Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Тема 7 (31). Физиологические основы терморегуляции
Мотивация изучения темы: тепловой гомеостаз является основным условием жизнедеятельности организма. Постоянная температура крови поддерживается специализированными физиологическими механизмами саморегуляции, которые исключают резкие колебания её в охлаждающей и согревающей среде и тем самым сохраняют оптимальные условия клеточного ферментативного расщепления и синтеза органических веществ. Знание этих механизмов необходимо для изучения адаптивных возможностей человека в условиях сурового и жаркого климата, для понимания процессов, лежащих в основе изменений температуры внутренней среды при различных патологических состояниях. Цели занятия. Общая цель: изучение данной темы направлено на формирование общепрофессиональных компетенций ОПК-9 ФГОС ВО специальности 31.05.01 лечебное дело Конкретные цели и задачи. В результате изучения темы студенты должны:
- знать способы теплопродукции и теплоотдачи участвующие в поддержании температурного гомеостаза организма, знать температурную карту тела человека. - уметь применять полученные знания для решения типовых задач, связанных с нарушением процессов терморегуляции, правильно интерпретировать эти показатели, с возможным использованием справочной литературы, и делать своё заключение о состоянии терморегуляции организма. - владеть методами, позволяющимиопределять показатели терморегуляции, правильно их интерпретировать и выявлять условия, которые могут явиться причиной нарушения этих процессов. Вопросы, изученные на предшествующих дисциплинах и необходимые для освоения темы Анатомические особенности строения желудочно-кишечного тракта (кафедра анатомии). Гистологические особенности строения желудочно-кишечного тракта (кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии). Процессы анаболизма и катаболизма белков, жиров и углеводов (кафедра биологической химии). Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию: Перечень контрольных вопросов для самоподготовки 1.Температура тела и изотермия. Температурная карта человека. 2.Химическая терморегуляция. Роль различных органов в теплопродукции. 3.Физическая терморегуляция. Теплопроведение, конвекция, излучение, испарение. 4.Узловые звенья функциональной системы, поддерживающие постоянную температуру внутренней среды организма. Роль терморецепторов. 5.Роль нервных и гуморальных факторов в терморегуляции. 6.Адаптация организма к различным температурным режимам.
Задания для ССР во внеучебное время 1.Зарисовать функциональную систему саморегуляции постоянства температуры внутренней среды. 2. Подготовить реферативное сообщение по физиологическим основам гипо- и гипертермии и их применение в медицинской практике Вопросы для самоконтроля подготовки к практическому занятию 1.Каково значение температуры для жизнедеятельности живых организмов? 2.Что такое пойкило – гомойотертермия? 3.Что такое химическая терморегуляция? 4.Какое значение имеет кровеносная система в терморегуляции? 5.Какое значение имеет мышечная система в терморегуляции? 6.Что такое физическая терморегуляция? 7.Какие процессы обеспечивают теплоотдачу? 8.Какова роль нервных механизмов в терморегуляции? 9.Какова роль гуморальных механизмов в терморегуляции? 10.Какова роль гипоталамуса в терморегуляции? Этапы проведения практического занятия:
Ориентировочная основа действия (ОДД) по проведению практического занятия: Самостоятельная работа студентов направлена на закрепление темы при проведении методов определяющих участие потовых желёз в терморегуляции, роль кровообращения в поддержании температуры различных участков тела.
Задания для контроля уровня сформированности компетенций в учебное время: Тесты 1. Какова нормальная температура тела человека в подмышечной впадине? 1) 36, 60 С 2) 38.00 С 3) 370 С 4) 37, 20 С 5) 36.40 С 2. Наибольшая доля тепла в организме образуется в: 1)сердце, почках 2) мышцах, печени, почках 3)костной ткани, печени 4) соединительной ткани, мышцах 5) мозге 3. Наиболее высокую температуру в организме имеет: 1) головной мозг 2) печень 3) почки 4) сердце 5) мышцы 4. К механизмам физической терморегуляции относятся: 1) испарение влаги с поверхности тела 2) мышечная дрожь 3) усиление метаболизма; 4) ослабление метаболизма 5) теплопроведение 5. Отдача тепла организмом осуществляется путём: 1) повышения тонуса мышц и непроизвольной дрожи 2) мышечной деятельности; 3) изменения основного обмена 4) теплоизлучения, конвекции 5) теплопроведения, испарения 6. Отдача тепла организмом в окружающую среду путём излучения называется: 1) конвекцией 2) испарением 3) радиацией 4) теплопроведением 7. Отдача тепла испарением при увеличении влажности воздуха: 1) увеличивается 2) уменьшается 3) не изменяется 8. В переднем отделе гипоталамуса находится центр: 1) физической терморегуляции 2) жажды 3) сна и пробуждения 4) химической терморегуляции. 9. Под влиянием тироксина и адреналина теплообразование: 1) не изменяется 2) уменьшается 3) увеличивается 10. Кроме гипоталамуса, на терморегуляцию наиболее существенно влияют структуры ЦНС: 1) кора больших полушарий, таламус, центры продолговатого мозга 2) ретикулярная формация ствола мозга, варолиев мост 3) центры спинного мозга, полосатое тело, ретикулярная формация ствола мозга, кора больших полушарий 4) спинной мозг, продолговатый мозг Задачи: 1.Рабочие холодильного цеха мясокомбината периодически работают в условиях низких температур (-400 С). Какие механизмы терморегуляции должны включиться для поддержания температуры тела на постоянном уровне в течение первого месяца обучения у человека, проходящего здесь стажировку? 2.Во время уборки урожая температура воздуха составляла 38оС, влажность – 64%. Какие пути теплоотдачи в организме человека могли включаться в данных условиях? 3.Случилось несчастье, человек попал в прорубь. Вскоре его вытащили. В качестве помощи назначили горчичную ванну ( температурой 40оС) Объясните цель и механизм действия этой процедуры. 4.У больного с воспалением легких температура тела повысилась до 39оС, кожные покровы побледнели и стали сухими, появилась «гусиная кожа». Какими сдвигами в терморегуляции объясняются проявления лихорадки? Оснащение практического занятия: Наглядные пособия: а) таблицы по механизмам терморегуляции и теплопродукции; б) электротермометр. Литература: а) основная 1. Нормальная физиология: учебник [под ред. К.В. Судакова]. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 880 с. 2. Нормальная физиология: учебник [под ред. В.М. Смирнова]. М.: Издательский центр «Академия», 2012. 480 с. б) дополнительная 1. Камкин А.Г. Атлас по физиологии в 2-х томах. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 2. Нормальная физиология: учебник [под ред. А.В. Завьялова, В.М. Смирнова]. М.: МЕДпресс-информ, 2009. 916 с. 3. Судаков К.В., Андрианов В.В., Вагин Ю.Е., Киселев И.И. Физиология человека: Атлас динамических схем. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 416 с. 4. Агаджанян Н.А., Смирнов В.М. Основы физиологии человека: учебник в 2-х томах. М.: РУДН, 2007. 364 с. 5. Атлас по нормальной физиологии [под ред. Н.А. Агаджаняна]. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. 496 с. 6. Нормальная физиология: учеб. пособие в 3-х томах [под ред. В.Н. Яковлева]. М.: «Медицина», 2006. 7. Ситуационные задачи по нормальной физиологии [под ред. Л.Д. Маркиной]. Владивосток: Медицина ДВ, 2005. Тема 8 (32). Механизмы мочеобразования Мотивация изучения темы: при накоплении избытка воды, углекислого газа, ядов, которые поступают вместе с вдыхаемым воздухом, поглощаемой пищей и водой, при избытке витаминов, гормонов, лекарственных препаратов и т. п. возникает опасность нарушения постоянства состава и объема внутренней среды организма. В процессе обмена веществ образуются конечные продукты, среди которых могут быть и токсические вещества — аммиак, мочевина и мочевая кислота, которые должны быть выведены из организма, иначе это может отразиться на здоровье человека. Выделительную функцию выполняют легкие, потовые железы, слюнные и желудочные железы, печень, поджелудочная железа и кишечные железы. Однако основная роль в процессах выделения принадлежит специализированным органам — почкам. Знания механизмов мочеобразования необходимы для последующего изучения дисциплин профессионального цикла. Цели занятия. Общая цель: изучение данной темы направлено на формирование общепрофессиональных компетенций ОПК-9 ФГОС ВО специальности 31.05.01 лечебное дело Конкретные цели и задачи. В результате изучения темы студенты должны:
- знать роль органов выделения в обеспечении гомеостаза организма, основные положения фильтрационно–реабсорбционно–секреторной теории образования мочи. - уметь применять полученные знания для решения типовых задач, связанных с нарушением процессов мочеобразования, правильно интерпретировать эти показатели, с возможным использованием справочной литературы, и делать своё заключение о состоянии органов мочеобразования. -владеть методами, позволяющимиопределять показатели мочеобразования, правильно их интерпретировать и выявлять условия, которые могут явиться причиной нарушения этих процессов. Вопросы, изученные на предшествующих дисциплинах и необходимые для освоения темы Анатомические особенности органов мочеобразования и мочевыделения (кафедра анатомии). Гистологические особенности органов мочеобразования и мочевыделения (кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии). Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию: Перечень контрольных вопросов для самоподготовки 1. Органы выделения. Выделение как компонент различных функциональных систем. Роль почек в организме. 2. Типы нефронов. Морфофункциональная характеристика нефронов. Кровоснабжение нефронов. 3. Основные этапы мочеобразования. 4. Клубочковая фильтрация. Механизм фильтрации. Фильтрационное давление. Состав и количество ультрафильтрата. Юкстагломерулярный аппарат почек. 5. Канальцевая реабсорбция. Виды и механизмы реабсорбции (воды, ионов, глюкозы, аминокислот). 6. Канальцевая секреция. Механизмы секреции органических кислот и оснований. 7. Осмотическое разведение и количество конечной мочи. Поворотно-противоточная система. 8. Состав и количество конечной мочи. Понятие пороговых и не пороговых веществ. Задания для ССР во внеучебное время 1. Перечислить функции почек. 2. Написать формулу фильтрационного давления, записать нормальные показатели гидростатического и онкотического давления в капиллярах клубочка, давление в капсуле Шумлянского. 3. Перечислить факторы, способствующие (а) и препятствующие (б) фильтрации. 4. Перечислить механизмы, обеспечивающие канальцевую реабсорбцию. 5. Составить таблицу процессов мочеобразования по следующей схеме
Вопросы для самоконтроля подготовки к практическому занятию 1. Какие процессы лежат в основе мочеобразования? 2. Строение мочекровяного барьера. Какие вещества могут проникать через этот барьер? 3. Что является движущей силой фильтрации? 4. В чём особенность строении эпителия проксимального отдела нефрона? 5. В каком отделе нефрона моча изоосмична? Почему? 6. Объясните возможные причины глюкозурии (появление глюкозы в моче). 7. В чём отличие первично-активного транспорта веществ от вторично-активного? 8. Какие вещества попадают в мочу путём секреции? 9. Что является основой поворотно-противоточной системы? 10. Чем представлен юкстагломерулярный аппарат почек? Где он расположен? Этапы проведения практического занятия:
Ориентировочная основа действия (ОДД) по проведению практического занятия: Самостоятельная работа студентов направлена на закрепление темы при проведении работы по виртуальной физиологии направленной на выявление влияния гидростатического давления, осмотического давления и диаметра приносящих и выносящих клубочковых артериол на образование мочи.
Задания для контроля уровня сформированности компетенций в учебное время: Тесты 1. В фильтрации участвует отдел нефрона … 1) капсула Шумлянского – Боумена; капилляры Мальпигиева клубочка; 2) петля Генле; проксимальный извитой каналец; 3) собирательные трубочки. 2. За сутки клубочками фильтруется: 1) 10 л; 2) 50 л; 3) 180 л. 3. Причиной снижения клубочковой фильтрации может являться: 1) снижение среднего гидростатического давления в клубочке; повышение ретроградного давления (давление ультрафильтрата) в почке вследствие нарушения проходимости в лоханке почки; 2) снижение белков плазмы крови ниже 6 г %; 3) увеличение реабсорбции воды в нисходящем отделе петли Генли. 4. Движущей силой клубочковой фильтрации является: 1) артериальное давление; 2) онкотическое давление; 3) фильтрационное давление. 5. Скорость клубочковой фильтрации определяют факторы: 1) гидростатическое давление крови; коллоидно-осмотическое давление плазмы; проницаемость почечного фильтра; число функционирующих клубочков и капилляров в них; 2) количество эритроцитов; 3) число функционирующих клубочков и капилляров в них. 6. Эффективное фильтрационное давление – это: 1) давление внутри капсулы клубочка; 2) разница между гидростатическим давлением в капиллярах и внутрикапсулярным давлением; 3) разница между гидростатическим давлением капилляров и суммой внутрикапсулярного и онкотического давления крови. 7. В реабсорбции участвуют отделы нефрона … 1) клубочек капилляров; проксимальный извитой каналец; нисходящий отдел петли Генле; 2) проксимальный извитой каналей; нисходящий отдел петли Генле; восходящий отдел петли Генле; дистальный извитой каналец; 3) клубочек капилляров; нисходящий отдел петли Генле. 8. В каком отделе нефрона гипертоническая моча? 1) в просвете клубочка; 2) в восходящем отделе петли Генле; 3) в нисходящем отделе петли Генле. 9. В дистальных канальцах нефрона происходит реабсорбция: 1) 75% калия; 2) ионы НСО-; иона Н+; 3) иона натрия. 10. Реабсорбция натрия осуществляется: 1) пассивно; 2) первично активным транспортом; 3) облегченной диффузией. 11. Пассивной реабсорбции в канальцах нефрона подвергаются вещества: 1) глюкоза; белки; липиды; 2) вода; хлор; 3) мочевина. Задачи 1. Чем объяснить, что у грызунов, обитающих в пустыне, толщина коркового вещества почек больше, чем мозгового? 2. Физическая работа приводит к снижению кровотока (при ходьбе со скоростью 5, 6 км/час в течение 32 мин. — падение кровотока на 43%). Как при этом изменяется диурез? 3. У студентов, работающих на уборке урожая, после употребления немытых овощей развились диспепсические явления: тошнота, рвота, жидкий частый стул. Как и почему при этом изменится диурез? 4. В сутки с мочой выводится около 1 г мочевой кислоты, образующейся из пуриновых нуклеиновых кислот и др. соединений. Объясните причины увеличения содержания мочевой кислоты в моче при а) употреблении томатов, кофе, печени и др. продуктов; б) при похудании; в) физиологическом гемолизе новорожденных?
Оснащение практического занятия: Наглядные пособия: а) таблицы по физиологии мочеобразования и мочевыделения; б) видеофильм «Мочеобразование»; Технические средства обучения: TV, DVD.; ПК. Обучающая программа «Виртуальная физиология» Литература: а) основная 1. Нормальная физиология: учебник [под ред. К.В. Судакова]. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 880 с. 2. Нормальная физиология: учебник [под ред. В.М. Смирнова]. М.: Издательский центр «Академия», 2012. 480 с. б) дополнительная 1. Камкин А.Г. Атлас по физиологии в 2-х томах. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 2. Нормальная физиология: учебник [под ред. А.В. Завьялова, В.М. Смирнова]. М.: МЕДпресс-информ, 2009. 916 с. 3. Судаков К.В., Андрианов В.В., Вагин Ю.Е., Киселев И.И. Физиология человека: Атлас динамических схем. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 416 с. 4. Агаджанян Н.А., Смирнов В.М. Основы физиологии человека: учебник в 2-х томах. М.: РУДН, 2007. 364 с. 5. Атлас по нормальной физиологии [под ред. Н.А. Агаджаняна]. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. 496 с. 6. Нормальная физиология: учеб. пособие в 3-х томах [под ред. В.Н. Яковлева]. М.: «Медицина», 2006. 7. Ситуационные задачи по нормальной физиологии [под ред. Л.Д. Маркиной]. Владивосток: Медицина ДВ, 2005. Тема 9 (33). Регуляция мочеобразования и мочевыделения Мотивация изучения темы: знание механизмов регуляции мочеобразования и мочевыделения здорового организма необходимо для понимания процессов связанных с расстройствами в нейрогуморальном звене, приводящих к нарушению функции почек при заболеваниях. В регуляции функции почек в целом преобладает гуморальный механизм, о чем свидетельствует тот факт, что денервированная почка продолжает нормально выделять мочу и адекватно реагировать на эмоциональное напряжение, водные и солевые нагрузки. Знания механизмов регуляции мочеобразования и мочевыделения необходимы для последующего изучения дисциплин профессионального цикла. Цели занятия Общая цель: изучение данной темы направлено на формирование общепрофессиональных компетенций ОПК-9 ФГОС ВО специальности 31.05.01 лечебное дело Конкретные цели и задачи В результате изучения темы студенты должны:
- знать механизмы регуляции мочеобразования и мочевыделения; уяснить, что основной механизм регуляции деятельности почек гуморальный, нервная регуляция играет меньшую роль. - уметь применять полученные знания для решения типовых задач, связанных с нарушением процессов мочеобразования и мочевыделения, правильно интерпретировать эти показатели, с возможным использованием справочной литературы, и делать своё заключение о состоянии выделительной функции. - владеть методами, позволяющимиопределять показатели мочеобразования и мочевыделения, правильно их интерпретировать и выявлять условия, которые могут явиться причиной нарушения этих процессов. Вопросы, изученные на предшествующих дисциплинах и необходимые для освоения темы Анатомические особенности органов мочеобразования и мочевыделения (кафедра анатомии). Гистологические особенности органов мочеобразования и мочевыделения (кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии). Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию: Перечень контрольных вопросов для самоподготовки 1. Общие принципы регуляции процессов мочеобразования. 2. Влияние гормонов коры надпочечниковой зоны на деятельность почек. Механизмы действия. 3. Влияние и механизм действия антидиуретического гормона. Типы диуреза (антидиурез, водный диурез, осмотический диурез). 4. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система. 5. Нервная регуляция деятельности почек. 6. Участие почек в регуляции кислотно-щелочного равновесия, объёма, и осмотической концентрации внеклеточной жидкости. 7. Мочевыделение, мочеиспускание и их регуляция. Задания для ССР во внеучебное время 1. Назвать гормоны, влияющие на клубочковую фильтрацию. 2. Перечислить гормоны, влияющие на канальцевую реабсорбцию. 3. Зарисовать рефлекторную дугу безусловного мочеиспускательного рефлекса. Вопросы для самоконтроля подготовки к практическому занятию 1. На какие структуры действует альдостерон? 2. В каких случаях повышается выработка альдостерона? 3. К чему приводит недостаток антидиуретического гормона? 4. Какие гормоны участвуют в регуляции ионного гомеостаза? 5. Какое влияние оказывает симпатический отдел ВНС на диурез? 6. Является ли ренин гормоном? 7. Какое влияние адреналин оказывает на клубочковую фильтрацию? 8. Где находится центр непроизвольного мочеиспускания? 9. К какому возрасту процесс мочеиспускания становится управляемым? Почему? 10. Каким образом почки поддерживают осмотическую концентрацию внеклеточной жидкости? Этапы проведения практического занятия:
Ориентировочная основа действия (ОДД) по проведению практического занятия: Самостоятельная работа студентов направлена на закрепление темы при проведении работы по виртуальной физиологии направленной на выявление влияния гидростатического давления, осмотического давления и диаметра приносящих и выносящих клубочковых артериол на образование мочи; выявление влияния альдостерона и антидиуретического гормона (АДГ или вазопрессина) на скорость образования мочи, на выявление влияния глюкозы на скорость образования мочи. Популярное:
|
Последнее изменение этой страницы: 2017-03-11; Просмотров: 752; Нарушение авторского права страницы