Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
ОСОБЕННОСТЕЙ РЕБЕНКА-ДОШКОЛЬНИКА
Физиологической основой темперамента является тип нервной деятельности человека. По мнению отечественного физиолога И. П. Павлова, сочетание таких свойств нервных процессов, как сила, уравновешенность и подвижность, дают возможность выделить 4 типа нервной р.гтг.тймьт Гтябл. В-). Возникновение и развитие свойств темперамента происходит постепенно, в соответствии с закономерностями психики ребенка, с одной стороны, и в соответствии со специфическими особенностями созревания каждого из 4-х типов НС, с другой стороны. Возраст человека непосредственно влияет на проявление темперамента. В дошкольном возрасте наиболее ярко обнаруживаются обладатели уравновешенного, инертного и слабого типов, так как они контрастируют с возрастными особенностями дошкольников: — высокая чувствительность; — быстрое восстановление сил; — слабость процессов возбуждения и торможения; — неуравновешенность процессов возбуждения и торможения. В процессе определения типа темперамента у детей дошкольного возраста необходимо опираться на жизненные показатели нервной системы (табл. 6). Жизненными показателями силы/слабости НС являются: — сон: скорость засыпания, глубина сна (крепкий или неглубокий), тревожный или спокойный; — реакция на голод: крик, плач, спокойствие, вялость; — восстановление сил: быстрое, медленное. — длительность сохранения высокого уровня работоспособности при длительной напряженности; — устойчивость положительного эмоционального фона; — проявление смелости в непривычных условиях; — устойчивость внимания типов темперамента детей дошкольного возраста (представлена в табл. 7). Каждый тип темперамента имеет черты, которые при определенных обстоятельствах могут становиться недостатками. Задача психолога — помочь родителям и педагогам выработать такие меры воздействия на ребенка, которые не «ломали» бы его природные качества, а развивали положительные, сильные стороны. § 5. СИНДРОМ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ С ГИПЕРАКТИВНОСТЬЮ (СДВГ) Основные проявления СДВГ У ДЕТЕЙ-ДОШКОЛЬНИКОВ Высокая двигательная активность, неустойчивость внимания и импульсивность являются характеристикой нормального развития ребенка-дошкольника. А потребность в движении в нем заложена самой природой. Но существует группа детей, у которых эта потребность достигает патологического уровня. Таких детей называют гиперактивными, т. е. сверхподвижными. В настоящее время данная проблема приобретает не только психологическую, но и социальную значимость, так как психомоторное беспокойство, расторможенность, повышенная раздражительность мешают таким детям адаптироваться к жизни в обществе, усваивать школьную программу. При неблагоприятных обстоятельствах в подростковом возрасте поведение гиперактивных детей может стать девиантным. Гиперактивность как одно из патологических проявлений является частью целого комплекса нарушений, которые составляют «синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)», включающий нарушения системы эмоциональной регуляции. Основными проявлениями СДВГ считаются гиперактивность, дефицит внимания и импульсивность. Не менее серьезными вторичными нарушениями являются слабая успеваемость и трудности в общении. А. Д. Гонеев1 выделяет комплекс клинических проявлений дефицита внимания у детей: — беспокойные движения в кистях и стопах; — неумение сидеть на одном месте; — легкая отвлекаемость на посторонние раздражители; 1 Гонеев А. Д., Лифинцева Н. И., Ялпаева Н. В. Основы коррек-ционной педагогики. М., 1999. _ - нетерпеливость; _ - неумение доводить начатое до конца; _ - очень быстрая переключаемость с одного дела на другое; — болтливость; - неумение играть, разговаривать тихо и спокойно; - отсутствие умения прогнозировать последствия своих поступков; — спонтанность и необдуманность действий; — суетливость; — несформированность праксиса и мелкой моторики; — малая продолжительность сна и трудности при засыпании. Более или менее отчетливыми проявления