Остеомиелит челюстных костей бывает

⇐ ПредыдущаяСтр 10 из 12Следующая ⇒

1. Гнойный

2. Одонтогенный

3. Гематогенный

4. Отогенный

5. Травматический

Найдите пятый лишний.

Остый остеомиелит может характеризоваться

1. Образованием секвестров

2. Гнойным расплавлением кости

3. Местными расстройствами гемодинамики

4. Образованием свища

5. Вторичным амилоидозом

Найдите пятый лишний.

Хронический остеомиелит может характеризоваться

1. Образованием секвестральной полости

2. Вторичным амилоидозом

3. Примордиальной кистой

4. Наличием свища

5. Секвестрами

Найдите пятый лишний.

Специфический остеомиелит бывает

1. При грибовилном микозе.

2. При актиномикозе

3. При туберкулезе

4. При сифилисе

5. Вторичным

Найдите пятый лишний.

Опухоли челюстных костей бывают

1. Миелоидные

2. Одонтогенные

3. Неодонтогенные

4. Метастатические

5. Амилоидные

Найдите пятый лишний.

Одонтогенне опухоли развиваются

1. Из одонтогенного эпителия

2. Из тканей челюстных костей

3. Одонтогенной мезненхимы.

4. Из одонтогенной мезенхимы и эпителия

5. Из компонентов цемента зуба

Найдите пятый лишний.

Амелобластома бывает

1. Фолликулярного типа

2. Плексиформная

3. Базальноклеточная

4. Акантоматозная

5. Меланотическая

Найдите пятый лишний.

Для амелобластомы характерно

1. Раннее метастазирование

2. Внутрикостная локализация

3. Местнодеструирующий рост

4. Патологические переломы челюсти

5. Рецидивы

Найдите пятый лишний.

Для одонтогенной миксомы характерно

1. Деструкция кости

2. Наличие капсулы

3. Рецидивы

4. Островки одонтогенного эпителия

5. Ослизнение

Найдите пятый лишний.

Твердые одонтомы бывают

1. Простые

2. Смешанные

3. Составные

4. Сложные

5. Цементирующие

Найдите пятый лишний.

Для неодонтогенных опухолей челюстных костей характерно

1. Отсутствие одонтогенного эпителия.

2. Развитие из фиброзной ткани.

3. Миелоидное происхождение.

4. Патологические переломы.

5. Регионарный лимфаденит

Ситуационные задачи

Инструкция к задачам. Оцените ситуацию и впишите в бланк или (при работе с компьютером) укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.

Ситуационная задача 1

Больной 25 лет обратился к стоматологу по поводу постоянных острых болей в нижней челюсти слева. Внешне определяется отечность тканей щеки, коронка зуба и часть корня разрушены. В области проекции корня зуба на альвеолярном отростке челюсти округлое флюктуирующее образование с возвышающейся белой точкой, над которой слизистая оболочка истончена.

1. Скорее всего речь идет о:

1. Обострении хронического периодонтита.

2. Развитии поднадкостничного абцесса

3. Периостите

4. Глубоком кариесе.

5. Остром пульпите.

2. Если это периостит, то он возник в результате:

1. Обострения хронического периодонтита.

2. Одонтогенного остеомиелита.

3. Нагноения радикуляной кисты.

4. Гематогенного остемиелита.

5. Афтозного стоматита.

17. Лимфогенное прогрессирование заболевания могло бы привести к:

1. Лимфадениту

2. Медиастениту

3. Пневмонии

4. Менингиту

5. Эндокардиту

6. При прогрессировании патологического процесса возможно:

1. Развитие пародонтомы.

2. Прогрессирование пульпита.

3. Формирование свищевого хода.

4. Переход острого остеомиелита в хронический.

5. Развитие стоматита.

7. Острый одонтогенный остеомиелит может привести:

6. Формированию секвестров.

7. Одонтогенному сепсису.

8. Гнойному лимфадениту.

9. Патологическому перелому челюсти.

10. Развитию пародонтоза.

Ситуационная задача 2

Пациент, 45 лет, обратился с жалобами на припухлость тканей нижней челюсти справа. При внешнем осмотре, отмечается симметричность лица, со стороны полости рта – коронковая часть зубов сохранна, однако в области утолщения челюсти 4.5.6 зубы несколько подвижны. На коже щеки в проекции утолщения определяются небольшие ходы, покрытые золотистой корочкой. Кость при пальпации утолщена, но плотность ее не изменена. Рентгенологически выявлены дефекты костной ткани с нечеткими размытыми границами в виде нескольких мелких очагов не связанных с верхушками зубов, но прилежащие к ним.

1. У данного больно можно думать о наличии:

1. Одонтогенного остеомиелита.

2. Гематогенного остеомиелита.

3. Одонтогенной миксомы.

4. Гематогенного туберкулеза кости.

5. Актиномикоза мягких тканей.

2. С целью исключения туберкулеза и актиномикоза, необходимо провести дополнительно:

1. Гистологическое исследование кости.

2. Биопсию тканей свищевых ходов.

3. Бактериологическое исследование.

4. Кожные аллергические пробы.

5. Выполнить резекцию пораженного участка.

3. Если морфолог подтвердил диагноз туберкуле, то при микроскопическом исследовании он увидел:

1. Хроническое воспаление.

2. Грануляционную ткань.

3. Специфическую грануляционную ткань.

