Толстого желудочного зонда и воронки
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
| №
| Алгоритм действия
| Исходный балл
| Полученный балл
|
|
| Оснащение
|
|
|
| 1.
| Воронка ёмкость – 0, 5л (или цилиндр шприца Жане), заглушка
|
|
|
| 2.
| Питательная смесь «Нутризон» или «Нутрикомп» 50-500мл, подогретая до температуры 38º -40º
|
|
|
| 3.
| Кипяченая вода 100-150мл
|
|
|
| 4.
| Салфетка на грудь, марлевые салфетки, ватные турунды
|
|
|
| 5.
| Ёмкость для использованного материала, непромокаемый мешок
|
|
|
| 6.
| Перчатки
|
|
|
| 7.
| Стерильный глицерин или вазелиновое масло
|
|
|
| 8.
| Фиксатор (кусок бинта)
|
|
|
| 9.
| Стерильный толстый желудочный зонд.
|
|
|
|
| Подготовка к процедуре
|
|
|
| 1.
| Проветрить палату, убрать судна
|
|
|
| 2.
| Сообщить пациенту, чем его будут кормить
|
|
|
| 3.
| Вымыть руки, надеть перчатки
|
|
|
| 4.
| Поднять головной конец кровати (если пациенту разрешено), постелить на грудь салфетку
|
|
|
|
| Выполнение манипуляции
|
|
|
| 5.
| Проверить температуру питательной смеси
|
|
|
| 6.
| Вскрыть упаковку с толстым желудочным зондом и воронкой
|
|
|
| 7.*
| Внутренний конец зонда обработать глицерином
|
|
|
| 8.*
| Ввести зонд через рот до 2 - 3 метки (или Рост - 100), во время введения попросить пациента глубоко дышать и делать глотательные движения
|
|
|
| 9.
| Надеть на наружный конец зонда воронку или цилиндр шприца Жане
|
|
|
| 10.*
| Поместить воронку или цилиндр шприца Жане на уровне желудка и влить питательную смесь 50 – 500мл (по назначению врача), температура – 38°– 40°
|
|
|
| 11.*
| Затем медленно поднимать воронку или цилиндр шприца Жане вверх (воронку держать в наклонном положении), следить за тем, чтобы в желудок не попал воздух
|
|
|
| 12.*
| Налить в воронку или цилиндр шприца Жане 50-100мл кипяченой воды и промыть зонд
|
|
|
| 13.
| Отсоединить воронку или цилиндр шприца Жане от зонда, поместить воронку в непромокаемый мешок, конец зонда закрыть заглушкой
|
|
|
| 14.
| Закрепить зонд на подушке
|
|
|
|
| Завершение процедуры
|
|
|
| 15.
| Убрать салфетку с груди, поместить её в мешок
|
|
|
| 16.
| Помочь пациенту придать удобное положение, поправить постель, укрыть
|
|
|
| 17.
| Снять перчатки, вымыть руки
|
|
|
| 18.
| Сделать запись в медицинской карте о выполнении процедуры
|
|
|
|
| Всего баллов:
|
|
|
Оценочный контроль Оценка _______________________________
| Кол-во баллов
| Оценка
|
| 0 – 27
|
|
| 28 – 29
|
|
| 30 – 31
|
|
| 32 – 33
|
|
Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________
Подпись студента (ки) __________________________
Комментарии преподавателя ________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Кормление пациента через гастростому с помощью воронки
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
| №
| Алгоритм действия
| Исходный балл
| Полученный балл
|
|
| Оснащение
|
|
|
| 1.
| Питательная смесь «Нутризон» или «Нутрикомп» 50-500мл, подогретая до температуры 38º - 40º
|
|
|
| 2.
| Кипяченая вода 50 -100мл
|
|
|
| 3.
| Ёмкость для использованного материала
|
|
|
| 4.
| Перчатки,
|
|
|
| 5.
| Воронка ёмкостью 0, 5л или шприц Жане
|
|
|
| 6.
| Впитывающая пелёнка
|
|
|
|
| Подготовка к процедуре
|
|
|
| 1.
| Проветрить палату, убрать судна
|
|
|
| 2.
| Сообщить пациенту, чем его будут кормить
|
|
|
| 3.
| Положить на живот пациента впитывающую пелёнку
|
|
|
| 4.
| Вымыть руки, надеть перчатки
|
|
|
|
| Выполнение манипуляции
|
|
|
| 5.*
| Проверить температуру питательной смеси (38º - 40º )
|
|
|
| 6.
| Подсоединить воронку (или цилиндр шприца Жане) к зонду в гастростоме
|
|
|
| 7.*
| Ввести питательную смесь через воронку (или цилиндр шприца Жане). Поместить воронку (или цилиндр шприца Жане) на уровне постели, налить питательную смесь и медленно поднимать, следить за тем, чтобы в воронку (или в цилиндр шприца Жане) не попал воздух.
|
|
|
| 8.*
| Промыть зонд кипячёной водой такими же движениями
|
|
|
| 10.
| Отсоединить воронку или цилиндр шприца Жане от зонда
|
|
|
| 11.*
| Закрыть зонд заглушкой
|
|
|
| 12.
| Если требуется, обработать кожу вокруг стомы, наложить асептическую повязку
|
|
|
|
| Завершение процедуры
|
|
|
| 13.
| Убрать пелёнку, помочь пациенту придать удобное положение, поправить постель, укрыть одеялом
|
|
|
| 14.
| Снять перчатки, вымыть руки
|
|
|
| 15.
| Сделать запись в медицинской карте о выполнении процедуры
|
|
|
|
| Всего баллов:
|
|
|
Оценочный контроль Оценка _______________________________
| Кол-во баллов
| Оценка
|
| 0 – 22
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Кормление пациента через гастростому с помощью шприца Жане
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
| №
| Алгоритм действия
| Исходный балл
| Полученный балл
|
|
| Оснащение
|
|
|
| 1.
| Питательная смесь «Нутризон» или «Нутрикомп» 50-500мл, подогретая до температуры 38º -40º
|
|
|
| 2.
| Кипяченая вода 100-150мл
|
|
|
| 3.
| Ёмкость для использованного материала, непромокаемый мешок
|
|
|
| 4.
| Перчатки, заглушка
|
|
|
| 5.
| Шприц Жанэ
|
|
|
| 6.
| Впитывающая пелёнка
|
|
|
| 7.
| Глицерин
|
|
|
|
| Подготовка к процедуре
|
|
|
| 1.
| Проветрить палату, убрать судна
|
|
|
| 2.
| Сообщить пациенту, чем его будут кормить
|
|
|
| 3.
| Постелить на живот пациента впитывающую пелёнку
|
|
|
| 4.
| Вымыть руки, надеть перчатки
|
|
|
|
| Выполнение манипуляции
|
|
|
| 5.
| Проверить температуру питательной смеси, набрать в шприц Жанэ 50-500мл смеси (по назначению врача)
|
|
|
| 6.
| Извлечь заглушку
|
|
|
| 7.
| Присоединить шприц Жане с питательной смесью
|
|
|
| 8.*
| Ввести питательную смесь, со скоростью 20-30мл в мин,
|
|
|
| 9.*
| Промыть шприц и набрать кипяченой воды
|
|
|
| 10.*
| Промыть зонд тёплой кипяченой водой под небольшим давлением
|
|
|
| 11.
| Отсоединить шприц и закрыть дистальный конец зонда заглушкой
|
|
|
| 12.
| Обработать кожу вокруг стомы (если требуется)
|
|
|
|
| Завершение процедуры
|
|
|
| 13.
| Убрать впитывающую пелёнку, поместить в мешок для использованного материала
|
|
|
| 14.
| Помочь пациенту придать удобное положение, поправить постель, укрыть одеялом
|
|
|
| 15.
| Снять перчатки, вымыть руки
|
|
|
| 16.
| Сделать запись в медицинской карте о выполнении процедуры
|
|
|
|
| Всего баллов:
|
|
|
Оценочный контроль Оценка _______________________________
| Кол-во баллов
| Оценка
|
| 0 – 23
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Уход за кожей вокруг гастростомы
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
| №
| Алгоритм действия
| Исходный балл
| Полученный балл
|
|
| Оснащение
|
|
|
| 1.
| Теплая кипяченая вода или раствор антисептика по назначению врача
|
|
|
| 2.
| По назначению врача – любая индифферентная мазь: паста Лассара или мазь «Стомагезив» или энзиматическая мазь (левомиколь, ируксол и др.)
|
|
|
| 3.
| Перчатки
|
|
|
| 4.
| Стерильные салфетки
|
|
|
| 5.
| Стерильный пинцет
|
|
|
| 6.
| Непромокаемый мешок
|
|
|
| 7.
| Впитывающая пелёнка
|
|
|
|
| Подготовка к процедуре
|
|
|
| 1.
| Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения
|
|
|
| 2.*
| Поставить ширму
|
|
|
| 3.*
| Вымыть руки гигиеническим уровнем, надеть перчатки, обработать их антисептиком для перчаток
|
|
|
| 4.
| Подстелить под пациента одноразовую впитывающую пелёнку
|
|
|
|
| Выполнение манипуляции
|
|
|
| 5.
| Обрезать аккуратно ножницами волосы вокруг стомы (если требуется)
|
|
|
| 6.*
| Помыть кипяченой водой или антисептиком
|
|
|
| 7.
| Подсушить с помощью салфеток промокательными движениями
|
|
|
| 8.*
| По назначению врача нанести ту или иную индифферентную (паста Лассара) или энзиматическую мазь (ируксол, солкосерил, левомиколь), или присыпку
|
|
|
| 9.
| Наложить асептическую повязку, зафиксировать клеящейся пластиной
|
|
|
|
| Завершение процедуры
|
|
|
| 10.
| Убрать из под пациента пелёнку
|
|
|
| 11.
| Поправить постель, укрыть пациента
|
|
|
| 12.
| Вынести ширму и использованный материал
|
|
|
| 13.
| Обработать фартук дезинфицирующим раствором
|
|
|
| 14.
| Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор
|
|
|
| 15.
| Вымыть руки
|
|
|
| 16.
| Отметить в Медицинской карте о выполненной процедуре
|
|
|
|
| Всего баллов:
|
|
|
Оценочный контроль Оценка _______________________________
| Кол-во баллов
| Оценка
|
| 0 - 23
|
|
| 24 – 25
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Смена мочеприемника
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
| №
| Алгоритм действия
| Исходный балл
| Полученный балл
|
|
| Оснащение
|
|
|
| 1.
| Стерильный мочеприемник
|
|
|
| 2.
| Ёмкость для сбора мочи
|
|
|
| 3.
| Стерильные салфетки
|
|
|
| 4.
| Непромокаемый пакет для использованного материала
|
|
|
| 5.
| Перчатки
|
|
|
| 6.
| Впитывающая одноразовая пелёнка
|
|
|
| 7.
| Все для ухода за кожей вокруг стомы
|
|
|
| 8.
| Лейкопластырь
|
|
|
| 9.
| Фартук
|
|
|
|
| Подготовка к процедуре
|
|
|
| 1.
| Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения
|
|
|
| 2.
| Поставить ширму
|
|
|
| 3.
| Вымыть руки, надеть фартук, перчатки
|
|
|
| 4.
| Подстелить под пациента впитывающую одноразовую пеленку
|
|
|
|
| Выполнение манипуляции
|
|
|
| 5.
| Отделить трубку мочеприемника от катетера (дренажа) с помощью стерильных салфеток
|
|
|
| 6.
| Слить мочу из использованного мочеприемника, положить в пакет и отложить его в сторону
|
|
|
| 7.
| Соединить стерильный мочеприемник с дренажом
|
|
|
| 8.*
| Обвернуть место соединения стерильной салфеткой и зафиксировать лейкопластырем (салфетку можно смочить 70˚ спиртом)
|
|
|
| 9.*
| Обработать кожу вокруг стомы (см. алгоритм ухода за кожей вокруг гастростомы)
|
|
|
|
| Завершение процедуры
|
|
|
| 10.
| Убрать из под пациента пеленку, поместить в пакет для использованного материала
|
|
|
| 11.
| Вылить мочу из сосуда в унитаз
|
|
|
| 12.
| Поместить непромокаемый пакет с использованным материалом в ведро для мусора
|
|
|
| 13.
| Протереть фартук дезраствором
|
|
|
| 14.
| Снять фартук, перчатки, поместить перчатки в дезраствор
|
|
|
| 15.
| Вымыть и высушить руки
|
|
|
| 16.
| Отметить в Медицинской карте о выполнении процедуры
|
|
|
|
| Всего баллов:
|
|
|
Оценочный контроль Оценка _______________________________
| Кол-во баллов
| Оценка
|
| 0 – 23
|
|
| 24 – 25
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) _____________________________
Комментарии преподавателя ___________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Смена калоприемника
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
| №
| Алгоритм действия
| Исходный балл
| Полученный балл
|
|
| Оснащение
|
|
|
| 1.
| Чистый калоприемник
|
|
|
| 2.
| Кипяченая вода
|
|
|
| 3.
| Салфетки
|
|
|
| 4.
| Непромокаемый пакет для использованных калоприемника и салфеток
|
|
|
| 5.
| Перчатки
|
|
|
| 6.
| Фартук
|
|
|
| 7.
| Ширма
|
|
|
|
| Подготовка к процедуре
|
|
|
| 1.
| Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения
|
|
|
| 2.
| Поставить ширму
|
|
|
| 3.*
| Надеть на себя фартук, перчатки
|
|
|
| 4.
| Подстелить под пациента впитывающую пеленку
|
|
|
| 5.
| Вымыть руки гигиеническим уровнем
|
|
|
|
| Выполнение манипуляции
|
|
|
| 6.*
| Очень осторожно, не растягивая кожу, отсоединить калоприемник движениями от наружи к центру, придерживая кожу, и поместить его в непромокаемый пакет
|
|
|
| 7.
| Мягкой сухой салфеткой, чтобы не травмировать, протереть кожу вокруг стомы
|
|
|
| 8.*
| Вымыть кожу вокруг стомы тёплой кипячёной водой с помощью мягкой салфетки
|
|
|
| 9.*
| Промокательными движениями осушить кожу вокруг стомы мягкой салфеткой (салфетки после использования, помещать в пакет)
|
|
|
| 10.
| Обработать кожу вокруг стомы (если пациент пользуется очистителем для кожи «Клинзер», или пастой-герметик «Колопласт», или защитный крем «Барьер»). Излишки крема убрать с помощью салфеток, подождать пока крем полностью впитается
|
|
|
| 11.*
| После полного впитывания крема осторожно приклеить чистый калоприемник движениями от центра к наружи
|
|
|
|
| Завершение процедуры
|
|
|
| 12.
| Убрать из под пациента пелёнку
|
|
|
| 13.
| Помочь придать ему удобное положение (дренажное), поправить постель, укрыть
|
|
|
| 14.
| Убрать использованный материал и ширму
|
|
|
| 15.
| Пакет с калоприемником и использованным материалом поместить в мусорное ведро в туалете
|
|
|
| 16.
| Обработать дезраствором фартук, снять, снять перчатки и поместить в дезраствор
|
|
|
| 17.
| Вымыть руки, обработать антисептиком для рук
|
|
|
| 18.
| Отметить в Медицинской карте о выполнении процедуры
|
|
|
|
| Всего баллов:
|
|
|
Оценочный контроль Оценка _______________________________
| Кол-во баллов
| Оценка
|
| 0 – 24
|
|
| 25 – 26
|
|
| 27 – 28
|
|
| 29 – 30
|
|
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Популярное:
