Групповая психотерапия. Динамика группового процесса

Стр 1 из 13Следующая ⇒

Приемы метакоммуникации в психологическом консультировании. Виды «неправильных речевых конструкций», стратегия психолога. Отсутствие и сдвиг референтных индексов, неконкретные глаголы, номинализации.

Метакоммуникация — это особый вид общения, предметом которого является сам процесс общения. Другими словами, метакоммуникация — это коммуникация по поводу коммуникации. Метакоммуникация также понимается как скрытая коммуникация с целью контроля. Отношение к общению и общающихся друг к другу, скрытый смысл их общения.

Каждое есть метакоммуникация, то есть в каждом содержится послание о природе отношений взаимодействующих индивидуумов». Психоконсультант фокусируется на метакоммуникацион-ных аспектах послания и задается вопросом: почему, с точки зрения отношений, клиент делает то или иное высказывание:

- в определенный момент,

- в определенной манере,

- обращаясь к определенному человеку.

Неконкретные глаголы. «Они меня игнорируют». В НЛП эта языковая форма относится к разновидности генерализации и называется «неспецифические глаголы». Это глаголы с недостаточно конкретным значением, такие как обидел, принудил, унизил и т. п. Их можно понимать по-разному. Например, в картине мира одной клиентки «обидел = не посмотрел в мою сторону», а для другой «обидел = избил». Чтобы не проецировать на клиента собственное толкование подобных глаголов, уточните, как именно это понимает он сам.

Избегание первого лица (сдвиг референтного индекса)

Пример: «Ты меня напрягаешь»; «Она меня напрягает».

Под сдвигом референтного индекса мы подразумеваем те выражения, в которых клиент избегает использовать первое лицо (Я), предпочитая второе (Ты) или третье (Он). Между тем он описывает процессы, происходящие между двумя людьми. Таким образом, клиент вместо активной позиции занимает пассивную, то есть становится пассивным объектом воздействия превратностей судьбы. В психотерапии это явление называют проекцией.

Терапевт предлагает перестроить фразу так, чтобы «меня» превратилось в «Я», то есть превратить объект в субъект действия:

К: «Вы расстроили меня».

Т: «Скажите это от первого лица».

К: «Я расстроился».

Т: (Далее - конкретизация): «От чего вы расстроились?

Как это связано с моими действиями? ».

Отсутствие референтных индексов

Пример:

К: «Я боюсь». Т: «Чего именно? » К: «Людей».

Сравнивая предложение «Я боюсь людей» с базовой моделью, мы убеждаемся, что предложение построено «правильно»: субъект - предикат - объект. Однако неконкретно, нечетко, из него не понятна проблема клиента. Это разновидность обобщения, при котором клиент делит ответственность за свои мысли, чувства и поступки с другими людьми. Это слова все, мы, каждый, люди, они. С помощью вопроса «Кто именно? » мы проводим фокусировку, уменьшая количество субъектов.

Номинализации

Пример: «Меня мучают сомнения».

Номинализации - это отглагольные существительные («сомнения»), которые превращают процесс в событие, действие в предмет. Принципиальное отличие заключается в том, что действие динамично, а предмет статичен. Номинализацию важо снова «превратить» в действие, чтобы можно было, во-первых, найти исполнителя действия, во-вторых, изменить его время. Задача терапевта в том, чтобы клиент увидел: то, что в его опыте представлено как законченное событие, на самом деле представляет собой непрерывный процесс, на который он может влиять.

К: «Мне нужна помощь».

Т: «Кто и чем может вам помочь? »

К: «Я жалею о своем решении».

Т: «Что именно Вырешили'? Что мешает Вам решить по- другому? »

К: «Я не получаю никакого признания». Т: «Кто Вас не признает¹? »

Вопрос №9:

Вопрос № 10

Вопрос № 15

Особенности психологического консультирования при депрессиях (рациональный и когнитивные подходы).

Психологическая помощь при депрессии

Современные представления о причинах депрессий

Биологическая модель депрессий

n нарушения нейрохимических процессов (обмена нейромедиаторов, таких как серотонин, норадреналин, ацетилхолин и др.),

n Наследственная обусловленность

Психологическая модель депрессий

n негативное мышление (фиксация на отрицательных сторонах жизни и собственной личности),

n большое число стрессов (разлуки, разводы, алкоголизация близких, смерть близких)

n социальная изоляция

Социальная модель депрессий

n высокий темп жизни, повышенный уровень стрессогенности

n Современный подход к лечению депрессий предполагает комбинацию различных методов - биологической терапии (медикаментозной и не медикаментозной) и психотерапии.

Психотерапевтическая помощь при депрессиях

n Психодинамическая модель : осознание конфликта и помощь в его конструктивном разрешении: научиться находить баланс независимости и близости, развить способность конструктивно выражать свои чувства и сохранять при этом отношения с людьми.

n Поведенческая психотерапия: разрешение текущих проблем пациента и снятие поведенческих симптомов: пассивность, отказ от удовольствий, монотонный образ жизни, изоляцию от окружающих, невозможность планирования и вовлечения в целенаправленную активность.

n Когнитивная психотерапия синтез вышеназванных подходов.

Работа с негативным мышлением, развитие более реалистичного и оптимистичного взгляда на себя, на мир и на будущее.

n Дополнительными формами психотерапии депрессий являются семейное консультирование и групповая психотерапия

Рационально-эмотивная психотерапия (РЭТ)
Альберт Эллис

Иррациональные идеи

1. Исходят не из реального опыта, а из некоего чрезмерного обобщения («Все мужчины – мерзавцы»)

n Иррациональные идеи неверны, ложны

n Крайняя степень эмоциональной оценки («Ах, это ужасно! Я не вынесу этого»).

2. Иррациональные идеи всегда являются приказом, выражают требование, которое немедленно надо выполнить (3 «Д»):

n Я должен

n Ты должен

n Они (мир) должны

3. Иррациональные суждения ведут к эмоциональным расстройствам или нежелательным эмоциональным и поведенческим последствиям.

n Иррациональные суждения не помогают достичь истинных целей.

Ключевые понятия: схемы

n Схемы - когнитивные образования, организующие опыт и поведение, система убеждений, глубинные мировоззренческие установки человека по отношению к самому себе и окружающему миру, влияющие на актуальное восприятие и категоризацию.

Схемы могут быть:

n адаптивными/ неадаптивными

n позитивными/негативными

n идиосинкразическими/универсальными. Пример: депрессия — неадаптивные, негативные, идиосинкразические.

Техники и методики когнитивной психотерапии

n Эмпирическая проверка («эксперименты»). Способы:

n Найти аргументы «за» и «против»

n Построение эксперимента для проверки суждения

n Терапевт обращается к своему опыту, к литературе, статистике

n Терапевт уличает: указывает на логические ошибки и противоречия в суждениях пациента.

n Методика переоценки. Проверка вероятности действия альтернативных причин того или иного события.

n Децентрация. При социофобии пациенты чувствуют себя в центре всеобщего внимания и страдают от этого. Здесь также необходима эмпирическая проверка этих автоматических мыслей.

n Декатастрофикация. При тревожных расстройствах. Терапевт: «Давайте посмотрим, что было бы, если бы…», «Как долго вы будете испытывать подобные негативные ощущения? », «Что будет потом? Вы умрете? Мир разрушится? Это испортит вашу карьеру? Ваши близкие откажутся от вас? » и т. п. Пациент понимает, что всё имеет временные рамки и автоматическая мысль «этот ужас никогда не кончится» исчезает.

n Целенаправленное повторение. Проигрывание желаемого поведения, многократное опробование различных позитивных инструкций на практике, что ведет к усилению самоэффективности.

Вопрос № 19:

Особенности консультирования при фобиях и страхах. Техники (метод систематической десенсибилизации, техника «взмаха», визуально-кинестетическая диссоциация)

Работа со страхами

Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства
(F40-F48)

n Невротические расстройства – функциональные расстройства ЦНС психогенного характера, в основе которых находится внутриличностный или межличностный конфликт, проявляющиеся психическими и соматовегетативными симптомами (страхи, вегетативные кризы и др.).

Примеры: фобии

n Реакции на стресс – характерна причинная связь с внешним стрессором (боевые действия, катастрофы, тяжелые заболевания и др.)

Примеры: (посттравматическое стрессовое расстройство, нарушения адаптации)

Общие принципы психотерапии

n Групповая терапия - восстановление нарушенных отношений личности, играющие роль в патогенезе неврозов, и их перестройка путем воздействия на все основные компоненты отношения — познавательный, эмоциональный и поведенческий.

n групповая дискуссия,

n психодрама,

n психопантомима,

n психогимнастика,

n проективный рисунок,

n музыкотерапия,

n двигательная терапия и др.

n Механизмы лечебного действия: обратная связь или конфронтация участников группы со своими проблемами и своим поведением

Страх является неизбежной принадлежностью нашей жизни

n W.H.Auden (1958), американский поэт, программно обозначил наше время как «век страха».

n Kierkegaard в 1960 году впервые стал различать «свободно плавающий страх», не имеющий собственного объекта и целенаправленный ужас.

n Аффект страха - чувство страха приобретает такую интенсивность, что субъективно ощущается появление возбуждения с его сопутствующими соматическими компонентами.

Когнитивный подход

n Фиксированный страх существует как мысль, как идея

n Фобия возможна только если сформирована система бегства и защиты: убеждения фиксируются, затем возникает избегание.

n Когнитивная схема: Что произойдет, если опасный объект начнет действовать?

n Схема избегания: фобии – страх осуждения, ожидания агрессии. Симптомы используются с целью вторичной выгоды. Невротические страхи могут использоваться как оправдание чего-либо не делать.

n Важно выявить поведенческую конструкцию, заменить ее на другую.

Шаг 1. Выявить автоматические мысли. Мысли-оценки – «Я пропал», «Началось». При этом реакция на реальный и представляемый объект одинакова. Основная техника – фокусирования:

n - что кажется?

n - что говорите себе?

Шаг 2. Идентификация иррациональных суждений:

n Сверхобобщения

n Произвольное аргументирование – аргументы из другой области

n Черно-белое мышление

n Утверждение по форме долженствования

n Избирательная фокусировка на негативное

n Дискредитация положительного

n Минимизация

n Катастрофное мышление

n Приклеивание ярлыка

Шаг 3. Вызвать на диспут – проверить идеи на прочность

Шаг 4. заменить на более подходящие

НЛП: Взмах

n Определите пусковую картину (звуки, ощущения), предшествующую нежелательному поведению или симптому. Постарайтесь не включать себя в эту картину (диссоциация).

n Создайте второй образ — как если бы вы уже избавились от нежелательного симптома.

n Отрегулируйте эту «картину» по размеру, цвету, контрастности.

n «Взмах». Сначала представьте себе первую «пусковую» картину, большую и яркую. Потом в нижний правый угол поместите пока еще маленький и тусклый второй образ, вторую картину. Теперь «махните» картины, то есть мгновенно замените большую картину маленькой, и сделайте последнюю большой, яркой, контрастной. Очистите экран (или откройте глаза) и «махните» картины снова. И так пять раз.

n Проверка. Вызовите первый нежелательный образ. Если «взмах» был эффективным, то это будет трудно сделать, а если и удастся, то образ будет тусклым, размытым, удаленным и, главное, неприятным.

Имплозивная терапия

n Сочетание психоаналитического и поведенческого подхода (Томас Стэмпфл). Причина психопатологии заключена в обусловленной тревоге и вторичном избегании. Для лечения следует применять методы угашения как тревоги, так и реакции избегания, которые больше не подкрепляются – клиентам предъявляются вызывающие тревогу стимулы в условиях, не позволяющих их избегать. Задача психотерапевта – конструирование тех сцен, которые могли бы являться причиной состояния, были вытеснены и часто связаны с подавленным и травматическим опытом. Клиент предупреждается о возможной бессмысленности и даже фантастичности сцен, о необходимости представлять себе сцены так, что они происходят в настоящий момент, и поддерживать в себе в этот момент наиболее сильные чувства тревоги, гнева, вины и др.

Основные формы страха

n Ротация, собственное вращение Земли, соответствует психологическому смыслу требования индивидуальности, т. е. является условием индивидуального существования.

n Революция, движение вокруг Солнца, нашего центрального светила, соответствует требованиям подчинения великой общности; наши собственные закономерности и наши собственные желания ограничены в пользу сверхперсональных связей.

n Центростремительное направление, сила тяжести на психическом уровне соответствует нашему стремлению к постоянству и устойчивости;

n центробежное направление или центробежные силы соответствуют нашему стремлению вперед, к изменениям и переменам.

n В этих понятиях могут быть описаны и другие антиномии: они содержатся в противоречии повторяющихся требований устойчивости, с одной стороны, и изменчивости — с другой.

n 1. «Ротация» - каждый для достижения самостоятельности и неповторимости своей личности должен отграничить себя от остальных.

n Cтрах отделения себя от других (с момента рождения). Мы являемся частью общности и боимся одиночества и изоляции. Чем больше мы отделяемся, тем больше неуверенности, непонимания и отвергнутости.

n Рискуя оторваться от коллектива и от типовой принадлежности, мы развиваем свою индивидуальность, решительно отстаивая свое человеческое достоинство.

«Сила тяжести»

n наше стремление к неизменности и продолжению.

n Мы должны планировать свое будущее, как будто жизнь безгранична или мир стабилен, и при этом одновременно знать, что мы наполовину состоим из смерти и наша жизнь в течение мгновения приходит к своему концу.

n Это требование продолжения и устойчивости дает возможность иметь будущее и обеспечивать для себя хоть какую-то устойчивость и защиту.

n Страхи связаны со знанием об иррациональности планирования нашего существования, перед всем новым, перед изменчивостью жизни.

n Отказываясь от принципа продолжительности и устойчивости существования, мы лишаемся способности что-либо делать и осуществлять, любая деятельность связана с нашим представлением об устойчивости и продолжительности. Иначе мы не сможем добиваться достижения целей. Мы живем, надеясь, что располагаем неограниченным временем, и эта иллюзорная стабильность, неизменность, иллюзорная вечность являются важнейшим импульсом для нашей деятельности.

Центробежная сила»

n Мы всегда стремимся к расширению, изменчивости, развитию и преодолению, отказываясь от уже изведанного, преодолевая традиции и обыденность, расставаясь с достигнутым, для того чтобы попытаться пережить неизведанное.

n С этим требованием связан страх перед необходимостью преодоления порядка, необходимости, правил и законов, инертности привычек, которые удерживают, сковывают и ограничивают наши возможности вопреки нашему движению к свободе.

n Этот страх противоположен ранее описанным, при которых смерть связана с преходящим характером жизни, и связан со смертью от окоченения и застывания. Находясь под влиянием импульсов к изменениям и риску, забывая и преодолевая временные закономерности вселенной, мы остаемся привязанными к нашим привычкам, удерживаем и повторяем привычное существование.

Основные формы страха

n 1. Страх перед самоотвержением, переживаемый как утрата “Я” и зависимость.

n 2. Страх перед самостановлением (стагнацией “Я”), переживаемый как беззащитность и изоляция.

n 3. Страх перед изменением, переживаемый как изменчивость и неуверенность.

n 4. Страх перед необходимостью, переживаемый как окончательность и несвобода.

Основные типы личности

n преобладание одной из форм страха приводит к четырем типам личностной структуры.

n Такие проявления и односторонняя направленность, которые мы описываем как личностную структуру, по всей вероятности, имеют своим источником раннее детское развитие.

n Соответственно, мы рассматриваем как один из признаков психического здоровья то, какой из четырех основных импульсов преобладает в наших жизненных переживаниях, что одновременно означает, какая из четырех основных форм страха свойственна данной личности.

Шизоидный тип – требование: Самостоятельность и неповторимость; страх: Страх перед самоотвержением; ожидание: утрата “Я” и зависимостью

Депрессивный тип – требование: Самоотречение и самоотдача; страх: Страх перед самостановле-нием (стагнацией “Я”); ожидание: беззащитность и изоляцияю.

Навязчивый тип – требование: стремление к неизменности и продолжению; страх: Страх перед изменением; ожидание: изменчивость и неуверенность.

Истерический тип – требование: изменчивость, развитие и преодоление; страх: Страх перед необходимостью; ожидание: Окончательность и несвобода

Экзистенциальный подход (Ирвин Ялом)

n Жизнь и смерть взаимозависимы; они существуют одновременно, а не последовательно; смерть, непрерывно проникая в пределы жизни, оказывает огромное воздействие на наш опыт и поведение.

n Смерть – первичный источник тревоги и, тем самым, имеет фундаментальное значение как причина психопатологии.

n Многие мыслители приходили к заключению, что, принимая смерть в расчет, мы обогащаем жизнь, а не обкрадываем ее. Физически смерть разрушает человека, но идея смерти спасает его.

Что люди боятся в смерти?

n Моя смерть принесет горе моим родным и друзьям.

n Всем моим планам и начинаниям придет конец.

n Процесс умирания может быть мучительным.

n Я уже не смогу ничего ощущать.

n Я уже не смогу заботиться о тех, кто меня окружает

n Я боюсь того, что со мной будет, если окажется, что есть жизнь после смерти.

n Я боюсь того, что с моим телом будет после смерти.

Тревога отсутствия почвы - пустота

n Многие экзистенциальные философы описали тревогу отсутствия почвы как " пра-тревогу" — самую фундаментальную из всех, проникающую еще более глубоко, чем тревога, ассоциированная со смертью.

n Многие рассматривают тревогу смерти как символ тревоги отсутствия почвы.

n Состояние «отсутствие почвы под ногам» тесно связано с понятиями «ответственности» и «свободы»

Тревога и ответственность

Существуют психологические защиты, ограждающих индивида от сознавания ответственности:

n компульсивность (создание психического мира, в котором нет переживания свободы, а есть существование под властью некой непреодолимой, чуждой для Эго (" не я" ) силы),

n перенос ответственности на другого,

n отрицание ответственности (" невинная жертва", " потеря контроля" ),

n избегание автономного поведения и патология принятия решений.

Осознавать ответственность —

n значит осознавать творение самим собой своего " я ", своей судьбы, своих жизненных неприятностей, своих чувств и также своих страданий, если они имеют место.

n Никакая реальная терапия невозможна для пациента, не принимающего такой ответственности и упорно обвиняющего других — людей или силы — в своей дисфории.

n Задачей психотерапевта является освободить людей от нечестности и помочь им принять ответственность.

Вопрос №26

Неврастения

n раздражительная слабость: нарастающая раздражительность и возбудимость с повышенной утомляемостью и быстрой истощаемостью). Простейшая и наиболее распространенная форма невротических (а также и псевдоневротических) расстройств, издавна определяемая как первая, начальная их стадия, как общий невротический фон, которым может ограничиться патологическое состояние и на котором в то же время может выявиться в дальнейшем клиническая картина любого другого невроза (например, истерии или невроза навязчивых состояний) или еще более серьезных психических нарушений

Лечение неврастении

n использование современных нейротропных средств

n все формы психотерапии

n Индивидуализированный подход

n полноценный отдых

n прекращение умственной работы

n Общеукрепляющая терапия

n длительный сон

Лечение неврастении рациональная психотерапия

n Основы были заложены швейцарским невропатологом Dubois (1912), который ставил во главу угла убеждение пациента. Главная мишень: искаженная внутренняя картина болезни, создающая дополнительный источник эмоциональных переживаний.

n Разъяснение доброкачественности имеющихся симптомов. Психологу необходимо чётко, доступно и обосновано изложить пациенту суть заболевания, его психогенную основу.

n В рамках рациональной психотерапии психолог должен попытаться изменить отношение пациента к факторам, которые могут вызвать тревогу и снижение настроения, или помочь приспособиться к ним.

Личностно-ориентированной психотерапия

n создание личности, способной к разрешению внешних и внутренних конфликтов путем изменения системы ее отношений (Карвасарский Б.Д., 1985).

n в сознании пациента выстраивается определенная последовательность звеньев новой концепции болезни (симптоматика -эмоциональные факторы или патогенные ситуации — личностные позиции, или отношения -невротический конфликт - потребности, или мотивы).

n Индивидуальная и групповая формы (Карвасарский Б.Д., 1990). Целенаправленно используется групповая динамика,

n Взаимоотношения, в которые вступает пациент в группе, в значительной степени отражают его реальные взаимоотношения в жизни, т.е. группа выступает как модель реальной жизни, где пациент проявляет те же установки, ценности, те же способы эмоционального реагирования и те же поведенческие реакции.

Рационально-эмотивная терапия

n изменение иррациональных установок на рациональные.

n А. Эллис и У. Драйден (2002) выделили 4 главные категории иррациональных суждений приводящих к развитию патологических состояний:

n Долженствование: суждения, указывающие на то, что кто-то (или что-то) должны быть не такими, каковы они есть.

n Катастрофичность: суждения о том, что все ужасно, жутко и кошмарно, потому что все не так, как следовало бы быть.

n «Надлежит» и «следует»: суждения, отражающие неспособность человека выдержать или вытерпеть мир, если он отличается от того, каким ему «надлежит» или «следует» быть.

n Порицание: суждения, принижающие личность -собственную или того человека, из-за которого ситуация стала не такой, какой ей «надлежит» или «следует» быть.

n выявление иррациональных установок больного, затем к пересмотру их и после этого к формирование и закрепление у пациента гибких рациональных установок.

Метод аутогенной тренировки методика К.И. Мировского и А.Н. Шогама (1963).

n рассчитана на стимулирующий эффект («психотоническая тренировка»)

n начинается непосредственно со специализированных мобилизующих (активирующих) упражнений

n Релаксирующий этап тренировки резко сокращен или совсем исключен

n Авторы предлагают формулы самовнушения примерно такого содержания: «Плечи и спину охватывает легкое познабливание, будто приятный освежающий душ. Все мышцы становятся упругими. Все готово к борьбе! ». Такой мобилизующей формуле предшествует формула покоя: «Я совершенно спокоен. Ничто и никто не отвлекает. Я совершенно спокоен»

n Тренировка заканчивается энергичной мускульной самомобилизацией: «Я — как сжатая пружина. Все готово к броску. Весь напряжен. Внимание! Встать! Толчок».

БОС

n достижение глубокой телесной и психической релаксации

n Метод электроэнцефалографической биологической обратной связи (ЭЭГ-БОС): после курса ЭЭГ-БОС направленной на увеличение интенсивности альфа-составляющей (альфа-тренинга) отмечается уменьшение признаков астении, значительное снижение тревожности, уменьшение интенсивности головной боли напряжения

n тенденция к нормализации ночного сна. Контрольное психофизиологическое исследование показало достоверное снижение уровня импульсивности, повышение уровня внимания.

Вопрос № 28:

Приемы метакоммуникации в психологическом консультировании. Виды «неправильных речевых конструкций», стратегия психолога. Нарушения причины и следствия. Диссоциация. Сослагательное наклонение. Отрицательные конструкции

Сослагательное наклонение обозначает ситуации, не существующие в реальном мире. В частности, оно может иметь:

-· контрфактивное значение (На твоем месте я бы так не поступил);

-· гипотетическое значение (Я ищу человека, который бы меня понял);

· значение желания / нежелания (в составе некоторых конструкций). (Только бы они не заметили).

В переносных употреблениях сослагательное наклонение также может иметь прагматические функции:

-· смягчение сообщения о намерениях говорящего (Я бы попросил вас об этом не говорить);

-· снижение категоричности некоторого утверждения (Я бы назвала это предательством).

Диссоциа́ ция — психический процесс, относимый к механизмам психологической защиты. В результате работы этого механизма человек начинает воспринимать происходящее с ним так, будто оно происходит не с ним, а с кем-то посторонним. Такая «диссоциированная» позиция защищает от избыточных, непереносимых эмоций. Диссоциация в норме — реакция на психологическую травму, на сильное негативное переживание в условиях, требующих эмоциональной собранности и контроля над собственными действиями. Переходя к восприятию событий своей жизни как бы со стороны, человек получает возможность трезво оценивать их и реагировать с холодным расчётом.

Вопрос №35:

Групповая психотерапия. Динамика группового процесса

Понятие групповой психотерапии. Групповая и индивидуальная психотерапия представляют собой две основные формы психотерапии. Специфика групповой психотерапии как лечебного метода заключается в целенаправленном использовании в психотерапевтических целях групповой динамики (то есть всей совокупности взаимоотношений и взаимодействий, возникающих между участниками группы, включая и группового психотерапевта). Термин «групповая психотерапия» далеко не всегда используется точно и адекватно. Можно выделить три наиболее распространенные ошибки: понимание групповой психотерапии, во-первых, как психотерапии в группе (использование какого-либо психотерапевтического метода в группе больных), во-вторых, как самостоятельного психотерапевтического направления и, в-третьих, как метода, имеющего специфические задачи, отличные от индивидуальной психотерапии.

Групповая психотерапия не является использованием любого психотерапевтического метода в группе больных. Она отличается от групповой терапии, коллективной терапии и психотерапии в группе. Термины «групповая терапия», «коллективная психотерапия» и «психотерапия в группе» означают лишь использование какого-либо психотерапевтического метода в группе больных. О собственно групповой психотерапии можно говорить только тогда, когда психотерапевтом используется терапевтический потенциал группы как таковой. В любой группе людей, которые общаются непосредственно и достаточно продолжительное время, возникают определенные групповые феномены, такие как нормы, распределение ролей, выделение лидеров и другие. Именно эти групповые процессы могут использоваться для достижения психотерапевтических целей.

Один из важнейших механизмов лечебного действия групповой психотерапии - возникновение и переживание пациентом в группе тех эмоциональных ситуаций, которые были у него в реальной жизни в прошлом и являлись субъективно неразрешимыми и неотреагированными (то есть такими, с которыми он не смог справиться), - предполагает переработку прошлого негативного опыта, проявляющегося в актуальной эмоциональной ситуации в группе, без которого невозможно достичь позитивных, достаточно глубинных личностных изменений. Адекватное самопонимание также не может быть достигнуто вне общего контекста формирования развития личности пациента. Как групповая психотерапия не ограничивается межличностным уровнем, так и индивидуальная психотерапия не сводится только к осознанию на основе генетического (исторического) анализа.

Групповая динамика - это совокупность внутригрупповых социально-психологических процессов и явлений, характеризующих весь цикл жизнедеятельности малой группы и его этапы - образование, функционирование, развитие, стагнацию, регресс, распад. Иначе, это учение о силах, структуре и процессах, которые действуют в группе. Группа при этом рассматривается как общность людей, характеризующаяся ограниченным числом членов (до 20 человек), непосредственными контактами, распределением ролей и позиций, взаимозависимостью участников, общими целями, ценностями и нормами, а также постоянным составом.

В психотерапии групповая динамика представляет собой научную основу для психотерапевтического процесса в группе, поскольку в терапевтических группах находят свое выражение все групповые феномены. Применительно к групповой психотерапии групповая динамика рассматривается как совокупность взаимоотношений и взаимодействий, возникающих между участниками группы, включая и группового психотерапевта. К характеристикам групповой динамики относятся: цели и задачи группы, групповые роли и проблемы лидерства, групповая сплоченность, напряжение в группе, актуализация прежнего эмоционального опыта, формирование подгрупп, фазы развития психотерапевтической группы.

Вопрос №4:

Профессиональная подготовка консультанта. Требования к личностным качествам консультанта. Система ценностей консультанта и ее влияние на процесс психологического консультирования

Прежде всего следует сказать, что никто не рождается психотерапевтом или консультантом. Требуемые качества не врожденные, а развиваются в течение жизни. Обобщая сказанное, подчеркнем, что эффективность консультанта определяется свойствами личности, профессиональными знаниями и специальными навыками. Каждый из этих факторов обеспечивает качественный консультативный контакт, который и является стержнем психологического консультирования. В итоге от консультативного контакта зависит окончательный эффект консультирования — изменение личности клиента в процессе конструктивных действий консультанта.

Модели ЛИЧНОСТИ ЭФФЕКТИВНОГО КОНСУЛЬТАНТА. Аутентичность. J. Bugental (1965) называет аутентичность стержневым качеством психотерапевта и важнейшей экзистенциальной ценностью. Он выделяет три основных признака аутентичного существования:

-полное осознание настоящего момента;

-выбор способа жизни в данный момент;

-принятие ответственности за свой выбор.

Аутентичность в какой-то степени обобщает многие свойства личности. Прежде всего это выражение искренности по отношению к клиенту. Аутентичный человек жаждет быть и является самим собой как в своих непосредственных реакциях, так и в целостном поведении. Если консультант большую часть времени будет прятаться за профессиональной ролью, клиент тоже спрячется от него. Если консультант выполняет роль только технического эксперта, отмежевываясь от своих личных реакций, ценностей, чувств, консультирование будет стерильным, а его эффективность — сомнительной. Соприкоснуться с жизнью клиента мы можем, только оставаясь живыми людьми. Аутентичный консультант наиболее подходящая модель для клиентов, служащая примером гибкого поведения.

Открытость собственному опыту. Здесь открытость понимается не в смысле откровенности перед другими людьми, а как искренность в восприятии собственных чувств. Социальный опыт учит нас отрицать, отбрасывать свои чувства, особенно отрицательные. Эффективный консультант не должен отгонять любые чувства, в том числе и отрицательные. Только в таком случае можно успешно контролировать свое поведение, поскольку вытесненные чувства становятся иррациональными, источником неконтролируемого поведения. Когда мы осознаем свои эмоциональные реакции, то можем сами выбирать тот или иной способ поведения в ситуации, а не позволять неосознанным чувствам нарушать регуляцию нашего поведения.

Развитие самопознания. Ограниченное самопознание означает ограничение свободы, а глубокое самопознание увеличивает возможность выбора в жизни. Чем больше консультант знает о себе, тем лучше поймет своих клиентов, и наоборот — чем больше консультант познает своих клиентов, тем глубже понимает себя. Очень важно реалистично относиться к себе. Ответ на вопрос, как можно помочь другому человеку, кроется в самооценке консультанта, адекватности его отношения к собственным способностям и вообще к жизни.

Сила личности и идентичность. Консультант должен знать, кто он таков, кем может стать, чего хочет от жизни, что для него важно по существу. Он обращается к жизни с вопросами, отвечает на вопросы, поставленные ему жизнью, и постоянно подвергает проверке свои ценности. Как в профессиональной работе, так и в личной жизни консультанту не следует быть простым отражением надежд других людей, он должен действовать, руководствуясь собственной внутренней позицией. Это позволит ему чувствовать себя сильным в межличностных отношениях.

Толерантность к неопределенности. Консультанту совершенно необходима уверенность в себе в ситуациях неопределенности. По существу именно такие ситуации и составляют " ткань" консультирования. Ведь мы никогда не знаем, с каким клиентом и проблемой столкнемся, какие придется принимать решения. Уверенность в своей интуиции и адекватности чувств, убежденность в правильности принимаемых решений и способность рисковать — все эти качества помогают переносить напряжение, создаваемое неопределенностью при частом взаимодействии с клиентами.

Принятие личной ответственности. Поскольку многие ситуации в консультировании возникают под контролем консультанта, он должен нести ответственность за свои действия в этих ситуациях. Понимание своей ответственности позволяет свободно и сознательно осуществлять выбор в любой момент консультирования — соглашаться с доводами клиента или вступать в продуктивное противостояние. Личная ответственность помогает более конструктивно воспринимать критику.

О глубине отношений с другими людьми. Консультант обязан оценивать людей — их чувства, взгляды, своеобразные черты личности, но делать это без осуждения и наклеивания ярлыков. Такой характер отношений с клиентами весьма важен, тем не менее следует принять во внимание страхи, которые переживает большинство людей, пытаясь завязать близкие, теплые отношения с другими. Эффективному консультанту чужды такие страхи, он способен свободно выражать свои чувства перед другими людьми, в том числе и перед клиентами.

12 3 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