Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Как устанавливается диагноз общего перитонита до операции?



1) рентгенологически

2) анамнестически

 

3) лабораторным определением признаков воспалительной ре-акции

 

4) по клиническим признакам

 

5) по ультразвуковым данным

 

66. К осложнениям острого перитонита относятся шок, сепсис, шоковое легкое, пневмония, а также:

1) печеночно-почечная недостаточность

 

2) гиперкоагуляция

3) диспротеинемия

4) острое расширение желудка

5) тромбоэмболия легочной артерии

 

67. Какие фазы развития перитонита Вы знаете? а) реактивная; б) функциональная недостаточность паренхиматозных орга-нов; в) терминальная; г) токсическая; д) необратимых изме-нений. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, г

2) б, в, г, д

3) а, в, г

4) б, в, г

 

5) б, в, д

 

68. Укажите дополнительный метод лечения острого гнойного перитонита, часто применяемый в послеоперационном перио-де:

1) дренирование грудного лимфатического протока с лимфо-сорбцией

 

2) гемосорбция

3) санационная релапаротомия

 

4) эндолимфатическое введение антибиотиков

5) локальная внутрижелудочная гипотермия


 


У больного 70 лет с недостаточностью кровообращения II–III степени имеется картина разлитого перитонита 5-суточной давности. Какова лечебная тактика?

1) срочная операция после 24-часовой подготовки

 

2) экстренная операция после введения сердечных средств

 

3) экстренная операция после кратковременной 2–3-часовой предоперационной подготовки

 

4) операция после полной ликвидации дефицита компонентов ОЦК, электролитов, белка

5) экстренная операция сразу после установления диагноза

 

070. Оптимальный путь введения антибиотиков у больных с раз-литым перитонитом в послеоперационном периоде: а) подкожно; б) внутримышечно; в) внутривенно; г) внутриартериально; д) внутрибрюшинно. Выберите пра-вильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, г

2) б, в, г

 

3) а, в, г, д

4) а, г, д

5) в, г, д


 


Заболевания прямой кишки

 

1. Клиническими симптомами рака прямой кишки являются: а) выделения из заднего прохода слизи и гноя; б) тенезмы;

 

в) ректальные кровотечения; г) запоры; д) похудание; е) схваткобразные боли внизу живота. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, г

2) а, б, д

3) в, д, е

 

4) д, г, е

5) а, в, д

 

2. Наиболее частой гистологической формой ампулярного рака прямой кишки является:

1) недифференцированный

 

2) плоскоклеточный

3) слизистый

4) аденокарцинома

5) солидный

 

3. Наиболее частой локализацией рака прямой кишки является:

1) анальный отдел

2) нижнеампулярный

3) среднеампулярный

 

4) верхнеампулярный

5) ректосигмоидный

 

Какой клинический признак исключает возможность радикаль-ного оперативного вмешательства при раке прямой кишки?

1) асцит

2) острая толстокишечная непроходимость

3) пальпируемая опухоль

4) анемия

 

5) кровотечение из прямой кишки

 

5. Среди факторов, предрасполагающих к возникновению ост-рого парапроктита, самым частым является:

1) геморрой

 

2) повреждение слизистой оболочки прямой кишки при меди-цинских манипуляциях

 

3) микротравмы слизистой оболочки прямой кишки

4) огнестрельные ранения прямой кишки

 

5) воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов.


 


Какие методы лечения следует применять при остром пара-

проктите? а) массивная антибактериальная терапия;
б) физиотерапевтическое лечение; в) экстренная операция;

 

г) плановая операция. Выберите правильную комбинацию от-ветов:

1) а, б

2) а, г

3) а, б, г

 

4) б, в

5) а, в

 

С какими заболеваниями следует дифференцировать острый па-

 

рапроктит: а) карбункул ягодицы; б) флегмона ягодицы; в) абсцесс предстательной железы; г) нагноение копчиковых кист; д) бартолинит. Выберите правильную комбинацию отве-тов:

1) а, б

2) в, д

 

3) г

4) все неправильно

5) все правильно

 

При лечении острого парапроктита необходимо придержи-

 

ваться следующих принципов: а) ранняя операция; б) адекватное вскрытие и санация гнойного очага; в) иссечение внутреннего отверстия; г) адекватное дренирова-ние. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) а, б, г

3) а, в

4) б, г

 

5) все ответы правильные

 

9. Какие из перечисленных мероприятий используют для про-филактики острого парапроктита? а) очистительные клизмы;

 

б) лекарственные клизмы; в) солевые слабительные; г) лечение сопутствующих проктологических и желудочно-кишечных заболеваний; д) отказ от пользования после дефе-кации бумагой в пользу обмывания промежности. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) а, в, г

3) б, в, д

4) б, г, д

 

5) все ответы правильные


 


10. Для хронического парапроктита наиболее характерным при-знаком является:

1) гематурия

2) наличие свищевого отверстия на коже промежности

 

3) выделение алой крови в конце акта дефекации

4) боли внизу живота

5) диарея

 

11. Для исследования свищей прямой кишки применяется:

1) наружный осмотр и пальпация

2) пальцевое исследование прямой кишки

3) прокрашивание свищевого хода и зондирование

4) фистулография

5) все перечисленное

 

12. Для геморроя типичны следующие симптомы:

1) частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выде-ления, периодическое повышение температуры тела;

 

2) сильная боль после дефекации, выделение капель крови по-сле нее, хронические запоры

 

3) неустойчивый стул, иногда с примесью крови, кал типа «овечьего»

 

4) постоянная боль в области заднего прохода, усиливающаяся после приема алкоголя и острых блюд, зуд анальной области

 

5) выделение алой крови при дефекации, увеличение геморрои-дальных узлов

 

13. Для трещины прямой кишки характерен следующий симпто-мокомплекс:

1) умеренная боль в анальной области, усиливающаяся в момент дефекации, провоцируемая приемом алкоголя и острых блюд, зуд анальной области, обильное кровотечение после акта дефекации

2) чувство неполного опорожнения при акте дефекации, ленто-вый кал, окрашенный кровью, тенезмы, неустойчивый стул, выделение слизи, нередко – однократной порции темной крови

3) неустойчивый стул, чувство тяжести в тазовой области, кал обычной конфигурации, с темной или алой кровью, кал «овечьего» типа, вздутый живот

 

4) частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, иногда профузные поносы, возможна температурная реакция

5) сильнейшая боль после акта дефекации, кровотечение в виде 2–3 капель крови после акта дефекации, стулобоязнь, хрони-ческие запоры


 


14. Наиболее распространенным методом лечения хронического геморроя является:

1) хирургический – геморроидэктомия

2) консервативный – диета, свечи, микроклизмы

 

3) склерозирующая терапия

4) лигирование латексом, шелком

5) физиотерапия

 

15. Укажите часто встречающуюся клинико-анатомическую форму парапроктита:

1) подкожный парапроктит

2) подслизистый парапроктит

3) седалищно-прямокишечный

4) тазово-прямокишечный

 

5) межмышечный парапроктит

 

Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего про-водить

1) под внутривенным наркозом

 

2) под местной анестезией

3) с применением сакральной анестезии

4) под перидуральной анестезией

 

5) с использованием любого вида обезболивания, кроме мест-ной анестезии.

 

17. В случае лечения по поводу острого тромбоза геморроидаль-ных узлов в амбулаторных условиях, рациональнее всего:

1) назначить слабительные (сернокислую магнезию), свинцовые примочки, внутрь эскузан или аспирин, свечи с красавкой

2) сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы

 

3) назначить анальгетики, постельный режим, повязки с гепа-риновой мазью, диету

 

4) удалить тромбированные узлы

5) применить склерозирующую терапию

 

18. Эпителиальный копчиковый ход:

1) связан с крестцом

 

2) связан с копчиком

 

3) оканчивается слепо в подкожной клетчатке межягодичной области

 

4) расположен между задней поверхностью прямой кишки и передней поверхностью крестца

5) сообщается с просветом прямой кишки


 


19. Консервативная терапия при острой анальной трещине пре-дусматривает:

1) нормализацию стула

2) лечебные клизмы

 

3) снятие спазма сфинктера

 

4) местное применение средств, способствующих заживлению раневой поверхности

 

5) все перечисленное

 

20. Наличие инородного тела в прямой кишке может проявляться:

1) кишечной непроходимостью

2) кровотечением

3) болями в прямой кишке и чувством распирания

 

4) повышением температуры и развитием воспалительного процесса в параректальной клетчатке

5) всеми перечисленными симптомами

 


Поделиться:



Популярное:

Последнее изменение этой страницы: 2016-05-28; Просмотров: 915; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.052 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь