Алгоритм введения желудочного зонда через рот
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
| №
| Алгоритм действия
| Исходный балл
| Полученный балл
|
|
| Оснащение
|
|
|
| 1.
| Зонд стерильный желудочный
|
|
|
| 2.
| Перчатки
|
|
|
| 3.
| Полотенце
|
|
|
| 4.
| Глицерин.
|
|
|
|
| Подготовка к процедуре
|
|
|
| 1.*
| 1. Объяснить пациенту порядок проведения процедуры, вечером предупредить, что зондирование делается натощак, чтобы утром пациент ничего не ел, не пил, не курил
|
|
|
| 2.
| 2. Правильно усадить пациента: опираясь на спинку стула, наклонив голову вперёд, если пациент в постели, то высокое положение Фаулера. Если пациенту нельзя придать положение - сидя или полулёжа, он может лежать на боку без подушки
|
|
|
| 3.
| Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток
|
|
|
| 4.*
| 3. На шею и грудь пациента положить полотенце, если есть съёмные протезы, их снять
|
|
|
| 5.
| 4. Проверить упаковку со стерильным зондом на срок годности и герметичность
|
|
|
| 6.
| 5. Открыть упаковку со стерильным зондом. Достать его и положить в стерильный лоток
|
|
|
| 7.
| 6. Взять зонд из лотка в правую руку ближе к слепому (внутреннему) концу, а левой рукой - поддерживать свободный конец
|
|
|
| 8.
| 7. Объяснить пациенту, если это возможно, что:
· при введении зонда возможны тошнота и позывы на рвоту, которые можно подавить, если глубоко дышать через нос;
· нельзя сдавливать просвет зонда зубами и выдёргивать его.
Примечание: при неадекватном поведении пациента нужно выполнять эту процедуру с помощью помощника: следует использовать средства фиксации рук и ног, помощник фиксирует голову рукой. Для удержания рта пациента используют роторасширитель
|
|
|
| 9.*
| Определить глубину введения зонда
· Рост – 100 см
· Расстояние от мочки уха до кончика носа и до пупка
· До 2 – 3 метки (50 – 55см, 60 – 65 см)
|
|
|
| 10.*
| 8. Смочить внутренний конец зонда кипячёной водой или обработать глицерином
|
|
|
|
| Выполнение манипуляции
|
|
|
| 11.
| 9. Встать справа от пациента (если вы «правша»)
|
|
|
| 12.
| 10. Предложить пациенту открыть рот
|
|
|
| 13.
| 11. Положить конец зонда на корень языка и предложить пациенту делать глотательные движения, дышать глубоко и медленно через нос (желательно)
|
|
|
| 14.
| 12. Вводить медленно и равномерно до нужной метки
|
|
|
| 15.
| 13. Надеть на наружный конец зонда заглушку или стерильную салфетку
|
|
|
|
| Завершение процедуры
|
|
|
| 16.
| Протереть рот пациенту и помочь ему придать удобное положение
|
|
|
| 17.
| Снять перчатки, поместить их в дезраствор, вымыть руки
|
|
|
| 18.
| Отметить в медицинской карте о выполненной манипуляции
|
|
|
|
| Всего баллов:
|
|
|
Оценочный контроль Оценка _______________________________
| Кол-во баллов
| Оценка
|
| 0 – 22
|
|
| 23 – 24
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) _____________________________
Комментарии преподавателя ___________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Промывание желудка толстым зондом
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
| №
| Алгоритм действия
| Исходный балл
| Полученный балл
|
|
| Оснащение
|
|
|
| 1.
| Система для промывания желудка (2 толстых - диаметром до 1см. стерильных желудочных зонда, соединённых стеклянной трубкой, слепой конец у одного зонда срезан)
|
|
|
| 2.
| Стеклянная воронка ёмкостью 1 - 1, 5 литра
|
|
|
| 3.
| Полотенце
|
|
|
| 4.
| Салфетки
|
|
|
| 5.
| Стерильная ёмкость для промывных вод (если потребуется отправить их в лабораторию)
|
|
|
| 6.
| Ёмкость с чистой водой Т° – 18° - 25° – 10л
|
|
|
| 7.
| Ёмкость для слива промывных вод
|
|
|
| 8.
| Перчатки
|
|
|
| 9.
| Кружка
|
|
|
| 10.
| 2 непромокаемых фартука
|
|
|
| 11.
| Глицерин
|
|
|
|
| Подготовка к процедуре
|
|
|
| 1.
| Уточнить у пациента понимание хода и цели манипуляции (если пациент в сознании) и получить его согласие
|
|
|
| 2.
| Усадить пациента на стул
|
|
|
| 3.
| Надеть фартуки на себя и пациента
|
|
|
| 4.
| Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток
|
|
|
| 5.
| Поставить между ног или на колени пациента ёмкость для промывных вод
|
|
|
| 6.
| Вскрыть упаковку с системой для промывания желудка
|
|
|
|
| Выполнение манипуляции
|
|
|
| 7.
| Ввести зонд до установленной метки (см. алгоритм введения желудочного зонда через рот)
|
|
|
| 8.
| Присоединить к зонду воронку, опустить её до уровня желудка, налить в неё 1литр воды
|
|
|
| 9.*
| Медленно поднимать воронку вверх на расстоянии до одного метра от пола. Как только вода достигнет устья воронки, медленно опустить воронку до уровня колен пациента, не допуская выливания воды
|
|
|
| 10.*
| В том случае, если необходимо - взять промывные воды на исследование
повторить пункт 9 дважды и вылить промывные воды в приготовленную стерильную ёмкость
|
|
|
| 11.
| При подозрении на отравление прижигающими ядами сразу берут первую порцию промывных вод.
