Определите соответствие веса возрасту.

 

Для определения соответствия веса возрасту необходимо сравнить вес ребенка с весом других детей такого же возраста.

 

Вы должны будете выявить детей, соотношение веса и возраста которых ниже нижней кривой на схеме соответствия веса возрасту. У таких детей низкий вес для их возраста.

 

Изучите теперь схему ВОЗ соответствия веса возрасту, приведенную на следующей странице.

 

Для того, чтобы определить соответствие веса возрасту:

 

1. Сосчитайте возраст ребенка в месяцах.

 

2. Взвесьте ребенка, если его сегодня еще не взвешивали. Используйте весы, в точности которых вы уверены. На ребенке должна быть только легкая одежда. Попросите мать помочь вам снять с ребенка пальто, свитер или ботинки.

 

3. Используйте схему соответствия веса возрасту для того, чтобы определить соответствие веса возрасту.

 

- Посмотрите на левую ось и найдите линию, показывающую вес ребенка.

 

- Посмотрите на нижнюю ось и найдите линию, показывающую возраст ребенка в месяцах.

 

- Найдите в схеме точку пересечения линии веса ребенка с линией возраста.

 

4. Определите, точка находится выше, на или ниже средней кривой.

 

- Если точка ниже средней кривой, у ребенка низкий вес для его возраста.

 

- Если точка выше или на средней кривой, у ребенка нет низкого веса для его возраста.

ПРИМЕР: 27-месячный ребенок весит 9.0 кг. Медицинский работник определил соответствие веса возрасту ребенка следующим образом.

 

8.2 КЛАССИФИЦИРУЙТЕ СОСТОЯНИЕ ПИТАНИЯ

 

Существуют следующие три классификации состояния питания ребенка:

 

„ ТЯЖЕЛОЕ НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ ИЛИ ТЯЖЕЛАЯ АНЕМИЯ

„ НИЗКИЙ ВЕС ИЛИ АНЕМИЯ

„ НЕТ НИЗКОГО ВЕСА ИЛИ НЕТ АНЕМИИ

 

· Видимое тяжелое истощение или · Выраженная бледность ладоней или · Отек обеих стоп	ТЯЖЕЛОЕ НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ ИЛИ ТЯЖЕЛАЯ АНЕМИЯ	· Направьте СРОЧНО в стационар. · Дайте витамин А
· Умеренная бледность ладоней или · Низкий вес для возраста	НИЗКИЙ ВЕС ИЛИ АНЕМИЯ	· Оцените кормление ребенка и консультируйте мать по вопросам кормления согласно рамке ПИТАНИЕ на схеме КОНСУЛЬТИРУЙТЕ МАТЬ. · Если есть проблемы кормления, последующий визит через 5 дней. · Если есть анемия: дайте препараты железа на 14 дней. · Объясните матери когда вернуться немедленно. · Если есть бледность, последующий визит через 14 дней. · Если низкий вес для возраста, последующий визит через 14 дней.
· Нормальный вес для возраста и нет других признаков указанных выше	НЕТ НИЗКОГО ВЕСА ИЛИ НЕТ АНЕМИИ	· Если ребенку меньше 2 лет, оцените кормление и консультируйте мать по вопросам кормления согласно рамке ПИТАНИЕ на схеме КОНСУЛЬТИРУЙТЕ МАТЬ. · Если есть проблемы кормления, то последующий визит через 5 дней. · Объясните матери когда вернуться немедленно.

 

 

ТЯЖЕЛОЕ НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ ИЛИ ТЯЖЕЛАЯ АНЕМИЯ

 

Если у ребенка есть видимое выраженное истощение или выраженная бледность ладоней или отек обеихстоп, классифицируйте заболевание ребенка как ТЯЖЕЛОЕ НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ ИЛИ ТЯЖЕЛАЯ АНЕМИЯ.⁶

 

Лечение

Дети с классификацией ТЯЖЕЛОЕ НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ ИЛИ ТЯЖЕЛАЯ АНЕМИЯ подвержены риску смертельного исхода пневмонии, диареи, кори и других тяжелых заболеваний. Такие дети нуждаются в срочном направлении в стационар, где за их лечением будет осуществляться внимательное наблюдение. Они могут нуждаться в особом питании, антибиотиках или переливании крови. Перед направлением в стационар дайте ребенку дозу витамина А.

