Показатели деятельности городской поликлиники.

⇐ ПредыдущаяСтр 17 из 26Следующая ⇒

При оценке деятельности поликлиники обычно анализируются: общие данные о поликлинике; информация об организации работы поликлиники (прием пациентов, помощь на дому, нагрузка врачей); проведение профилактической работы и ее результаты (медицинские осмотры, диспансеризация); качество врачебной диагностики и лечения больных; преемственность работы поликлиники и стационара. Среди общих данных оцениваются среднее число населения, прикрепленного к участку, укомплектованность штатов и др.

Организация работы поликлиники оценивается по показателям, характеризующим:

— динамику посещений (отношение числа посещений поликлиники в данном году к числу посещений в прошлом году, умноженное на 100);

— структуру посещений — по поводу заболеваний или с профилактической целью (отношение числа посещений по поводу заболеваний или с профилактической целью к числу всех посещений, умноженное на 100);

— нагрузку на врачебную должность (отношение числа посещений всех врачей к числу занятых врачебных должностей);

— активность посещения врачами пациентов на дому (отношение числа активных посещений на дому к числу всех посещений на дому, умноженное на 100).

Профилактическая работа поликлиники оценивается:

— полнотой охвата медицинскими осмотрами (отношение числа осмотренных к числу населения, подлежащего осмотру, умноженное на 100);

— процентом населения, осмотренного с целью выявления заболевания (отношение числа осмотренных к численности населения);

— частотой выявленных заболеваний (отношение числа выявленных заболеваний к числу осмотренных);

— показателями диспансеризации (полнота охвата, своевременность взятия на диспансерный учет, удельный вес вновь взятых под наблюдение, среднее число диспансеризуемых на одном участке, исходы и эффективность диспансеризации).

Качество врачебной диагностики определяется на основе сравнения диагнозов, поставленных больным при направлении на госпитализацию, с диагнозами, установленными в стационаре. Преемственность работы поликлиники и стационара оценивается числом пациентов, подготовленных к плановой госпитализации, и обменом документацией до и после лечения их в стационаре.

53.Городская больница: структура, содержание работы, основные задачи .

Больница – это многопрофильное ЛПУ, призванное оказывать мед помощь популяции на догоспитальном шаге. От свойства работы больницы почти во всем зависит работа больничных учреждений и потребность в кроватях, т.к. соответствующая поликлиническая помощь увеличивает эффективность использования коечного фонда стационаров. Систематизация поликлиник: а) по организационному принципу: объединенные и необъединенные со стационаром б) по территориальному признаку: городские и сельские в) по профилю: общие для обслуживания взрослого и детского населения, раздельно для взрослых и малышей г) по мощности Структура городской больницы в согласовании с Приказом МЗ предугадывает наличие: - управления больницой (главный доктор, его заместители); - регистратуры (" зеркало" больницы); - лечебно-профилактических подразделений (терапевтические отделения, включая кабинет для оказания помощи детям, травматологическое отделение либо кабинет, урологический кабинет, стоматологическое отделение, отоларингологический, кабинет заразных болезней и др.); - отделения (кабинета) профилактики; - отделения мед реабилитации; - вспомогательно-диагностических подразделений (рентгеновское отделение либо кабинет, лаборатория, отделение либо кабинет многофункциональной диагностики и др.) - кабинета мед статистики; - административно-хозяйственной части. Принципы оказания поликлинической помощи: - доступность - территориальная участковость - профилактическая направленность - преемственность - бесплатность - этапность Задачки городской больницы: 1) оказание квалифицированной спец мед помощи популяции в больнице и на дому; 2) организация и проведение комплекса профилактических мероприятий; 3) организация и воплощение диспансеризации населения (здоровых и нездоровых); 4) проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию населения, пропаганде здорового стиля жизни. Управление больницой: управляет работой главный доктор, при объединении с больницей – заместитель головного доктора поликлиники по больнице. Главный доктор несет полную ответственность за всю лечебно-профилактическую, организационную, административно-хозяйственную и финансовую деятельность в больнице, планирует работу больницы, утверждает планы увеличения квалификации медперсонала. Заместитель головного доктора по мед части отвечает за всю мед деятельность больницы: организует и держит под контролем корректность и своевременность обследования и исцеления нездоровых, внедрение новых способов исцеления и профилактики, компанию госпитализации нездоровых, нуждающихся в стационарном лечении, управляет профилактической работой больницы. Конкретный ассистент головного доктора по организации мед помощи популяции – заведующий отделением, который: 1) консультирует нездоровых; 2) участвует в решении вопросов экспертизы временной нетрудоспособности; 3) производит контроль за качеством мед помощи популяции местности, обслуживаемой больницой; 4) участвует в повышении подготовки кадров; 5) участвует в составлении графиков работы персонала.

54. Учет и отчетность в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Медицинский учет, медицинская отчетность и их анализ являются последовательными и взаимно связанными звеньями. Взаимная связь этих звеньев заключается в следующем. Правильно организованный медицинский учет способствует рациональной организации труда медицинского персонала для

улучшения медицинского обслуживания и создает возможность последовательно накапливать данные о деятельности учреждения. Медицинская отчетность представляет собой государственную общеобязательную программу обобщения сведений, накопленных в процессе ведения медицинского учета. Без правильно организованного учета невозможно составление достоверных сведений государственной медицинской статистической отчетности. Анализ данных учета и отчетности позволяет изучить деятельность ЛПУ на основе данных медицинского учета, выявить достижения и недочеты в работе и понять их причины. Учет деятельности ЛПУ осуществляется на основе медицинской документации, содержащей большое количество характеристик. Медицинская документация (МД) представляет собой набор документов, предназначенных для записи данных о состоянии здоровья населения и отдельных лиц, отражающих характер, объем и качество оказываемой медицинской помощи, для ее организации и управления службами здравоохранения.

1. Медицинская учетная документация, используемая в стационарах

-Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации

-Журнал учета больных, которым предоставлен лечебный отпуск

-Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц

-Медицинская карта стационарного больного

-Медицинская карта прерывания беременности

-Карта больного дневного стационара поликлиники, стационара на дому, стационара

дневного пребывания в больнице

-История родов

-История развития новорожденного

-Температурный лист

-Лист регистрации переливания трансфузионных средств

-Журнал регистрации переливания трансфузионных средств

-Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре

-Журнал записи родов в стационаре

-Журнал учета сбора ретроплацентарной крови

-Журнал отделения (палаты) для новорожденных

-Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования

-Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием

-Лист основных показателей состояния больного, находящегося в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии.

2. Медицинская учетная документация, используемая в стационарах и поликлиниках (амбулаториях)

-Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты

-Направление на лечение (обследование) в венерологический стационар, подлежащий охране силами подразделений милиции

-Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного

-Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы

-Карта больного лечащегося в кабинете лечебной физкультуры

-Карта больного лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете)

-Журнал записи рентгенологических исследований

-Карта больного, подвергающегося лучевой терапии

-Дневник учета работы рентгенодиагностического отделения (кабинета)

-Журнал учета процедур

⇐ Предыдущая 12 13 14 15 161718 19 20 21 Следующая ⇒