Негативные симптомы отличаются стойкостью, эффективных методов лечения негативной симптоматики не существует.

Расстройства восприятий и ощущений

Расстройства ощущений

К данной группе расстройств относятся нарушения простых чувств человека– слуха, зрения, осязания, боли, тепла, холода, вкуса, запаха.

Общая гиперестезия – общее усиление чувствительности, сопровождающееся повышенной раздражительностью.

Гиперестезия – характерное проявление астенического синдрома.

Общая гипостезия – общее снижение чувствительности с тягостным для больного чувством утраты яркости восприятия всех оттенков окружающего мира.

Иллюзии и галлюцинации

Иллюзии – расстройства восприятия, при которых вместо реально существующих объектов человек воспринимает совершенно другие предметы и объекты.

Галлюцинации – расстройства восприятия, при которых объекты или явления воспринимаются там, где в действительности ничего нет. Галлюциниции указывают на грубое расстройство психики (психоз).

Нарушение мышления

Ускорение мышления проявляется быстрой, скачущей речью. У больных в голове возникает множество ассоциаций, из-за этого они легко отвлекаются от основной темы, не заканчивают свою мысль. Ускоренное мышление – типичное проявление маниакального синдрома.

Замедление мышления, напротив, заключается в бедности ассоциаций. Больные малоразговорчивы, говорят всегда медленно и односложно, долго думают перед тем, как ответить на вопрос, на сложные вопросы они не могут ответить вовсе. Их ответы очень просты – «да» или «нет». Чаще всего данное расстройство наблюдают при депрессивном синдроме.

Патологическая обстоятельность (вязкость) проявляется медленной тягучей речью, но при этом больные довольно многословны, с чрезмерной детализацией описывают свои жалобы, воспоминания. Чаще всего причиной обстоятельности мышления бывают органические заболевания мозга, особенно эпилепсия.

Резонерство – бессмысленное рассуждательство. Больные бесконечно рассуждают на отвлеченные темы. Они не могут четко сформулировать ответ на вопрос, так как не стремятся к этому.

Паралогическое мышление заключается в том, что больной путем сложных логических построений приходит к абсурдным выводам. Нередко паралогическое мышление является основой бредовой системы. При этом паралогические построения больного как бы доказывают справедливость его мыслей.

Бред и бредовые синдромы

Бред – ложное умозаключение, не поддающееся разубеждению.

Бред – это признак психоза. Бред относят к продуктивным симптомам, современные лекарственные средства могут избавить больного от бреда или значительно уменьшить его выраженность.

Бред преследования может выражаться убежденностью в том, что кто-то следует за больным по пятам, проверяет его вещи и бумаги, подсматривает за ним из окон.

Бред воздействия. Нередко больной уверен, что на него оказывают воздействие сложными техническими и биологическими средствами, с тем, чтобы лишить его воли, рассудка, украсть его мысли.

Бред ревности может возникать при самых различных заболеваниях, его трудно выявить в беседе с больным, так как пациент стыдится своих «неизменных» чувств. Известны случаи, когда больные физически расправлялись с супругой или ее воображаемым «любовником».

Бред материального ущерба проявляется мыслями о том, что преследователи якобы воруют продукты, портят вещи, бьют посуду, подтачивают мебель и т.д

Параноидный синдром характеризуется сочетанием галлюцинаций с бредовыми идеями преследования, воздействия или отравления. При этом синдроме доказательства строят уже не на реальных фактах, а на галлюцинаторных образах, что делает систему бреда неправдоподобной, иногда фантастической. Самым частым вариантом параноидного синдрома является синдром психического автоматизма.

Синдром психического автоматизма Кандинского – Клерамбо – типичное проявление параноидной шизофрении. Его важнейшие компоненты: психическийавтоматизм; псевдогаллюцинации; бредвоздействия.Три вида психического автоматизма: идеаторный автоматизм – ощущение, что мысли больного неподвластны его воле, он проявляется чувством вкладывания в голову, чтения, отнятия мыслей, передачи их на расстояние; сенсорный автоматизм – отчуждение своих ощущений и эмоций; моторный автоматизм – отчуждение своих движений, мимики, речи, чувство, что его руками, ногами, языком управляют другие люди или существа.

Нарушения памяти (мнестические расстройства)

Гипомнезия – общее ослабление всех функций памяти. Больной испытывает трудности при запоминании новой информации, не может долго удерживать в памяти некоторые факты и с трудом воспроизводит то, что он хорошо знает.

Амнезия – полное выпадение из памяти ряда событий (обычно в пределах определенного временного промежутка).

Варианты амнезии: ретроградная амнезия – утрата воспоминаний о периоде, непосредственно предшествовавшем началу болезни, чаще мозговой катастрофе (травма, инсульт, острая интоксикация и др.); антероградная амнезия – выпадение из памяти событий, происходивших после начала заболевания (острой мозговой катастрофы). Период, когда больной уже пришел в себя после потери сознания, но все еще не может

фиксировать наблюдаемые события; фиксационная амнезия – неспособность длительно удерживать в памяти какую-либо новую информацию. Больной полностью забывает все сказанное ему уже через несколько минут, но события далекого прошлого, наоборот, могут четко сохраняться в памяти пациента.

Корсаковский амнестический синдром проявляется: фиксационной амнезией; ретроантероградной амнезией; амнестической дезориентировкой; парамнезиями (конфабуляциями и псевдореминисценциями). Главное расстройство при корсаковском синдроме – фиксационная амнезия, она определяет все поведение человека, делает его беспомощным в новой ситуации. Корсаковский синдром проявляется негативной симптоматикой, поэтому нарушения памяти плохо поддаются лечению.

Нарушения интеллекта

Все нарушения интеллекта разделяются на две группы: олигофрении и деменции.

Олигофрения (малоумие, умственная отсталость) – врожденное или до 3х лет приобретенное интеллектуальное недоразвитие. Основная причина олигофрении – алкоголизм матери.

Идиотия – наиболее тяжелая степень олигофрении. Больные не способны жить без посторонней помощи. У них отсутствует речь, они не узнают близких, не способны к самообслуживанию. Свои потребности больные выражают криком и плачем, многие из них не могут ходить. Психический дефект при идиотии сопровождается множественными врожденными пороками развития.

Имбецильность – тяжелая умственная отсталость с возможностью формирования простых психических функций: речи, эмоциональных реакций, простых двигательных навыков. Речь больных крайне примитивна. У пациентов можно воспитывать навыки самообслуживания, они едят самостоятельно, ходят в туалет, надевают простую одежду. Им не доступны школьные знания: чтение, письмо, счет. Возможна трудовая деятельность. Дебильность – наименьшая степень олигофрении, при которой формируются элементы конкретно –ситуационного мышления, позволяющие больным не только усваивать простейшие школьные знания, но и получать профессию. Больные могут учиться в специализированных школах, где их обучают чтению, письму, простейшему счету. Эти пациенты довольно внушаемы, копируют поведение окружающих, под их влиянием могут начать курить, злоупотреблять алкоголем, воровать.

Деменцией (слабоумием) называют резкое снижение интеллекта после длительного периода его нормального развития, при ней происходит утрата многих выработанных способностей, накопленных знаний и умений. Как правило, выздоровление при данном расстройстве невозможно. В большинстве случаев деменция является признаком органических заболеваний (мозговая атрофия, поражение сосудов, опухоли и травмы мозга, тяжелые интоксикации и энцефалит).

Расстройства эмоционально-волевой и двигательной сферы

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