Взятие крови из вены с помощью вакуумной системы (вакутайнером)
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
| №
| Алгоритм действия
| Исходный балл
| Полученный балл
|
|
| Оснащение
|
|
|
| 1.
| Держатель с иглой
|
|
|
| 2.
| Спиртовые шарики (спирт – 70%)
|
|
|
| 3.
| Маска, перчатки
|
|
|
| 4.
| Жгут
|
|
|
| 5.
| Клеёнчатая подушечка
|
|
|
| 6.
| Салфетка
|
|
|
| 7.
| Кожный антисептик и антисептик для перчаток
|
|
|
| 8.
| Стерильная вакуумная пробирка с надписью фамилии пациента, и порядкового номера по журналу
|
|
|
| 9.
| Стерильный пинцет
|
|
|
|
| Подготовка к процедуре
|
|
|
| 1.
| Надеть маску
|
|
|
| 2.
| Объяснить пациенту цель процедуры, получить согласие
|
|
|
| 3.*
| Провести идентификацию пациента (убедиться, что фамилия пациента и фамилия в направлении совпадают)
|
|
|
| 4.
| Усадить пациента на стул или уложить на кушетку
|
|
|
| 5.*
| Вымыть руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток
|
|
|
|
| Выполнение манипуляции
|
|
|
| 6.
| Освободить руку от одежды до середины плеча
|
|
|
| 7.
| Попросить пациента максимально разогнуть руку в локтевом суставе, под локоть положить клеёнчатую подушечку
|
|
|
| 8.*
| Проверить упаковку с иглой на герметичность и срок годности
|
|
|
| 9.*
| Проверить упаковку держателя на целостность, срок годности (если держатель многоразовый, вскрыть упаковку с держателем), затем вскрыть упаковку с иглой и насадить её на держатель
|
|
|
| 10.*
| Наложить жгут на среднюю треть плеча. Правила наложения жгута:
· концы жгута должны смотреть вверх;
· жгут накладывается на плечо через салфетку или одежду;
· пульс на лучевой артерии должен прощупываться (рука не должна бледнеть или синеть – пережимаются только вены, артерии свободны)
|
|
|
| 11.
| Попросить пациента зажать кулак
|
|
|
| 12.
| Прощупать вену и встать по ходу вены
|
|
|
| 13.
| Обработать перчатки антисептиком для перчаток
|
|
|
| 14.*
| Дважды обработать кожу спиртовыми шариками движениями снизу вверх вначале 10х10см и вторым шариком 5х5см по ходу вены
|
|
|
| 15.
| Попросить пациента сжать кулак и зафиксировать вену первым пальцем левой руки, оттягивая кожу вниз
|
|
|
| 16.
| Придерживая держатель срезом иглы вверх, параллельно вене, под острым углом к коже проколоть кожу
|
|
|
| 17.
| Продолжая фиксировать вену, слегка изменить направление иглы к вене и осторожно проколоть вену. Возникает ощущение попадания в пустоту (провала)
|
|
|
| 18.
| Зафиксировать держатель, слегка прижав его к руке пациента вторым пальцем правой руки
|
|
|
| 19.
| Ввести в держатель пробирку
|
|
|
| 20.
| Проколоть вакуумную пробирку в держателе большим пальцем надавив на дно пробирки, удерживая при этом ободок держателя указательным и средним пальцами
|
|
|
| 21.
| Под действием вакуума кровь сама начнёт поступать в пробирку. Тщательно дозированный объём вакуума обеспечит необходимый объём крови
|
|
|
| 22.*
| Как только кровь начнёт поступать в пробирку, ослабить или снять жгут
|
|
|
| 23.
| Попросить пациента разжать кулак
|
|
|
| 24.*
| Как только в пробирку перестанет поступать кровь, на место прокола приложить сухой марлевый тампон и извлечь иглу с держателем, придерживая кожу
|
|
|
| 25.
| Попросить пациента перехватить марлевый тампон свободной рукой и согнуть руку в локте на 5 минут, резко не вставать и посидеть 5 минут в процедурном кабинете, спросить о его самочувствии (лучше тампон закрепить на месте прокола бактерицидным пластырем)
|
|
|
| 26.
| Извлечь пробирку из держателя упираясь большим пальцем в ободок держателя
|
|
|
| 27.
| Поставить её в штатив
|
|
|
|
| Завершение процедуры
|
|
|
| 28.
| Через час тампон поместить в 3% раствор хлорамина или ему идентичный на 1 час. Пациенту показать куда поместить тампон через час, если манипуляция делалась в процедурном кабинете
|
|
|
| 29.
| Держатель освободить от иглы. Иглу поместить в контейнер для игл (если держатель многоразовый). Если держатель одноразовый, то после процедуры его помещают в ёмкость с дезраствором
|
|
|
| 30.*
| Многоразовые держатели можно использовать не более 5 – 6 пациентам
|
|
|
| 31.
| Снять перчатки вымыть руки
|
|
|
| 32.
| Отметить в медицинской карте и в процедурном листе о выполнении процедуры
|
|
|
| 33.
| Отправить пробирку вместе с направлением в лабораторию
|
|
|
|
| Всего баллов:
|
|
|
Оценочный контроль Оценка _______________________________
| Кол-во баллов
| Оценка
|
| 0 – 46
|
|
| 45 – 47
|
|
| 48 – 50
|
|
| 51 – 52
|
|
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Применение холодного компресса (примочек)
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
| №
| Алгоритм действия
| Исходный балл
| Полученный балл
|
|
| Оснащение
|
|
|
| 1.
| Ёмкость с водой – не выше 12˚, желательно с холодильника
|
|
|
| 2.
| 2 полотенца
|
|
|
| 3.
| Салфетки
|
|
|
| 4.
| Непромокаемая пелёнка
|
|
|
| 5.
| Перчатки
|
|
|
| 6.
| Кожный антисептик и антисептик для перчаток
|
|
|
|
| Подготовка к процедуре
|
|
|
| 1.
| Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры
|
|
|
| 2.
| Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток
|
|
|
| 3.
| Подстелить под голову пациента непромокаемую пелёнку
|
|
|
|
| Выполнение манипуляции
|
|
|
| 4.
| Сложить оба полотенца в несколько слоев, положить в емкость с холодной водой
|
|
|
| 5.
| Отжать одно полотенце и расправить
|
|
|
| 6.*
| Положить на нужный участок тела на 2–3 мин
|
|
|
| 7.
| Снять полотенце через 2-3мин. и погрузить его в холодную воду
|
|
|
| 8.
| Отжать второе полотенце, расправить и положить на кожу на 2-3 мин
|
|
|
| 9.
| Повторять процедуру в течение назначенного врачом времени (от 5 мин до 60 мин.)
|
|
|
|
| Завершение процедуры
|
|
|
| 10.
| Протереть лоб пациента сухой салфеткой
|
|
|
| 11.
| Помочь пациенту придать удобное положение, укрыть
|
|
|
| 12.
| Снять перчатки, вымыть руки
|
|
|
| 13.
| Отметить в медицинской карте о выполнении процедуры
|
|
|
|
| Всего баллов:
|
|
|
Оценочный контроль Оценка _______________________________
| Кол-во баллов
| Оценка
|
| 0 – 17
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата _________________ Подпись преподавателя _________________________
Подпись студента (ки) _________________________
Комментарии преподавателя _______________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Применение пузыря для льда
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
| №
| Алгоритм действия
| Исходный балл
| Полученный балл
|
|
| Оснащение
|
|
|
| 1.
| Кубики льда
|
|
|
| 2.
| Пузырь для льда
|
|
|
| 3.
| Пеленка или салфетка
|
|
|
| 4.
| Холодная вода
|
|
|
| 5.
| Перчатки
|
|
|
| 6.
| Кожный антисептик и антисептик для перчаток
|
|
|
|
| Подготовка к процедуре
|
|
|
| 1.
| Заранее заморозить воду в специальном приспособлении
|
|
|
| 2.
| Достать лёд из морозильной камеры
|
|
|
| 3.
| С помощью специального устройства (если оно есть), или холодной воды из крана (облить кусочки льда), выдавить лёд из приспособления с ячейками
|
|
|
| 4.
| Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток
|
|
|
|
| Выполнение манипуляции
|
|
|
| 5.
| Положить кусочки льда в пузырь
|
|
|
| 6.
| Налить немного холодной воды
|
|
|
| 7.*
| Положить пузырь на гладкую, твёрдую поверхность и закрыть крышку
|
|
|
| 8.
| Обернуть пузырь пеленкой и положить на нужное место
|
|
|
| 9.*
| Держать не более 2 часов по 20 мин с перерывами по 10 мин
|
|
|
| 10.*
| По мере таяния льда отливать из пузыря воду и добавлять кусочки льда
|
|
|
|
| Завершение процедуры
|
|
|
| 11.
| Убрать пузырь для льда
|
|
|
| 12.
| Протереть кожу сухой салфеткой
|
|
|
| 13.
| Помочь пациенту придать удобное положение, укрыть
|
|
|
| 14.
| Снять перчатки, вымыть руки
|
|
|
| 15.
| Отметить в медицинской карте о выполнении процедуры
|
|
|
|
| Всего баллов:
|
|
|
Оценочный контроль Оценка _______________________________
| Кол-во баллов
| Оценка
|
| 0 – 21
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________
Подпись студента (ки) __________________________
Комментарии преподавателя ________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Популярное:
