Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии 


Ингаляция лекарственного средства через рот




с помощью ингалятора

Студент (ка) _____________________________________________________

Группа _________________________ бригада _________________________

 

Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
  Оснащение    
1. Ингаляционный баллончик (ингалятор)  
2. Пустой ингалятор  
  Подготовка к процедуре    
1.* Прочитать название лекарственного средства, проверить срок годности  
2. Сообщить пациенту необходимую информацию и объяснить ход процедуры  
3. Вымыть руки  
4.* Продемонстрировать пациенту выполнение, используя ингаляционный баллончик без лекарственного препарата  
5. Усадить пациента (если состояние пациента позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, так как дыхательная экскурсия при этом эффективнее)  
  Выполнение манипуляции    
6. Снять с ингалятора крышку мундштука. Убедиться, что снаружи и внутри мундштук чистый  
7.* Перевернуть ингалятор вверх дном и энергично встряхнуть его  
8.* Поместить большой палец пациента на основание ингалятора, а указательный на верхнюю часть металлического баллончика. Держать ингалятор надо вертикально  
9.* Попросить пациента сделать сильный выдох (насколько это возможно для него)  
10.* Попросить пациента плотно обхватить мундштук ингалятора зубами (не прикусывая) и плотно обхватить его губами. Голова пациента при этом слегка запрокинута назад  
11.* Попросить пациента сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно баллончика  
12.* Попросить пациента задержать дыхание на сколько это возможно, затем извлечь мундштук ингалятора изо рта и убрать указательный палец с верхней части ингалятора  
13. Попросить пациента сделать спокойный выдох  
14. Предложить пациенту самостоятельно выполнять эту процедуру с действующим ингалятором в вашем присутствии  
  Завершение процедуры    
15. Закрыть защитным колпачком ингалятор и убрать  
16.* Предложить пациенту прополоскать рот  
17. Вымыть руки  
18. Отметить в медицинской карте о выполнении процедуры  
  Всего баллов:  

 

Оценочный контроль Оценка _______________________________

Кол-во баллов Оценка
0 – 25
26 – 27

Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________

Подпись студента (ки) ___________________________

Комментарии преподавателя _________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!

Лист оценки

Введение пациенту суппозитория со слабительным действием

Студент (ка) _____________________________________________________

Группа _________________________ бригада _________________________

 

Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
  Оснащение    
1. Суппозиторий из холодильника  
2. Ножницы  
3. Перчатки  
  Подготовка к процедуре    
1.* Сообщить пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате, предупредить, что после введения суппозитория ему нельзя будет вставать, объяснить технику введения суппозитория  
2. Отгородить пациента ширмой  
3.* Достать упаковку с суппозиториями из холодильника, прочитать название, проверить срок годности  
4. Надеть перчатки  
  Выполнение манипуляции    
5. Помочь пациенту лечь на бок и согнуть ноги в коленях  
6. С помощью ножниц вскрыть оболочку, в которую упакован суппозиторий, не извлекая его сразу из оболочки  
7. Попросить пациента расслабиться  
8.* Развести ягодицы одной рукой, а другой ввести суппозиторий в анальное отверстие ан глубину 3 – 5см  
  Завершение процедуры    
9. Помочь пациенту лечь в удобное положение  
10. Поправить постель, укрыть пациента  
11. Снять перчатки, поместить в мешок для использованного материала  
12. Предупредить пациента, чтобы он не вставал  
13. Убрать ширму  
14. Снять перчатки, вымыть руки  
15. Отметить в медицинской карте о выполнении процедуры  
16. Проверить эффективность процедуры (через несколько часов спросить у пациента была ли у него дефекация)  
  Всего баллов:  

 



Оценочный контроль Оценка _______________________________

Кол-во баллов Оценка
0 – 18
19 – 20

Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________

Подпись студента (ки) ____________________________

Комментарии преподавателя __________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!