 

⁶ У детей с отеком обеих ног могут быть другие заболевания как, например, нефротический синдром. Нет необходимости различать такие заболевания от квашиоркора, так как они также требуют направления в стационар.

НИЗКИЙ ВЕС ИЛИ АНЕМИЯ

 

Если у ребенка низкий вес для возраста или есть умеренная бледность ладоней, классифицируйте заболевание ребенка как НИЗКИЙ ВЕСИЛИ АНЕМИЯ.⁷

 

Лечение

Ребенок с классификацией НИЗКИЙ ВЕС ИЛИ АНЕМИЯ подвержен большему риску развития тяжелого заболевания. Оцените питание ребенка и консультируйте мать по вопросам кормления ее ребенка в соответствии с рекомендациями в рамке ПИТАНИЕ на схеме КОНСУЛЬТИРУЙТЕ МАТЬ.

 

У ребенка с умеренной бледностью ладоней может быть анемия. Лечите ребенка с помощью препаратов железа.

 

Объясните матери ребенка с умеренной бледностью ладоней, что необходимо вернуться для повторного осмотра через 14 дней. Повторный осмотр ребенка с низким весом должен быть проведен через14 дней.

 

НЕТ НИЗКОГО ВЕСА ИЛИ НЕТ АНЕМИИ

 

Если у ребенка нет низкого веса для возраста и нет других признаков нарушения питания, классифицируйте заболевание ребенка как НЕТ НИЗКОГО ВЕСА ИЛИ НЕТ АНЕМИИ.

 

Лечение

Если ребенку меньше 2 лет, оцените питание ребенка. Консультируйте мать по вопросам кормления ребенка в соответствии с рекомендациями в рамке ПИТАНИЕ на схеме КОНСУЛЬТИРУЙТЕ МАТЬ. Дети младше 2 лет подвержены большему риску возникновения проблем кормления и нарушения питания, чем более старшие дети.

 

⁷ Когда вы записываете данную классификацию, вы можете написать АНЕМИЯ, если у ребенка есть умеренная бледность ладоней, или НИЗКИЙ ВЕС, если у ребенка низкий вес для возраста.

 

 

УПРАЖНЕНИЕ С

 

Изучите следующие учебные случаи. Запишите признаки ребенка и их классификации в Форме для Записи. Используйте классификационные таблицы на схеме.

 

Описание первого случая начинается на следующей странице.

 

История Болезни 1: Асия

 

Асие 18 месяцев. Она весит 8.0 кг. Температура тела 38.5°C. Мать привела ее сегодня в амбулаторию потому, что ребенок горячий на ощупь и у нее сыпь. Медицинский работник увидел, что Асия выглядит как “кожа и кости”.

 

Медицинский работник проверил, есть ли общие признаки опасности. Асия может пить, у нее нет рвоты, не было судорог, она не летаргична и в сознании.

 

У ребенка нет кашля или затрудненного дыхания. У нее нет диареи.

 

Поскольку мать Асии сказала, что ребенок был горячий на ощупь, и ее температура 38.5°C, медицинский работник оценил девочку по лихорадке. Лихорадка у нее продолжается 5 дней. У нее генерализованная сыпь и есть покраснение глаз. У нее корь. У ребенка нет ригидности затылочных мышц.

 

Медицинский работник оценил признаки осложнений при кори. У Асии нет язв во рту. У нее нет гнойных выделений из глаз и нет помутнения роговицы.

 

У Асии нет проблем с ушами и нет боли в горле.

 

Затем медицинский работник оценил Асию по нарушению питания или анемии. У Асии есть видимое тяжелое истощение. У нее нет бледности ладоней. У нее нет отека обеихстоп. Медицинский работник определил ее вес для возраста. (Посмотрите на таблицу соответствия веса возрасту в вашем буклете. Определите, есть ли у этого ребенка низкий вес для возраста и запишите результат в Форму для Записи).

