Долгосрочные цели: консультация и наблюдение дерматолога, аллерголога

План реализации целей:

- обеспечение ребенку гипоаллергической диеты

- уход за кожными покровами ребенка

- консультация дерматолога и аллерголога

22. Больной 7 лет, поступил в клинику на 3-й день болезни с жалобами на головную боль, отечность лица, голеней, появление мочи в виде " мясных помоев". Ребенок от первой беременности, протекавшей с токсикозом первой половины, первых срочных родов. Масса при рождении 3150 г, длина 50 см. Оценка по шкале Апгар 8/8 баллов. Раннее развитие без особенностей. На грудном вскармливании до 7 месяцев, привит по возрасту. С 5 лет состоит на диспансерном учете в связи с хроническим тонзиллитом, частыми ОРВИ. Генеалогический анамнез не отягощен,

Настоящее заболевание началось через 2 недели после перенесенной ангины. При поступлении: кожа и видимые слизистые обычной окраски, чистые, отмечается отечность липа, пастозность голеней и стоп. Зев нерезко гиперемирован, миндалины 1I-III степени, разрыхлены, без наложений. ЧД – 25 в мин., ЧСС – 85 в мин., АД 130/85 мм рт.ст. Живот обычной формы, мягкий, доступен глубокой пальпации во всех отделах, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Почки не пальпируются, симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Суточный диурез 300-400 мл, моча красного цвета.

Задание

- Оцените анамнез и состояние ребенка.

- Поставьте сестринский диагноз: выявите настоящие, потенциальные проблемы ребенка, выделите приоритетные проблемы

- Сформулируйте краткосрочные и долгосрочные цели сестринской помощи.

- Составьте план организации сестринской помощи для достижения поставленных целей.

Гломерулонефрит средней степени тяжести

Анамнез: генеалогически – не отягощен. Состояние ребенка тяжелое за счет нарушения функции почек.

Сестринский диагноз: отечный синдром (отек лица, пастозность голеней и стоп), артериальная гипертензия, головная боль, тахикардия, тахипноэ, поражение миндалин, олигурия.

Настоящие проблемы: нарушение функции почек

Приоритетные проблемы: нарушение функции почек

Потенциальные проблемы: хроническая почечная недостаточность

Краткосрочные цели: устранение боли, отека, нормализация оттока мочи

Долгосрочные цели: мотивация пациента к приему лекарственных средств, назначенных врачем с целью профилактики рецидивов

План реализации целей:

- информировать больного и родственников

- организовать стол №7

- постельный режим

- четко регистрировать диурез

- оберегать ребенка от присоединения других инфекций

- ограничить физическую и эмоциональную нагрузку

- организовать проведение гигиены половых органов

- контроль АД

- оберегать от переохлаждения

26. Девочка 12 лет, предъявляет жалобы на боли в животе тупые, ноющего характера, возникающие через 30-45 минут после приема пищи, а также слабость, быструю утомляемость, частые головные боли. Впервые вышеперечисленные жалобы появились 6 месяцев назад, однако обследование и лечение не проводилось.

Ребенок от 1 нормально протекающей беременности, срочных родов. С 10 лет находится на диспансерном учете у невропатолога по поводу вегетососудистой дистонии. Мать - 40 дет, страдает язвенной болезнью желудка. Отец - 42 года, хронический гастродуоденит.

Осмотр: рост 137 см, масса 31 кг. Кожные покровы бледные, умеренной влажности. Живот не увеличен. При поверхностной и глубокой пальпации в правом подреберье и эпигастрии отмечается напряжение мышц и болезненность. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1, 5 см. край печени мягкий, эластичный, безболезненный. Симптом Ортнера - Грекова (+). Со стороны легких и сердца без патологии. Стул регулярный, оформленный, иногда осветленный.

Задание

- Оцените анамнез и состояние ребенка.

- Сформулируйте краткосрочные и долгосрочные цели сестринской помощи.

- Составьте план организации сестринской помощи для достижения поставленных целей.

Гастродуоденит.

Настоящие проблемы: болевой синдром, слабость, утомляемость, головная боль.

Приоритетные проблемы: боли в животе, слабость.

Краткосрочные цели: снять болевой синдром, инструментальные исследования.

Долгосрочные цели: диспансеризация, наблюдение у гастроэнтеролога, соблюдение режима питания.

План реализации целей:

- соблюдение диеты – стол №5;

- питье бессолевых минеральных вод;

- соблюдение режима труда и отдыха.

36. Первый патронаж к мальчику 13 дней. В I триместре настоящей беременности молодая и здоровая мать перенесла острый бронхит, лечилась сульфадиметоксином, тавегилом. Ребенок родился с массой тела 2960 г, длиной - 51 см. На 3-й день жизни обнаружен грубый систолический шум, ребенок переведен в специализированное отделение, обследован, диагноз: ВПС, дефект межжелудочковой перегородки, НКо. Выписан домой на 12-е сутки с рекомендациями кардиолога.

При осмотре: ребенок грудь сосет активно. Кожа и слизистые чистые, цианоза нет. Дыхание пуэрильное. Область сердца без видимых изменений, границы сердца не расширены, тоны звучные, ритмичные, выслушивается грубый систолический шум, с р.max. в IV межреберье слева от грудины, проводится на всю грудную клетку. Акцент II тона над легочной артерией. ЧСС -126 уд/мин, при нагрузке - до 140 уд/мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень +2 см, селезенка не пальпируется. Стул 3 раза в день, кашицеобразный. Рефлексы новорожденного живые.

Задание

- Оцените анамнез и состояние ребенка.

- Сформулируйте краткосрочные и долгосрочные цели сестринской помощи.

- Составьте план организации сестринской помощи для достижения поставленных целей.

Анамнез отягощен, мать принимала во время беременности лекарства, состояние ребенка удовлетворительное.

Сестринский диагноз: настоящие проблемы: тахикардия, выслушивается грубый систолический шум, с р.max. в IV межреберье слева от грудины, проводится на всю грудную клетку.

Потенциальные: развитие осложнений.

План сестринской помощи: наблюдение за ребенком, обучение матери уходу за ребенком, при первых симптомах отяжеления состояния госпитализировать.

39. Мать с мальчиком 8 лет пришла на плановый диспансерный прием в поликлинику с целью оформления инвалидности по поводу бронхиальной астмы. Дедушка ребенка по материнской линии страдает бронхиальной астмой. Болен с 6 месяцев, когда впервые был поставлен диагноз обструктивный бронхит. В последующем заболевание повторялось с периодичностью в 2-4 месяца. С 2-летнего возраста, наблюдались типичные приступы удушья. Один раз перенес астматический статус. Неоднократно госпитализировался по ургентным показаниям. В последние 2 года приступы участились (по несколько раз в неделю). Ребенок обучается на дому.

Исследования функции внешнего дыхания проводились месяц назад -стабильное нарушение бронхиальной проходимости по обструктивному типу, форсированная ЖЕЛ 60-70%, тест с вентолином всегда положителен. Выявлена сенсибилизация к домашней пыли, шерсти животных, березе, некоторым видам трав. Ребенок постоянно получает препараты кромогликата натрия, β -адреномиметики, муколитики, периодически применялись ингаляционные глгококортикоиды.

При осмотре: объективно ребенок астенического телосложения, отстает в физическом развитии. В контакт вступает неохотно, на вопросы отвечает односложно. Признаков дыхательной недостаточности нет. Кожа чистая, бледная, периорбитальный цианоз. Дыхание жесткое, хрипов нет. Частота дыхания 20 в минуту. Пульс 90 уд/мин, расщепление II тона с акцентом на легочной артерии, АД -110/65 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, печень +1 см, эластичная, селезенка не пальпируется.

Задание

- Оцените анамнез и состояние ребенка.

- Сформулируйте краткосрочные и долгосрочные цели сестринской помощи.

- Составьте план организации сестринской помощи для достижения поставленных целей.

⇐ Предыдущая 8 9 10 11 121314 15 16 17 Следующая ⇒