Какое сочетание клинических симптомов соответствует син-дрому Курвуазье?

1) увеличенный безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой

 

2) увеличение печени, асцит, расширение вен передней брюш-ной стенки

 

3) желтуха, пальпируемый болезненный желчный пузырь, ме-стные перитонеальные явления

 

4) отсутствие стула, схваткообразные боли, появление пальпи-руемого образования брюшной полости

 

5) выраженная желтуха, увеличенная бугристая печень, кахексия

 

Какова хирургическая тактика при установленном диагнозе желчнокаменной непроходимости кишечника?

1) комплексная консервативная терапия в условиях реанимаци-онного отделения

 

2) терапия в сочетании с эндоскопической декомпрессией тон-кой кишки

 

3) срочное хирургическое вмешательство: холецистэктомия с разделением билиодигестивного свища, энтеротомия, удале-ние конкремента

 

4) срочное хирургическое вмешательство: энтеротомия, удале-ние желчного конкремента

 

5) паранефральная блокада в сочетании с сифонной клизмой

 

9. Больной 70 лет оперирован в плановом порядке по поводу калькулезного холецистита. При интраоперационной холан-гиографии патологии не выявлено. На 3-и сутки после опера-ции отмечено появление желтухи, боли в области операции. Диагноз:

1) нагноение послеоперационной раны

2) острый послеоперационный панкреатит

3) интраоперационная травма желчных протоков

 

4) рубцовая стриктура холедоха

5) внутрибрюшное кровотечение

 

Больной 70 лет страдает частыми приступами калькулезного холецистита с выраженным болевым синдромом. В анамнезе: два инфаркта миокарда, гипертоническая болезнь IIIБ ста-дии. Два месяца назад перенес расстройство мозгового крово-обращения. В настоящее время поступил с клиникой острого холецистита. Какой метод лечения следует предпочесть?

1) отказаться от хирургического лечения, проводить консерва-тивную терапию

2) холецистэктомия под интубационным наркозом

3) холецистэктомия под перидуральной анестезией

4) хирургическая холецистостомия

 

5) дистанционная волновая литотрипсия

 

Какой из методов дооперационного обследования является наиболее информативным и безопасным при интенсивной длительной желтухе?

1) внутривенная инфузионная холангиография

2) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

3) чрескожная чреспеченочная холангиография

4) УЗИ

 

5) пероральная холецистохолангиография

 

Больная 62 лет оперирована по поводу хронического кальку-лезного холецистита. Произведена холецистэктомия, дрениро-вание брюшной полости. В течение первых суток после опера-ции отмечено снижение артериального давления, уровня ге-моглобина, бледность кожных покровов, тахикардия. Какое послеоперационное осложнение следует заподозрить?

1) инфаркт миокарда

 

2) тромбоэмболия легочной артерии

3) острый послеоперационный панкреатит

4) динамическая кишечная непроходимость

5) внутрибрюшное кровотечение

 

 

Больная 55 лет, перенесшая 2 года назад холецистэктомию, поступила с клинической картиной механической желтухи. При ретроградной панкреатохолангиографии выявлен холе-дохолитиаз. Какой метод лечения предпочтителен?

1) эндоскопическая папиллосфинктеротомия

2) комплексная консервативная терапия

3) трансдуоденальная папиллосфинктеропластика

4) холедохотомия с наружным дренированием холедоха

 

5) экстракорпоральная литотрипсия

 

Больной 67 лет поступил в клинику с картиной механической желтухи, которая длится в течение 1 месяца. При обследова-нии выявлен рак головки поджелудочной железы без отда-ленных метастазов. Больной страдает сахарным диабетом и гипертонической болезнью. Какой вид лечения предпочтите-лен?

1) холецистостомия под контролем УЗИ

2) панкреатодуоденальная резекция в один этап

 

3) наложение билиодигестивного анастомоза

 

4) декомпрессия желчных путей, после разрешения желтухи – панкреатодуоденальная резекция

 

5) симптоматическая консервативная терапия

 

У больной, перенесшей эндоскопическую папиллосфинктеро-томию, выражен болевой синдром в эпигастральной области с иррадиацией в поясницу, повторная рвота, напряжение мышц передней брюшной стенки. Выражен лейкоцитоз и увеличен уровень амилазы сыворотки. О каком осложнении следует думать?

1) перфорация 12-перстной кишки

2) острый холангит

 

3) желудочно-кишечное кровотечение

4) острый панкреатит

5) непроходимость кишечника

 

Какое исследование наиболее информативно для диагностики калькулезного холецистита?