 

Лист оценки

Набор лекарственного средства из ампулы в шприц

Студент (ка) _____________________________________________________

Группа _________________________ бригада _________________________

 

Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
  Оснащение    
1. Коробка с лекарственным средством в ампулах  
2. Спиртовые ватные шарики  
3. Стерильный шприц  
4. Игла для набора лекарственного средства  
5. Пилочки  
6. Перчатки  
7. Маска  
8. Кожный антисептик  
9. Антисептик для перчаток  
10. Стерильный пинцет  
11. Лист назначений или направление  
  Подготовка к процедуре    
1.* Надеть маску  
2.* Обработать руки (гигиенический уровень)  
3.* Надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток  
4.* Внимательно прочитать на коробке название лекарственного средства, срок годности, концентрацию и состав.  
5. Вскрыть упаковку, сравнить количество раствора во всех ампулах, цвет прозрачность  
6.* Взять ампулу, прочитать название препарата на ампуле, его дозу, приложив ампулу к рукаву белого халата  
  Выполнение манипуляции    
7. Встряхнуть ампулу, постукивая по ней другой рукой, добиваясь того, чтобы весь раствор из узкой части ампулы (шейки) слился в широкую часть  
8.* Обработать шейку ампулы спиртовым шариком, надпилить пилкой в области средней части шейку ампулы, осторожно, во избежание слома шейки  
9. Спиртовым шариком обработать место спила (шейку ампулы), убирая образовавшийся песочек из стекла, отломить узкий конец ампулы, с помощью спиртового шарика, поставить ампулу на рабочий стол  
10.* Проверить упаковку со шприцем на герметичность и срок годности  
11. Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня, извлечь шприц из упаковки, подсоединить его к игле, извлечь шприц с иглой из упаковки, упаковку поместить в ёмкость для использованного материала  
12.* Взять ампулу в левую руку вниз дном, а шприц – в правую. Он лежит в ладони, второй палец на канюле иглы. Осторожно, не касаясь наружной стенки ампулы, ввести иглу шприца в ампулу  
13. Взять ампулу между 2 и 3 пальцами левой руки, а 1, 4 и 5-ым держать цилиндр шприца (ампула и шприц оказываются в одной руке)  
14.* Перевернуть ампулу вверх дном, правой рукой оттягивая поршень вниз набрать лекарственное средство, при этом следить, чтобы срез иглы был в растворе (поршень удобней оттягивать, отталкиваясь 1 или 2 пальцами от ободка цилиндра). Примечание: если шейка ампулы выделена специальной бороздой, то лекарственное средство набирать со дна ампулы, не переворачивая её, в противном случае раствор вытечет из ампулы.  
15.* Не извлекая иглу из пустой ампулы, повернуть шприц с иглой с надетой на неё ампулой вверх, выпустить воздух до появления первой капли. Примечание: если конус иглы располагается с боку, то шприц с иглой наклонить в противоположную сторону и выпустить воздух. Если из ампулы набрано не всё лекарственное средство, то после набора назначенной дозы, извлечь иглу, надеть на неё защитный колпачок от стерильной иглы и выпустить воздух в колпачок  
  Завершение процедуры    
16.* Снять иглу, которой набирали раствор, надеть иглу для инъекции с защитным колпачком Примечание: если используется одноразовый шприц, вместе с которым упакована лишь одна игла, то инъекцию можно делать той же иглой, которой набирали лекарственное средство  
17. Проверить иглу на проходимость, установив шприц вертикально на уровне глаз, нажать на поршень до появления первой капельки со среза иглы, не снимая защитный колпачок (в том случае, если игла бала сменена)  
18. Защитный колпачок снять непосредственно перед инъекцией  
19.* Примечание. Если инъекцию предстоит делать в палате, то заполненный шприц вместе с иглой в защитном колпачке и спиртовые шарики, положить в пакет из-под шприца (он внутри стерильный) или в стерильный лоток для транспортировки к месту инъекции, лоток накрыть стерильной салфеткой  
  Всего баллов:  

 

Оценочный контроль Оценка _______________________________

Кол-во баллов Оценка
0 – 36
37 – 38
39 – 40
41 – 42

Дата _________________ Подпись преподавателя _________________________

Подпись студента (ки) _________________________

Комментарии преподавателя _______________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!