Промыть желудок, повторяя п.п. 8 и 9, но промывные воды выливать в ёмкость для слива промывных вод, проделывать это до чистых промывных вод (использовать все 10литров)
Примечание: в случае, появления в промывных водах крови, немедленно сообщить врачу не извлекая зонда, промывные воды показать врачу!
|
|
|
|
| Завершение процедуры
|
|
|
| 12.
| Отсоединить воронку и извлечь зонд с помощью полотенца или салфетки.
|
|
|
| 13.
| Поместить загрязнённые предметы в непромокаемую ёмкость
|
|
|
| 14.
| Вылить промывные воды в канализацию
|
|
|
| 15.*
| Умыть пациента, уложить его удобно на бок, укрыть
|
|
|
| 16.
| Снять перчатки, вымыть руки
|
|
|
| 17.
| Написать направление и отправить промывные воды в лабораторию
|
|
|
| 18.
| Сделать запись о проведении манипуляции и реакции пациента на неё в медицинской карте
|
|
|
|
| Всего баллов:
|
|
|
Оценочный контроль Оценка _____________________________
| Кол-во баллов
| Оценка
|
| 0 – 26
|
|
| 27 – 28
|
|
| 29 – 30
|
|
| 31 – 32
|
|
Дата _________________ Подпись преподавателя _________________________
Подпись студента (ки) __________________________
Комментарии преподавателя ________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Промывание желудка тонким зондом
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
| №
| Алгоритм действия
| Исходный балл
| Полученный балл
|
|
| Оснащение
|
|
|
| 1.
| Тонкий стерильный желудочный зонд в морозильнике
|
|
|
| 2.
| Шприц Жане
|
|
|
| 3.
| Полотенце
|
|
|
| 4.
| Салфетки
|
|
|
| 5.
| Стерильная ёмкость для промывных вод с крышкой (если потребуется отправить их в лабораторию)
|
|
|
| 6.
| Ёмкость с чистой водой Т° – 18° - 25° – 10л
|
|
|
| 7.
| Ёмкость для слива промывных вод
|
|
|
| 8.
| Перчатки
|
|
|
| 9.
| 2 непромокаемых фартука
|
|
|
| 10.
| Глицерин
|
|
|
| 11.
| Впитывающая пелёнка
|
|
|
|
| Подготовка к процедуре
|
|
|
| 1.
| Уточнить у пациента понимание хода и цели манипуляции (если пациент в сознании) и получить его согласие
|
|
|
| 2.
| Усадить пациента на стул или придать ему высокое положение Фаулера
|
|
|
| 3.
| Надеть фартуки на себя и пациента или постелить на грудь пациента впитывающую пелёнку (если пациент лежит)
|
|
|
| 4.
| Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток
|
|
|
| 5.
| Поставить рядом ёмкость для промывных вод
|
|
|
| 6.
| Достать зонд из морозильника, проверить срок годности, герметичность, вскрыть упаковку с тонким желудочным зондом
|
|
|
|
| Выполнение манипуляции
|
|
|
| 7.
| Ввести желудочный зонд до установленной метки через рот или через нос
(см. алгоритмы введения зонда через рот и введение НГЗ через нос)
|
|
|
| 8.
| Набрать в шприц Жане 0, 5л воды, присоединить его к зонду и ввести воду в желудок
|
|
|
| 9.*
| Натянуть поршень на себя, извлекая введенную воду (аспирация промывных вод).
Примечание: при необходимости взять промывные воды на исследование (по назначению врача):
· вновь ввести эту порцию жидкости в желудок;
· при подозрении на отравление прижигающими ядами сразу же берут первую порцию промывных вод;
· повторить п.п. 8, 9 дважды и вылить промывные воды в стерильную ёмкость для промывных вод
Примечание: в случае, появления в промывных водах крови, немедленно сообщить врачу не извлекая зонда, промывные воды показать врачу!
|
|
|
| 10.*
| Повторять введение воды в желудок и её аспирацию до чистых промывных вод (все 10л воды должны быть израсходованы)
|
|
|
| 11.
| Отсоединить шприц Жане и извлечь зонд с помощью полотенца или салфетки
|
|
|
|
| Завершение процедуры
|
|
|
| 12.
| Поместить загрязнённые предметы в непромокаемую ёмкость
|
|
|
| 13.
| Вылить промывные воды в канализацию
|
|
|
| 14.
| Умыть пациента, уложить его удобно на бок, укрыть
|
|
|
| 15.
| Снять перчатки, вымыть руки
|
|
|
| 16.
| Написать направление и отправить промывные воды в лабораторию
|
|
|
| 17.
| Сделать запись о проведении манипуляции и реакции пациента на неё в медицинской карте
|
|
|
|
| Всего баллов:
|
|
|
Оценочный контроль Оценка _______________________________
| Кол-во баллов
| Оценка
|
| 0 – 24
|
|
| 25 – 26
|
|
| 27 – 28
|
|
| 29 – 30
|
|
Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя ________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Популярное:
