Как устанавливается диагноз общего перитонита до операции?

⇐ ПредыдущаяСтр 30 из 68Следующая ⇒

1) рентгенологически

2) анамнестически

3) лабораторным определением признаков воспалительной ре-акции

4) по клиническим признакам

5) по ультразвуковым данным

66. К осложнениям острого перитонита относятся шок, сепсис, шоковое легкое, пневмония, а также:

1) печеночно-почечная недостаточность

2) гиперкоагуляция

3) диспротеинемия

4) острое расширение желудка

5) тромбоэмболия легочной артерии

67. Какие фазы развития перитонита Вы знаете? а) реактивная; б) функциональная недостаточность паренхиматозных орга-нов; в) терминальная; г) токсическая; д) необратимых изме-нений. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, г

2) б, в, г, д

3) а, в, г

4) б, в, г

5) б, в, д

68. Укажите дополнительный метод лечения острого гнойного перитонита, часто применяемый в послеоперационном перио-де:

1) дренирование грудного лимфатического протока с лимфо-сорбцией

2) гемосорбция

3) санационная релапаротомия

4) эндолимфатическое введение антибиотиков

5) локальная внутрижелудочная гипотермия

У больного 70 лет с недостаточностью кровообращения II–III степени имеется картина разлитого перитонита 5-суточной давности. Какова лечебная тактика?

1) срочная операция после 24-часовой подготовки

2) экстренная операция после введения сердечных средств

3) экстренная операция после кратковременной 2–3-часовой предоперационной подготовки

4) операция после полной ликвидации дефицита компонентов ОЦК, электролитов, белка

5) экстренная операция сразу после установления диагноза

070. Оптимальный путь введения антибиотиков у больных с раз-литым перитонитом в послеоперационном периоде: а) подкожно; б) внутримышечно; в) внутривенно; г) внутриартериально; д) внутрибрюшинно. Выберите пра-вильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, г

2) б, в, г

3) а, в, г, д

4) а, г, д

5) в, г, д

Заболевания прямой кишки

1. Клиническими симптомами рака прямой кишки являются: а) выделения из заднего прохода слизи и гноя; б) тенезмы;

в) ректальные кровотечения; г) запоры; д) похудание; е) схваткобразные боли внизу живота. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, г

2) а, б, д

3) в, д, е

4) д, г, е

5) а, в, д

2. Наиболее частой гистологической формой ампулярного рака прямой кишки является:

1) недифференцированный

2) плоскоклеточный

3) слизистый

4) аденокарцинома

5) солидный

3. Наиболее частой локализацией рака прямой кишки является:

1) анальный отдел

2) нижнеампулярный

3) среднеампулярный

4) верхнеампулярный

5) ректосигмоидный

Какой клинический признак исключает возможность радикаль-ного оперативного вмешательства при раке прямой кишки?

1) асцит

2) острая толстокишечная непроходимость

3) пальпируемая опухоль

4) анемия

5) кровотечение из прямой кишки

5. Среди факторов, предрасполагающих к возникновению ост-рого парапроктита, самым частым является:

1) геморрой

2) повреждение слизистой оболочки прямой кишки при меди-цинских манипуляциях

3) микротравмы слизистой оболочки прямой кишки

4) огнестрельные ранения прямой кишки

5) воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов.

Какие методы лечения следует применять при остром пара-

проктите?	а) массивная	антибактериальная	терапия;
б) физиотерапевтическое лечение; в) экстренная	операция;

г) плановая операция. Выберите правильную комбинацию от-ветов:

1) а, б

2) а, г

3) а, б, г

4) б, в

5) а, в

С какими заболеваниями следует дифференцировать острый па-

рапроктит: а) карбункул ягодицы; б) флегмона ягодицы; в) абсцесс предстательной железы; г) нагноение копчиковых кист; д) бартолинит. Выберите правильную комбинацию отве-тов:

1) а, б

2) в, д

3) г

4) все неправильно

5) все правильно

При лечении острого парапроктита необходимо придержи-

ваться следующих принципов: а) ранняя операция; б) адекватное вскрытие и санация гнойного очага; в) иссечение внутреннего отверстия; г) адекватное дренирова-ние. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) а, б, г

3) а, в

4) б, г

5) все ответы правильные

9. Какие из перечисленных мероприятий используют для про-филактики острого парапроктита? а) очистительные клизмы;

б) лекарственные клизмы; в) солевые слабительные; г) лечение сопутствующих проктологических и желудочно-кишечных заболеваний; д) отказ от пользования после дефе-кации бумагой в пользу обмывания промежности. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) а, в, г

3) б, в, д

4) б, г, д

5) все ответы правильные

10. Для хронического парапроктита наиболее характерным при-знаком является:

1) гематурия

2) наличие свищевого отверстия на коже промежности

3) выделение алой крови в конце акта дефекации

4) боли внизу живота

5) диарея

11. Для исследования свищей прямой кишки применяется:

1) наружный осмотр и пальпация

2) пальцевое исследование прямой кишки

3) прокрашивание свищевого хода и зондирование

4) фистулография

5) все перечисленное

12. Для геморроя типичны следующие симптомы:

1) частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выде-ления, периодическое повышение температуры тела;

2) сильная боль после дефекации, выделение капель крови по-сле нее, хронические запоры

3) неустойчивый стул, иногда с примесью крови, кал типа «овечьего»

4) постоянная боль в области заднего прохода, усиливающаяся после приема алкоголя и острых блюд, зуд анальной области

5) выделение алой крови при дефекации, увеличение геморрои-дальных узлов

13. Для трещины прямой кишки характерен следующий симпто-мокомплекс:

1) умеренная боль в анальной области, усиливающаяся в момент дефекации, провоцируемая приемом алкоголя и острых блюд, зуд анальной области, обильное кровотечение после акта дефекации

2) чувство неполного опорожнения при акте дефекации, ленто-вый кал, окрашенный кровью, тенезмы, неустойчивый стул, выделение слизи, нередко – однократной порции темной крови

3) неустойчивый стул, чувство тяжести в тазовой области, кал обычной конфигурации, с темной или алой кровью, кал «овечьего» типа, вздутый живот

4) частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, иногда профузные поносы, возможна температурная реакция

5) сильнейшая боль после акта дефекации, кровотечение в виде 2–3 капель крови после акта дефекации, стулобоязнь, хрони-ческие запоры

14. Наиболее распространенным методом лечения хронического геморроя является:

1) хирургический – геморроидэктомия

2) консервативный – диета, свечи, микроклизмы

3) склерозирующая терапия

4) лигирование латексом, шелком

5) физиотерапия

15. Укажите часто встречающуюся клинико-анатомическую форму парапроктита:

1) подкожный парапроктит

2) подслизистый парапроктит

3) седалищно-прямокишечный

4) тазово-прямокишечный

5) межмышечный парапроктит

Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего про-водить

1) под внутривенным наркозом

2) под местной анестезией

3) с применением сакральной анестезии

4) под перидуральной анестезией

5) с использованием любого вида обезболивания, кроме мест-ной анестезии.

17. В случае лечения по поводу острого тромбоза геморроидаль-ных узлов в амбулаторных условиях, рациональнее всего:

1) назначить слабительные (сернокислую магнезию), свинцовые примочки, внутрь эскузан или аспирин, свечи с красавкой

2) сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы

3) назначить анальгетики, постельный режим, повязки с гепа-риновой мазью, диету

4) удалить тромбированные узлы

5) применить склерозирующую терапию

18. Эпителиальный копчиковый ход:

1) связан с крестцом

2) связан с копчиком

3) оканчивается слепо в подкожной клетчатке межягодичной области

4) расположен между задней поверхностью прямой кишки и передней поверхностью крестца

5) сообщается с просветом прямой кишки

19. Консервативная терапия при острой анальной трещине пре-дусматривает:

1) нормализацию стула

2) лечебные клизмы

3) снятие спазма сфинктера

4) местное применение средств, способствующих заживлению раневой поверхности

5) все перечисленное

20. Наличие инородного тела в прямой кишке может проявляться:

1) кишечной непроходимостью

2) кровотечением

3) болями в прямой кишке и чувством распирания

4) повышением температуры и развитием воспалительного процесса в параректальной клетчатке

5) всеми перечисленными симптомами

⇐ Предыдущая 25 26 27 28 293031 32 33 34 Следующая ⇒