Лист оценки

Внутрикожная инъекция

Студент (ка) _____________________________________________________

Группа _________________________ бригада _________________________

 

Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
  Оснащение    
1. Лекарственное средство  
2. Стерильный шприц ёмкостью 1 – 2мл  
3. Стерильная игла для внутрикожных инъекций  
4. Стерильная игла для разведения антибиотика  
5. Спиртовые шарики  
6. Прозрачная линейка  
7. Перчатки, маска  
8. Стерильный пинцет  
  Подготовка к процедуре    
1. Надеть маску  
2. Обработать руки (гигиенический уровень)  
3. Надеть перчатки, обработать руки в перчатках антисептиком для перчаток  
4. Набрать в шприц 0,1 – 1мл раствора (по назначению врача)  
5.* Снять со шприца иглу для набора, надеть иглу для внутрикожной инъекции. Примечание: если используется одноразовый шприц, вместе с которым упакована лишь одна игла, то инъекцию можно делать той же иглой, которой набирали лекарственное средство (если игла нужного размера для внутрикожной инъекции)  
6. Выпустить воздух из шприца в колпачок, снять колпачок  
7.* Провести идентификацию пациента (убедиться, что фамилия пациента и фамилия в направлении совпадают)  
8. Усадить пациента или удобно уложить  
  Выполнение манипуляции    
9. Освободить место инъекции от одежды  
10.* Среднюю часть предплечья пациента обработать спиртовым шариком дважды, сначала 10х10см, затем другим шариком – 5х5см  
11. Подождать, чтобы спирт подсох  
12.* Левой рукой обхватить предплечье снизу и растянуть кожу  
13.* Шприц держать в правой руке срезом иглы вверх, второй палец на канюле, остальные держат цилиндр сверху  
14.* Ввести иглу в кожу почти параллельно коже (под углом 10º - 15º) так, чтобы срез иглы скрылся в коже  
15. Левую руку перенести на поршень шприца и ввести нужное количество раствора (по назначению врача)  
16.* В месте введения должен образоваться бугорок в виде «лимонной корочки» («лимонного бугорка», «пуговки»)  
17.* Извлечь иглу не прикладывая (!) на место прокола шарик, чтобы не выдавить раствор  
  Завершение процедуры    
18. Ватный шарик поместить в 3% раствор хлорамина или ему идентичный на 1 час  
19. Иглу отсоединить от шприца с помощью специального устройства и поместить в контейнер для использованных игл  
20. Шприц разобрать и поместить в ёмкость с дезраствором  
21. Отметить в листе назначений о выполненной процедуре  
  Всего баллов:  

 

 

Оценочный контроль Оценка _______________________________

Кол-во баллов Оценка
0 – 31
32 – 33
34 – 35
36 – 37

Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________

Подпись студента (ки) ___________________________

Комментарии преподавателя ________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!

 

Лист оценки

Внутрикожная проба

Студент (ка) _____________________________________________________

Группа _________________________ бригада _________________________

 

Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
  Оснащение    
1. Флакон с антибиотиком, например, с бензилпенициллином  
2. Стерильная вода для инъекций или физиологический раствор  
3. Стерильный шприц ёмкостью 1 – 2мл  
4. Стерильная игла для в/к инъекций  
5. Стерильная игла для разведения антибиотика  
6. Спиртовые шарики  
7. Прозрачная линейка  
8. Перчатки, маска  
9. Стерильный пинцет  
  Подготовка к процедуре    
1. Надеть маску  
2. Обработать руки (гигиенический уровень)  
3. Надеть перчатки, обработать руки в перчатках антисептиком для перчаток  
4. Развести антибиотик водой для инъекций или физиологическим раствором из расчета 100 000 ЕД на 1мл  
5.* Набрать в шприц 0,1мл приготовленного раствора и 0,9мл воды для инъекций или физиологического раствора  
6. Снять со шприца иглу для разведения антибиотика, надеть иглу для внутрикожной инъекции, перемешать содержимое шприца Примечание: если используется одноразовый шприц, вместе с которым упакована лишь одна игла, то инъекцию можно делать той же иглой, которой набирали лекарственное средство (если игла нужного размера для внутрикожной инъекции)  
7. Выпустить воздух из шприца в колпачок, снять колпачок  
8.* Провести идентификацию пациента (убедиться, что фамилия пациента и фамилия в направлении совпадают)  
9. Усадить пациента или удобно уложить  
  Выполнение манипуляции    
10. Освободить место инъекции от одежды  
11.* Среднюю часть предплечья пациента обработать спиртовым шариком дважды, сначала 10х10см, затем другим шариком – 5х5см  
12. Подождать, чтобы спирт подсох  
13.* Левой рукой обхватить предплечье снизу и растянуть кожу  
14. Шприц держать в правой руке срезом иглы вверх, второй палец на канюле, остальные держат цилиндр сверху  
15.* Ввести иглу в кожу почти параллельно коже (под углом 10º - 15º) так, чтобы срез иглы скрылся в коже  
16. Левую руку перенести на поршень шприца и ввести 0,1мл раствора антибиотика (1000ЕД) внутрикожно  
17.* В месте введения должен образоваться бугорок в виде «лимонной корочки». Засеките время  
18. * Извлечь иглу не прикладывая (!) на место прокола шарик, чтобы не выдавить раствор  
  Завершение процедуры    
19. Ватный шарик поместить в 3% раствор хлорамина или ему идентичный на 1 час  
20. Иглу отсоединить от шприца с помощью специального устройства и поместить в контейнер для использованных игл  
21. Шприц разобрать и поместить в ёмкость с дезраствором  
22. Через 30мин оценить пробу. Если на месте введения нет никакой реакции – проба отрицательная. Если имеется гиперемия, припухлость более 0,5см при измерении линейкой, то проба положительная, и антибиотик вводить нельзя! Если папула менее 0,5см – проба сомнительная, пробу надо повторить  
23. При положительной пробе следует сообщить результат врачу  
24. Отметить в медицинской карте о выполненной процедуре и о реакции пациента на пробу  
  Всего баллов:  

