АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР

Основное учреждение это родильные дома или акушерско-гинекологпчеекие стационары.

Задачи:

1. Оказание специализированной акушерско-гинекологической помощи в период
беременности, родов и послеродовый период, при гинекологических заболеваниях.

2. Квалифицированная помощь и уход за новорожденными в период пребывания их и
родильном доме.

3. Внедрение в практику современных методов профилактики, диагностики и лечения.

4. Совершенствование организации.

5. Анализ акушерских и экстрогенетальных осложнений,

6. Разработка и проведение оздоровительных мероприятий среди женщин.

7. Повышение квалификации.

8. Проведение гигиенического воспитания и санитарно-просветительной работы.

Принцип работы -территориальный, но беременная имеет право выбрать родовспомогательное учреждение.

Медицинские документы:

1. «Журнал приема беременных и рожениц»,

2. «Обменная карта беременной»;

3. «История родов» (ф. № 096/у),

4. «История развития новорожденного» (ф. № 1 12/у),

5. «Журнал оперативных вмешательств»,

6. «Журнал учета приема больных с отказами от госпитализации".

Документы используемые вне медицинской сферы:

1. «Медицинское свидетельство о рождении» (ф. № 103/у) обменивается в загсе па юридическое свидетельство о рождении,

2. «Врачебное свидетельство о смерти» (ф. № 106/у) или фельдшерское свидетельствоо смерти (ф. № 106-1/у),

3. «Свидетельство о перенатльной смерти» ( ф. № 106-2/у).

Структура родильного дома:

I. Приемно-пропускной блок,

П. Физиологическое (первое) акушерское отделение - 50% -55 %от общего числа

акушерских коек,

III. Отделение или палаты для беременных с патологией беременности 25% - 30% от

общего числа акушерских коек.

IV. Обсервационное (второе) акушерское отделение - 20% -25 % коек,

V. Отделение гинекологии 25% - 30% от общего числа коек родильного дома. Акушерские койки - 60%, гинекологические - 40%,

VI. Родовой блок (10% - 12% коек отделений), родильные залы, содержит изолятор для

тяжело больных беременных большую и малую операционную.

V. Лаборатория.

VIII. ПИТ,

IX. АХО,

X Пищеблок,

XI. Аптека.

Планирование помещений должно обеспечивать полную изоляцию здоровых женщин от больных. Первое и второе акушерские отделения должны быть разобщены. У каждого отделения должна быть своя смотровая

Показатели деятельности роддома:

1. Материнская смертность,

2. Перинатальная смертность,

3. Заболеваемость новорожденных,

4. Частота послеродовых осложнений,

5. Частота применения обезболивания при родах,

6. Частота акушерских пособий.

44. Анализ деятельности педиатрической службы.

основные показатели работы педиатрической службы.

По итогам анализа сделаны следующие выводы:
- основные показатели, характеризующие состояние здоровья детей (показатели заболеваемости, инвалидности, младенческой и детской смертности), свидетельствуют об удовлетворительной работе педиатрической службы
- значительно улучшилось материально-техническое состояние ЛПУ

(проведены ремонтные работы в 34 ЛПУ, закуплено 3372 единицы оборудования, в первую очередь неонатального, реанимационного и хирургического).

Общая сумма финансирования детского здравоохранения

- основными проблемами в работе службы являются кадровый дефицит и недостаток специализированных коек (в первую очередь – неонатальных) для детей, проживающих в районах области.

Определены основные перспективы развития службы:
- исполнение в полном объеме целевой программы «Развитие службы охраны материнства и детства»: строительство и открытие областного перинатального центра, расширение регионального сегмента национального календаря прививок, дополнительное обеспечение детей первых 2-х лет жизни специализированным детским питанием, развитие профилактических направлений работы в педиатрии и детской психиатрии;
- совершенствование различных уровней оказания медицинской помощи детям, развитие маршрутизации с использованием коечного фонда городских учреждений для детей, проживающих в районах области;
- ориентир на профилактическую направленность деятельности;
- развитие кадровой политики (повышение мотивации, проведение мероприятий, направленных на повышение квалификации персонала).

45.Использование статистических показателей для принятия управленческих решений. Моделирование и прогнозирование ситуации, выявление основных тенденций.

Важнейшим звеном в системе управления является разработка и реализация управленческого решения.

Управленческое решение – директивный акт целенаправленного воздействия на объект управления, основанный на анализе данных и содержащий алгоритм достижения цели. Управленческое решение принимается руководителем (лицом, ответственным за принятие управленческого решения) на основе анализа существующей ситуации путем выбора оптимального (из множества альтернативных вариантов) решения. Управленческие решения классифицируют по различным признакам:

• времени реализации решения (стратегические, тактические, оперативные);

• степени участия коллектива, отдельных специалистов (индивидуальные, коллегиальные);

• содержанию управленческого процесса (медико-организационные, административно-хозяйственные, санитарно-профилактические и др.);

• стилю и характерологическим особенностям руководителя (интуитивные, импульсивные, инертные, рискованные, осторожные и др.).

Технология принятия управленческого решения представляет собой замкнутый управленческий цикл

Управленческое решение должно иметь:

· целевую направленность (полное соответствие поставленным целям и задачам);

· обоснованность (необходимость принятия этого решения, а не другого);

· адресность (по исполнителям);

· непротиворечивость (согласованность с предыдущими решениями);

· легитимность (соответствие правовым актам и нормативным документам);

· эффективность (достижение максимальных результатов с минимальными затратами);

· конкретность во времени, пространстве и своевременность (принятие именно в тот момент, когда реализация решения может привести к желаемому результату).

Управленческие решения могут быть оформлены письменно, на электронных носителях либо переданы вербальным путем (напри-

мер, устные распоряжения). Управленческие решения могут приниматься в форме законов, постановлений, приказов, распоряжений,

рекомендаций и др.

Управленческая деятельность в здравоохранении, особенно в условиях рыночной экономики, всегда сопряжена с определенным ри-

ском. Принцип правовой защищенности управленческого решения требует от руководителя органа управления или отдельной орга-

низации здравоохранения знаний и соблюдения законодательства в технологии разработки и реализации управленческих решений.

Соблюдение законодательства в процессе разработки и реализации управленческого решения является не только проявлением правовой

культуры руководителя, но и определенной гарантией успеха в достижении намеченных целей.

***

Управленческое решение — это творческий акт целенаправленного воздействия субъекта управления на объект, основанный на знании

объективных законов и опыте и ведущий к практическим результатам.

По характеру процесса принятия решения выделяют:

· интуитивные решения — выбор, сделанный только на основе ощущения того, что он правилен.

· решения, основанные на суждениях, — выбор, обусловленный знаниями или накопленным опытом.

· рациональные решения.

Главное различие между решениями рациональным и основанным на суждении заключается в том, что первое не зависит от прошлого опыта.

Рациональное решение обосновывается с помощью объективного аналитического процесса.

По количеству альтернатив выделяют:

· стандартные решения — однозначный выбор, но он не имеет характер безоговорочной правильности и не вполне может соответствовать истинной причине проблемы;

· многоальтернативные решения. Многовариантная разновидность решений встречается не так часто, характеризуется множеством вариантов решения;

· инновационные решения — выбор при отсутствии очевидных альтернатив.

По частоте принятия решений выделяют:

· единовременные решения — решения крупных проблем. Примером таких решений может быть решение о создании или ликвидации предприятия;

· циклические решения — решения проблем, имеющих известный цикл.

Пример менеджмента циклических решений: один раз в год принимаются

решения по исполнению бюджета текущего года и принятию бюджета на

следующий год;

 частые решения — решения, необходимость в принятии которых возникает в случайные моменты времени по несвязанным между собой проблемам настолько часто, что процесс можно считать непрерывным.

По времени наступления последствий для объекта управления выделяют:

 стратегические решения — решения относительно набора действий, направленных на достижение целей организации посредством ее

приспособления (адаптации) к изменениям внешней среды.

 перспективные решения — решения, направленные на принятие и реализацию перспективных планов;

 текущие решения — решения, развивающие и уточняющие перспективные решения и принимающиеся в рамках подсистемы или этапа одного из его циклов, например цикла разработки.

 оперативные решения — решения, охватывающие производственные процессы по изготовлению и поставкам элементов более низкого (по

отношению к рассмотренным выше) уровня, доводящиеплановое задание до конкретных исполнителей в каждом подразделении.

 стабилизационные решения — решения, принимающиеся для обеспечения нахождения системы и ее подсистем в области управляемых или допустимых состояний.

По числу субъектов, влияющих на принятие решения, выделяют:

 определяющие решения — решения, принимаемые одним специалистом или руководителем;

 конкурентные решения — решения, принимаемые двумя специалистами;

 адаптирующие решения — решения, принимаемые коллегиально, на основе оценок группы экспертов.

По технологии разработки решения выделяют:

 организационные решения, цель которых — обеспечение движения к поставленным перед организацией задачам.

Организационные решения можно квалифицировать как запрограммированные и незапрограммированные:

 запрограммированныерешения — результат реализации определенной последовательности шагов или действий, подобных тем, что предпринимаются при решении математического уравнения.

 незапрограммированные решения — принимаются в ситуациях, которые в определенной мере новы, внутренне неструктурированны или сопряжены с неизвестными факторами.

 компромиссы — это решения, принимаемые с позиций системного подхода и учитывающие возможные последствия управленческого решения для всех частей организации.

По прогнозной эффективности выделяют:

 ординарные решения — решения, при которых эффективность расходования ресурсов на единицу полученного эффекта соответствует

нормам и нормативам, принятым для рассматриваемой отрасли, вида деятельности. Среди ординарных могут быть выделены следующие типы

решений:

 неэффективные — не позволяющие решить проблему; рациональные — позволяющие решить проблему;

 оптимальные — позволяющие решить проблему наилучшим в определенном критерием смысле образом или построить наилучшую систему в определенном критерием смысле;

 синергетические решения — решения, при которых эффективность расходования ресурсов на единицу полученного эффекта резко возрастает, т.е. эффект носит явно выраженный непропорционально возрастающий характер.

 асинергетические решения — это решения, приводящие к непропорциональному снижению эффективности системы и (или) операции. В числе наиболее частых причин таких решений можно назвать: запаздывание решения, отсутствие необходимых ресурсов, низкий уровень организации, мотивации и др.

По степени важности учета временных ограничений выделяют:

 решения в реальном масштабе времени — решения, принимаемые и реализуемые достаточно быстро, чтобы контролировать и управлять объектом, в том числе и при возникновении нештатных ситуаций управления.

 решения, принимаемые в течение одного из этапов, — решения, ограниченные по времени рамками определенного этапа;

 решения, не имеющие явных ограничений по времени их принятия, — это прежде всего решения относительно начала какого либо процесса или единичного действия;

По составу и сложности реализации решения выделяют:

 простые решения — решения, реализуемые при выполнении одного действия;

 процессные решения — решения, реализуемые при выполнении некоторой совокупности взаимосвязанных действий:

 алгоритмизированные решения — с четко определенными последовательностью, сроками выполнения составляющих действий и

определенной ответственностью за их выполнение;

 размытые решения - слабоструктурированные по составляющим действиям и срокам их выполнения, т.е. решения, в которых не произведено однозначного распределения обязанностей и(или) ответственности за реализацию действий, составляющих решения.

По характеру учета изменения условий реализации решения выделяют:

 гибкие решения — решения, алгоритмы реализации которых предусматривают различные варианты действий в зависимости от

возникающих условий;

 жесткие решения — имеют единственный вариант реализации при любых условиях и состоянии субъектов и объектов управления

46. Первичная медико-санитарная помощь: определение, цели, задачи, планирование и финансирование деятельности в условиях медицинского страхования.

⇐ Предыдущая 13 14 15 16 171819 20 21 22 Следующая ⇒