Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии 


Алгоритм введения желудочного зонда через рот




Студент (ка) _____________________________________________________

Группа _________________________ бригада _________________________

 

Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
  Оснащение    
1. Зонд стерильный желудочный  
2. Перчатки  
3. Полотенце  
4. Глицерин.  
  Подготовка к процедуре    
1.* 1. Объяснить пациенту порядок проведения процедуры, вечером предупредить, что зондирование делается натощак, чтобы утром пациент ничего не ел, не пил, не курил  
2. 2. Правильно усадить пациента: опираясь на спинку стула, наклонив голову вперёд, если пациент в постели, то высокое положение Фаулера. Если пациенту нельзя придать положение - сидя или полулёжа, он может лежать на боку без подушки  
3. Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток  
4.* 3. На шею и грудь пациента положить полотенце, если есть съёмные протезы, их снять  
5. 4. Проверить упаковку со стерильным зондом на срок годности и герметичность  
6. 5. Открыть упаковку со стерильным зондом. Достать его и положить в стерильный лоток  
7. 6. Взять зонд из лотка в правую руку ближе к слепому (внутреннему) концу, а левой рукой - поддерживать свободный конец  
8. 7. Объяснить пациенту, если это возможно, что: · при введении зонда возможны тошнота и позывы на рвоту, которые можно подавить, если глубоко дышать через нос; · нельзя сдавливать просвет зонда зубами и выдёргивать его. Примечание: при неадекватном поведении пациента нужно выполнять эту процедуру с помощью помощника: следует использовать средства фиксации рук и ног, помощник фиксирует голову рукой. Для удержания рта пациента используют роторасширитель  
9.* Определить глубину введения зонда · Рост – 100 см · Расстояние от мочки уха до кончика носа и до пупка · До 2 – 3 метки (50 – 55см, 60 – 65 см)  
10.* 8. Смочить внутренний конец зонда кипячёной водой или обработать глицерином  
  Выполнение манипуляции    
11. 9. Встать справа от пациента (если вы «правша»)  
12. 10. Предложить пациенту открыть рот  
13. 11. Положить конец зонда на корень языка и предложить пациенту делать глотательные движения, дышать глубоко и медленно через нос (желательно)  
14. 12. Вводить медленно и равномерно до нужной метки  
15. 13. Надеть на наружный конец зонда заглушку или стерильную салфетку  
  Завершение процедуры    
16. Протереть рот пациенту и помочь ему придать удобное положение  
17. Снять перчатки, поместить их в дезраствор, вымыть руки  
18. Отметить в медицинской карте о выполненной манипуляции  
  Всего баллов:  

 

Оценочный контроль Оценка _______________________________

Кол-во баллов Оценка
0 – 22
23 – 24

Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________

Подпись студента (ки) _____________________________

Комментарии преподавателя ___________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!

Лист оценки

Промывание желудка толстым зондом

Студент (ка) _____________________________________________________

Группа _________________________ бригада _________________________

Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
  Оснащение    
1. Система для промывания желудка (2 толстых - диаметром до 1см. стерильных желудочных зонда, соединённых стеклянной трубкой, слепой конец у одного зонда срезан)  
2. Стеклянная воронка ёмкостью 1 - 1,5 литра  
3. Полотенце  
4. Салфетки  
5. Стерильная ёмкость для промывных вод (если потребуется отправить их в лабораторию)  
6. Ёмкость с чистой водой Т° – 18° - 25° – 10л  
7. Ёмкость для слива промывных вод  
8. Перчатки  
9. Кружка  
10. 2 непромокаемых фартука  
11. Глицерин  
  Подготовка к процедуре    
1. Уточнить у пациента понимание хода и цели манипуляции (если пациент в сознании) и получить его согласие  
2. Усадить пациента на стул  
3. Надеть фартуки на себя и пациента  
4. Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток  
5. Поставить между ног или на колени пациента ёмкость для промывных вод  
6. Вскрыть упаковку с системой для промывания желудка  
  Выполнение манипуляции    
7. Ввести зонд до установленной метки (см. алгоритм введения желудочного зонда через рот)  
8. Присоединить к зонду воронку, опустить её до уровня желудка, налить в неё 1литр воды  
9.* Медленно поднимать воронку вверх на расстоянии до одного метра от пола. Как только вода достигнет устья воронки, медленно опустить воронку до уровня колен пациента, не допуская выливания воды  
10.* В том случае, если необходимо - взять промывные воды на исследование повторить пункт 9 дважды и вылить промывные воды в приготовленную стерильную ёмкость  
11. При подозрении на отравление прижигающими ядами сразу берут первую порцию промывных вод. Промыть желудок, повторяя п.п. 8 и 9, но промывные воды выливать в ёмкость для слива промывных вод, проделывать это до чистых промывных вод (использовать все 10литров) Примечание: в случае, появления в промывных водах крови, немедленно сообщить врачу не извлекая зонда, промывные воды показать врачу!  
  Завершение процедуры    
12. Отсоединить воронку и извлечь зонд с помощью полотенца или салфетки.  
13. Поместить загрязнённые предметы в непромокаемую ёмкость  
14. Вылить промывные воды в канализацию  
15.* Умыть пациента, уложить его удобно на бок, укрыть  
16. Снять перчатки, вымыть руки  
17. Написать направление и отправить промывные воды в лабораторию  
18. Сделать запись о проведении манипуляции и реакции пациента на неё в медицинской карте  
  Всего баллов:  

 



Оценочный контроль Оценка _____________________________

Кол-во баллов Оценка
0 – 26
27 – 28
29 – 30
31 – 32

Дата _________________ Подпись преподавателя _________________________

Подпись студента (ки) __________________________

Комментарии преподавателя ________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!

Лист оценки

Промывание желудка тонким зондом

Студент (ка) _____________________________________________________

Группа _________________________ бригада _________________________

Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
  Оснащение    
1. Тонкий стерильный желудочный зонд в морозильнике  
2. Шприц Жане  
3. Полотенце  
4. Салфетки  
5. Стерильная ёмкость для промывных вод с крышкой (если потребуется отправить их в лабораторию)  
6. Ёмкость с чистой водой Т° – 18° - 25° – 10л  
7. Ёмкость для слива промывных вод  
8. Перчатки  
9. 2 непромокаемых фартука  
10. Глицерин  
11. Впитывающая пелёнка  
  Подготовка к процедуре    
1. Уточнить у пациента понимание хода и цели манипуляции (если пациент в сознании) и получить его согласие  
2. Усадить пациента на стул или придать ему высокое положение Фаулера  
3. Надеть фартуки на себя и пациента или постелить на грудь пациента впитывающую пелёнку (если пациент лежит)  
4. Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток  
5. Поставить рядом ёмкость для промывных вод  
6. Достать зонд из морозильника, проверить срок годности, герметичность, вскрыть упаковку с тонким желудочным зондом  
  Выполнение манипуляции    
7. Ввести желудочный зонд до установленной метки через рот или через нос (см. алгоритмы введения зонда через рот и введение НГЗ через нос)  
8. Набрать в шприц Жане 0,5л воды, присоединить его к зонду и ввести воду в желудок  
9.* Натянуть поршень на себя, извлекая введенную воду (аспирация промывных вод). Примечание: при необходимости взять промывные воды на исследование (по назначению врача): · вновь ввести эту порцию жидкости в желудок; · при подозрении на отравление прижигающими ядами сразу же берут первую порцию промывных вод; · повторить п.п. 8, 9 дважды и вылить промывные воды в стерильную ёмкость для промывных вод Примечание: в случае, появления в промывных водах крови, немедленно сообщить врачу не извлекая зонда, промывные воды показать врачу!  
10.* Повторять введение воды в желудок и её аспирацию до чистых промывных вод (все 10л воды должны быть израсходованы)  
11. Отсоединить шприц Жане и извлечь зонд с помощью полотенца или салфетки  
  Завершение процедуры    
12. Поместить загрязнённые предметы в непромокаемую ёмкость  
13. Вылить промывные воды в канализацию  
14. Умыть пациента, уложить его удобно на бок, укрыть  
15. Снять перчатки, вымыть руки  
16. Написать направление и отправить промывные воды в лабораторию  
17. Сделать запись о проведении манипуляции и реакции пациента на неё в медицинской карте  
  Всего баллов:  

 

Оценочный контроль Оценка _______________________________

Кол-во баллов Оценка
0 – 24
25 – 26
27 – 28
29 – 30

Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________

Подпись студента (ки) ___________________________

Комментарии преподавателя ________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!

 

Лист оценки





Рекомендуемые страницы:


Читайте также:



Последнее изменение этой страницы: 2016-05-30; Просмотров: 5018; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2021 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.01 с.) Главная | Обратная связь