 

Запишите признаки Асии и классифицируйте их в Форме для Записи, приведенной на следующей странице.

УПРАЖНЕНИЕ С, История Болезни 1

 

 

ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ ОТ 2 МЕСЯЦЕВ ДО 5 ЛЕТ Имя___________________ Возраст: _________ Вес: __________кг Температура __________ С СПРОСИТЕ: Какие проблемы есть у ребенка? ___________________ Первичный визит? ___ Повторный визит? _____ ОЦЕНИТЕ (подчеркните имеющиеся симптомы) КЛАССИФИЦИРУЙТЕ
ПРОВЕРЬТЕ, ЕСТЬ ЛИ ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ ОПАСНОСТИ	Имеются общие признаки опасности?
НЕ МОЖЕТ ПИТЬ ИЛИ СОСАТЬ ГРУДЬ РВОТА ПОСЛЕ ЛЮБОЙ ПИЩИ ИЛИ ПИТЬЯ СУДОРОГИ	ЛЕТАРГИЧЕН ИЛИ БЕЗ СОЗНАНИЯ	Да___ Нет___ Помните об использовании наличия общих признаков опасности при классификации болезни
ЕСТЬ ЛИ КАШЕЛЬ ИЛИ ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ? Да ___ Нет___
· Как долго? ____ Дней	· Сосчитайте число дыханий в минуту. ___ дыханий в минуту. Учащенное дыхание? · Смотрите, есть ли втяжение грудной клетки. · Осмотрите и послушайте, есть ли стридор. · Осмотрите и послушайте, есть ли астмоидное дыхание? Если есть астмоидное дыхание: Это повторный эпизод?
ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ДИАРЕЯ? Да ___ Нет ___
· Как долго? _____ Дней · Есть ли кровь в стуле?	· Посмотрите на общее состояние. Ребенок: Летаргичен или без сознания? Беспокоен или болезненно раздражим? · Ищите, есть ли запавшие глаза. · Предложите ребенку жидкость. Ребенок: Не может пить или пьет плохо? Пьет с жадностью, жажда? · Проверьте реакцию кожной складки на животе. Складка расправляется: Очень медленно (больше 2 секунд)? Медленно?
ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ЛИХОРАДКА? (в анамнезе /горячий на ощупь/ 37.5°C или выше) Да___ Нет__
· Как долго? _____ Дней · Если более 5 дней, наблюдалась ли лихорадка каждый день? · Была ли у ребенка корь в течение последних 3 месяцев?     Если у ребенка корь или он болел корью в последние 3 месяца:	· Осмотрите и ощутите ригидность затылочных мышц. Ищите признаки КОРИ · Генерализованная сыпь и · Один из признаков: кашель, насморк или покраснение глаз.     · Осмотрите, есть ли язвы во рту. Они глубокие и обширные? • Осмотрите, есть ли гнойные выделения из глаз • Осмотрите, есть ли помутнение роговицы.
ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА БОЛЬ В ГОРЛЕ? • Есть ли белый налет в горле? • Есть ли увеличение шейных лимфоузлов? • Может ли пить?	Да___ Нет___ • Осмотрите, есть ли белый налет в горле · Ощутите, есть ли увеличение шейных лимфоузлов
ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ПРОБЛЕМЫ С УШАМИ? Да___ Нет___
· Есть ли боль в ухе? · Есть ли выделения из уха? Если Да, как долго? ___ Дней	· Осмотрите, есть ли гнойные выделения из уха. · Ощутите, есть ли болезненное припухание за ухом.
ЗАТЕМ ПРОВЕРЬТЕ, ЕСТЬ ЛИ НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ И АНЕМИЯ
	· Осмотрите, есть ли признаки тяжелого истощения. · Осмотрите, есть ли бледность ладоней. · Ее степень: Выраженная? Умеренная? · Осмотрите, есть ли отек обеих стоп?. · Определите соответствие веса возрасту. Низкий ___ Не Низкий ___

 

История Болезни 2: Коля

 

Коле 11 месяцев. Он весит 8 кг. Температура тела 37°C. Его мать говорит, что у ребенка сухой кашель продолжается последние 3 недели.

 

У Коли нет никаких общих признаков опасности. Медицинский работник оценил кашель ребенка. Кашель продолжается 21 день. Медицинский работник насчитал 41 дыхание в минуту. Он не обнаружил втяжения грудной клетки. У ребенка нет стридора в покое или астмоидного дыхания.

 

У Коли нет диареи. У него не было лихорадки во время этого заболевания. У него нет проблем с ушами и нет боли в горле.

 

Медицинский работник оценил Колю по нарушению питания и анемии. У Коли нет видимого тяжелого истощения. Его ладони очень бледные и выглядят почти белыми. У ребенка нет отека обеих стоп. Медицинский работник определил вес для возраста. (Посмотрите на таблицу соответствия веса возрасту в вашем буклете и определите вес для возраста Коли).

 

Запишите признаки Коли и их классификации в Форму для Записи.

УПРАЖНЕНИЕ С, История Болезни 2

 

ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ ОТ 2 МЕСЯЦЕВ ДО 5 ЛЕТ Имя___________________ Возраст: _________ Вес: __________кг Температура __________ С СПРОСИТЕ: Какие проблемы есть у ребенка? ___________________ Первичный визит? ___ Повторный визит? _____ ОЦЕНИТЕ (подчеркните имеющиеся симптомы) КЛАССИФИЦИРУЙТЕ
ПРОВЕРЬТЕ, ЕСТЬ ЛИ ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ ОПАСНОСТИ	Имеются общие признаки опасности?
НЕ МОЖЕТ ПИТЬ ИЛИ СОСАТЬ ГРУДЬ РВОТА ПОСЛЕ ЛЮБОЙ ПИЩИ ИЛИ ПИТЬЯ СУДОРОГИ	ЛЕТАРГИЧЕН ИЛИ БЕЗ СОЗНАНИЯ	Да___ Нет___ Помните об использовании наличия общих признаков опасности при классификации болезни
ЕСТЬ ЛИ КАШЕЛЬ ИЛИ ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ? Да ___ Нет___
· Как долго? ____ Дней	· Сосчитайте число дыханий в минуту. ___ дыханий в минуту. Учащенное дыхание? · Смотрите, есть ли втяжение грудной клетки. · Осмотрите и послушайте, есть ли стридор. · Осмотрите и послушайте, есть ли астмоидное дыхание? Если есть астмоидное дыхание: Это повторный эпизод?
ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ДИАРЕЯ? Да ___ Нет ___
· Как долго? _____ Дней · Есть ли кровь в стуле?	· Посмотрите на общее состояние. Ребенок: Летаргичен или без сознания? Беспокоен или болезненно раздражим? · Ищите, есть ли запавшие глаза. · Предложите ребенку жидкость. Ребенок: Не может пить или пьет плохо? Пьет с жадностью, жажда? · Проверьте реакцию кожной складки на животе. Складка расправляется: Очень медленно (больше 2 секунд)? Медленно?
ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ЛИХОРАДКА? (в анамнезе /горячий на ощупь/ 37.5°C или выше) Да___ Нет__
· Как долго? _____ Дней · Если более 5 дней, наблюдалась ли лихорадка каждый день? · Была ли у ребенка корь в течение последних 3 месяцев?     Если у ребенка корь или он болел корью в последние 3 месяца:	· Осмотрите и ощутите ригидность затылочных мышц. Ищите признаки КОРИ · Генерализованная сыпь и · Один из признаков: кашель, насморк или покраснение глаз.     · Осмотрите, есть ли язвы во рту. Они глубокие и обширные? • Осмотрите, есть ли гнойные выделения из глаз • Осмотрите, есть ли помутнение роговицы.
ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА БОЛЬ В ГОРЛЕ? • Есть ли белый налет в горле? • Есть ли увеличение шейных лимфоузлов? • Может ли пить?	Да___ Нет___ • Осмотрите, есть ли белый налет в горле · Ощутите, есть ли увеличение шейных лимфоузлов
ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ПРОБЛЕМЫ С УШАМИ? Да___ Нет___
· Есть ли боль в ухе? · Есть ли выделения из уха? Если Да, как долго? ___ Дней	· Осмотрите, есть ли гнойные выделения из уха. · Ощутите, есть ли болезненное припухание за ухом.
ЗАТЕМ ПРОВЕРЬТЕ, ЕСТЬ ЛИ НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ И АНЕМИЯ
	· Осмотрите, есть ли признаки тяжелого истощения. · Осмотрите, есть ли бледность ладоней. · Ее степень: Выраженная? Умеренная? · Осмотрите, есть ли отек обеих стоп?. · Определите соответствие веса возрасту. Низкий ___ Не Низкий ___

 

История Болезни 3: Алик

 

Алику 10 месяцев. Он весит 7.0 кг. Температура тела 36.8°C. В медицинское учреждение его принесли мать и отец, обеспокоенные диареей ребенка.

 

У мальчика нет никаких общих признаков опасности. У него нет кашля или затрудненного дыхания.

 

Отец сказал, что у ребенка диарея продолжается 5 дней. Родители не обнаружили крови в стуле ребенка. Алик не болезненно раздражим и не беспокоен. Он не летаргичен и в сознании. Глаза ребенка не запавшие. Он пьет с жадностью предложенную воду. Кожная складка расправляется медленно.

 

У ребенка нет лихорадки. У него нет проблем с ушами и нет боли в горле.

 

Затем медицинский работник проверил, есть ли признаки нарушения питания и анемии. У ребенка нет видимого тяжелого истощения. У него нет бледности ладоней. У мальчика нет отека обеих стоп. Медицинский работник определил вес Алика для возраста.

 

Запишите признаки Алика и классифицируйте их в Форме для Записи.

УПРАЖНЕНИЕ С, История Болезни 3

 

ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ ОТ 2 МЕСЯЦЕВ ДО 5 ЛЕТ Имя___________________ Возраст: _________ Вес: __________кг Температура __________ С СПРОСИТЕ: Какие проблемы есть у ребенка? ___________________ Первичный визит? ___ Повторный визит? _____ ОЦЕНИТЕ (подчеркните имеющиеся симптомы) КЛАССИФИЦИРУЙТЕ
ПРОВЕРЬТЕ, ЕСТЬ ЛИ ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ ОПАСНОСТИ	Имеются общие признаки опасности?
НЕ МОЖЕТ ПИТЬ ИЛИ СОСАТЬ ГРУДЬ РВОТА ПОСЛЕ ЛЮБОЙ ПИЩИ ИЛИ ПИТЬЯ СУДОРОГИ	ЛЕТАРГИЧЕН ИЛИ БЕЗ СОЗНАНИЯ	Да___ Нет___ Помните об использовании наличия общих признаков опасности при классификации болезни
ЕСТЬ ЛИ КАШЕЛЬ ИЛИ ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ? Да ___ Нет___
· Как долго? ____ Дней	· Сосчитайте число дыханий в минуту. ___ дыханий в минуту. Учащенное дыхание? · Смотрите, есть ли втяжение грудной клетки. · Осмотрите и послушайте, есть ли стридор. · Осмотрите и послушайте, есть ли астмоидное дыхание? Если есть астмоидное дыхание: Это повторный эпизод?
ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ДИАРЕЯ? Да ___ Нет ___
· Как долго? _____ Дней · Есть ли кровь в стуле?	· Посмотрите на общее состояние. Ребенок: Летаргичен или без сознания? Беспокоен или болезненно раздражим? · Ищите, есть ли запавшие глаза. · Предложите ребенку жидкость. Ребенок: Не может пить или пьет плохо? Пьет с жадностью, жажда? · Проверьте реакцию кожной складки на животе. Складка расправляется: Очень медленно (больше 2 секунд)? Медленно?
ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ЛИХОРАДКА? (в анамнезе /горячий на ощупь/ 37.5°C или выше) Да___ Нет__
· Как долго? _____ Дней · Если более 5 дней, наблюдалась ли лихорадка каждый день? · Была ли у ребенка корь в течение последних 3 месяцев?     Если у ребенка корь или он болел корью в последние 3 месяца:	· Осмотрите и ощутите ригидность затылочных мышц. Ищите признаки КОРИ · Генерализованная сыпь и · Один из признаков: кашель, насморк или покраснение глаз.     · Осмотрите, есть ли язвы во рту. Они глубокие и обширные? • Осмотрите, есть ли гнойные выделения из глаз • Осмотрите, есть ли помутнение роговицы.
ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА БОЛЬ В ГОРЛЕ? • Есть ли белый налет в горле? • Есть ли увеличение шейных лимфоузлов? • Может ли пить?	Да___ Нет___ • Осмотрите, есть ли белый налет в горле · Ощутите, есть ли увеличение шейных лимфоузлов
ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ПРОБЛЕМЫ С УШАМИ? Да___ Нет___
· Есть ли боль в ухе? · Есть ли выделения из уха? Если Да, как долго? ___ Дней	· Осмотрите, есть ли гнойные выделения из уха. · Ощутите, есть ли болезненное припухание за ухом.
ЗАТЕМ ПРОВЕРЬТЕ, ЕСТЬ ЛИ НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ И АНЕМИЯ
	· Осмотрите, есть ли признаки тяжелого истощения. · Осмотрите, есть ли бледность ладоней. · Ее степень: Выраженная? Умеренная? · Осмотрите, есть ли отек обеих стоп?. · Определите соответствие веса возрасту. Низкий ___ Не Низкий ___

