Смена постельного белья тяжелобольному пациенту
(2 способ – пациенту запрещены активные движения в постели)
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№
| Алгоритм действия
| Исходный балл
| Полученный балл
|
| Оснащение
|
|
|
1.
| Свёрнутая в валик по ширине чистая простынь, пододеяльник, наволочка в непромокаемом мешке
|
|
|
2.
| Непромокаемый мешок для грязного белья, ширма
|
|
|
3.
| Перчатки, фартук.
|
|
|
| Подготовка к процедуре
|
|
|
1.
| Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения
|
|
|
2.
| Поставить ширму
|
|
|
3.*
| Вымыть руки гигиенический уровень, надеть фартук, перчатки, обработать перчатки антисептиком
|
|
|
| Выполнение манипуляции
|
|
|
4.
| Раскрыть пациента, осторожно приподнять верхнюю часть туловища
Расправить на освободившейся части чистую простынь, её края подвернуть под матрац
|
|
|
5.
| Убрать подушку, поменять наволочку, грязную поместить в мешок для грязного белья
|
|
|
6.
| Быстро скатать грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, а на освободившуюся часть расстелить чистую простынь
|
|
|
7.
| На чистую простынь положить подушку и опустить на неё пациента
|
|
|
8.
| Приподнять таз, а затем ноги пациента, сдвинуть грязную простынь, продолжая на освободившееся место стелить чистую простынь.
|
|
|
9.
| Опустить таз и ноги пациента, заправить края простыни под матрац
|
|
|
10.
| Сменить пододеяльник, укрыть пациента, грязный пододеяльник поместить в мешок для грязного белья
|
|
|
11.
| Пациента положить на спину, подложить под голову пациента подушку
|
|
|
12.*
| Расправить складки чистой простыни, её края подвернуть под матрац
|
|
|
13.
| Сменить пододеяльник, укрыть пациента, грязный пододеяльник поместить в мешок
|
|
|
| Завершение процедуры
|
|
|
14.
| Убрать ширму
|
|
|
15.
| Вынести из палаты мешок с грязным бельём
|
|
|
16.
| Обработать фартук дезраствором, снять
|
|
|
17.
| Снять перчатки, вымыть руки
|
|
|
18.
| Сделать отметку в медицинской карте о выполнении манипуляции
|
|
|
| Всего баллов:
|
|
|
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов
| Оценка
|
0 – 20
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Мытьё волос тяжелобольной пациентке в постели
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№
| Алгоритм действия
| Исходный балл
| Полученный балл
|
| Оснащение
|
|
|
1.
| Таз для мытья головы
|
|
|
2.
| Впитывающая, непромокаемая пелёнка, клеёнка
|
|
|
3.
| Ёмкость с водой (38˚ –40˚ ), ковш
|
|
|
4.
| Два полотенца
|
|
|
5.
| Шампунь, бальзам для волос (предложить родственникам приобрести)
|
|
|
6.
| Расческа
|
|
|
7.
| Перчатки, фартук
|
|
|
8.
| Непромокаемый мешок
|
|
|
| Подготовка к процедуре
|
|
|
1.
| Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения
|
|
|
2.
| Вымыть руки гигиенический уровень, надеть фартук, перчатки, обработать перчатки антисептиком
|
|
|
3.*
| Придать пациенту положение Фаулера с помощью различных приспособлений
|
|
|
4.*
| Постелить под плечи пациента клеёнку, впитывающую непромокаемую пеленку, клеёнка должна свисать в таз, подставленный под голову. Голова пациента должна быть запрокинута назад так, шея лежит на пеленке, а волосы спускаются вниз. Нижние концы клеёнки заправить в таз
|
|
|
| Выполнение манипуляции
|
|
|
5.
| Сверху на волосы полить из ковшика теплую воду, тщательно смочив волосы
|
|
|
6.
| Налить на руки немного шампуня, нанести его на волосы и аккуратно вымыть
|
|
|
7.
| Сполоснуть волосы от шампуня чистой водой
|
|
|
8.
| Если есть бальзам, смазать волосы бальзамом
|
|
|
9.
| Сполоснуть волосы от бальзама
|
|
|
10.
| Тщательно вытереть полотенцем, полотенце поместить в мешок
|
|
|
11.
| Убрать таз с водой и клеёнку
|
|
|
12.*
| Расчесать расческой, длинные волосы начинать расчесывать от концов, короткие – от корней
|
|
|
13.
| Завернуть волосы во второе полотенце до высыхания
|
|
|
14.
| Убрать из-под пациента пелёнку
|
|
|
15.
| Опустить головной конец кровати, помочь пациенту придать удобное положение
|
|
|
16.
| Поправить постель, укрыть пациента
|
|
|
| Завершение процедуры
|
|
|
17.
| Обработать фартук, снять его
|
|
|
18.
| Снять перчатки поместить в дезраствор
|
|
|
19.
| Вымыть руки
|
|
|
20.
| Сделать отметку в медицинской карте о выполнении манипуляции
|
|
|
| Всего баллов:
|
|
|
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов
| Оценка
|
0 – 25
|
|
26 – 27
|
|
28 – 29
|
|
30 – 31
|
|
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Обработка глаз тяжелобольному пациенту
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№
| Алгоритм действия
| Исходный балл
| Полученный балл
|
| Оснащение
|
|
|
1.
| Стерильные перчатки, чистые перчатки
|
|
|
2.
| Стерильный лоток
|
|
|
3.
| Ёмкость для использованного материала
|
|
|
4.
| Стерильные марлевые тампоны
|
|
|
5.
| Кипячёна вода или раствор антисептика (раствор фурацилина 0, 02%, раствор 2% соды) по назначению врача
|
|
|
6.
| Сухие стерильные марлевые салфетки
|
|
|
7.
| Впитывающая салфетка
|
|
|
8.
| Полотенце
|
|
|
9.
| Мешок для использованного материала
|
|
|
| Подготовка к процедуре
|
|
|
1.
| Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения
|
|
|
2.
| Вымыть руки гигиенический уровень, надеть фартук, перчатки, обработать перчатки антисептиком
|
|
|
3.
| Постелить под голову пациента салфетку
|
|
|
4.
| Свернуть полотенце в валик по длине полотенца и обвернуть вокруг головы
|
|
|
| Выполнение манипуляции
|
|
|
5.
| Положить стерильные марлевые тампоны в стерильный лоток и смочить их стерильным теплым раствором антисептика (по назначению врача) или кипячёной водой
|
|
|
6.*
| Снять рабочие перчатки, надеть стерильные
|
|
|
7.*
| Обработать правый глаз пациента левой рукой, стерильными тампонами в антисептике, слегка отжимая тампоны, по направлению от наружного угла глаза к внутреннему не применяя усилий
|
|
|
8.*
| Повторить обработку 4 – 5 раз разными тампонами
|
|
|
9.*
| Если у пациента на ресницах сухие корочки, то перед обработкой положить на глаза салфетки смоченные раствором антисептика на 3-5 минут
|
|
|
10.*
| Этой же рукой сухой стерильной салфеткой промокательными движениями просушить глаз
|
|
|
11.*
| Повторить пункты 7, 8 со вторым глазом другой рукой
|
|
|
12.
| Если у пациента приоткрыты глаза, то на глаза следует положить стерильные салфетки, смоченные растворами фурацилина 0, 02%, 0, 01% раствором риванола или глицерина (по назначению врача), чтобы не пересыхала роговица глаза
|
|
|
| Завершение процедуры
|
|
|
13.
| Убрать из-под головы салфетку, убрать полотенце, поместить все в мешок для использованного материала
|
|
|
14.
| Поправить постель пациенту, укрыть
|
|
|
15.
| Снять перчатки, поместить в дезраствор
|
|
|
16.
| Вымыть руки
|
|
|
17.
| Отметить в медицинской карте о выполнении процедуры
|
|
|
| Всего баллов:
|
|
|
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов
| Оценка
|
0 – 26
|
|
27 – 28
|
|
29 – 30
|
|
31 -32
|
|
Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________
Подпись студента (ки) __________________________
Комментарии преподавателя ________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Уход за полостью рта тяжелобольного пациента
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№
| Алгоритм действия
| Исходный балл
| Полученный балл
|
| Оснащение
|
|
|
1.
| Зажим или пинцет перчатки
|
|
|
2.
| Шпатель
|
|
|
3.
| Стерильные марлевые салфетки
|
|
|
4.
| По назначению врача раствор антисептика или кипячёная вода
|
|
|
5.
| Глицерин
|
|
|
6.
| 1% раствор бриллиантового зелёного
|
|
|
7.
| Гигиеническая помада
|
|
|
8.
| Впитывающая салфетка
|
|
|
9.
| Стерильный почкообразный лоток, чистый почкообразный лоток
|
|
|
10.
| Ёмкость для использованного материала
|
|
|
11.
| Стерильная ёмкость
|
|
|
| Подготовка к процедуре
|
|
|
1.
| Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения
|
|
|
2.
| Вымыть руки гигиенический уровень, надеть фартук, перчатки, обработать перчатки антисептиком
|
|
|
3.
| Подстелить под голову пациента салфетку
|
|
|
4.
| Повернуть пациента на бок, под полость рта подставить почкообразный лоток
|
|
|
5.
| Намотать на зажим или пинцет стерильную салфетку
|
|
|
6.
| Отлить в емкость теплой кипяченой воды или раствора антисептика
|
|
|
| Выполнение манипуляции
|
|
|
7.
| Смочить салфетку, намотанную на зажим раствором или кипячёной водой отжать о края ёмкости
|
|
|
8.*
| Попросить пациента открыть рот или, если пациент без сознания, открыть рот с помощью шпателя, обвёрнутого стерильной салфеткой и повернуть шпатель так, чтобы рот пациента не закрывался, между коренными зубами
|
|
|
9.*
| Обработать полость рта в следующей последовательности: зубы, верхнее нёбо, язык. Обрабатывать нужно быстро и тщательно, меняя салфетки
|
|
|
10.
| Попросить пациента закрыть рот или осторожно извлечь шпатель и обработать преддверие рта, сначала зубы, затем защечные области, меняя салфетки
|
|
|
11.*
| Попросить пациента открыть рот и обработать язык глицерином
|
|
|
12.
| Протереть салфеткой вокруг рта и губы
|
|
|
13.
| Если у пациента есть трещины на губах, то обработать их бриллиантовым зелёным
|
|
|
14*
| Обработать губы или глицерином или гигиенической помадой
|
|
|
| Завершение процедуры
|
|
|
15.
| Убрать из-под головы почкообразный лоток, салфетку, придать удобное положение пациенту, поправить постель, укрыть
|
|
|
16.
| Снять перчатки, вымыть руки
|
|
|
17.
| Отметить в медицинской карте о выполнении процедуры
|
|
|
| Всего баллов:
|
|
|
|
| |
|
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов
| Оценка
|
0 – 28
|
|
|
|
|
|
31 – 32
|
|
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Уход за полостью носа .
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№
| Алгоритм действия
| Исходный балл
| Полученный балл
|
| Оснащение
|
|
|
1.
| Стерильные ватные турунды
|
|
|
2.
| Глицерин или вазелиновое масло, или стерильное подсолнечное масло, или любое другое растительное масло
|
|
|
3.
| Емкость для использованного материала
|
|
|
4.
| Стерильные марлевые салфетки
|
|
|
5.
| Перчатки
|
|
|
6.
| Стерильная мензурка
|
|
|
7.
| Впитывающая салфетка
|
|
|
| Подготовка к процедуре
|
|
|
1.
| Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения
|
|
|
2.
| Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком
|
|
|
3.
| Подстелить под голову пациента салфетку
|
|
|
4.
| Отлить глицерин в стерильную мензурку
|
|
|
| Выполнение манипуляции
|
|
|
5.
| Взять две турунды и смочить их в глицерине
|
|
|
6.*
| Ввести их в обе половинки носа вращательными движениями правой рукой по очереди, при этом, большим пальцем левой руки приподнять кончик носа
|
|
|
7.*
| Подержать 2-3 минуты, чтобы смягчить корочки в носу
|
|
|
8.
| Затем вращательными движениями удалить сначала из одной ноздри
|
|
|
9.
| Проделать это несколько раз с одной ноздрёй до чистых турунд
|
|
|
10.
| Потом проделать то же самое со второй ноздрёй до чистых турунд
|
|
|
11.
| Протереть нос и под носом пациента стерильной салфеткой промокательными движениями
|
|
|
| Завершение процедуры
|
|
|
12.
| Убрать из-под головы салфетку. Поместить её в мешок для использованного материала
|
|
|
13.
| Поправить постель, укрыть пациента
|
|
|
14.
| Снять перчатки, вымыть руки
|
|
|
15.
| Сделать отметку в медицинской карте о выполнении манипуляции
|
|
|
| Всего баллов:
|
|
|
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов
| Оценка
|
0 - 21
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________
Подпись студента (ки) __________________________
Комментарии преподавателя ________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Уход за ушами
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№
| Алгоритм действия
| Исходный балл
| Полученный балл
|
| Оснащение
|
|
|
1.
| Стерильные ватные турунды
|
|
|
2.
| 3% теплый (38˚ ) раствор перекиси водорода
|
|
|
3.
| Стерильная пипетка
|
|
|
4.
| Ёмкость для использованного материала
|
|
|
5.
| Перчатки
|
|
|
6.
| Марлевые салфетки
|
|
|
7.
| Впитывающая салфетка
|
|
|
| Подготовка к процедуре
|
|
|
1.
| Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения
|
|
|
2.
| Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком
|
|
|
3.
| Подстелить под голову пациента салфетку
|
|
|
4.
| Повернуть пациента на правый или левый бок
|
|
|
| Выполнение манипуляции
|
|
|
5.
| Прочитать название препарата
|
|
|
6.
| Набрать в пипетку тёплый 3% раствор перекиси водорода
|
|
|
7.
| Для проверки температуры раствора капнуть на тыльную поверхность кисти 1 – 2 капли, убедиться, что раствор не горячий
|
|
|
8.*
| Оттянуть ушную раковину кверху кзади
|
|
|
9.
| Закапать 3-5 капель тёплого раствора перекиси водорода
|
|
|
10.
| Оставить на 2-3 минуты, чтобы растворилась серная пробка
|
|
|
11.*
| Затем, ватными турундами оттягивая ушную раковину кверху кзади вращательными движениями вводя и выводя турунды, очистить слуховой проход до чистых турунд. Каждый раз турунды менять!
|
|
|
12.
| Протереть ушную раковину стерильными салфетками
|
|
|
13.
| Повернуть пациента на другой бок
|
|
|
14.
| Повторить то же самое со вторым ухом
|
|
|
| Завершение процедуры
|
|
|
15.
| Убрать из-под головы салфетку. Поместить её в мешок для использованного материала
|
|
|
16.
| Поправить постель, укрыть пациента
|
|
|
17.
| Снять перчатки, вымыть руки
|
|
|
| Сделать отметку в медицинской карте о выполнении манипуляции
|
|
|
| Всего баллов:
|
|
|
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов
| Оценка
|
0 – 21
|
|
22 – 23
|
|
24 – 25
|
|
26 – 27
|
|
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Мытьё ног и стрижка ногтей в постели
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№
| Алгоритм действия
| Исходный балл
| Полученный балл
|
| Оснащение
|
|
|
1.
| Таз для мытья ног
|
|
|
2.
| Клеёнка
|
|
|
3.
| Жидкое мыло
|
|
|
4.
| Ножницы для стрижки ногтей на ногах, пемза
|
|
|
5.