 

Оценочный контроль Оценка _______________________________

Кол-во баллов Оценка
0 – 34
35 – 36
37 – 38
39 – 40

Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________

Подпись студента (ки) ___________________________

Комментарии преподавателя ________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!

Лист оценки

Подкожная инъекция (снизу)

Студент (ка) _____________________________________________________

Группа _________________________ бригада _________________________

 

Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
  Оснащение    
1. Лекарственное средство  
2. Спиртовые ватные шарики  
3. Стерильный шприц ёмкостью до 5мл  
4. Стерильная игла для подкожного введения  
5. Стерильная игла для набора лекарственного средства  
6. Пилочки  
7. Маска  
8. Стерильный пинцет  
  Подготовка к процедуре    
1. Надеть маску  
2. Обработать руки (гигиенический уровень)  
3. Надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток  
4.* Прочитать назначение в листе назначений  
5. Провести идентификацию пациента (убедиться, что фамилия пациента и фамилия в направлении совпадают)  
6. Усадить или уложить пациента  
7.* Прочитать название препарата на ампуле концентрацию и количество, сверить с листом назначения  
8.* Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности  
9.* Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня, извлечь шприц из упаковки, подсоединить его к игле, извлечь шприц с иглой из упаковки, упаковку поместить в ёмкость для использованного материала  
10. Набрать нужное количество лекарственного средства в шприц, сменить иглу. Примечание: если используется одноразовый шприц, вместе с которым упакована лишь одна игла, то инъекцию можно делать той же иглой, которой набирали лекарственное средство (если игла нужного размера для подкожной инъекции)  
  Выполнение манипуляции    
11. Взять шприц в правую руку – второй палец на канюле, остальные держат цилиндр, срез иглы в одной плоскости с делениями на шприце. чистый шарик зажать пятым пальцем левой руки  
12. Освободить место инъекции от одежды  
13. Левой рукой пропальпировать место прокола, чтобы не ввести раствор в инфильтрат, обработать кожу спиртовым шариком или другим кожным антисептиком вначале большую зону, затем вторым шариком непосредственно место инъекции энергичными движениями  
14. Первым и вторым пальцами левой руки сверху захватить кожу в кожную складку в месте прокола  
15.* Снизу осторожно ввести иглу под углом 30° - 45° к поверхности в основание складки срезом иглы вверх, на глубину⅔стержня иглы, придерживая канюлю вторым пальцем правой руки  
16. Левую руку перенести на поршень шприца и ввести медленно лекарственное средство – первый палец надавливает на рукоятку поршня, второй и третий на ободке цилиндра, придерживает его  
17. Во время введения препарата спрашивать пациента о самочувствии. При малейшем ухудшении самочувствия пациента, прекратить введение и оказать помощь  
18. После введения препарата к месту прокола приложить спиртовой шарик, указательным пальцем левой руки прижать его и быстрым движением по той же траектории извлечь иглу  
19. Попросить пациента перехватить шарик и придержать его 5 мин, не растирая место прокола!  
  Завершение процедуры    
20. Иглу отсоединить от шприца с помощью специального устройства и поместить в контейнер для использованных игл  
21. Шприц разобрать и поместить в ёмкость с дезраствором  
22. Отметить в процедурном листе о выполнении манипуляции  
  Всего баллов:  

 

Оценочный контроль Оценка _______________________________

Кол-во баллов Оценка
0 – 29
30 – 31
32 – 33
34 – 35

Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________

Подпись студента (ки) ___________________________

Комментарии преподавателя _________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!

 

Лист оценки

Подкожная инъекция (сверху)

Студент (ка) _____________________________________________________

Группа _________________________ бригада _________________________

 

Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
  Оснащение    
1. Лекарственное средство  
2. Спиртовые ватные шарики  
3. Стерильный шприц ёмкостью до 5мл  
4. Стерильная игла для подкожного введения  
5. Стерильная игла для набора лекарственного средства  
6. Пилочки  
7. Маска  
8. Стерильный пинцет  
  Подготовка к процедуре    
1. Надеть маску  
2. Обработать руки (гигиенический уровень)  
3. Надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток  
4.* Прочитать назначение в листе назначений  
5. Провести идентификацию пациента (убедиться, что фамилия пациента и фамилия в направлении совпадают)  
6. Усадить или уложить пациента  
7.* Прочитать название препарата на ампуле концентрацию и количество, сверить с листом назначения  
8.* Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности  
9.* Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня, извлечь шприц из упаковки, подсоединить его к игле, извлечь шприц с иглой из упаковки, упаковку поместить в ёмкость для использованного материала  
10. Набрать нужное количество лекарственного средства в шприц, сменить иглу. Примечание: если используется одноразовый шприц, вместе с которым упакована лишь одна игла, то инъекцию можно делать той же иглой, которой набирали лекарственное средство (если игла нужного размера для подкожной инъекции)  
  Выполнение манипуляции    
11. Взять шприц в правую руку – пятый палец на канюле, остальные держат цилиндр, срез иглы в одной плоскости с делениями на шприце. спиртовые шарики зажать пятым пальцем левой руки  
12. Освободить место инъекции от одежды  
13. Левой рукой пропальпировать место прокола, чтобы не ввести раствор в инфильтрат, обработать кожу спиртовым шариком или другим кожным антисептиком вначале большую зону, затем вторым шариком непосредственно место инъекции энергичными движениями  
14. Первым и вторым пальцами левой руки снизу захватить кожу в кожную складку в месте прокола  
15.* Сверху быстрым движением ввести иглу под углом 30° - 45° к поверхности в основание складки срезом иглы вверх, на глубину⅔стержня иглы, придерживая канюлю четвёртым или пятым пальцем правой руки  
16. Левую руку перенести на поршень шприца и ввести медленно лекарственное средство – первый палец надавливает на рукоятку поршня, второй и третий на ободке цилиндра, придерживает его  
17. Во время введения препарата спрашивать пациента о самочувствии. При малейшем ухудшении самочувствия пациента, прекратить введение и оказать помощь  
18. После введения препарата к месту прокола приложить спиртовой шарик, указательным пальцем левой руки прижать его и быстрым движением по той же траектории извлечь иглу  
19. Попросить пациента перехватить шарик и придержать его 5 мин, не растирая место прокола!  
  Завершение процедуры    
20. Иглу отсоединить от шприца с помощью специального устройства и поместить в контейнер для использованных игл  
21. Шприц разобрать и поместить в ёмкость с дезраствором  
22. Отметить в процедурном листе о выполнении манипуляции  
  Всего баллов:  

 

Оценочный контроль Оценка _______________________________

Кол-во баллов Оценка
0 – 29
30 – 31
32 – 33
34 – 35

Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________

Подпись студента (ки) ____________________________

Комментарии преподавателя _________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!

 

 

Лист оценки

Внутримышечная инъекция

Студент (ка) _____________________________________________________

Группа _________________________ бригада _________________________

 





Рекомендуемые страницы:


Читайте также:



Последнее изменение этой страницы: 2016-05-30; Просмотров: 455; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2021 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.027 с.) Главная | Обратная связь