История Болезни 4: Талгат

Талгату 37 месяцев. Он весит 11 кг. Температура тела 37.5°C. Его мать говорит, что ребенок горячий на ощупь. Он плачет и трет ухо.

 

Медицинский работник проверил, есть ли у Талгата общие признаки опасности. Ребенок может пить, у него нет рвоты после любого питья, у него не было судорог и он не летаргичен и в сознании. У мальчика нет кашля или диареи.

 

Поскольку мать сказала, что у Талгата была лихорадка, и у него температура тела 37.5°C, медицинской работник оценил Талгата по лихорадке. По словам матери, у ребенка лихорадка продолжается 3 дня. У него не были кори в течение последних 3 месяцев. Его шея свободно двигается. У него нет признаков, указывающих на корь.

 

У Талгата нет боли в горле.

 

Медицинский работник спросил, есть ли у Талгата проблемы с ушами. Мать ответила, что у Талгата болело ухо. Она добавила, что заметила выделения из уха в течение 5 дней. Медицинский работник обнаружил гнойные выделения их уха. Он не обнаружил болезненного припухания ни за одним ухом.

 

Затем медицинский работник оценил ребенка по нарушению питания и анемии. Талгат выглядит худым, однако у него нет видимого тяжелого истощения. У ребенка нет бледности ладоней. У него нет отека обеих стоп. Медицинский работник определил вес для возраста.

 

Запишите признаки Талгата и их классификацию в Форму для Записи, приведенную на следующей странице.

УПРАЖНЕНИЕ С, История Болезни 4

 

ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ ОТ 2 МЕСЯЦЕВ ДО 5 ЛЕТ Имя___________________ Возраст: _________ Вес: __________кг Температура __________ С СПРОСИТЕ: Какие проблемы есть у ребенка? ___________________ Первичный визит? ___ Повторный визит? _____ ОЦЕНИТЕ (подчеркните имеющиеся симптомы) КЛАССИФИЦИРУЙТЕ
ПРОВЕРЬТЕ, ЕСТЬ ЛИ ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ ОПАСНОСТИ	Имеются общие признаки опасности?
НЕ МОЖЕТ ПИТЬ ИЛИ СОСАТЬ ГРУДЬ РВОТА ПОСЛЕ ЛЮБОЙ ПИЩИ ИЛИ ПИТЬЯ СУДОРОГИ	ЛЕТАРГИЧЕН ИЛИ БЕЗ СОЗНАНИЯ	Да___ Нет___ Помните об использовании наличия общих признаков опасности при классификации болезни
ЕСТЬ ЛИ КАШЕЛЬ ИЛИ ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ? Да ___ Нет___
· Как долго? ____ Дней	· Сосчитайте число дыханий в минуту. ___ дыханий в минуту. Учащенное дыхание? · Смотрите, есть ли втяжение грудной клетки. · Осмотрите и послушайте, есть ли стридор. · Осмотрите и послушайте, есть ли астмоидное дыхание? Если есть астмоидное дыхание: Это повторный эпизод?
ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ДИАРЕЯ? Да ___ Нет ___
· Как долго? _____ Дней · Есть ли кровь в стуле?	· Посмотрите на общее состояние. Ребенок: Летаргичен или без сознания? Беспокоен или болезненно раздражим? · Ищите, есть ли запавшие глаза. · Предложите ребенку жидкость. Ребенок: Не может пить или пьет плохо? Пьет с жадностью, жажда? · Проверьте реакцию кожной складки на животе. Складка расправляется: Очень медленно (больше 2 секунд)? Медленно?
ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ЛИХОРАДКА? (в анамнезе /горячий на ощупь/ 37.5°C или выше) Да___ Нет__
· Как долго? _____ Дней · Если более 5 дней, наблюдалась ли лихорадка каждый день? · Была ли у ребенка корь в течение последних 3 месяцев?     Если у ребенка корь или он болел корью в последние 3 месяца:	· Осмотрите и ощутите ригидность затылочных мышц. Ищите признаки КОРИ · Генерализованная сыпь и · Один из признаков: кашель, насморк или покраснение глаз.     · Осмотрите, есть ли язвы во рту. Они глубокие и обширные? • Осмотрите, есть ли гнойные выделения из глаз • Осмотрите, есть ли помутнение роговицы.
ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА БОЛЬ В ГОРЛЕ? • Есть ли белый налет в горле? • Есть ли увеличение шейных лимфоузлов? • Может ли пить?	Да___ Нет___ • Осмотрите, есть ли белый налет в горле · Ощутите, есть ли увеличение шейных лимфоузлов
ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ПРОБЛЕМЫ С УШАМИ? Да___ Нет___
· Есть ли боль в ухе? · Есть ли выделения из уха? Если Да, как долго? ___ Дней	· Осмотрите, есть ли гнойные выделения из уха. · Ощутите, есть ли болезненное припухание за ухом.
ЗАТЕМ ПРОВЕРЬТЕ, ЕСТЬ ЛИ НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ И АНЕМИЯ
	· Осмотрите, есть ли признаки тяжелого истощения. · Осмотрите, есть ли бледность ладоней. · Ее степень: Выраженная? Умеренная? · Осмотрите, есть ли отек обеих стоп?. · Определите соответствие веса возрасту. Низкий ___ Не Низкий ___

 

 

⇐ Предыдущая78910111213141516Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. III. Определите значимость для переводчика изучения особенностей литературного направления, к которому относится тот или иной автор.
2. III. Переведите следующие предложения и определите тип интернационализма.
3. Task VI. Перепишите предложения, определите в них Причастиe I или Герундий. Переведите предложения на русский язык.
4. Task VI. Перепишите предложения, определите в них Причастие I или Герундий. Переведите предложения на русский язык.
5. Task VI. Перепишите предложения, определите в них Причастие I или герундий. Переведите предложения на русский язык.
6. XI. Перепишите данные ниже предложения, определите в них видо- временную форму глаголов. Предложения переведите(см. образец выполнения 3).
7. Аллель А – определяет черную окраску семян, а – белую. Определите окраску семян в потомстве каждого из следующих скрещиваний: АА х Аа; Аа х аа
8. В предлагаемом отрывке из рассказа М.Шолохова «Чужая кровь» найдите диалектные слова, определите их роль в тексте ( средство создания образности или местное наименование понятий.)
9. Диетические газированные напитки могут приводить к увеличению веса
10. Завеса 248000штук и кронштейн 170080 штук.
11. Задача 3/15. Определите на каком расстоянии в среднем будут находиться растения картофеля если к уборке их насчитывается 90 тыс./га? Дайте оценку этой густоте стояния товарного картофеля.
12. К заданию 1. Укажите в тексте слова с переносным значением. Определите, какие приемы использованы авторами для создания стилистического своеобразия текстов.