ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 4Следующая ⇒

Стационарная (больничная, госпитальная) медицинская помощь в настоящее время является наиболее ресурсоёмким сектором здравоохранения. В стационарных учреждениях сосредоточены основные материальные ресурсы отрасли (дорогостоящие здания, сооружения, оборудование, транспорт и др.), на содержание учреждений этого типа тратится в среднем 60–70% всех ассигнований, выделяемых на здравоохранение. Развитие стационарной помощи в последние десятилетия шло по пути перехода от общепрофильных отделений больниц к специализированным, от больниц небольшой мощности к мощным учреждениям на 600–1000 коек.

Медицинские организации стационарного типа предназначены для оказания специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной. Под специализированной понимается медицинская помощь, оказываемая врачами-специалистами по профилактике, диагностике и лечению заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинской реабилитации.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоёмких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Стационарная медицинская помощь (специализированная, в том числе высокотехнологичная) предоставляется гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых, обострений хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорождённости, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям или когда требуется применение специальных методов диагностики с использованием сложных, уникальных или ресурсоёмких медицинских технологий.

Порядок госпитализации гражданина в стационар (больницу) согласно Территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов осуществляется:

- по направлению лечащего врача, оказывающего первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также первичную специализированную медико-санитарную помощь, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, в порядке, установленном уполномоченным органом;

- бригадами скорой медицинской помощи;

- при самостоятельном обращении гражданина по экстренным медицинским показаниям.

Медицинскими показаниями для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях являются:

- наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в экстренной или неотложной форме в целях диагностики и лечения;

- наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме в целях профилактики, диагностики, лечения, реабилитации;

- наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, представляющего угрозу жизни и здоровью окружающих (изоляция пациента, в том числе по эпидемическим показаниям);

- риск развития осложнений при проведении пациенту медицинских вмешательств, связанных с диагностикой и лечением;

- отсутствие возможности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях дневного стационара в связи с возрастом пациента (дети, престарелые граждане) и инвалидностью 1 группы.

Регистрация и осмотр пациента, доставленного в медицинскую организацию по экстренным медицинским показаниям, проводится медицинским работником незамедлительно, повторный осмотр – не позднее чем через 1 час после перевода на отделение.

Регистрация и осмотр пациента, направленного в медицинскую организацию в плановом порядке, проводится медицинским работником в течение 2-х часов после поступления пациента.

При оказании стационарной медицинской помощи граждане должны обеспечиваться:

- лекарственными препаратами для медицинского применения, включёнными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом «Об обращении лекарственных средств»;

- препаратами крови и медицинскими изделиями, включёнными в утверждённый Правительством РФ перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, по медицинским показаниям;

- лечебным питанием при оказании медицинской помощи в условиях стационара пациенты, роженицы, родильницы и кормящие матери обеспечиваются бесплатно.

Предельный срок ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях в плановой форме, за исключением хирургического лечения катаракты, медицинской реабилитации, высокотехнологичной медицинской помощи, – не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).

Сроки ожидания высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и в плановой форме, устанавливаются в соответствии с законодательством РФ.

Направление на госпитализацию оформляется лечащим врачом амбулаторно-поликлинического учреждения на бланке медицинской организации. Оно должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью и печатью лечащего врача и содержать следующие сведения:

- ФИО пациента, дату его рождения, домашний адрес;

- номер страхового полиса и название страховой организации (при наличии);

- свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);

- код основного диагноза по МКБ-10;

- результаты лабораторных, инструментальных и других видов диагностики, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи;

- профиль показанной пациенту специализированной медицинской помощи и условия её оказания (стационарно, в дневном стационаре);

- наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания специализированной медицинской помощи;

- ФИО и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).

При оказании медицинской помощи в стационарных условиях пациенты должны размещаться в палатах на 2 и более мест. Размещение пациентов в одноместных палатах (боксах) осуществляется по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям в соответствии с перечнем показаний, установленных Министерством Здравоохранения РФ. При совместном нахождении в стационарных условиях с ребёнком до достижения им возраста 4-х лет, а с ребёнком старше указанного возраста – при наличии медицинских показаний одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю в медицинской организации бесплатно предоставляются спальное место и питание.

Стационарная медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями.

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются Министерством Здравоохранения РФ. Как правило, порядки оказания медицинской помощи населению разрабатывается для каждого вида медицинской помощи (первичная медико-санитарная, специализированная, высокотехнологичная, паллиативная, скорая медицинская помощь); по профилям заболеваний (кардиология, терапия, хирургия, онкология, акушерство-гинекология, педиатрия, инфекционные болезни и др.) и условиям оказания медицинской помощи (вне медицинской организации, амбулаторно, в дневном стационаре, в стационаре) и включают в себя:

1) этапы оказания медицинской помощи;

2) правила организации деятельности медицинской организации (её структурного подразделения, врача);

3) стандарт оснащения медицинской организации, её структурных подразделений;

4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, её структурных подразделений;

5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Таблица 1

⇐ Предыдущая 123 4 Следующая ⇒