матери- ально-бытовой и иной социальной помощи.

Патронаж в этом контексте осуществляется в двух ви- дах: надомного социального обслуживания и социального

контроля.

Надомное социальное обслуживание – это оказание по- мощи пожилым людям и инвалидам, семьям, воспитыва-

ющим детей и подростков с ограниченными возможностя-

ми, находящихся в домашних условиях, лишенных помо- щи близких и не способных или мало способных к перед- вижению и самообслуживанию, нуждающихся в социаль- ной поддержке. Порядок и содержание, периодичность и объемы надомного социального обслуживания инвалидов регламентируются Федеральным Законом «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», Постановлениями Правительства Российской Федерации от 25.11.95 № 1151 «О федеральном перечне гарантиро- ванных государственных социальных услуг, предоставля- емых гражданам пожилого возраста и инвалидам государ-

ственными и муниципальными учреждениями социально- го обслуживания», от 24.06.96 № 739 «О предоставлении бесплатного социального обслуживания и платных соци- альных услуг государственными социальными службами».

Социальный контроль как вид патронажа заключается в изучении социального состояния и поведения отдель-

ных семей, клиентов путем осуществления приема, об- следования жилища, проведения бесед, организации наб- людения за ними. Отклонения в параметрах состояния

или поведения семьи клиента могут стать причиной вме- шательства для проведения каких-либо коррекционных действий, принятия мер экономической, организацион-

ной, юридической, психологической, медицинской и т. п. помощи. В настоящее время имеет место смена акцента с контроля условий жизни на оказание реальной помощи детям и семьям в рамках индивидуальной программы ре-

абилитации (ИПР). В этом контексте оправданным явля- ется определение социального патронажа как полифунк- циональной гуманитарной технологии, которая включает

обследование семьи с целью выявления социально-психо- логических, педагогических, пространственно-времен- ных условий жизни, а также разработку и совместную ре-

ализацию индивидуальной программы реабилитации для каждой семьи с особым ребенком.

В целом речь идет об изменении, более полном опреде- лении содержания базовых понятий и сущности техноло-

гий, составляющих социальный патронаж. Раскроем это более подробно.

1. Изменился смысл понятия « инвалид »: это человек,

обладающий определенными ресурсами и возможностя- ми, исключающими его изоляцию от здоровых, включен- ный в окружающую жизнь, испытывающий удовлетворе- ние и радость от своей жизни. Социальная работа с ре- бенком-инвалидом исходит не из его недостатков (не из того, чего у него нет), а из его возможностей.

2. Изменилось понимание объекта социальной работы:

им является не только сам ребенок-инвалид, но и его се-

мья. Апробация различных моделей работы с особыми детьми показывает, что без участия родителей, при нали- чии у них неразрешенных социальных проблем, пережи- вании отчаяния, вины, безысходности, в условиях изоли- рованного содержания детей в специализированных соци- альных учреждениях, полноценный процесс социализа- ции, становления личности, включения в нормальную жизнь ребенка-инвалида невозможен. Поэтому в прог- рамме реабилитации патронаж ориентирован на семью с ребенком-инвалидом.

3. Особое место в социальной работе с детьми-инвали- дами, их семьями отводится субъектно-ориентированным

технологиям самопомощи и поддержки, направленным на обеспечение возможно полной жизнедеятельности де- тей и семьи в целом. Все технологии имеют ярко выра- женный социальный характер.

Во многих социальных учреждениях создаются специ- альные службы социального патронажа, которые, по мне- нию Л.С. Алексеевой, должны выполнять следующие

четко обозначенные функции:

– изучение и анализ жизненной ситуации потенциаль- ных и реальных клиентов (семей и детей группы социаль-

ного риска) (типология семьи);

– комплексное и системное воздействие на эту ситу- ацию и на клиентов с целью социального оздоровления;

– обеспечение последующего социального контроля за жизнедеятельностью клиентов для недопущения реци- дивных явлений асоциального плана.

Л.С. Алексеева и В.Ю. Меновщиков формулируют так- же принципы социального патронажа. К ним они относят:

1) системность. Этот принцип предполагает постро- ение процесса социального патронажа как системы прак- тических действий, взаимосвязанных и взаимоувязанных

в рамках единой программы. При этом проблемы клиен- тов рассматриваются не изолированно, а в контексте вза- имосвязей, взаимоотношений внутри их семей, производ-

ственного и социального окружения;

2) комплексность. Программа социального патронажа формируется и реализуется на основе подхода, предпола- гающего использование не разрозненных мер и меропри- ятий, а их комплекса, т. е. всего необходимого спектра социальных услуг, объективно отвечающих интересам клиентов. Соблюдение этого принципа исключает разра- ботку программ, не адекватных трудной жизненной ситу- ации клиентов;

3) оптимальное использование потенциально-положи- тельных резервов социального, производственного и се-

мейного окружения клиентов. Служба социального пат- ронажа должна выявлять в окружении клиентов потен- циальных союзников, оценивать имеющиеся у них и не используемые (или используемые не в полной мере) сози-

дательные возможности, приводить эти возможности в действие, опираться на поддержку родственников, дру- зей, коллег, знакомых клиентов, способных внести вклад

в решение их жизненных проблем. Одновременно служба социального патронаж предпринимает усилия по мобили- зации потенциала тех систем (органов и учреждений), ко-

торые могут и обязаны помогать семьям и детям, но в си- лу различных причин пока не делают этого;

4) укрепление собственного потенциала клиентов для

самостоятельного решения жизненных проблем. Служба социального патронажа заботится о том, чтобы содей- ствовать клиентам в овладении новыми знаниями, умени- ями и навыками, с помощью которых они имели бы воз- можность осуществить самопомощь, независимо от внешней поддержки решать свои личные и социальные проблемы. При этом следует исходить из того, что при- чиной социальной дезадаптации зачастую является не- достаточный уровень образования и общей культуры. У отдельно взятой социальной службы нет возможности помочь клиентам решить эту задачу, но для системы со- циального патронажа это реально;

5) приоритет профилактической направленности в про- цессе социального патронажа. Служба социального пат-

ронажа призвана как можно раньше выявлять опасные тенденции в социальном здоровье населения и купиро- вать их дальнейшее развитие, незамедлительно принимая адекватные меры. Необходимо добиваться устранения факторов социального риска, осуществлять превенцию кризисных ситуаций в семьях и в детской среде;

6) уважение автономности семьи и личности, получа- ющей помощь, ее прав на свободный выбор пути развития

(если ее образ жизни не угрожает жизни и здоровью де- тей и ближайшего окружения). Помощь службы социаль-

ного патронажа эффективна только тогда, когда способ- ствует поддержанию, сохранению и позитивному разви- тию семьи как целостного образования. Меры по изъ- ятию из семьи детей или иных ее членов оправданы лишь

в том случае, когда исчерпаны все иные возможности;

7) объективная оценка потребностей семьи и личности и оказание помощи в реально возможном объеме, без

стремления к неосуществимым идеалам и искусствен- ным образцам. Служба социального патронажа настра- ивает клиентов на ответственный подход к решению соб-

ственных проблем, на принятие необходимости достойно их преодолевать. Специалисты службы должны ставить перед своими клиентами реальные требования и задачи,

исходить при этом из реальных условий и желания по- мочь семье или личности преодолеть типичное для кри- зисов отчуждение от мира, открыть в себе внутренние ре- сурсы, стать творцом судьбы и обрести гибкость в отно-

шениях с окружающими;

8) дифференцированный подход к клиентам, представ- ляющим различные группы семей и детей. В практичес-

кой деятельности служба социального патронажа исхо- дит из того, каковы конкретные трудности и проблемы клиентов (насилие, нищета, неготовность к семейной