| Пилочка для ногтей
|
|
|
6.
| Крем для ног
|
|
|
7.
| Полотенце для ног
|
|
|
8.
| Фартук, перчатки
|
|
|
9.
| Мочалка
|
|
|
10.
| Ёмкость с чистой водой, ковш
|
|
|
| Подготовка к процедуре
|
|
|
1.
| Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения
|
|
|
2.
| Надеть фартук, перчатки
|
|
|
3.
| Скатать матрац под согнутые колени пациента
|
|
|
4.
| Постелить под ноги на кровать и на матрац клеёнку
|
|
|
| Выполнение манипуляции
|
|
|
5.
| Поставить таз с горячей (45˚ ) водой на кровать пациента
|
|
|
6.
| Опустить в него ноги пациента на 3-5 минут
|
|
|
7.*
| Прямо в воде подстричь ногти на ногах (чтобы ногти не разлетались)
|
|
|
8.
| Почистить пятки пемзой, а ногти подпилить пилочкой
|
|
|
9.
| Сменить грязную воду на чистую (38˚ )
|
|
|
10.
| Добавить в неё жидкого мыла
|
|
|
11.*
| Вымыть ноги мочалкой в мыльной воде
|
|
|
12.
| Ополоснуть чистой водой, с помощью ковша, приподняв ноги над тазом
|
|
|
13.
| Вытереть полотенцем
|
|
|
14.
| Обработать кремом для ног (если пациент им пользуется)
|
|
|
| Завершение процедуры
|
|
|
15.
| Убрать таз, клеёнку, поправить постель, укрыть пациента
|
|
|
16.
| Обработать фартук, снять, снять перчатки, вымыть руки
|
|
|
| Отметить в медицинской карте о выполнении манипуляции
|
|
|
| Всего баллов:
|
|
|
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов
| Оценка
|
0 – 23
|
|
24 – 25
|
|
26 – 27
|
|
28 – 29
|
|
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) _____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Умывание пациента в постели
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№
| Алгоритм действия
| Исходный балл
| Полученный балл
|
| Оснащение
|
|
|
1.
| Клеёнка
|
|
|
2.
| Таз, кувшин с теплой водой
|
|
|
3.
| Мыло
|
|
|
4.
| Зубная щетка, паста
|
|
|
5.
| Стакан с теплой водой
|
|
|
6.
| Фартук, перчатки
|
|
|
7.
| Одноразовая впитывающая пелёнка
|
|
|
| Подготовка к процедуре
|
|
|
1.
| Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения
|
|
|
2.
| Вымыть руки гигиенический уровень
|
|
|
3.
| Надеть фартук, перчатки, обработать перчатки антисептиком
|
|
|
4.
| Поставить таз на табурет рядом с постелью пациента
|
|
|
5.
| Повернуть пациента на бок, голову положить к краю кровати или усадить на кровать, если нет противопоказаний
|
|
|
6.
| На край кровати постелить клеёнку так, чтобы она свисала с постели, или положить клеёнку на колени, под голову на клеёнку постелить непромокаемую одноразовую салфетку
|
|
|
| Выполнение манипуляции
|
|
|
7.
| Подать пациенту в руки мыло
|
|
|
8.
| Полить из кувшина над тазом теплой водой на руки пациента пока он не умоется
|
|
|
9.
| Подать пациенту зубную щетку с пастой
|
|
|
10.
| После того как пациент почистит зубы, дать ему стакан с водой, чтобы он прополоскал рот
|
|
|
11.
| Подать пациенту полотенце
|
|
|
| Завершение процедуры
|
|
|
12.
| Убрать таз салфетку, полотенце
|
|
|
13.
| Уложить удобно пациента в кровать, поправить постель, укрыть пациента
|
|
|
14.
| Обработать фартук, снять, снять перчатки, вымыть руки
|
|
|
15.
| Отметить в медицинской карте о выполнении манипуляции
|
|
|
| Всего баллов:
|
|
|
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов
| Оценка
|
0 - 19
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) _____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Популярное: