Общая цель практического занятия.

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 20Следующая ⇒

Анализ факторной обусловленности здоровья населения, роли образа жизни в формирования показателей здоровья населения, определения факторов риска возникновения заболеваний.

Конкретные цели:

Знать	Уметь
Ø Понятие общественного здоровья и здравоохранения Ø Классификацию факторов риска развития заболеваний Ø Основные группы риска населения, их классификация Ø Стратегии профилактики Ø Относительный и абсолютный риск	Ø Рассчитывать относительный и абсолютный риск развития заболеваний.

Контрольные вопросы и задания для определения исходного уровня знаний:

1. Общественное здоровье и здравоохранение, определение

2. Перечислите первичные и вторичные факторы риска

3. Основные группы риска населения, их классификация

4. Определение фактора риска.

5. Определение относительного и абсолютного риска.

План практического занятия:

1. Контроль исходного уровня знаний.

2. Выполнение учебных задач: составление плана маркетингового исследования.

3. Контроль практических навыков.

4. Выходной контроль уровня знаний.

Выполнение учебных задач по теме:

Вариант 1

Данные изучения медико – социальной характеристики семей со здоровыми детьми и детьми-инвалидами представлены в табл.1, 2.

Таблица 1

Возраст матери при рождении ребенка

(в % от числа обследованных в данной возрастной группе)

Возраст Контингенты	Мать
До 19 лет	30 лет и старше
Семьи с детьми - инвалидами	8.63 (199)	27.96 (645)
Семьи со здоровыми детьми	7.14 (57)	19.55 (156)
Всего

Таблица 2

Сравнение исходов беременностей, предшествовавших рождению данного ребенка (в % от числа обследованных в данной группе)

Исходы беременности	Семьи с детьми - инвалидами	Семьи со здоровыми детьми
	Абс.	%	Абс.	%
Самопроизвольные аборты		5.48		4.52
Аборты по медицинским показаниям		3.64		2.76
Мертворождения		1.29		0.75

Задание: Рассчитайте относительный риск и атрибутивный риск. Сделайте вывод.

Вариант 2

Таблица 1

Уровень доходов на одного члена семьи и

распределение детей по числу заболеваний на первом года жизни (%)

	Доходы семьи очень низкие и низкие	Доходы семьи выше среднего
Заболеваний не было	30, 3	57, 4
1-2 заболевания	30, 3	22, 1
3 и более заболеваний		19, 0

Таблица 2

Сравнение характера родов (в % от числа обследованных в данной группе)

Характер родов	Семьи с детьми - инвалидами n -1200	Семьи со здоровыми детьми n - 450
Самостоятельные	63.09	68.82
Эпизиотомия	9.69	10.11
Кесарево сечение	11.57	9.97
Акушерские щипцы	3.39	2.81
Вакуумэкстрация	0.52	0.28
Прием Кристеллера	7.29	5.20
Сочетанные нарушения	4.47	2.81
Всего

Задание: Проведите сравнительный анализ, оцените распространенность факторов риска, относительный и атрибутивный риск, сделайте вывод.

Вариант 3

Таблица 1

Субъективная оценка взаимоотношений между членами семей (в % от числа обследованных в данной группе)

Взаимоотношения в семье Контингенты	Плохие	Хорошие
Семьи с детьми – инвалидами (n -1200)	5.14	64.48
Семьи со здоровыми детьми (n -450)	2.88	70.92

Рассчитайте атрибутивный и относительный риск.

Таблица 2

Влияние семейного положения на приверженность грудному вскармливанию (%)

	Замужем (N -250)	Не замужем (N -280)
Грудное	69, 0	45, 0
Смешанное	24, 0	30, 0
Искусственное	7, 0	25, 0

Определите относительный и атрибутивный риск влияния семейного положение на приверженность грудному вскармливанию. Сделайте вывод.

Литература.

1. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2007. - 520 с.: ил. – (Серия «XXI век»).

2. Миняев В.А., Вишняков Н.И., Юрьев В.К., Лучкевич В.С. Социальная медицина и организация здравоохранения / Руководство для студентов, клинических ординаторов и аспирантов: в 2-х томах./ Т. 1. СПб – 1998. Стр. 42-45; 115-135.

3. Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть 1. Общественное здоровье. – М.: «Медицина»; 2003. Стр. 11-27; 245-277.

4. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Пер. с англ.1994.

Контрольные вопросы:

1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука и предмет преподавания, основные задачи, объект и методы изучения.

2. Понятие об общественном здоровье и факторах, его определяющих.

3. Образ жизни, понятие и его структура.

4. Здоровый образ жизни. Роль врача в формировании здорового образа жизни семьи. Понятие медицинской активности членов семьи.

5. Основные принципы и виды профилактики.

6. Факторы риска: определение, классификация, методы оценки. Факторы антириска.

7. Относительный и абсолютный риск.

8. Основные группы риска населения, их классификация

9. Концепция риска возникновения патологии. Стратегия высокого риска, популяционная стратегия.