жизни, алкоголизм, детская наркомания, безнадзорность и т. п.), насколько они запущены, опасна ли и в какой ме- ре сложившаяся ситуация для семьи, детей, ближайшего окружения и широкого социума;

9) адресный характер. Социальный патронаж адресует- ся и предоставляется конкретным семьям и детям в соот- ветствии с характером возникающих у них социальных и личностных проблем и особенностью ситуации, которая профессионально диагностируется как трудная и опасная для них самих и окружающих;

10) взаимодействие и содействие, заключающиеся в создании условий для осознания клиентами своей пози-

ции по отношению к специалистам службы и совместной

работе с ними по корректировке ситуации;

11) разделение ответственности между клиентами и специалистами за решение кризисной жизненной ситу-

ации и постепенная, но целенаправленная ее передача

клиентам;

12) создание условий для самостоятельного творческо- го освоения клиентами системы взаимоотношений с ок-

ружающим миром и со своей ближайшей средой, а также

для совершения личностно значимых жизненных поступ- ков и выбора.

2.4.1. Этапы (стадии) социального патронажа

(по А.М. Панову)

1. Постановка общего социально-педагогического ди- агноза – выявление и оценка семейной ситуации как кри- зисной, трудной или опасной; сбор предварительных дан- ных, анализ информации для разработки индивидуальной программы реабилитации.

Здесь важно учитывать типологию семей, которая тра- диционно определяется по следующим показателям:

– семьи, имеющие детей-инвалидов дошкольного воз- раста, часто нуждающихся в специализированной помо-

щи по подготовке ребенка к поступлению в дошкольное учреждение, а затем в школу, т. к. ребенок, оставшийся

вне системы образования, не может быть успешно адап- тирован в обществе;

– семьи, воспитывающие подростков-инвалидов, испы- тывающих, как правило, серьезные трудности с профес- сиональной ориентацией, получением профессионально- го образования и трудоустройства, что также является непременным условием успешной социализации;

– семьи с детьми-инвалидами с резкой ограниченной мобильностью, неспособными к самообслуживанию (или существенно ограниченные в обычной деятельности) и имеющими в связи с этим особые потребности в сред- ствах передвижения;

– семьи социально неблагополучные (родители-алкого- лики, находятся в заключении и т. д.) и группы риска (на-

личие нескольких инвалидов в семье, крайне тяжелое ма- териальное положение, неблагоприятный психологичес-

кий климат и т. д.) – эти семьи нуждаются в постоянном контроле, т. к. процесс реабилитации осуществляется там, как правило, непоследовательно, может прерываться

на неопределенный срок и детям (их здоровью, развитию) в таких семьях периодически может угрожать явная опасность, права их нарушаются.

Для первичного диагноза необходимы следующие данные:

– общие сведения о семье и их анализ;

– характеристика межличностных отношений в семье и ее взаимодействия с социальным окружением;

– факторы, определяющие все отношения семьи и их предварительный анализ.

Далее опытные патронажные работники сосредоточи-

вают внимание на получении ответов на вопросы, помога- ющие уточнять первичный социальный диагноз, собрать информацию для разработки ИПР.

Требования к первичной информации о семье:

– наличие данных об имеющихся проблемах, которые следует решать в первую очередь, что дает возможность последовательно выполнять намеченные планы;

– использование разных каналов поступления инфор- мации, ее систематизация и упорядочение. При этом све-

дения не должны основываться только на эмоциональ- ных впечатлениях самих патронажных работников, они должны быть максимально многоплановыми и разносто- ронними, а главное – объективными;

– адекватность и направленность на решение тех проб- лем семьи, в которых сфокусированы ее основные труд- ности (реальная полезность информации; излишние сведе- ния только мешают объективной оценке и свидетельству- ют о бесполезной трате времени). Исходная информация необходима, но недостаточна для социального диагноза. Его постановка на практике также имеет свои этапы.

⇐ Предыдущая 2 3 4 5 678 9 10 11 Следующая ⇒