УЗИ органов брюшной полости (ультразвуковое

Исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной

Железы, селезенки) и почек

Цель: определение положения, формы, размеров, струк­туры различных органов брюшной полости. Оснащение: аппарат УЗИ.

 

ЭТАПЫ	ПРИМЕЧАНИЯ
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. Обучить пациента подготовке к исследова­нию и провести беседу о цели и ходе процеду­ры.	Убедиться в пра­вильности понятой информации.
2. Исключить из питания в течение 3 дней до исследования газообразующие продукты (ово­щи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки); не принимать таблетированные слабительные.	Применяется диета №4.
3. Поставить очистительную клизму вечером накануне исследования.	Толстый кишечник эффективно Очища­ется.
4. Принимать при метеоризме по назначению врача активированный уголь.
5. Исключить прием пищи за 18-20 часов до исследования.
6. Натощак, вдень исследования явиться в кабинет УЗИ.	Взять с собой на УЗИ сменную обувь, по­лотенце, простыню, амбулаторную карту (историю болезни принесет медицин­ская сестра, если пациент находится в стационаре).
7. Не курить перед исследованием.	Курение вызывает сокращение желчно­го пузыря.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
УЗИ проводит врач.

 

Раздел 8

Наблюдение и уход за гериатрическими пациентами.

Тема 8.1

Наблюдение за динамикой самочувствия гериатрических пациентов

Понятие о «гериатрии», «геронтологии», старении и старости. Календарный и биологический возраст. Анатомо-физиологические особенности пожилого и старческого возраста. Виды старения. Возрастные изменения органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыделения, эндокринной, опорно-двигательной и кроветворной систем. Проблемы стареющего человека. Общие принципы оказания помощи старым и немощным людям. Психические нарушения (деменции, болезнь Альцгеймера, бродяжничество, бред, галлюцинации) Помощь в адаптации при изменении состояния здоровья. Профилактика падений.

Цель: дать студентам правильное представление:

- о видах...
старости и старения, о факторах преждевременного старения

- об организации помощи стареющему населению.

- об изменениях в организме пожилых людей

После окончания изучения дисциплины студент должен:

«Иметь представление»:

1. об основных понятиях геронтологии и гериатрии;

1. об основных типах и клинических формах периода старения;

2. о роли гериатрии в лечебно-диагностическом и психокоррекционном процессе;

3. о физиологических и психологических факторах, лежащих в основе нормального и патологического старения;

4. об основных психотерапевтических и психокоррекционных методах и методиках, применяемых при личностных расстройствах в позднем возрасте.

 

«Знать»:

1. цели и задачи, стоящие перед геронтологией и гериатрией; иметь представления о предмете, основных направлениях и сфере приложения;

2. принципы работы и функции клинических психологов в изучении, диагностике и организации психологической помощи пациентам позднего возраста с патологическим старением;

3. функции и принципы геронтологии и гериатрии;

4. основные виды дезадаптационных механизмов, лежащих в основе патологического старения;

5. типологию клинических форм непсихотических расстройств в позднем возрасте;

6. психологические основы консультирования лиц пожилого возраста;

7. современные подходы в психологическом консультировании и психотерапии лиц позднего возраста

 

«Уметь»:

1. определять тип нормального и патологического старения;

2. определять тип личностных расстройств;

3. устанавливать контакт с гериатрическим пациентом;

4. выявлять влияние психологических факторов при различных формах невротических и неврозоподобных расстройствах

 

«Иметь навык»:

1. диагностики патологического старения;

2. методов выявления и исследования клинико-психологических особенностей гериатрических пациентов;

3. психологического консультирования лиц позднего возраста

Геронтология — наука, изучающая процессы ста­рения: его био, мед, социальные, психические, гигиенические и экономические нюансы (наука о старении).

Гериантрия - личный раздел геронтологии, занимающийся исследованием, профилактикой и исцелением заболеваний старческого возраста. Некие заболевания нередко наблюдаются конкретно у пенсионеров. К примеру, болезнь Альцгеймера, обычно, находится у людей старше 65 лет.

Старение — био, разрушительный про­цесс, возникающий в итоге увеличивающегося с годами повреждающего деяния экзогенных и эн­догенных причин, приводящий к понижению функ­ций организма и его приспособляемости. Старение универсально для всех живых организмов и продол­жается от зарождения до окончания существования. Про­цесс увядания на генном уровне запрограммирован, т. е. его нельзя избежать, но можно замедлить либо убыстрить. Процесс старения разных органов и систем существенно вы­ражен в старческом возрастном периоде

Старость— закономерно и неизбежно наступаю­щий заключительный период возрастного развития человека.По ВОЗ 45-59лет среднии, 60-74 пожилой возраст.75-89 старым, 90 и старше – долгожители.

Витаукт — процесс, стабилизирующий жизнедея­тельность организма, повышающий его надежность (противодействует старению). Закономерности процесса старения:
У каждого человека можно выделить последующие виды возраста:

Биологический возраст— отражает функциональное со­стояние органов и систем, описывает длительную способность к адаптации и надежность организма (мера грядущей возможности жить).

Календарный — число лет, прожитых человеком с момента рождения.

Психический — чувство человеком собственной принадлежности к той либо другой возрастной группе, отражает способность индивида объективно оце­нивать функциональное состояние собственного организма.

Старение быть может ( виды старения ): - естественным(био возраст соответствует календарному), - замедленным (ведущим к долгожительству), - ускоренным (ранним) (выражен­ность структурных и многофункциональных конфигураций в организме опережает календарный возраст).

Положения в гериатрии, которые необходимо знать медицинской сестре.

· Старение не является болезнью, это неизбежный и физиологический этап развития организма;

· У пожилых пациентов развитие и течение заболеваний во многом обусловлены новыми качественными изменениями в организме. Множественность хронически протекающих заболеваний взаимно отягощают друг друга, ухудшают прогноз.

 

· Заболевания протекают атипично, бессимптомно и скрыто.

· Диагностика заболеваний у гератричеких пациентов является более сложной и трудоемкой. У людей старше 60 лет 3 заболевания, а в возрасте старше 65 лет у мужчин – 4, а у женщин – 5 заболеваний.

· Принципом рациональной гериатрической фармакотерапии является индивидуальный подход к подбору лекарственных средств. Дозы некоторых лекарственных средств уменьшаются в1, 5-2 раза.

· Важной проблемой в гериатрии является проблема ятрогении – отрицательного воздействия неправильно понятых больным слов медицинского работника.

· Другой важный аспект в гериатрии – деонтологический. Такт и сочувствие, внимание и милосердие, настойчивость и убежденность, строгость и доброта должны быть присущи медицинской сестре, работающей с гериатрическими пациентами.

· Профилактическое направление в медицине имеет огромное значение и в геронтологии.

· Чисто медицинские проблемы у пожилых людей занимают лишь 16%, а остальные проблемы - это социальные.

-В соответствии с решениями специальных симпозиумов в г. Ленинграде и г. Киеве от 1962 г. следует считать людей в возрасте 45-59 лет – среднего возраста, 60-74 года – пожилыми, старше 75-90 лет – старыми, старше 90 лет – долгожителями.

2. Организация помощи населению. Большинство пожилых людей, тем более одиноких, нуждается в постоянном медицинском наблюдении и уходе, в психологической поддержке и психиатрической помощи. Медико-социальная помощь направлена на лечение заболеваний и уход, поддержание активного образа жизни и социальную защиту в случае болезни и неспособности удовлетворить свои жизненные потребности.

С целью повышения объемов и качества оказания медицинской и медико-социальной помощи лицам пожилого и престарелого возраста, профилактики преждевременного старения 28.07.99 г. был издан приказ № 297 Минздрава РК «О совершенствовании организации медицинской помощи гражданам пожилого и старческого возрастов в Республике Казахстан».

В нем рекомендовано организовать гериатрические центры, принять меры к созданию сети гериатрических больниц и отделений, учреждений медико-санитарной помощи (хосписов, домов и отделений сестринского ухода) в соответствии с потребностью. Провести подготовку кадров для работы в гериатрических отделениях.

Организуются стационары дневного пребывания пожилых пациентов, отделения медико-социальной помощи при амбулаторно-поликлинических учреждениях. Наиболее старой и традиционной формой коллективной социальной помощи одиноким престарелым является дом-интернат.

Дома-интернаты бывают разного типа: общего типа – для престарелых граждан, сохранивших способность к самообслуживанию. Дома-интернаты для лиц с хроническими заболеваниями, которым требуется постоянный уход. Специальные интернаты для психиатрических больных и дома, принадлежащие ведомственным организациям (ветеранов сцены, цирков, шахтеров и др.). Пансионаты и санатории для пожилых, где люди получают лечение и отдыхают.

Большое распространение получило обслуживание на дому социальными работниками, которые подчиняются центру социального обслуживания. Социальные работники доставляют продукты питания из магазина и рынка, горячие обеды из столовых, лекарства и гуманитарную помощь, оформляют коммунальные и другие платежи, сдают в ремонт вещи. По поручению свяжется с различными службами, вызовет нотариуса или врача, мастеров по ремонту. Основные услуги предоставляются бесплатно. Люди, которые себя обслуживают, благодаря социальной помощи, могут жить у себя дома, в привычных условиях, сохраняя свой стиль жизни, что сохраняет их психику и продлевает им жизнь. Для малоимущих и одиноких организуется бесплатное или льготное питание в столовых, встречи пенсионеров, где люди-ровесники общаются. Ведь одиночество разрушает личность, ее социальный строй.

Тема 8.2

⇐ Предыдущая18192021222324252627Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. VI. Отбор кандидатов на обучение за счет бюджетных ассигнований бюджета Донецкой Народной Республики из числа сотрудников органов внутренних дел
2. XXIII. МЕДИТАЦИИ ЗДОРОВЬЯ, ПРОСВЕТЛЕНИЯ МОЗГА, НЕРВОВ, ТЕЛА И ОРГАНОВ.
3. Актуальные проблемы совершенствования деятельности налоговых органов РФ для реализации промышленно-торговой политики РФ в современных условиях хозяйствования
4. Актуальные проблемы совершенствования деятельности налоговых органов РФ для реализации промышленно-торговой политики РФ в современных условиях хозяйствования.
5. Акты судебных органов Российской Федерации
6. Анатомия и физиология мужских половых органов.
7. Аневризма брюшной аорты: клиника, диагностика, хирургическая тактика.
8. Б1.В.ОД.14 «Информационное обеспечение деятельности органов государственного и муниципального управления. Ч. 1 Информационное управление в органах государственного и муниципального управления»
9. Болезни органов дыхания в возрасте от 50 до 60 лет.
10. Болезни органов кровообращения
11. В состав совета по аудиторской деятельности должны входить представители государственных органов, Центрального банка РФ (Банка России) и пользователей аудиторских услуг.
12. В-25. Организационная (внутренняя) структура и штаты органов государственного управления