СДВГ становятся к 3—4 годам, но уже в раннем детстве такие малыши выделяются среди сверстников высокой чувствительностью к внешним раздражителям, повышенным мышечным тонусом, плохим сном и расторможенностью во время бодрствования. Настроение гиперактивных детей неустойчивое, наблюдается вспыльчивость, агрессивность, что часто приводит к конфликтам с окружающими. Большие трудности ребенок испытывает в коллективе сверстников, которые отказываются общаться с ним, мотивируя это его драчливостью и неумением играть. Гиперактивный ребенок не способен долго переживать обиды, складывается впечатление, что с него все «как с гуся вода». Поэтому о таких детях говорят как о бесчувственных, а иногда и жестоких. Данный факт можно объяснить тем, что на нейрофизиологическом уровне у детей с СДВГ снижен болевой порог, т. е. они менее чувствительны к боли, чем их сверстники. А не испытывая боли в полной мере сами, они не обращают внимания на то, что причиняют боль другим, не понимают этого. Из-за их якобы эмоциональной черствости им трудно устанавливать дружеские отношения. Взрослые характеризуют таких детей как недисциплинированных и неуправляемых. В детском саду они постоянно нарушают ре-
жим и являются источником угрозы как для себя, так и для окружающих сверстников вследствие моторной неловкости и неумения прогнозировать последствия своих поступков. Интересы гиперактивных детей, как и эмоции, поверхностны. Их трудно увлечь чем-либо. Они скорее любопытны, чем любознательны. Постоянно находясь в движении, ребенок с СДВГ ежеминутно что-то трогает, хватает, задает массу вопросов. Из-за неумения слушать он удовлетворяется первыми же словами ответа и не стремится понять суть явления. Поэтому его багаж знаний очень мал, а представления об окружающем мозаичны и упрощены. Такое положение дел предопределяет неуспеваемость при систематическом обучении в школе. Неспособность сконцентрировать внимание обуславливает учебные неудачи, так как, по мнению Л. С. Выготского, внимание является одной из важнейших функций и играет первостепенную роль для процесса мышления, абстракции и мотивации. Тем не менее, у большинства детей с СДВГ коэффициент интеллекта выше среднего. Кроме дефицита внимания для детей с СДВГ характерны повышенная утомляемость, нарушения памяти и низкая умственная работоспособность. Свидетельством повышенной утомляемости является усиление рассеянности по мере увеличения продолжительности времени, необходимого для выполнения того или иного задания. Основной характеристикой умственной деятельности детей с СДВГ является цикличность, короткий период работоспособности (5-15 минут) сменяется периодом «отдыха» мозга (3— 7 минут). В эти моменты своеобразного «отключения» ребенок не реагирует на замечания, но внешне остается столь же сосредоточен, как и в период целенаправленной деятельности, он как бы накапливает силы, подзаряжается. Затем он снова включается в деятельность. Отсюда невозможность работы в общегрупповом режиме. 1 Выготский Л. С. Избранные психологические исследования. М., 1956. Необычность поведения детей с СДВГ не является результатом дурного характера, упрямства или невоспитанности, как считают многие взрослые. Можно утверждать, что это — специфическая особенность психики, обусловленная как физиологическими (нарушения деятельности отдельных структур мозга, наследственность, патологии беременности и родов, инфекции и интоксикации в первые годы жизни), так и психосоциальными факторами (табл. 8).
Обычно при изучении анамнеза ребенка выделяются сразу несколько причин, стимулировавших развитие СДВГ. Каждую из них необходимо учитывать при составлении комплексной индивидуальной программы работы с ребенком. Таким образом, синдром дефицита внимания с гиперактивностью имеет множественную этиологию и представляет собой симптомокомплекс, сочетающий различные проявления. Поэтому и диагностическая, и коррекцион-ная работа должна проводиться взаимосвязанно различными специалистами — врачом, психологом, педагогом, при активном участии родителей.
Диагностика СДВГ В основе синдрома дефицита внимания с гиперактивностью лежат нарушения, относящиеся в большей степени к области медицины. В связи с этим для определения и постановки диагноза обязательной является комплексная диагностика, включающая медицинское, психологическое и педагогическое обследование. При проведении дифференциальной диагностики врачи часто сталкиваются с большими трудностями, так как проявления СДВГ имеют сходную картину с другими заболеваниями, а также рядом вторичных расстройств и состояний. Так, в своем исследовании Н. Н. Заваденко и др.1 отмечают необходимость разграничения СДВГ с такими заболеваниями, как аутизм, шизофрения, маниакально-депрессивный синдром и олигофрения в легкой степени. Ошибки при постановке диагноза могут быть связаны с тем, что вышеперечисленные психические расстройства могут сопровождаться двигательной сверхактивностью, стереотипными движениями и неустойчивым вниманием. 1 Заваденко Н. Н., Петру хин А. С, Соловьев О. И. Минимальные мозговые дисфункции у детей. Церебролизин в лечении минимальных мозговых дисфункций. М., 1997. Идентичная картина наблюдается и при неврозах у детей-дошкольников, проявляющихся эмоциональной неустойчивостью и психомоторным беспокойством. И. П. Брязгунов и Е. В. Касатикова1 утверждают, что нарушения внимания и гиперактивность являются вторичными симптомами при дислексии, дисграфии и дис-калькулии. Астенический синдром, развивающийся на фоне перенесенных соматических заболеваний и интоксикаций, также как и СДВГ, характеризуется низкой умственной работоспособностью, повышенной истощаемо-стью, беспокойством. В процессе сбора анамнеза, являющегося первым и необходимым шагом в любом обследовании, важно обратить внимание на ряд моментов в развитии, которые помогут прийти к окончательному решению. В этом, прежде всего, должны помочь знания из области возрастной психологии и физиологии. Другими словами, важно понять, являются ли вызывающие беспокойство симптомы характерными для детей-дошкольников (т. е. нормальными), можно ли их отнести к индивидуальным особенностям (тип темперамента) или эти симптомы патологичны по своей сути. Прежде всего необходимо помнить, что дети дошкольного возраста в своем большинстве очень активны и деятельны, функция прогнозирования и способность выстраивать причинно-следственные связи у них развиты слабо, а умение регулировать свое поведение начинает формироваться в старшем дошкольном возрасте, т. е. в 6-7 лет. Кроме того, достаточно долго и продуктивно ребенок может заниматься тем, что ему действительно интересно. Также следует изучить ситуацию в семье, так как невнимательность, импульсивность и другие проявления СДВГ могут являться индивидуальной реакцией на кризис семейных отношений или какие-либо изменения в привычном укладе (развод, появление второго ребенка, переезд и т. д.). Брязгунов И. П., Касатикова Е. В. Непоседливый ребенок, или Все о гиперактивных детях. М., 2001. Таким образом, психологическое обследование детей, у которых предполагается наличие СДВГ, должно включать несколько направлений: — уровень развития внимания, памяти, мышления; — эмоциональные особенности личности; — особенности поведения дома и в детском саду; — изучение восприятия ребенком семейного климата. Обязательными являются беседы с родителями и изучение стилей воспитания в семье. В условиях детского сада также необходимо включать в обследование педагогов группы. Применительно к детям дошкольного возраста наиболее эффективным методом диагностики СДВГ является стандартизированное наблюдение, критерии для которого разработаны Американской психиатрической ассоциацией. В своей книге «Непоседливый ребенок» И. П. Бряз-гунов и Ц. В. Касатикова приводят их, основываясь на публикации «Диагностического и статистического руководства по психическим заболеваниям (Б8М-ГУ)» (1994). Аналогичные критерии приводятся в книге «Комплексное сопровождение детей дошкольного возраста» (научн. ред. проф. Л. М. Шипицына. СПб., 2003). Для диагностики СДВГ у детей старшего дошкольного возраста (с 6-ти лет) используется один из вариантов «Корректурной пробы» — тест Тулуз-Пьерона, имеющий двоякую направленность: с одной стороны, изучение различных свойств внимания (концентрации, устойчивости, псреключаемости) и психомоторного темпа, а с другой, по мнению Л. А. Ясюковой1, выявление и оценивание динамики и индивидуальных характеристик работоспособности, а также волевой регуляции деятельности. Для диагностики идеомоторной координации И. П. Бряз-гунов предлагает использовать широко применяемые в психологической практике рисуночные техники: «Дом. Дере-во. Человек», «Автопортрет», «Несуществующее животное». 1 Ясюкова Л. А, Оптимизация обучения и развития детей с минимальными мозговыми дисфункциями. СПб., 1997. В процессе бесед с родителями и педагогами можно использовать анкетирование (см. Брязгунов И. П., Касатикова Е. В. Непоседливый ребенок. М., 2001). Диагностическое обследование может включать различные методики. Наиболее эффективные из них приведены в табл. 10.
Психологическая помощь детям с СДВГ По мнению В. И. Гарбузова1, ни одно из нарушений поведения детей дошкольного возраста не вызывает столько нареканий и разочарований, как СДВГ. По сути, ребенок становится заложником своего поведения, своих проблем. Ему не справиться с ними без помощи окружающих взрослых, особенно его родителей. Часто отношения между гиперактивным ребенком и его родителями омрачаются разочарованием и раздражением последних. Основой для этого в большинстве случаев является элементарное незнание причин поведения ребенка. О том, как помочь родителям, будет рассказано дальше. Сейчас же речь пойдет о непосредственном коррекционном взаимодействии гиперактивного ребенка и психолога. Программа коррекции СДВГ должна включать как работу с основными его признаками (гиперактивность, импульсивность, нарушения внимания), так и с вторичными. В частности, Н. Н. Заваденко2 предлагает к ним относить нарушения координации, нарушения эмоциональной сферы, нарушения в сфере межличностного общения, нарушения в сфере межличностного общения, нарушения поведения. При такой многогранности синдрома коррек-ционный процесс должен быть продолжительным и кропотливым. Поэтому на консультациях необходимо настраивать родителей и педагогов на длительную работу. И. П. Брязгунов и Е. В. Касатикова3 ведущую роль в коррекции СДВГ отводят поведенческой психотерапии, включающей обучение детей и их окружения — родителей и педагогов. Но несмотря на общую цель коррекции в условиях семьи и в условиях детского сада, эти программы будут иметь различные акценты. Так, семейная программа коррекции в большей степени затрагивает по- 1 Гарбузов В. И. Нервные дети. Л., 1990. Заваденко Н. Н. Как понять ребенка: дети с гиперактивнос-тью и дефицитом внимания. М., 2001. Брязгунов И. П., Касатикова Е. В. Непоседливый ребенок. М., 2001. ведение и личность ребенка. Психологу важно помочь родителям осознать необходимость принятия ребенка, его особенностей. Часто в семьях, в которых растет гиперактивный ребенок, нарушен психологический микроклимат, между родителями происходят ссоры по поводу воспитания такого малыша. Поэтому акцент также должен делаться на развитии эмоциональной устойчивости самих родителей и выработке единой стратегии воспитания, в которой должны преобладать методы поддержки и вознаграждения. Кроме того, в семье должен поддерживаться четкий режим жизни ребенка. В ходе диагностического консультирования часто выясняется ряд негативных моментов: — естественное эмоционально-позитивное общение, в силу разочарований родителей в себе и своем ребенке, подменяется медицинским уходом и лечением, на которое возлагаются необоснованно большие надежды; — попустительский стиль взаимоотношений, когда преобладает вседозволенность, а контроль за поведением ребенка отсутствует; — категоричное подавление активности ребенка, гиперконтроль его действий, который при наличии СДВГ приводит к противоположным результатам; — эпизодичность и отсутствие единства в воспитательных воздействиях на ребенка между родителями. Первым и наиболее важным достижением в работе с родителями гиперактивного ребенка должно стать осознание того факта, что нетипичность его поведения является следствием нарушения деятельности нервной системы. Именно это будет отправной точкой для дальнейшей коррекции. В противном случае все попытки изменить поведение ребенка, повлиять на его личностные особенности не возымеют результата. Аналогичная просветительская работа должна быть проведена и с педагогам!, образовательного учреждения, которое посещает ребенок. В качестве основных методов воспитания ребенка с СДВГ И. П. Брязгунов предлагает поддержку и воз- награждение, так как к негативным методам воздействия (ругань, одергивание и т. д.) дети с СДВГ невосприимчивы. Физические наказания и отрицательные стимулы вызывают обратную реакцию и лишь усугубляют проблемы. Пошаговая модель поддержки гиперактивного ребенка (автор — И. П. Брязгунов) включает следующие этапы: 1. Ежедневно родители ставят перед ребенком конкретную цель, которую он должен реализовать. Формулировка цели должна быть четкой и лаконичной. 2. Родителям необходимо заранее продумать поощрения, которыми будут стимулироваться усилия ребенка по достижению поставленной цели. Они могут быть как моральными, так и материальными. 3. По истечении дня родители вместе с ребенком должны проанализировать его поведение, оценить степень достижения цели. 4. Систематически родители фиксируют изменения в поведении и личности ребенка, описывая их в конкретных проявлениях, и сообщают о его достижениях врачу и/или психологу. 5. В случае достижения ребенком значительных изменений он должен обязательно получить обещанное родителями вознаграждение. Эта модель призвана помочь родителям и педагогам в систематизации жизни ребенка, ее рациональной организации, что будет способствовать позитивным изменениям в его личности и поведении. Такая опосредованная психокоррекционная работа (через обучение родителей и педагогов) должна идти параллельно с непосредственным психокоррекционным воздействием психолога и ребенка. Анализ современных подходов к организации психо-коррекционного процесса с участием детей с СДВГ позволяет сделать вывод о необходимости включения различных форм и методов. Так, наиболее полная схема психологической коррекции описана в работах И. П. Брязгу- нова и Е. В. Касатиковой1, а также Е. К. Лютовой и Г. Б. Мониной2. Обобщенная система работы может включать следующие аспекты: 1. Физическая реабилитация. 2. Обучение навыкам саморегуляции. 3. Развитие коммуникативных навыков. 4. Коррекция негативных эмоций. 5. Развитие дефицитных функций в системе синдрома. Физическая реабилитация детей с СДВГ должна быть направлена на развитие телесных ощущений, выработку координации движений, их согласованность, развитие умения произвольно расслаблять скелетную и дыхательную мускулатуру. Важно указать на то, что мнение о необходимости больших физических нагрузок, якобы снимающих возбуждение и гиперактивность с детей с СДВГ, является ошибочным. Нервная система этих детей устроена так, что и эмоциональные, и физические перегрузки способствуют еще большему развитию ненаправленной активности, являющейся симптомом усталости. Поэтому детям с СДВГ показаны физические упражнения аэробного характера, способствующие улучшению деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, увеличению выносливости, в отличие от упражнений анаэробного типа, увеличивающих силу и объем мышц. Кроме того, таким детям лучше избегать игр с сильно выраженным эмоциональным компонентом. Полезными будут такие виды спорта, как бег трусцой, плавание, лыжи. Обучение навыкам саморегуляции — это одно из самых трудных направлений коррекционной работы с гиперактивными детьми. Проблема состоит в том, что если ребенок, не страдающий СДВГ, может отвлечься от посторонних раздражителей (например, звуков) и сосредо- Брязгунов И. П., Касатикова Е. В. Непоседливый ребенок. М., 2001. 2 Лютова Е. К., Монина Г. Б. Тренинг эффективного взаимодействия с детьми. СПб., 2000. точиться на каком-нибудь одном занятии, то для ребенка с СДВГ раздражителем является буквально все. Поэтому он может пытаться делать одновременно несколько дел, прислушиваться к чужому разговору и т. д. В итоге ни 'одно из дел не будет доведено до конца или будет сделано поверхностно. Отсюда же и постоянное «перескакивание» с одного занятия на другое, невозможность чем-то увлечься хотя бы на более или менее длительное время. Здесь же кроется и причина неуклюжести таких детей, проявляющаяся в том, что они постоянно что-то роняют, сбивают, сталкиваются и натыкаются на мебель. Этим и объясняется важность работы, направленной на развитие у детей с СДВГ умения сосредотачиваться на своем теле, на ощущениях, вызванных расслаблением. В итоге это целенаправленное обучение детей навыкам релаксации поможет им научиться контролировать свое поведение и действия в целом. Начинать лучше с внушения того, что расслабление и отдых — это не наказание, а удовольствие. Это важно в связи с тем, что как никому другому ребенку с СДВГ часто приходится слышать указания взрослых: «Лежи спокойно! », «Не вертись! », «Успокойся! », выполнение которых требует определенных волевых усилий. А именно с произвольностью и умением прикладывать усилия к достижению чего-либо, у детей с СДВГ большие проблемы в силу их особенностей. Задача взрослого на этом этапе — добиться того, чтобы дети почувствовали себя спокойно, ощутили внутренний комфорт и удовлетворение. Правила проведения таких занятий широко известны: 1. Комната должна быть изолирована от посторонних шумов. 2. В ход занятия не должны вмешиваться посторонние случайные люди. 3. Температура в комнате должна быть средней. 4. Дети должны располагаться в комнате так, чтобы не мешать друг другу. 5. Место должно быть удобным, т. е. лучше детей С детьми дошкольного возраста более эффективно использовать медитативные сказки, которые позволяют в доступной детям форме достичь эффекта релаксации. Развитие коммуникативных навыков у детей с СДВГ происходит поэтапно. Начинать необходимо с индивидуальных занятий, в ходе которых ребенок должен научиться взаимодействовать с другим человеком, слышать его, осознавать правила поведения. После того как взрослый его сформулирует, ребенку предлагается повторить вслух сказанное. Наиболее адекватно в этот период использовать игротерапию. В ходе игровых сеансов взрослый имеет возможность смоделировать различные ситуации, в которых ребенок испытывает затруднения. Их проигрывание (может быть, и не без помощи взрослых) поможет найти ему адекватный способ общения, который впоследствии будет перенесен в повседневную жизнь. Гиперактивных детей часто характеризуют как конфликтных, агрессивных. В большинстве случаев причиной такого поведения является незнание приемлемых способов выражения своих чувств, одобряемых способов достижения желаемого, что, в свою очередь, обусловлено отсутствием навыков самоконтроля. Далее детей с СДВГ можно включать в подгрупповую работу. Лучше, если это будет группа из 2—3 человек, имеющих различные нарушения поведения. Не рекомендуется включать в подгруппу двух гиперактивных детей одновременно, так как работа будет, скорее всего, малоэффективной. На данном этапе необходимо продолжить расширять поведенческий репертуар. Подгрупповая работа поможет детям в ситуации непосредственного общения понять, как то или иное их действие влияет на состояние другого. В этом должно помочь ролевое проигрывание проблемных ситуаций и их обсуждение. Развитие коммуникативных навыков теснейшим образом связано с обучением навыкам саморегуляции и коррекции негативных эмоций. По существу, такое деление направлений работы очень условно, так как одно невозможно без другого. Работа в каждом из направлений дол- жна вестись параллельно на фоне физической реабилитации после медикаментозного лечения в случае необходимости. Так, например, невозможно развивать навыки конструктивного общения без коррекции агрессивности и конфликтности. В рамках этого направления необходимо научить детей владеть собой, своими чувствами. С другой стороны, необходимо предоставить детям с СДВГ возможность отреагировать накопившиеся переживания, связанные с ограничениями и запретами. Это позволит ребенку переориентироваться с чувства постоянной неудовлетворенности собой (часто насаждаемой ему окружающими) на позитивное самовосприятие и построение эффективного взаимодействия с миром. В этом направлении можно использовать элементы пескотерапии, позволяющей в свободной форме выразить свои негативные чувства к окружающим. Кроме того, можно использовать такие игры, как детский дартс с мячиком на липучке, «щит гнева», подушку-Бобо. Все они помогают снять агрессивность посредством ее активного выражения в действии (что запрещается ребенку в повседневной жизни). Развитие дефицитарных функций в системе синдрома имеет своей целью компенсацию нарушенных функций внимания, произвольности, самоконтроля двигательной активности и поведения. Е. К. Лютова и Г. Б. Монина1 рекомендуют основываться на четкой поэтапности. Например, если начинать с развития устойчивости внимания, умения произвольно его переключать, то переходить к развитию другого качества следует только после достижения устойчивого положительного эффекта. Затем можно упражнять ребенка в параллельном развитии сразу двух функций, например умения концентрировать внимание и навыков волевой регуляции своего поведения. В книге Е. К. Лютовой и Г. Б. Мониной представлен комплекс таких игр. Например, игра «Археология» Лютова Е. К., Монина Г. Б. Тренинг эффективного взаимодействия с детьми. СПб., 2000. развивает мышечный контроль. Игровая задача ребенка — аккуратно раскопать свою руку, опущенную в песок или крупу. Игра «Пожалуйста» направлена на преодоление двигательного автоматизма и развитие умения переключать внимание с одного вида деятельности на другой. Она носит групповой характер. Ее содержание состоит в том, что ведущий предлагает стоящим в кругу детям повторять за ним движения, но не любые, а только те, которые будут сопровождаться словом «пожалуйста». А. Л. Сиротюк1 предлагает программу нейропсихоло-гической коррекции детей с СДВГ. Автор разработала комплексное решение данной проблемы. В программу включен целый ряд упражнений, развивающих нарушенные функции: — дыхательные упражнения; — упражнения для языка и мышц челюсти; — растяжки; — глазодвигательные упражнения; — перекрестные телесные упражнения; — телесные упражнения и т. д. Автор выделяет несколько условий, следование которым при организации групповых занятий с детьми с СДВГ будет способствовать формированию произвольности: — четко повторяющаяся структура занятий и неизменное расположение предметов в комнате, в которой они проводятся; — четкое соблюдение правил, ритуалов и регламента, неукоснительное следование им; — поочередное назначение лидером каждого ребенка, что способствует повышению его авторитета, а следовательно, необходимости произвольной регуляции своего поведения и контроля над происходящим вокруг. Предлагаемые, рекомендации по оказанию детям с СДВГ психологической помощи носят общий характер, обозначают необходимые направления, способы и приемы. Сиротюк А. Л. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью. М., 2002. В каждом конкретном случае они должны быть систематизированы специалистом для оказания помощи ребенку и родителям. Работа с родителями детей с СДВГ В работе со взрослыми, и прежде всего родителями, важно изменить их отношение к своему ребенку, стиль взаимодействия с ним. Начало работы заключается в объяснении причин поведения на основе сбора анамнеза. Они должны понять, что дисциплинарные меры воздействия на гиперактивного ребенка неэффективны. Эмоциональный фон общения с ребенком должен быть ровным, позитивным, но без эйфории от его успехов и отвержения из-за неудач. Тактика вседозволенности также недопустима, так как такие дети очень быстро становятся манипуляторами. Гиперактивным детям должны даваться инструкции, содержащие не более 10-ти слов. Нельзя просить сделать сразу несколько поручений (убрать игрушки, почистить зубы, умыться и т. д.), так как ребенок просто не запомнит их. Лучше давать следующее задание после выполнения предыдущего. Предполагается обязательный контроль качества выполнения поставленной задачи. Система ограничений и запретов должна быть четкой и неукоснительно выполняемой, количество запретов должно быть сведено до минимума (они должны касаться исключительно безопасности и здоровья ребенка). Совместно с ними должны быть разработаны санкции, которые последуют в случае нарушения запрета. Важно обратить внимание родителей на построение фраз в общении с гиперактивным ребенком. Более эффективно давать малышу позитивную альтернативу его негативному поведению, перепроектировать его. Лучше сказать «можно бегать на улице», чем «прекрати беготню! ». Но еще более эффективно включиться в игру ребенка, направить его неконтролируемую энергию в нужное русло. Чтобы ребенок смог услышать взрослого и включиться в новую деятельность, необходимо дать ему время на подготовку, предупредить об изменениях. Можно использовать звуковой сигнал. Гиперактивных детей необходимо приучать к режиму, к четкому распорядку дня. Нежелательно изменять его даже в исключительных ситуациях. При организации предметно-пространственной среды ДОУ необходимо помнить о том, что гиперактивные дети вследствие двигательной расторможенности и отсутствия произвольного внимания характеризуются повышенным травматизмом. Поэтому желательно наличие мягких модулей, сухих бассейнов и т. д. В групповой комнате должно быть пространство для активного отдыха детей. При организации учебных занятий необходимо продумать предлагаемый материал так, чтобы один и тот же алгоритм варьировался в различных видах. Занятия должны проводиться в игровой форме с включением физминуток. Нельзя требовать от гиперактивных детей абсолютной дисциплины, это лишь снизит работоспособность и уровень усвоения материала. Занятие должно строиться так, чтобы оно включало различные методы (обыгрывание, рассказ, демонстрацию и т. д.). При непосредственном выполнении ребенком задания взрослому лучше находиться рядом с ним, поглаживая его, комментируя его действия спокойным голосом. Главное — сохранять спокойствие и помнить, что в основе гиперактивности лежат органические нарушения, и ребенок не виноват в этом. Коррекционное воздействие на гиперактивного ребенка должно включать следующие приемы и технологии: 1. Обучение приемам саморегуляции через использование релаксаций, визуализаций. 2. Обучение самомассажу. 3. Игры для развития быстроты реакции, координации движений. 4. Игры для развития тактильного взаимодействия. 5. Пальчиковые игры. 6. Подвижные игры с использованием сдерживающих моментов. 7. Психогимнастические этюды для обучения понима- 8. Работу с глиной, водой и песком. — индивидуальная; — парная; — подгрупповая. Дети, страдающие СДВГ, как никакие другие требуют со стороны взрослых терпения и участия. Работа с ними должна быть кропотливой и комплексной, так как только выработка единой системы требований в ДОУ и семье может помочь адаптироваться таким детям и быть успешными. Родителям и педагогам можно порекомендовать следующее: 1. Введите знаковую систему оценивания действий ребенка. Старайтесь замечать каждый успех малыша и обязательно давайте ему понять, что вы видите его успехи. 2. Устраивайте минутки активного отдыха на занятиях. Помните, что эти дети способны удерживать свое внимание очень кратковременно. 3. Гиперактивный ребенок всегда должен находиться перед глазами. На занятиях его лучше сажать напротив себя. 4. Направляйте энергию ребенка в полезное русло. На занятиях давайте поручения раздать что-нибудь, в свободной деятельности мотивируйте его на спокойные действия. 5. На первых этапах избегайте монотонной деятельности, занятия должны быть интересными и увлекательными, с прослеживаемым результатом. 6. В совместной деятельности учите ребенка проговаривать свои действия, выстраивать логику и последовательность их выполнения. 7. Используйте элементы игры во всех моментах жиз-недеятельности. 8. Не давайте многословных инструкций, после 10-ти слов ребенок вас просто не услышит. 9. Создавайте ситуации успеха, в которых ребенок смог 10. При всем неусыпном внимании к гиперактивному ребенку внешне относитесь к нему так же, как и к остальным детям. 11. Учите его общаться с другими детьми, поощряйте позитивное взаимодействие. § 6. АГРЕССИВНОСТЬ Основные проявления агрессивности в дошкольном возрасте Агрессивное поведение — одно из самых распространенных нарушений среди детей дошкольного возраста, так как это наиболее быстрый и эффективный способ достижения цели. Проблема агрессии и агрессивности в теоретическом плане изучена достаточно глубоко и многогранно. Психологу-практику необходимо знать три главных момента: 1. Что такое агрессия/агрессивность; 2. Каковы возможные причины ее появления; 3. Как ее корректировать. Прежде всего отмечается, что психологически грамотным является разведение понятий «агрессия» и «агрессивность». Агрессия — это мотивированное деструктивное поведение, противоречащее нормам и правилам существования людей в обществе, наносящее вред объектам нападения (одушевленным и неодушевленным), приносящее физический и моральный ущерб людям или вызывающее у них психологический дискомфорт. Агрессивность — это свойство личности, выражающееся, по мнению А. А. Реан1, в готовности к агрессии. 1 Реан. /4. А. Психология и.тучения личности. СПб.. 1999. Выделяют множество факторов, влияющих на ее появление: Популярное:
|
Последнее изменение этой страницы: 2017-03-08; Просмотров: 623; Нарушение авторского права страницы