Тема 2. Методика организации статистического

Исследования

В медицине и здравоохранении используется различные статистические концепции для принятия решений по таким вопросам как оценка состояния здоровья, его прогноз, выбор стратегии и тактики, оценка результатов лечебно – профилактической работы и др. Статистический анализ является основой доказательной (evidence – based) медицины. Методика и организация статистического исследования имеет несколько периодов (рис. 1).

Рис. 1. Граф логической структуры темы:

«Методика организации статистического исследования»

Статистика - наука, изучающая количественные закономерности материальных явлений в неразрывной связи с их качественной стороной. Медицинская статистика является отраслью общей статистической науки и изучает вопросы, связанные с состоянием здоровья населения и здравоохранением. Выделяют следующие разделы медицинской статистики:

ü Статистика здоровья населения

ü Статистика системы здравоохранения

ü Статистика медико–биологических исследований

Для проведения как социально-гигиенических, так и эпидемиологических исследований используется статистический метод, владение методикой которого необходимо и врачам и организаторам здравоохранения. Различают четыре основных этапа статистического исследования (рис. 2).

Рис. 2. Этапы статистического исследования

Результативность всех медицинских исследований зависит от правильного сбора, анализа, интерпретации соответствующих числовых данных. Анализируя полученные данные, можно установить уровень влияния различных факторов (социально-экономических, социально-биологических, медико-организационных) на здоровье населения и разработать систему мероприятий направленных на его улучшение. Вероятностный характер общественного здоровья и медицины позволяет применять математическую статистику и теорию вероятностей в зависимости от уровня решаемых задач.

Общая цель занятия

Показать роль и место медицинской статистики в изучении общественного здоровья и здравоохранения. Освоить методику статистического исследования для оценки состояния здоровья населения и организации медицинской помощи

Конкретные цели

Знать

Уметь

1. основные определения и понятия медицинской статистики 2. методологию, планирование и организацию статистических исследований 3. основные этапы статистического исследования 4. основные понятия теории вероятности

1. формировать цели и задачи исследования 2. планировать статистическое исследование в соответствии с целями и задачами 3. провести научно-практическое исследование по изучению состояния здоровья населению, организации мед. помощи, анализу деятельности ЛПУ 4. рассчитать вероятность наступления события

Контрольные вопросы и задания для определения исходного уровня знаний

1. Дайте определение статистики.

2. Назовите основные разделы санитарной медицинской статистики.

3. Перечислите основные этапы статистического исследования.

4. Охарактеризуйте 1-ый этап статистического исследования.

5. Охарактеризуйте 2-ой этап статистического исследования.

6. Охарактеризуйте 3-ий этап статистического исследования.

7. Охарактеризуйте 4-ый этап статистического исследования.

План практического занятия

1. Контроль исходного уровня знаний.

2. Выполнение учебных задач: составление плана статистического исследования.

3. Контроль практических навыков.

4. Выходной контроль уровня знаний.

Выполнение учебных задач:

Вариант № 1

Ситуация: в Хабаровском крае за последние 5 лет зарегистрирован рост смертности населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения.

Задание: проведите ситуационный анализ. Определите цель и задачи статистического исследования, пути формирования статистической совокупности по охвату, времени и способу наблюдения, определите единицу наблюдения и учетные признаки, составьте макеты статистических таблиц, представьте ожидаемые результаты исследования.

Вариант № 2

Ситуация: в городе В. за последние годы резко увеличилось число лиц, страдающих гипертонической болезнью.

Вариант № 3

Ситуация: в Ванинском районе показатель прерывания беременности на 1000 женщин фертильного возраста выше в 2, 3 раза по сравнению с уровнем в Российской Федерации и в 1, 5 раза - в Хабаровском крае.

Задание: Проведите ситуационный анализ. Определите цель и задачи статистического исследования, пути формирования статистической совокупности по охвату, времени и способу наблюдения, определите единицу наблюдения и учетные признаки, составьте макеты статистических таблиц, представьте ожидаемые результаты исследования.

Вариант № 4

Перед вами поставлена задача: изучить характер и структуру заболеваемости взрослого населения в поликлинике № 5 г. Хабаровска по данным обращаемости.

Задание: Определите цель и задачи статистического исследования, пути формирования статистической совокупности по охвату, времени и способу наблюдения, определите единицу наблюдения и учетные признаки, составьте макеты статистических таблиц, представьте ожидаемые результаты исследования.

Вариант № 5

Ситуация: в Верхнебуреинском районе Хабаровского края за период 2003 – 2007 гг. на 27, 5 % увеличилась младенческая смертность.

Вариант № 6

Ситуация: в А – ой области за последние пять лет выросла материнская смертность.

Задание: проведите ситуационный анализ. Определите цель и задачи статистического исследования, пути формирования статистической совокупности по охвату, времени и способу наблюдения, определите единицу наблюдения и учетные признаки, составьте макеты статистических таблиц, представьте ожидаемые результаты исследования.

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 8 9 10 Следующая ⇒