1) пероральная холецистохолангиография

2) лапароскопия

3) обзорный рентгеновский снимок брюшной полости

 

4) УЗИ

5) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

 

 

17. Какое сочетание симптомов наиболее характерно для холанги-та? а) желтуха; б) лихорадка; в) анемия; г) лейкоцитоз; д) асцит.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в	3) в, г, д	5) б, в, д
2) а, б, г	4) б, д

 

Больной 64 лет поступил с клинической картиной острого калькулезного холецистита, что было подтверждено данными УЗИ. Начата консервативная терапия, на фоне которой через 6 часов после поступления резко усилились боли в правом подреберье, распространившиеся по всему животу. При ос-мотре: состояние тяжелое, бледен, тахикардия. Отмечаются напряжение мышц живота и перитонеальные явления во всех его отделах. О каком осложнении следует думать?

1) острый деструктивный панкреатит

 

2) подпеченочный абсцесс

3) перфорация желчного пузыря, перитонит

4) желчнокаменная непроходимость кишечника

5) тромбоз мезентериальных сосудов

 

Больной 58 лет произведена эндоскопическая папиллосфинк-теротомия, извлечены конкременты из холедоха. На 2-е сутки после вмешательства отмечены повторная мелена, бледность кожных покровов, снижение артериального давления. О ка-ком осложнении следует думать?

1) острый панкреатит

2) перфорация 12-перстной кишки

3) холангит

4) кровотечение из области вмешательства

 

5) острая кишечная непроходимость

 

У больного 40 лет, длительно страдающего хроническим ре-цидивирующим панкреатитом, на фоне очередного обостре-ния появилась желтуха. По данным УЗИ – увеличение голов-ки поджелудочной железы, билиарная гипертензия, при ЭРХПГ выявлен стеноз терминального отдела холедоха до 2

мм на протяжении 3 см, проксимальнее проток расширен до 18 мм. Какое оперативное вмешательство следует предпо-честь?

1) трансдуоденальная папиллосфинктеропластика

2) супрадуоденальная холедоходуоденостомия

3) эндоскопическая папилосфинктеротомия

 

4) гепатикоеюностомия

5) операция Микулича

 

 

Во время операции по поводу калькулезного холецистита при интраоперационной холангиографии выявлено расширение желчевыводящих путей, сброс контраста в 12-перстную киш-ку замедлен, высказано предположение о наличии конкремен-тов. Какой метод интраоперационного обследования является

 

Наиболее информативным для подтверждения диагноза?

1)	пальпация желчного протока	4)	фиброхолангиоскопия
2)	трансиллюминация	5)	ревизия корзинкой Дормиа

 

3) зондирование протоков

 

Больной 28 лет поступил с иктеричностью склер и кожных покровов, появление желтухи отметил 4 дня назад. В течение последних 2-х недель – слабость, повышенная утомляемость, боли в суставах. При пальпации: умеренное увеличение пече-ни, незначительная болезненность в правом подреберье, в биохимическом анализе крови – билирубинемия до 68 мкмоль/л за счет прямой фракции, АСТ – 204, АЛТ – 189, ЩФ

– 145. При УЗИ изменений печени, желчного пузыря и прото-ков, поджелудочной железы не обнаружено. Ваш диагноз:

1) механическая желтуха вследствие холедохолитиаза

2) цирроз печени

3) инфекционный гепатит

 

4) синдром Жильбера

5) гемохроматоз

 

23. Через 12 суток после холецистэктомии и холедохотомии с уда-лением конкрементов по дренажу Кера продолжает поступать до 1 литра желчи в сутки. При фистулографии выявлен кон-кремент устья холедоха. Вмешательство, с которого следует начать лечение:

1) повторная лапаротомия с целью извлечения конкремента

 

2) проведение литолитической терапии через дренаж

3) дистанционная волновая литотрипсия

4) эндоскопическая папиллосфинктеротомия

5) чрескожное чреспеченочное эндобилиарное вмешательство

 

⇐ Предыдущая26272829303132333435Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. Блок 15. Сложное предложение с различными видами связи. Знаки препинания в сложных синтаксических конструкциях. Сочетание знаков и последовательность их расположения
2. Вопрос 1. Какое определение Маркетингу дал Филип Котлер и на чем базируется теория маркетинга?
3. Давность владения по русскому закону. — Какое владение и при каких условиях подлежит давности. — Значение титула или основания владению
4. ИЗ КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ АКУШЕРОВ-ГИНЕКОЛОГОВ
5. Индекс развития человеческого потенциала.Что представляет собой рейтенговый перечень стран по ИРЧП.Какое место в нем занимает РБ.
6. Каждое практическое занятие, СРСП, СРС, рубежный контроль высчитываются из 100 баллов, что соответствует 100 процентам
7. Какие из перечисленных симптомов наиболее характерны для
8. Какие из указанных симптомов характерны для риногенных орбитальных осложнений?
9. Какое государство в Казахстане в VIII - XII в.в. официально объявило ислам государственной религией?
10. Какое заболевание наиболее вероятно у данного больного
11. Какое заболевание наиболее вероятно у данной пациентки
12. Какое значение автор вкладывает в понятие «свобода»?