4. Кислотоустойчивые фуксин-положительные бактерии.

5. Гигантские многоядерные клетки, типа остеокластов.

4. Больной должен быть направлен:

1. К фтизиатору.

2. К дерматовенерологу.

3. К челюстно-лицевому хирургу.

4. На радиотерапию.

5. Под наблюдение врача-стоматолога районной поликлиники.

5. Прогрессирование процесса может идти по следующим путям:

1. Лимфожелезистому.

2. Интраканаликулярному.

3. Периневрально.

4. Контактно.

5. Гематогенно.

Ситуационная задача 3.

Больная 34 лет, в течение 1.5 месяцев отмечает, появление утолщения и постепенный его рос в области угла нижней челюсти. При осмотре – утолщение приблизительно до 5 см., при пальпации плотное, но при надавливании легко проминается – симптом «мячика для пинг-понга», 6 и 7 зубы подвижны. Рентгенологически выявляется многокамерное просветление в виде «мыльных пузырей».

1.Какой диагноз можно поставить больной:

1. Первичный внутрикостный рак.

2. Гигантоклеточная опухоль.

3. Хронический остеомиелит с формированием полостей.

4. Аденоамелобластома.

5. Амелобластома.

2. Какова тактика врача-стоматолога специализированного стационара.

1. Взятие биопсийного материала для уточнения диагноза.

2. Консультация фтизиатора.

3. Выполнение паллиативной операции и кюретаж стенок костной ткани в области операционного поля.

4. Радикальная резекция угла нижней челюсти с пластикой дефекта костной тканью.

5. Повторный осмотр через месяц.

3. Какой ответ на исследование мог получить врач:

1. Гигантоклеточная опухоль.

2. Смешанная одонтома.

3. Плеоморфная амелобластома.

4. Плексиформная амелобластома.

5. Амелобластома фолликулярного типа.

4. Каков прогноз в случае гистологического диагноза «акантоматозный тип амелобластомы»:

1. Неблагоприятен.

2. Возможно наличие поздних метастазов.

3. Благоприятный, не требует наблюдения.

4. Это злокачественная опухоль.

5. Эта опухоль требует предельно внимательного наблюдения больной, возможны рецидивы, малигнизация и появление метастазов.

5. Больная повторно, через полгода поступила с жалобами на появление дефекта слизистой оболочки полости рта в зоне проведенного ранее оперативного вмешательства, необходимо дифференцировать с:

1. Отторжением трансплантата кости.

2. Лигатурными свищами.

3. Рецидивом амелобластомы.

4. Озлокачествлением рецидива опухоли.

5. Развитием остеомиелита.

Ситуационная задача 4.

Мужчина, 50 лет, госпитализирован в отделение челюстно-лицевой хирургии по поводу открытого перелома нижней челюсти. Из анамнеза известно, что перелом произошел, при приеме твердой пищи, ранее был оперирован по поводу рака легкого.

1. У больного возможно:

1. Спонтанный перелом челюсти.

2. Травматический перелом.

3. Метастаз в рака легкого в челюстную кость.

4. Миелома кости.

5. Амелобластома.

2. Для уточнения диагноза необходимо.

1. Полное обследование больного.

2. Взятие биопсии из области перелома.

3. Запрос гистологических препаратов из стационара, где оперировался больной.

4. Консультация онколога.

5. Цитологическое исследование материала из области перелома.

3. Гистологически обнаружены поля мелких, малодифференцированных, атипичных клеток, иммуногистохимические реакции с антителами к цитокетатину и EMA положительные, это скорее всего:

1. Базальноклеточная амелобластома.

2. Метастаз мелкоклеточного рака легкого.

3. Лимфома из T-клеток.

4. Первичный внутрикостный рак.

5. Лимфома Ходжкина.

4. Если бы патологоанатом обнаружил в микропрепарате плоскоклеточный рак с элементами ороговения, то необходимо было бы проводить дифференциальный диагноз со следующими процессами:

1. Злокачественная амелобластома.

2. Воспалительные разрастания островков Маляссе.

3. Первичный внутрикостный рак.

4. Первично множественный рак.

5. Метастаз рака легкого.

5. В случае, если на рентгенограмме костей черепа было бы выявлено множественное поражение свода с единичным узлом в челюсти, пришлось бы думать о:

1. Пороке развития костей.

2. Множественной миеломе.

3. Первично множественной опухоли.

4. Множественных метастазах.

5. Гистиоцитозе Лангерганса.

Эталоны ответов к тестовым заданиям и ситуационным задачам занятия 28

Ответы к тестовым заданиям

1-5, 2-3, 3-4, 4-5, 5-3, 6-1, 7-5, 8-2, 9-5, 10-1, 11-2, 12-5, 13-5

Ответы на вопросы к ситуационным задачам

Ответы к ситуационной задаче 1

1-1-3, 2-1-3, 3-1, 2, 4-2, 3, 5- 1-3

Ответы к ситуационной задаче 2

1-2, 4, 2-2, 3, 4, 3-1, 3, 4, 4-1, 5-4, 5

Ответы к ситуационной задаче 3

1-1, 2-1, 4, 3-4, 5, 4-2, 5, 5-1-5

Ответы к ситуационной задаче 4

1-1, 3-5, 2-1-5, 3-1, 2, 4-1, 3-5 5-2, 3

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 7 8 91011 12 Следующая ⇒